SLE患者血清免疫球蛋白及补体水平与自身抗体相关性研究

目的探讨SLE患者血清免疫球蛋白及补体与自身抗体的相关性。方法采用速率散射免疫比浊法检测109例SLE患者和30例体检健康对照者的血清Ig及C3、C4水平并与自身抗体结果进行比较。结果SLE患者血清IgG、IgA水平高于对照纽（P〈0．05）;血清IgM水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;补体C3、C4水平低于对照组（P〈0．05）。ANA高滴度组与低滴度组相比较,IgG明显升高,补体C3明显降低（P〈0．01）;而IgA、IgM及c4差异无统计学意义（P〉0．05）。抗Sm及抗ds-DNA抗体阳性组分别与其对应的阴性组血清Ig及c3、C4水平相比较,Ig水平差异无统计学意义（P〉0．05）,而C3水平明显降低（P〈0．叭）。结论SLE患者存在血清IgG水平升高,血清补体C3、C4降低的现象;随自身抗体滴度升高差异更为显著,且IgG与疾病活动呈正相关,C3、C4与疾病活动呈负相关;C3可作为反映SLE疾病活动的参考指标。     

狼疮肾炎患者血清自身抗体检测及意义

目的探讨狼疮肾炎（LN）患者血清自身抗体检测的临床意义。方法检测60例系统性红斑狼疮（SLE）患者血清抗Clq抗体、ANA抗体、抗dsDNA、核小体、抗一Sm抗体,并依据有无狼疮肾炎分为狼疮肾炎组（A组）38例和无狼疮肾炎的SLE对照组（B组）22例。结果A组抗C1q、dsDNA、核小体、抗-Sm和ANA抗体阳性率显著高于B组（均P〈0．01）,血清中抗C1q抗体水平分别与SLEDAI评分、抗ANA水平呈显著正相关（均P〈0．01）;与补体C3、C4含量呈显著负相关（P〈0．01）。结论抗C1q抗体、dsDNA、核小体和ANA是反映SLE患者并发肾脏损害的重要指标,在LN诊断和判定活动性方面有重要作用。     

小剂量环磷酰胺联合泼尼松治疗老年人系统性红斑狼疮

目的观察小剂量环磷酰胺（CTX）治疗老年人系统性红斑狼疮（SLE）的疗效。方法选取初诊且未经治疗的老年SLE患者23例。予CTX每2周1次,3次后改为每4周1次,每次用量500mg,总量3g。泼尼松0．8mg·kg^-1·d^-1。于治疗前后对SLE患者进行SLE活动性指数（SLEDAI）评分,测定尿蛋白、血清补体、血清抗双链DNA抗体（ds-DNA）。结果共有19例患者随访至24周。治疗4周时与治疗前比较SLEDAI评分下降明显（P〈0．01）,8周时继续下降（P〈0．05）,治疗4周后尿蛋白量及补体与治疗前均有明显下降,ds．DNA明显下降。结论小剂量环磷酰胺联合标准剂量泼尼松对老年人系统性红斑狼疮的疗效明显,且不增加CTX的不良反应。     

IL-18在SLE患者血清变化及临床意义

目的研究SLE患者血清中细胞因子IL-18的表达，探讨它们与狼疮疾病活动程度的关系。方法应用ELISA方法检测正常对照组（I组）、轻度活动期SLE患者（Ⅱ组）和中重度活动期SLE；患者（Ⅲ组）血清中IL-6、IL-18表达水平。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组中IL-18表达水平分别为（252．32±76．45），（327．82±101．45），（459．79±134．08）pg／ml；Ⅰ与Ⅱ、Ⅲ组之间有显著的统计学差异（P〈0．05，P〈0．01），Ⅱ组与Ⅲ组之间有显著性差异（P〈0．01）。SLE患者IL—18与SLEDAI呈正相关（r=0．49，P〈0．01）。结论SLE活动期患者的IL-18异常高表达，在SLE发病和发展中起重要作用。     

D-二聚体测定在系统性红斑狼疮患者中的临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosuS,SLE）患者血浆D-二聚体水平以及其与狼疮疾病活动性及其与SLE患者实验室检查指标的相关性。方法选取在我院风湿免疫科住院的30例SI点患者．20例正常人作为对照组。采用免疫比浊法测定D-二聚体,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清中Br糖蛋白1（β2-GP1）浓度。根据SLE疾病活动指数（SLEDAI）,对SLE患者进行疾病活动性评分。结果SLE患者组血浆D-二聚体水平为（3．02±2．21）mg／L,而正常对照组为（0．51±0．23）mg／L,两组间差异有统计学意义（t=4．934,P〈0．001）;SLE患者血浆D-二聚体水平与SLEDAI评分呈明显正相关（r=0。939,P〈0．001）,即D-二聚体水平越高。SLEDAI评分也越高。SLE患者血浆D-二聚体水平与β2-GP1呈明显正相关（r=0．758,P〈0．01）,即D-二聚体水平越高,β2-GP1也越高。结论血浆D-二聚体水平测定不仅可以作为判断SLE患者体内凝血一纤溶系统异常的指标,也可以在一定程度上反映SLE疾病的活动性。联合检测血浆β2-GP1水平,有助判断SLE患者继发抗磷脂综合征及血栓形成。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值、中性粒细胞/补体C3、C4比值及C反应蛋白/白蛋白比值与系统性红斑狼疮疾病活动度的关系

目的 评价外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、中性粒细胞与补体C3、C4比值（NC3R、NC4R）以及C反应蛋白与白蛋白比值（CRP/Alb）对系统性红斑狼疮（SLE）患者疾病活动度的临床价值。方法 选取江苏大学附属武进医院2019年1月至2023年6月收治的54例SLE患者,根据SLE疾病活动评分（SLEDAI）分为疾病活动组（24例）和缓解组（30例）,比较两组NLR、NC3R、NC4R以及CRP/Alb比值差异,分析NLR、NC3R、NC4R以及CRP/Alb比值与SLEDAI指数的相关性,绘制受试者工作特征曲线（ROC）评价NLR、NC3R、NC4R对SLE疾病活动度的预测价值。结果 疾病活动度组NLR、NC3R和NC4R均明显高于缓解组（P <0.01）,而CRP/Alb两组间差异无统计学意义（P> 0.05）;相关性分析结果显示,NLR、NC3R和NC4R与患者SLEDAI评分呈正相关（P <0.01）,CRP/Alb与SLEDAI评分无相关性（P> 0.05）;ROC曲线显示,NLR预测SLE活动度的曲线下面积（AUC）为0.760,取最佳截...     

系统性红斑狼疮患者检测粘附分子的临床意义

目的了解各指标与系统性红斑狼疮（SLE）疾病的相互关系。方法对66例活动期SLE患者血清可溶性粘附分子1（sICAM-1）、sICAM-2、sICAM-3及血清抗核抗体（ANA）、补体C3、C4及红细胞沉降率（ESR）进行检测；对6例SLE患者。分别于临床活动期、恢复期、静止期三个不同阶段采集血标本进行各项指标动态观察，应用ELISA检测技术对各种粘附因子、ANA进行检测全自动双光径免疫浊度分析仪检测补体C3、C4；魏氏沉降法测定ESR。结果66例SLE患者各项指标均明显高于正常对照，两者间表现出差异，有非常显著性意义（P〈0．01）；动态观察结果表明，SLE患者随临床病情改善，各粘附因子及ESR、ANA水平，均呈逐渐下降的趋势，补体C3、C4逐渐上升。经相关性统计分析，只有sICAM-1与ANA、C4的水平变化分别表现出正相关与负相关（r=0．997、r=-0．993；P〈0．05）。结论粘附分子可能参与SLE疾病过程。     

系统性红斑狼疮患者血清抗内皮细胞抗体和抗β2糖蛋白I抗体水平及其对人脐静脉内皮细胞增殖的影响

目的：检测抗内皮细胞抗体（AECA）和抗β2GP-Ⅰ抗体在SLE患者血清中的水平及探讨AECA对人脐静脉内皮细胞（HUVEC）增殖的影响。方法：收集系统性红斑狼疮（SLE）患者90例和正常对照40例,留取血清,经酶联免疫吸附法（ELISA）检测AECA和抗β2GP-Ⅰ抗体水平。收集SLE患者部分临床指标,分析AECA和抗β2GP-Ⅰ抗体水平与临床指标间的关系。将不同浓度AECA的SLE患者血清加入HUVEC培养基,应用四唑盐比色试验（MTT）法检测各组OD值判断内皮细胞增殖状态。结果：SLE患者血清中AECA和抗β2GP-Ⅰ抗体水平显著高于正常对照组（P〈0.01）。在90例SLE患者中33例抗β2GP-Ⅰ抗体阳性,该33例SLE患者对应的AE-CA、APTT水平和SLE活动评分（SLEDAI）积分均显著高于其余57例SLE患者（P〈0.01,P〈0.05,P〈0.05）。同时该33例患者AECA和抗β2GP-Ⅰ抗体水平呈高度正相关（r=0.984,P〈0.01）,AECA和抗β2GP-Ⅰ抗体水平均与SLE-DAI呈正相关（P〈0.05）,抗β2GP-Ⅰ抗体水平与凝血酶原时间（PT）间存在正相关（r=0.349,P〈0.05）。空白对照组、健康对照血清组和低浓度AECA血清组间OD值无差异,而高浓度AECA血清组OD值显著低于以上3组（P〈0.05）。结论：AECA和抗β2GP-Ⅰ抗体与SLE疾病活动相关,AECA在体外对HUVEC增殖有抑制作用。     

系统性红斑狼疮性肝损害临床分析

目的对系统性红斑狼疮（SLE）性肝损害病例进行临床分析。方法选取在本院进行治疗的60例SLE患者,分为肝损害组和肝正常组,将两组患者的临床表现、实验室检查及SLE疾病活动指数（SLEDAI）检测结果进行比较。结果肝损害组患者IgG平均水平明显高于与正常组,差异具有统计学意义俨〈O．05）;SLEDAI结果肝损害组（14．52±8．59）明显高于正常组（11．47±5．91）,差异具有统计学意义俨〈O．05）;处于病情活动期的患者发生肝损害的比率（73．53％）明显高于非活动期患者（26．92％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论SLE肝损害以IgG升高为特异性表现,且病情活动期SLE患者出现肝损害的比率明显高于非活动期患者,表明肝损害可能为SLE病情活动的表现。     

复方“自身清”对62例轻中度活动性系统性红斑狼疮患者的临床观察

目的：观察复方“自身清”治疗62例轻中度活动性系统性红斑狼疮（SLE）的临床疗效。方法：62例轻中度活动性SLE患者随机分为复方“自身清”结合激素组（治疗组）和单纯西药组（对照组）。从临床症状、病情活动积分等方面观察其临床疗效。结果：32例治疗组在改善临床症状、病情活动积分等方面明显优于对照组（P〈0．05），且副作用的发生率及所需激素用量均明显少于对照组（P〈0．05）。结论：复方“自身清”结合激素治疗轻中度活动期SLE可明显改善临床症状，提高临床疗效。     

系统性红斑狼疮患者血清同型半胱氨酸和血脂变化的临床意义

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中同型半胱氨酸（Hcy）和血脂的变化与SLE患者病情活动度及狼疮骨坏死的关系.方法 分别检测70例SLE患者及40例健康人群的血清Hcy和血脂水平,并根据病情活动情况和骨骼有无坏死分为SLE活动组、非SLE活动组及狼疮骨坏死组（SLE-ON组）、非狼疮骨坏死组（非SLE-ON组）,分别比较各组Hcy和血脂水平及其与病情活动度、狼疮骨坏死的关系.结果 （1）SLE活动组、非活动组较对照组比较,血清Hcy、TC、TG、HDL、LDL差异具有统计学意义（P＜0.05）;SLE活动组较非活动组比较,血清Hcy、TC、TG、HDL、LDL差异具有统计学意义（P＜0.05）;（2）SLE-ON组与非SLE-ON组比较,血清Hcy、TC、TG、HDL、LDL差异具有统计学意义（P＜0.05）;（3）血清Hcy水平与SLEDAI评分、TC、TG、LDL呈正相关,与HDL呈负相关.结论 SLE患者的血清Hcy和血脂异常与病情活动度及骨骼缺血坏死有关.     

女性系统性红斑狼疮患者血清Th相关细胞因子水平分析

目的了解女性系统性红斑狼疮（SLE）患者血清Th相关细胞因子水平,并探讨其与患者病情发生、发展的关系。方法用采用双抗体夹心法检测女性SLE患者Th1相关细胞因子IL-2、IFN-γ和Th2相关细胞因子IL-4、IL-10。结果SLE患者血清IL-2、IFN-γ水平显著低于正常对照组（P〈0.05）,IL-4、IL-10水平显著高于正常对照组（P〈0.01）。IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10与ANA、C3、C4、CRP、ACA、抗ds-DNA抗体水平及SLEDAI活动性评分均无相关性,经治疗后IL-2、IFN-γ水平在治疗后升高,IL-4和IL-10水平较治疗前下降。结论SLE患者IL-4、IL-10水平明显高于健康对照组,IL-2、IFN-γ水平明显低于健康对照组,支持SLE患者体内存在Th1细胞向Th2细胞转化,表现为以Th2细胞为主的免疫应答。     

系统性红斑狼疮炎症状态与骨质疏松的相关性研究

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）炎症状态与骨质疏松的相关性。方法将该院2008年10月至2013年10月诊治的SLE患者128例根据SLE疾病活动指数（SLEDAI）评价分为四组,即基本无活动为SLE 1组（34例）,轻度活动为SLE 2组（38例）,中度活动为SLE 3组（37例）及重度活动为SLE 4组（19例）。另选取同期该院健康体检者95例作为对照组,测定两组骨密度。结果 SLE患者骨量减少和骨质疏松总发生率[25.0%（32/128）]高于对照组[10.5%（10/95）],差异有统计学意义（P〈0.01）;SLE 1组患者骨量减少和骨质疏松发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;SLE2、3、4组患者骨量减少和骨质疏松总发生率明显大于SLE 1组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;同时SLE 3、4组患者骨量减少和骨质疏松发生率显著高于SLE 2组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。进行logistic回归分析,发现SLEDAI积分、年龄、长期应用糖皮质激素是骨质疏松的危险因素（P〈0.01）。结论 SLE炎症活动与骨质疏松的发生发展关系密切。     

儿童系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞亚群与疾病活动的研究

目的探讨儿童系统性红斑狼疮(SLE)患儿外周血中淋巴细胞亚群的变化及临床意义。方法采用流式细胞术检测59例SLE患儿及52名健康对照组患儿的外周血淋巴细胞亚群T细胞、B细胞、Th细胞、Tc细胞、NK细胞和总淋巴细胞数,并对结果进行比较,同时分析SLE患儿外周血淋巴细胞亚群与SLE疾病活动指数(SLEDAI)的相关性及其与狼疮肾炎、补体的相关关系。结果与健康对照组相比,SLE患儿Th细胞和Th百分比、NK细胞和NK细胞百分比及Th/Tc比值明显降低,而B细胞百分比、Tc细胞百分比增高,差异均有统计学意义(P<0.05);SLE患儿B细胞与SLEDAI评分呈正相关,NK细胞百分比与SLE评分呈负相关(P<0.05);狼疮肾炎组患儿的T细胞、Tc细胞计数和Tc细胞百分比均明显高于无狼疮肾炎的患儿,而狼疮肾炎组患儿Th细胞百分比、Th/Tc比值和NK细胞、NK细胞百分比明显低于无狼疮肾炎的患儿(P<0.05);补体降低组患儿的B细胞和B细胞百分比及SLEDAI评分均明显高于补体正常组(P<0.05)。结论 SLE患儿外周血淋巴细胞亚群存在异常,淋巴细胞亚群与SLEDAI评分、狼疮肾炎和补体之间存在显著的相关性,表明淋巴细胞亚群可能反映SLE患儿病情的严重程度。     

153例狼疮性肾炎的临床与肾脏病理分析

目的分析狼疮性肾炎(LN)患者临床表现与肾脏病理改变及相关实验室检查异常之间的关系。方法回顾性分析153例LN患者的临床和病理资料,以及二者之间的关系。结果本组病例以Ⅳ型LN最多见(49%),其次是Ⅴ+Ⅳ型(13.7%),男性以Ⅳ型及Ⅴ+Ⅳ型为主,共占72.7%。与其他病理类型的患者比较,Ⅳ型及Ⅴ+Ⅳ型患者血清补体C3水平低,SLEDAI评分及肾组织病理活动性指数(AI)评分增高(P均<0.05)。狼疮活动及显著活动组抗dsDNA抗体滴度、肌酐(Scr)、AI评分与狼疮不活动组比较,有统计学差异(P<0.05),狼疮活动组血清补体C3水平及肾组织C3荧光沉积强度与不活动组比较也有统计学差异差异(P<0.05)。AI与Scr、SLEDAI评分及补体C3水平密切相关(r值分别为0.37、0.16和-0.32,P<0.05)。结论低补体血症、抗dsDNA抗体滴度和肾组织C3沉积强度是判断狼疮活动的特异性指标;Scr、SLEDAI评分和血清补体C3水平是AI评分的影响因素。     

系统性红斑狼疮D-二聚体、抗心磷脂抗体检测的临床意义

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血浆中D-二聚体水平变化及其临床意义.方法 采用ELISA法检测46例活动期SLE患者（研究组）血浆D-二聚体水平,并与缓解期患者和20名健康对照组比较,对研究组的40例SLE患者进行抗心磷脂抗体（ACA）检测.结果 SLE患者血浆D-二聚体水平检测结果,活动期患者明显高于稳定期患者及健康对照组（P 〈 0.01）,并且与SLAM得分呈正相关（r = 0.530,P 〈 0.01）;缓解期患者与对照组差异无统计学意义（P 〉 0.05）;伴有和不伴有血栓形成患者差异有统计学意义（P 〈 0.05）,40例SLE患者ACA阳性率为55.0%,ACA阳性和阴性患者血浆D-二聚体水平差异有统计学意义（P 〈 0.05）,伴有和不伴有血栓形成SLE患者ACA阳性率比较差异有高度统计学意义（P 〈 0.01）.结论 SLE患者血浆中D-二聚体水平能够反应疾病活跃性,联合ACA阳性率检测可判断SLE患者血液高凝与纤溶状态,并且可作为SLE患者并发血栓形成趋势的判断指标.     

西罗莫司联合激素治疗增殖性狼疮性肾炎疗效观察

目的比较观察西罗莫司与环磷酰胺(CTX)静脉冲击联合激素诱导治疗增殖性狼疮性肾炎(LN)的临床疗效。方法将33例经肾活检诊断为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型肾功能正常的增殖性LN患者随机分为西罗莫司组17例和传统疗法组16例。西罗莫司组予西罗莫司+泼尼松治疗,传统治疗组予CTX+泼尼松治疗。比较2组治疗3个月、6个月的临床疔效及24h尿蛋白定量、血红蛋白、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、补体C3、补体C4、狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)评分和血尿症、水肿、ANA阳性、抗双链DNA抗体阳性发生情况。结果西罗莫司组治疗3个月末及治疗6个月末总有效率均高于传统疗法组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与传统疗法组比较,治疗3个月后,西罗莫司组在尿蛋白下降、血ALB升高、SLEDAI减少及水肿消退诸方面差异有统计学意义(P<0.05);在治疗6个月后西罗莫司组以上各项指标与传统疗法组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论西罗莫司联合激素较传统疗法能更快速有效地诱导增殖性LN缓解,安全性好,值得推广应用。     

血清铁蛋白在风湿性疾病诊断及治疗中的价值

目的：探讨血清铁蛋白（SFe）在判断风湿性疾病活动和转归中的价值。方法：收集2008年7月至2009年2月皖南医学院弋矶山医院风湿免疫科住院的156例风湿性疾病患者临床资料,并以同期健康志愿者20例作为正常对照。比较各疾病组与正常对照组之间SFe水平。各疾病组SFe水平与血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、抗环瓜氨酸肽抗体（CCP-Ab）、补体C3等临床指标进行相关性分析。结果：成人still病（AOSD）组（n=18）平均SFe水平为（1707±387）ng/mL,（143±100）ng/mL,n=20,P=0.000;类风湿关节炎（RA）组（n=42）平均SFe为（299±228）ng/mL,均显著高于正常对照组（P=0.028）;系统性红斑狼疮（SLE）组（n=30）平均SFe为（295±326）ng/mL,与正常对照组之间无统计学差异（P=0.050）。SLE活动指数（SLEdiseaseactivityindex,SLEDAI）积分〉10分组（n=12）平均SFe为（338±225）ng/mL,显著高于SLEDAI积分≤10分组（n=18）平均SFe（158±123）ng/mL,t=2.534,P=0.042。相关分析表明,RA组SFe与CCP-Ab水平有显著相关性（r=0.531,P=0.004）,与其它临床指标无显著相关性。结论：SFe对诊断AOSD有重要意义,与AOSD及RA病情活动有关,当SLE高度活动时,其SFe水平也显著升高。     

系统性红斑狼疮患者血脂异常的临床意义

【摘要】 目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血脂变化及其与病情活动度和肾脏受累的关系。方法常规方法检测105例SLE组和60例对照组三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)的水平,间接免疫荧光法检测抗双链(ds)DNA抗体,并对SLE患者进行活动度评分和肾脏受累情况的评估。结果 SLE组血清中TG水平高于对照组,HDL水平低于对照组(P<0.01),2组LDL水平差异无统计学意义(P>0.05);SLE活动组TG水平高于非活动组,HDL水平低于非活动组(P<0.01或P<0.05),2组LDL水平差异无统计学意义(P>0.05);TG和LDL水平与SLE活动指数(SLEDAI)积分呈正相关,HDL与SLEDAI积分呈负相关(r分别为0.53、0.27及-0.62);dsDNA(+)组TG水平高于dsDNA(-)组,HDL水平低于dsDNA(-)组(P<0.01或P<0.05),2组LDL水平差异无统计学意义(P>0.05);肾脏受累组中TG水平高于非肾脏受累组,而HDL水平低于非肾脏受累组(P<0.01),2组LDL水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SLE患者的血脂异常与疾病活动度和肾脏受累有关.