心源性脑栓塞60例临床分析

目的分析心源性脑栓塞的临床特征。方法对60例心源性脑栓塞患者临床资料进行回顾性分析。结果心源性脑栓塞占全部脑梗死的11．1％。心源性脑栓塞最常见的原发病是风湿性心脏病，其次是冠心病。治疗困难，预后差。结论心源性脑栓塞在临床上常见，心房纤颤是脑栓塞的主要病因，应积极治疗心房纤颤以防止脑栓塞的发生。抗凝治疗有效。     

非瓣膜病心房纤颤并发老年心源性脑栓塞的诊治探讨

目的 探讨非瓣膜病心房纤颤致老年心源性脑栓塞的临床特点及诊治方法.方法 对46例老年心源性脑栓塞的临床资料进行回顾性分析.结果 临床表现以偏瘫、各种失语症和意识障碍为主.65.22%的病例为大面积脑梗死,82.61%发生在颈内动脉系统,梗死后出血性转化率34.78%.无一例在发病前服用过华法令抗凝治疗.结论 非瓣膜病心房纤颤是老年心源性脑栓塞的主要危险因素,梗死多为大面积,未进行抗凝预防治疗可能是这类患者发生脑栓塞的原因之一.治疗心房纤颤及强化抗凝治疗是预防脑栓塞的重要措施.     

心房纤颤与脑栓塞(附31例临床分析)

心房纤颤（ａｔｒｉａｌｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ）常由风心病、冠心病、高血压性心脏病、肺心病以及甲亢性心脏病等引起，是导致心源性脑栓塞的主要病因之一。我院自１９８７年３月～１９９５年２月收治的１６５例心房纤颤中，发生脑栓塞３１例，现将其临床资料分析如下。１　资料与方法１１　病例选择　所有心房纤颤均经心电图检查证实，脑栓塞经ＭＲＩ和ＣＴ检查确诊。其中风心病２１例（男５例，女１６例），占脑栓塞发病率的６７７％，年龄２７～５９岁，平均年龄５９７岁。其他非瓣膜性心脏病１０例（男７例，女３例），占脑栓塞…     

心房纤颤致脑栓塞患者的护理

心房纤颤(房颇)是临床上常见的心律失常之一,是导致心源性脑栓塞的重要因素.房颤合并脑卒中的患病率约为21.3%,且随着年龄的增加患病率逐渐增加[1].心房纤颤所致脑栓塞常为大面积梗死,病情严重,预后不良,致死率、致残率高.脑栓塞急性期(28 d)病死率为18%～30%,1年内房颤伴脑卒中患者再发率为23%[2].本文将我科2004-2007年收治的21例心房纤颤致脑栓塞患者的临床特点和护理经验进行总结,现报道如下.     

心房纤颤致脑栓塞患者的护理

心房纤颤（房颤）是临床上常几九的心律失常之一，是导致心源性脑栓塞的重要因素。房颤合并脑卒中的患病率约为21.3％，且随着年龄的增加患病率逐渐增加。心房纤颤所致脑栓塞常为大面积梗死，病情严重，预后不良，致死率、致残率高。脑栓塞急性期（28d）病死率为18％～30％，1年内房颤伴脑卒中患者再发率为23％。本文将我科2004—2007年收治的21例心房纤颤致脑栓塞患者的临床特点和护理经验进行总结，现报道如下；     

炙甘草汤治疗心源性脑栓塞后心房纤颤2例

炙甘草汤治疗心源性脑栓塞后心房纤颤２例内蒙古敖汉旗四家子地区医院（０２４３２６）张曙光最近，我们收治了２例风湿性心脏病合并脑栓塞后心房纤颤的患者，均以炙甘草汤为主，收到较好疗效，现报告如下：例１，女，４２岁，患风心病３年余，曾两次住院治疗。此次在劳动...     

烟酸占替诺联合奥扎格雷钠治疗心源性脑栓塞的临床研究

脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管闭塞引起脑组织缺血坏死及脑功能障碍,也称为栓塞性脑梗死,占全部脑梗死的15％。其中以心源性脑栓塞最常见,慢性心房纤颤是最常见的直接原因。本科在2003年2月至2004年8月期间应用烟酸占替诺联合奥扎格雷钠治疗急性心源性脑栓塞26例,与常规治疗22例的临床疗效做比较,并评估联合治疗的安全性。     

37例心源性脑栓塞的临床分析

目的 探讨心源性脑栓塞在中青年与老年人群中不同病因、发病机制及治疗方法及效果.方法 对37例心源性脑栓塞患者的临床资料进行回顾性分析.结果 37例脑栓塞中风湿性心脏病22例,冠心病8例,高心病4例,急性心内膜炎1例,先天性室缺1例,先天性房缺1例.心房纤颤共27例中,风湿性心脏病合并房颤16例,其中60岁以下15例;非瓣膜病变性房颤11例,60或60岁以上8例.结论 房颤是心源性脑栓塞的主要危险因素,中青年人多因风湿性心脏病合并房颤而发生脑栓塞,老年人则多因非瓣膜病变性房颤引起脑栓塞.对于房颤病人,为防止脑栓塞,应早期使用抗凝治疗.     

华法林与氯吡格雷预防心房纤颤患者缺血性脑卒中临床观察

目的对华法林与氯吡格雷预防心房纤颤患者缺血性脑卒中的作用进行比较。方法93例心房纤颤患者纳入研究。其中46例给予华法林治疗,国际标准化比率(INR)控制在1.8~2.5之间;47例给予氯吡格雷治疗。随访时间为2年,观察两组脑卒中、周围血管栓塞及出血事件的发生率。结果华法林组缺血性脑卒中总发生率低于氯吡格雷组(P=0.030)。华法林组心源性脑栓塞发生率低于氯吡格雷组(P=0.026)。结论华法林降低了房颤患者缺血性脑卒中及周围血管栓塞危险性且优于氯吡格雷,这一作用主要是通过降低心源性脑栓塞危险性实现的,但可能同时伴随有出血危险性的增加。     

心源性脑栓塞51例临床分析

急性脑血管和心脏病的关系 ,一直引起临床关注。心源性脑栓塞 ( CBE)是由来自心脏的栓子脱落引起脑和 (或 )视网膜的栓塞性缺血 ,在栓塞性梗死中占很大比例 [1 ]。本文分析了我院 1996～ 1999年收治的 5 1例经确诊为心房纤颤 ( AF)所致脑栓塞 ( CE)临床、CT/MRI、超声心动检查、治疗及转归 ,并结合文献总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 30例 ,女 2 1例 ,年龄 40～ 80岁 ,平均 6 3.6岁。均符合 1986年第二次全国脑血管病学术会议上CE的诊断标准 ,均有心脏病伴持续性房颤史。将 5 1例患者分为 :1青年组 :6例 ( 11.8% ) ,年龄…     

心房纤颤致椎基底动脉系统脑栓塞30例临床分析

目的 探讨心房纤颤对椎基底动脉系统脑栓塞临床表现与预后的影响。方法 对30例的资料进行回顾性分析。结果 本组病例有以下特点：①均突然起病；②症状多样化，神经系统损害较重；③CT检查7例为多发性脑梗死；④病死率为36．7％。结论 心房纤颤是椎基底动脉脑栓塞的重要危险因素，预后较差。     

抗凝方法治疗老年心房纤颤并发脑栓塞的临床疗效分析

目的:探究抗凝方法治疗老年心房纤颤并发脑栓塞的临床疗效。方法:选取2011年6月~2016年6月在我院进行治疗的老年心房纤颤并发脑栓塞患者36例为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和观察组各18例。对照组采用华法林行抗凝治疗,观察组采用达比加群酯抗凝治疗,比较两组临床疗效和治疗前后凝血指标。结果:观察组总有效率显著高于对照组,各项凝血指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:达比加群酯抗凝方法治疗老年心房纤颤并发脑栓塞临床疗效优于华法林抗凝治疗。     

阿托伐他汀对进展型脑梗死的疗效观察

关于他汀类药物对急性期脑梗死患者尤其是进展型脑梗死患者是否有治疗作用还知之甚少，现将我院神经内科用阿托伐他汀治疗急性期进展型脑梗死患者的疗效报道如下。1资料与方法1．1病例选择2006年1月至2009年1月在我院住院的进展型脑梗死患者50例。发病48小时内仍不断进展，直至出现较严重的神经功能缺损，发病至人院时间6小时至7天并正进展中，并经脑CT或MRI证实，除外心源性脑栓塞、心房纤颤、出血性疾病、严重心肺肝肾功能不全及发热（体温〉38．5℃）。均于入院3天内完成相关实验窀检查，如血液生化、颈动脉、椎动脉彩色多普勒超声、头颅彩色多普勒（TcD）等。     

心血管疾病与C-反应蛋白

目的:总结并分析心房纤颤的发生机制,探讨C-反应蛋白在心房纤颤发生发展中的作用,为临床治疗心房纤颤提供新的启示。资料来源:应用计算机检索PUBMED1990-01/2005-12关于C-反应蛋白和心房纤颤与C-反应蛋白及炎症关系的文章,检索词“C-reactiveprotein,Atrialfibrillation,inflammation”并限定文章语言为English。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①关于C-反应蛋白的结构、生物特性及功能。②对心房纤颤发生机制及心房纤颤与C-反应蛋白相关性研究。③关于炎症与C-反应蛋白的研究。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到符合上述要求的文献51篇,排除31篇重复性研究。20篇符合纳入标准,其中4篇关于C-反应蛋白生物特性研究,7篇关于心房纤颤的调查研究,9篇关于炎症与C-反应蛋白的研究。资料综合:目对前于心房纤颤发生的机制有电重构和结构重构两种。炎症可能导致肺静脉放电增加,从而触发,也可能导致心脏机构重塑,而C-反应蛋白的升高和心房纤颤的联系表明一个新的机制,炎症可能导致心房纤颤的持续性。结论:心房纤颤发生的原因是多方面的,炎症可能作为其中的一个因素而诱发,炎症与心房纤颤可能互为因果,互相促进。所以临床工作当中可以尝试采用降低C-反应蛋白的药物来预防和治疗。     

华法令在慢性心房颤动中的应用

心房纤颤是一种临床常见的室上性快速心律失常之一，脑卒中是心房纤颤导致患者致残、致死的最主要原因。心房纤颤所致的脑卒中，是无心房纤颤脑卒中的2．7倍。风湿性心脏病心房纤颤所致的脑卒中，是无心房纤颤的17倍。随着年龄增大，心房纤颤的发病率逐渐升高，80岁以上老年患者心房纤颤的患病率几乎达到10％。心房纤颤的治疗近几年已经取得了突破性的进展，     

脑梗塞合并心房纤颤临床分析

目的探讨心房纤颤和脑梗塞发生的关系。方法将487例脑梗塞患者根据心电图表现分为心房纤颤组和非心房纤颤组,回顾性分析两组患者的临床资料。结果487例脑梗塞患者中,心房纤颤组64例,非心房纤颤组423例。心房纤颤组意识障碍发生率73.4%,运动障碍发生率91.1%,P<0.01,均显著高于非心房纤颤组。心房纤颤组反应性高血糖、上消化道出血及死亡率也均高于非心房纤颤组,P<0.01,两组差异有统计学意义。而失语、偏盲在两组没有差异。结论心房纤颤是脑梗塞发生的重要危险因素之一,脑梗塞合并心房纤颤患者病情重,死亡率高。     

1例血液灌流联合连续性血液净化救治甲状腺功能亢进危象的护理

患者男性,57岁。既往有高血压病史10余年,糖尿病病史5年,房颤病史4年,甲亢病史2年。于2（109年2月29日因活动后出现不能言语,无法与人沟通,继而出现嗜睡,伴流涎、饮水呛咳、皮肤多汗,大小便失禁等症状,诊断为：脑梗死（心源性脑栓塞）,心律失常（心房纤颤）,2型糖尿病,高血压病3级收住院治疗。于3月7日患者意识呈浅昏迷状态,呼吸急促,多汗,     

心血管疾病与C-反应蛋白

目的：总结并分析心房纤颤的发生机制，探讨C-反应蛋白在心房纤颤发生发展中的作用，为临床治疗心房纤颤提供新的启示。 资料来源：应用计算机检索PUBMED1990-01／2005-12关于C-反应蛋白和心房纤颤与C-反应蛋白及炎症关系的文章，检索词“C—reactive protein，Atrial fibrillation，inflammation”并限定文章语言为English。 资料选择：对资料进行仞审，纳入标准：①关于C-反应蛋白的结构，生物特性及功能。①对心房纤颤发生机制及心房纤颤与C-反应蛋白相关性研究。③关于炎症与C-反应蛋白的研究。排除标准：重复性研究。 资料提炼：共收集到符合上述要求的文献51篇，排除31篇重复性研究。20篇符合纳入标准，其中4篇关于C-反应蛋白生物特性研究，7篇关于心房纤颤的调查研究．9篇关于炎症与C-反应蛋白的研究。 资料综合：目对前于心房纤颤发生的机制有电重构和结构重构两种。炎症可能导致肺静脉放电增加，从而触发，也可能导致心脏机构重塑，而C-反应蛋白的升高和心房纤颤的联系表明一个新的机制，炎症可能导致心房纤颤的持续性。 结论：心房纤颤发生的原因是多方面的，炎症可能作为其中的一个因素而诱发，炎症与心房纤颤可能互为因果，互相促进。所以临床工作当中可以尝试采用降低C一反应蛋白的药物来预防和治疗.     

西地兰误治预激综合征伴心房纤颤致心源性休克(附一例报告)

心房纤颤是常见心律失常之一,快速房颤时临床常用西地兰静脉注射。但当房颤时的心室率≥180次常提示房颤伴预激综合征,这时应用西地兰、异搏定等药物治疗常可造成心源性休克致严重后果。笔者将西地兰误治预激综合征伴心房纤颤致心源性休克一例报告如下。     

208例老年人心房纤颤临床分析

心房纤颤是一种非常常见的心律失常,本文搜集1993年元月至1998年12月住院的264例心房纤颤患者,筛选出60岁以上患者208例,对其心房纤颤的特点加以分析探讨。 1 临床资料 208例心房纤颤患者中,男性98例,女性110例,年龄最小60岁,最大90岁。冠心病房颤154例,风心病房颤36例,扩张型心肌病、老年性退行性钙化性心瓣膜及病窦综合征并房颤18例,持续性房颤166例,阵发性房颤42例,并发心衰110例,左房增大(>33cm)54例,合并体循环栓塞64例,其中脑