以呼吸困难为首发的格林巴利综合征1例报告

1 病历介绍 患者女性,32岁,因"进行性呼吸困难3 d",于2005年2月17日13:00入院.入院2周前有上呼吸道感染病史,主要表现为咳嗽、流涕、少痰,在当地医院按上呼吸道感染治疗,症状缓解.3 d前逐渐出现呼吸费力、胸闷,走路不稳.查体:精神萎糜.体温(T)37.2℃,脉搏(P)90次/min,呼吸频率(RR)25次/min,血压(BP)130/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);咽无充血,甲状腺无肿大,双肺呼吸音粗,心率90次/min.     

1例格林巴利综合征救治成功的护理体会

格林巴利综合征又名急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,或急性感染性多发性神经根炎,是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎症反应为病理特点的自身免疫病[1]。该病是迅速进展而大多可恢复的运动神经病,最严重的威胁是呼吸肌麻痹,其次是肺部感染及心力衰竭。如果治疗不及时,护理不到位,则死亡率极高,严重危害病人的生命。因此,密切观察病情,做出早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键。2005年6月,我们成功地救治了1例格林巴利综合征病人。现将护理体会报告如下。1临床资料患者,女性,43岁,农民,因四肢活动受限,双下肢麻木,饮水呛咳13天于2005年6月4日12:00平车推送入院。患者于半月前感冒后出现四肢乏力,双下肢麻木,渐加重至四肢不能活动,饮水呛咳,吞咽费力。到当地医院行“脑脊液”“肌电图”等检查,诊断为“格林巴利综合征”。入院时患者呈急性重病容,焦虑、恐惧,悬雍垂左偏,伸舌居中,四肢肌力2级,肌张力减低,咽反射迟钝,咳嗽,咳痰,痰不易咳出,测体温36.6℃,脉搏66次/m in,呼吸20次/m in,血压120/75m m H g。入院后,立即予以输氧、建立静脉通路、心电监护,糖皮质激素,...     

格林巴利综合征合并类风湿关节炎1例

<正>格林巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)是一种由免疫介导的,以周围神经和神经根病变为主的自身免疫性疾病,又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,国内少见格林巴利综合征合并类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)的相关报道,现将我科收治的     

21例儿童格林巴利综合征的护理

本文探讨儿童格林巴利综合征的护理。通过对21例格林巴利综合征患儿经采用系统的康复护理，取得满意的效果。认为格林巴利综合征通常瘫痪时间长，容易产生褥疮、肌肉萎缩、关节挛缩、坠积性肺炎等并发症。给予恰当的护理措施，是预防并发症的关键，可明显提高患儿的生活质量。     

1例格林巴利综合征出现呼吸麻痹的临床护理

格林巴利综合征(Guillain-Barresyndrome,GBS)是一种常见的急性感染性多发性神经根神经炎,常发生在急性病毒感染之后。临床上以急性对称性、进行性、弛缓性瘫痪为主要表现,多见于四肢,病情严重可出现延髓和呼吸肌麻痹犤1犦,死亡率较高。2004年6月我科收治1例GBS伴呼吸肌麻痹患者,经过积极的治疗和精心护理,现患者已能脱机进行有效的自主呼吸并下地行走,现将护理体会总结如下。1病例介绍患者,女,44岁,因呼吸困难伴四肢乏力入院,查体体温36.7℃,脉搏91次/min,血压110/75mmHg,心肺功能正常,四肢肌力0级,呼吸肌处于瘫痪状态,无自主呼吸。患者入院前因受凉出现鼻塞,咽痛,吐词不清,吞咽困难伴视物模糊,双臂上抬无力,逐渐加重,在院外经大剂量蓉生静脉丙种球蛋白治疗,5天后症状缓解,病后3周基本恢复。两月前再次出现上述症状,伴双下肢无力,又经蓉生静脉丙种球蛋白及激素治疗4周后基本恢复,后给予强的松维持治疗。入院前6天再次出现吞咽困难,吐词不清,2天前视物呈双影,四肢乏力,给予甲强龙冲击治疗及血浆置换,症状缓解不明显且有加重的趋势,出现呼吸麻痹入我科。入院后立即给予气管切开,行呼吸机辅助通气...     

呼吸机辅助成功抢救格林巴利综合征患儿1例

本科利用呼吸机辅助呼吸成功抢救格林巴利综合征患儿1例,现报道如下.     

血浆置换治疗1例重症格林巴利综合征患儿的护理

格林巴利综合征是一种自身免疫介导的周围神经病,引起儿童弛缓性麻痹,侵犯颅神经、脊神经,以运动神经受累为主,严重病例可累及呼吸肌危及生命。血浆置换是一种清除血液中大分子物质的血液净化疗法,具有快速清除致病因子及血浆中参与疾病发展的炎症介质,尤其是活化成分、细胞因子,     

1例重症格林巴利综合征护理体会

格林巴利综合征是一种病因尚不明确，考虑与自身免疫有关的疾病，其主要临床表现为四肢对称性无力迟缓性瘫痪，重者可累及肋间肌及膈肌而致呼吸麻痹，另有感觉障碍、延髓麻痹及营养障碍等表现。     

超短波并电脑中频治疗格林巴利综合征1例

患者男 ,48岁 ,于 2 0 0 0年 3月 15日收入我院。入院后经检查确诊为格林巴利综合征。于 3月 18日转北京某医院神经内科诊治 ,仍诊断为格林巴利综合征 ,给予补液、营养神经、激素及抗感染等治疗 ,1周后病情得到控制而出院 ,建议出院后用激素维持量及予以理疗。于 4月 15日以“肢体无力、不能久坐、活动困难”来我科理疗。查体 :四肢肌力Ｉ～ＩＩ级 ,四肢肌肉轻度萎缩 ,四肢未端感觉异常 ,腱反射减弱。予以超短波治疗 ,颈及腰骶并置法 ,微热量 ,每次 15ｍｉｎ ,每日 1次 ,15次为 1个疗程 ;同时给予中频电治疗 ,选 4组肌群 ,电极板面积为180ｃ…     

椎体成行术后并发格林巴利综合征1例护理

格林巴利综合征是自脊髓灰质炎疫苗问世以来,世界各地急性迟缓性麻痹最常见的病因。我科于2011年3月收治1例罕见的椎体成行术后并发格林巴利综合征患者,现将护理体会报道。及时治疗和护理是挽救病人生命的关键,在临床工作中防危杜渐的做好观察与护理,才能最大限度的提升疾病康复。     

格林巴利综合征产褥期1例临床护理

2006年11月,我院收治1例产后格林巴利综合征患者,经积极治疗和精心护理,效果满意.现报告如下. 1临床资料 患者女,27岁,因产后2周受凉后构音含糊、四肢无力、活动失灵2d入院.查体:神志清,精神差,无发热、头痛,无二便失禁,体温36.6℃,脉搏79次/min,血压104/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),双侧瞳孔等大等圆,光反应存在,面纹对称,伸舌居中,颈软,心肺功能正常,四肢肌张力低,肌力近端0级,远端1～2级,巴士征(-),痛觉存在,腱反射(-),心肺听诊(-),呼吸困难.     

1例格林巴利综合征合并慢性乙型肝炎病人的康复护理

正格林巴利综合征(Guillian-Barre)即急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、急性免疫介导性多发性神经炎,是一种自身免疫介导的周围神经病,是目前导致全身性瘫痪较常见的疾病,病情进展迅速而大多可恢复[1],主要病理学特征为周围神经系统广泛的炎症性髓鞘消失。临床表现为急性、感染性、对称性、弛     

格林巴利综合征自主神经障碍的护理观察

格林巴利综合征收（GuillainebaneSyndromeGBS）又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痛，是一种急性病人，表现为四肢对称性驰援性瘫，多伴有烦神经瘫痪，严重者可出现呼吸肌麻痹。脑脊液呈蛋白细胞分离现象的自身免疫性疾病。近年来，我们发现GBS自主神经障碍常常是病情危重的标志之一。其护理与治疗往往直接影响到预后。本文总结我院自1980年至1994年12月收治的108例GBS患者中发生自主神经障碍者78例，现将其的护理观察情况，报告如下。1临床资料108例中，男48例，女60例，年龄13～63岁，其中以13～30岁最多为64例，占59．1％，其次是3…     

格林巴利综合征16例误诊分析

目的：分析探讨格林巴利综合征误诊原因及对策。方法：回顾性分析临床诊断为格林巴利综合征病例64例，误诊16例的原因。结果：本组64例，误诊16例，误诊原因为慢性格林巴利或变异型格林巴利综合征临床表现缺乏特异性，误诊病例为多发性神经炎，脑梗塞，低钾麻痹，重症肌无力，颈椎病等。结论：格林巴利综合征缺乏特异性容易误诊，详细询问病史，做好全面体检。配合CSF检查及电生理检查可避免误诊。     

霍奇金病椎管内转移合并格林巴利综合征1例

患者男 ,36岁 ,汉 ,1999年 10月 7日因双下肢麻木无力 1周 ,右眼球不能外展1ｄ入院 ,既往于 1999年 1月患霍奇金病(ｈｏｄｇｋｉｎｄｉｓｅａｓｅ ,ＨＤ) ,用ＭＯＰＰ方案化疗 4个疗程。 1周前出现腰痛 ,双下肢麻木无力 ,不能行走 ,经理疗后腰痛缓解 ,但双下肢症状未见改善 ,伴双手指尖麻木 ,无肢体疼痛 ,1天前又出现右侧眼球不能外展 ,查体 :意识清楚 ,应答切题 ,右侧Ｈｏｒｎｅｒ综合征 ( ) ,余颅神经粗测正常 ,双上肢肌力、肌张力正常 ,双下肢肌张力减弱 ,肌力Ⅱ级 ,呈袜子型感觉减退 ,膝腱、跟腱反射消失 ,病理反射 (-) ,脑膜刺激征 (-…     

重型格林巴利综合征患者呼吸的护理

重型格林巴利综合征患者护理的重点是呼吸的护理。认真细致地观察自主呼吸，及早发现呼吸肌无力，采取预见性的气管切开机械通气；机械通气的应用和气管切开护理；保持呼吸道通畅以及呼吸道湿化等是维持呼吸功能的关键。     

简易血浆置换治疗格林巴利综合征的护理

格林巴利综合征（ＧＢＳ）是一种常见神经系统疾病,特别是以伴有呼吸肌麻痹的重症患者,病死率颇高。最近本院收了一例少见变异不典型的重症ＧＢＳ,我科首次应用简易改良的方法,对该患者行血浆置换治疗,效果良好,使该患者病情明显改善,较快地缩短了患者恢复独立行走的时间。在对该患者行４次简易血浆置换的治疗中,我们进行了严密观察和护理,现将其体会具体报告如下。１资料与方法１．１病例介绍 姚某,男,３４岁,于１９９９年１０月１５日以腹痛查因入住本院内科治疗,腹痛症状好转后继而出现说话不清,饮水呛咳,张口及伸舌困难…     

肌电图对儿童格林巴利综合征的预后分析

24例格林巴利综合征患儿为研究对象,对其进行肌电图检查,分析检查结果。24例患儿运动神经传导速度（MCV）明显减慢,波形离散,22例（91.67%）出现运动神经传导速度减慢。24例感觉神经传导速度（SCV）减慢或轻度减慢,11例（45.83%）出现感觉神经传导速度减慢。24例F波潜伏期延长或明显延长甚至消失,出现率低。8例F波未引出,15例F波潜伏期延长。肌电图检测在儿童格林巴利综合征的早期诊断和预后判断方面有着重要作用。     

静脉滴注大剂量免疫球蛋白治疗急性格林巴利综合征疗效观察

近3年来我们采用大剂量免疫球蛋白治疗格林-巴利综合征(GBS)6例,疗效较好,现报告如下.     

格林巴利综合征产褥期1例临床护理

2006年11月,我院收治1例产后格林巴利综合征患者,经积极治疗和精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料患者女,27岁,因产后2周受凉后构音含糊、四肢无力、活动失灵2d入院。查体：神志清,精神差,无发热、头痛,无二便失禁,体温36．6℃,脉搏79次／min,血压104／70mm Hg（1mmHg=0．133kPa）,双侧瞳孔等大等圆,光反应存在,面纹对称,伸舌居中,颈软,心肺功能正常,四肢肌张力低,肌力近端0级,远端1～2级,巴士征（-）,痛觉存在,腱反射（-）,心肺听诊（-）,呼吸困难。入院后即给予气管插管,3d后气管切开行呼吸机辅助呼吸,同时给予维生素、激素、营养脑神经药物及血浆置换等对症治疗。