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儿童胰岛素瘤罕见,儿童恶性胰岛素瘤国内尚未见报道。病例报告男,11岁,因左上腹包块9个月,于1982年3月1日入院。9个月前左上腹触及一鹅蛋大包块,时感上腹饱满不适。包块进行性长大,至入院时,包块已长至儿头大。上腹持续性钝痛,阵发性加剧,全身衰竭。曾数次发生面色苍白、心慌、出冷汗,曾三次于清晨突然昏迷、抽搐,经灌服糖水后清醒。查体见,极度消瘦,呈恶病质;颈及腋下淋巴结肿大,直径 0.4~1cm,质硬,稍活动,无压 相似文献
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胰岛素瘤罕见,1902年Nicholls在尸检中偶而发现胰岛细胞瘤。1924年Aarris报告由于胰岛细胞分泌过多胰岛素所产生的低血糖症侯群,1929年Graham首次报告用外科手术切除成功。载至1958年国外文献已报告766例1,国内至1976年已报告34例。我院于1972年收治一例,经病理证实并随防八年迄未复发。 病例报告 患者男性、51岁,回族,甘肃临夏县人。因不省人事约30小时,于1972年元月6日,以“精神异常”收住内科。住院前两年来经常在清晨或饭前发生人事不省,每隔数天发作,有时伴有四肢抽搐,不吐白沫,不咬舌头。发作症状持续4—24小时不等。犯病后喊之不醒,不吃不喝,大小便失禁。上述症状静卧休息后自行缓解。醒后主诉头晕、手麻,饮食如常。未曾求治。入院前一天清晨又突然不省人事,持续30余小时不醒,急诊入 相似文献
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胰岛素瘤是一种少见的胰腺肿瘤,发生恶变率占10%以内,有关恶性胰岛素瘤的文献甚少,现将经病理证实恶性胰岛素瘤5例,分析其超声表现,报道如下。资料与方法临床资料 5例恶性胰岛素瘤均有不同程度的心慌、冒汗、反复晕厥或者抽搐昏迷,发作性的意识障碍,术前发作时空腹血糖检测均低于2.76mmol/L。仪器与方法 使用HP-8500-GP型彩色超声诊断仪及Siemen450型超声诊断仪。探头频率3.5MHZ。检查方法:平卧位或右侧卧位,常规探查胰腺全貌,对肿瘤显示困难或与周围关系欠清者,饮水500ml以上,… 相似文献
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胃泌素瘤是ー种具有分泌胃泌素功能的肿瘤, 由Zollinger和Ellison于1955年首先报道, 其特征为:难治、多发、反复发作的消化性溃疡及高胃酸分泌, 60%以上为恶性, 常伴肝转移。 相似文献
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胰岛素瘤15例 总被引:1,自引:0,他引:1
【摘要】 目的 探讨胰岛素瘤的定位诊断与外科治疗。方法 回顾性分析行手术治疗并经病理证实的15例胰岛素瘤患者的临床资料。结果 术前经腹超声(TAUS)、CT、磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影(DSA)和术中超声(IOUS)对胰岛素瘤的定位诊断准确率为:40.0 %(6/15)、46.7 %(7/15)、50.0 %(4/8)、100 %(3/3)和100 %(15/15);全部患者进行手术治疗,其中行局部肿瘤切除术11例;胰体尾+脾切除3 例;保留十二指肠胰头切除1例。全组患者无死亡,术后无低血糖,胰瘘2例,切口感染1例。结论 IOUS能很好地发现肿瘤并定位,同时能判断其与周围脏器的关系;根据胰岛素瘤的部位、大小、数目、性质以及和周围脏器的关系采取相应的手术方式可取得良好的疗效。 相似文献
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近四十年来,国内外有关胃肠平滑肌肿瘤报告已达数千例,但多数均为中晚期。本例先后发生十二指肠平滑肌肉瘤及继发性肝平滑肌肉瘤,均为直径不超过4cm的“小肉瘤”。兹报告如下: 胡××,男性,50岁,江苏丹阳人,住院号175240。患者十年前因胃小弯溃疡行毕罗氏二式胃次全切除术,近五年间歇出现柏油样大便,多次内窥镜检查提示“吻合口炎伴出血,返流性胃炎”,于1982年2月行“吻合口切除、残胃-空肠Roux-y吻合及迷走神经切断术”。术后二个余月又出现黑便,内窥镜及钡餐检查均未见上消化道新生物,但体检发现右中腹部乒乓球大小肿物,表面光滑、无压痛、移动度大。同年5月再次手术,发现十二指肠水平部肿瘤,灰白夹暗红色,质软,基底宽,3×3×3cm。术中行瘤段十二指肠楔形切除术。病理报告为十二指肠平 相似文献
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胰岛素瘤是胰岛B细胞肿瘤,分泌过多的胰岛素、胰岛素原和类胰岛素等活性物质,引起以低血糖为主的一系列症状。我院1968~1997年经手术和病理确诊32例,报告如下。1 临床资料男女各16例。年龄15~81岁,平均44岁。病程2个月~8年。肿瘤直径0.6cm~4cm,平均1.77cm;均为单发,位于胰头部5例,颈部4例,体尾部23例。空腹血糖为0.6~5mmol/L,28例低于2.775mmol/L;症状为发作时血糖均低于2.775mmol/L。延迟糖耐量试验15例中12例曲线低平;10例激发试验均… 相似文献
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类癌发生在胰腺者罕见。Davis等收集3,718例类癌,仅见胰腺类癌2例。国内仅见1例报告。本文报告1例如下。病例:女,34岁,一年来进行性消瘦。近半年于右上腹可触及肿块,逐渐生长。食量减少,饭后上腹胀满。大便不成形,每日6~7次。无发热,无黄疸。血压、脉搏和呼吸皆正常。一般情况良 相似文献
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我们遇到一胃内多发性息肉样粘膜内癌的病例,伴发肝转移,简介于下。病历摘要:赵×,男,62岁,入院前半年无何诱因自觉上腹不适,闷胀,间歇性隐痛,不恶心反酸,与饮食无关。同时有黑便,量多少不定。发病后食欲明显下降,见瘦。既往无胃、肝病史。 相似文献
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目的探讨胰岛素瘤的临床特点及诊断治疗方法。方法回顾性分析1997年至2005年我院收治的16例胰岛素瘤患者的临床资料。结果本组男4例,女10例。年龄28~64岁,中位年龄47岁。病程8个月至3年,中位病程17个月。16例均有Whipple三联症的临床表现,血糖均〈2.8 mmol/L。术前B超、CT、选择性动脉造影诊断的阳性率分别为56.3%(9/16)、62.5%(10/16)和93.8%(15/16)。肿瘤位于胰头8例,胰体2例,胰尾6例。肿瘤直径最小1 cm,最大3 cm。行单纯肿瘤摘除术9例,局部切除术3例,胰体尾部切除术4例。术后血糖均恢复正常。结论典型的Whipple三联症有助于胰岛素瘤的早期诊断,术前B超、CT、选择性动脉造影用来明确定位。单纯肿瘤摘除术是最常用的手术方法。 相似文献
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12例胰岛素瘤诊断分析 总被引:1,自引:0,他引:1
12例胰岛素瘤诊断分析宁云绸,母义明,潘长玉解放军总医院内分泌科(北京100853)胰岛素瘤是器质性低血糖的常见病因,是各种胰岛肿瘤中最常见的一种。患者多以反复性低血糖为主要临床表现,同时伴有高胰岛素血症。近几年来,由于CT扫描和选择性腹腔动脉造影方... 相似文献
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消化道恶性类癌合并肝转移的诊治 总被引:6,自引:0,他引:6
目的:探讨消化道恶性类癌肝转移的有关诊断和治疗问题及遥发灶和继发灶的处理。方法:9例病人肝转移灶均为多发结节性,其中囊性病灶4例。合并类癌综合征8例。手术切除原发病灶6例(66.7%),肝转移灶切除1例,无手术死亡,应用生长抑素3例。术后局部灌注化疗4例,全身化疗6例。结果:应用生长抑素3例全部控制症状。7例随访5 ̄14年,5年生存率为28.6%(2/7)。局部灌注化疗4例生存期明显延长。结论:肝 相似文献
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《中国肿瘤外科杂志》2015,(6)
目的总结胰岛素瘤的诊断与治疗经验。方法收集徐州医学院附属医院2006年10月至2014年10月收治的22例胰岛素瘤患者的临床资料,就其临床表现、实验室检查、影像学检查、手术方法等进行总结分析。结果所有患者均行手术治疗且治愈出院,肿瘤3例位于胰头,1例位于胰颈,10例位于胰体,8例位于胰尾,术后病理检查均为良性。术后17例低血糖症即改善并恢复正常;5例出现过性高血糖。经胰岛素控制后正常。随访中1例复发,再次手术后痊愈,其余病例未见复发。结论典型的临床表现、实验室检查是定性诊断的重要依据,增强CT和MRI是最常用的定位诊断方法,手术切除是治疗首选,胰岛素瘤预后良好。 相似文献
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