恶性胰岛素瘤1例

胰岛素瘤也称功能性胰岛细胞瘤较少见,恶性胰岛素瘤更罕见。我院收治1例,现报告如下:患者男,29岁,因巩膜、皮肤黄染3周,尿色深黄,大便色浅,伴皮肤瘙痒1周,外院B超,CT示胰头占位性病变,以梗阻性黄疽.胰头癌?于92年11月4日收入院。查体:一般情况好.T、P、R及Bp均正常。巩膜     

儿童恶性胰岛素瘤1例

儿童胰岛素瘤罕见,儿童恶性胰岛素瘤国内尚未见报道。病例报告男,11岁,因左上腹包块9个月,于1982年3月1日入院。9个月前左上腹触及一鹅蛋大包块,时感上腹饱满不适。包块进行性长大,至入院时,包块已长至儿头大。上腹持续性钝痛,阵发性加剧,全身衰竭。曾数次发生面色苍白、心慌、出冷汗,曾三次于清晨突然昏迷、抽搐,经灌服糖水后清醒。查体见,极度消瘦,呈恶病质;颈及腋下淋巴结肿大,直径 0.4～1cm,质硬,稍活动,无压     

功能性胰岛素瘤一例

胰岛素瘤罕见,1902年Nicholls在尸检中偶而发现胰岛细胞瘤。1924年Aarris报告由于胰岛细胞分泌过多胰岛素所产生的低血糖症侯群,1929年Graham首次报告用外科手术切除成功。载至1958年国外文献已报告766例1,国内至1976年已报告34例。我院于1972年收治一例,经病理证实并随防八年迄未复发。 病例报告 患者男性、51岁,回族,甘肃临夏县人。因不省人事约30小时,于1972年元月6日,以“精神异常”收住内科。住院前两年来经常在清晨或饭前发生人事不省,每隔数天发作,有时伴有四肢抽搐,不吐白沫,不咬舌头。发作症状持续4—24小时不等。犯病后喊之不醒,不吃不喝,大小便失禁。上述症状静卧休息后自行缓解。醒后主诉头晕、手麻,饮食如常。未曾求治。入院前一天清晨又突然不省人事,持续30余小时不醒,急诊入     

恶性胰岛素瘤超声诊断5例报道

胰岛素瘤是一种少见的胰腺肿瘤，发生恶变率占１０％以内，有关恶性胰岛素瘤的文献甚少，现将经病理证实恶性胰岛素瘤５例，分析其超声表现，报道如下。资料与方法临床资料　５例恶性胰岛素瘤均有不同程度的心慌、冒汗、反复晕厥或者抽搐昏迷，发作性的意识障碍，术前发作时空腹血糖检测均低于２．７６ｍｍｏｌ／Ｌ。仪器与方法　使用ＨＰ－８５００－ＧＰ型彩色超声诊断仪及Ｓｉｅｍｅｎ４５０型超声诊断仪。探头频率３．５ＭＨＺ。检查方法：平卧位或右侧卧位，常规探查胰腺全貌，对肿瘤显示困难或与周围关系欠清者，饮水５００ｍｌ以上，…     

脉络膜恶性黑色素瘤肝转移１例

1病案摘要 患者女性,52岁。因左眼黑色素瘤术后3年余,体检发现肝占位入院。2005年1月因左眼黑色素瘤在外院行左眼球摘除、假体植入术。外院术后病理报告：脉络膜恶性黑色素瘤（混合细胞型）,瘤组织侵犯巩膜孔道．视神经断端未见瘤组织。术后未进行持殊治疗,定期复查B超、骨扫描,     

恶性胃泌素瘤伴肝转移1例

胃泌素瘤是ー种具有分泌胃泌素功能的肿瘤, 由Zollinger和Ellison于1955年首先报道, 其特征为：难治、多发、反复发作的消化性溃疡及高胃酸分泌, 60％以上为恶性, 常伴肝转移。     

胰岛素瘤15例

 【摘要】　目的　探讨胰岛素瘤的定位诊断与外科治疗。方法　回顾性分析行手术治疗并经病理证实的15例胰岛素瘤患者的临床资料。结果　术前经腹超声（TAUS）、CT、磁共振成像（MRI）、数字减影血管造影（DSA）和术中超声（IOUS）对胰岛素瘤的定位诊断准确率为：40.0 %（6／15）、46.7 %（7／15）、50.0 %（4／8）、100 %（3／3）和100 %（15／15）;全部患者进行手术治疗,其中行局部肿瘤切除术11例;胰体尾+脾切除3 例;保留十二指肠胰头切除1例。全组患者无死亡,术后无低血糖,胰瘘2例,切口感染1例。结论　IOUS能很好地发现肿瘤并定位,同时能判断其与周围脏器的关系;根据胰岛素瘤的部位、大小、数目、性质以及和周围脏器的关系采取相应的手术方式可取得良好的疗效。     

十二指肠平滑肌肉瘤肝转移一例

近四十年来,国内外有关胃肠平滑肌肿瘤报告已达数千例,但多数均为中晚期。本例先后发生十二指肠平滑肌肉瘤及继发性肝平滑肌肉瘤,均为直径不超过4cm的“小肉瘤”。兹报告如下: 胡××,男性,50岁,江苏丹阳人,住院号175240。患者十年前因胃小弯溃疡行毕罗氏二式胃次全切除术,近五年间歇出现柏油样大便,多次内窥镜检查提示“吻合口炎伴出血,返流性胃炎”,于1982年2月行“吻合口切除、残胃-空肠Roux-y吻合及迷走神经切断术”。术后二个余月又出现黑便,内窥镜及钡餐检查均未见上消化道新生物,但体检发现右中腹部乒乓球大小肿物,表面光滑、无压痛、移动度大。同年5月再次手术,发现十二指肠水平部肿瘤,灰白夹暗红色,质软,基底宽,3×3×3cm。术中行瘤段十二指肠楔形切除术。病理报告为十二指肠平     

胰岛素瘤32例报告

胰岛素瘤是胰岛Ｂ细胞肿瘤,分泌过多的胰岛素、胰岛素原和类胰岛素等活性物质,引起以低血糖为主的一系列症状。我院１９６８～１９９７年经手术和病理确诊３２例,报告如下。１　临床资料男女各１６例。年龄１５～８１岁,平均４４岁。病程２个月～８年。肿瘤直径０．６ｃｍ～４ｃｍ,平均１．７７ｃｍ;均为单发,位于胰头部５例,颈部４例,体尾部２３例。空腹血糖为０．６～５ｍｍｏｌ／Ｌ,２８例低于２．７７５ｍｍｏｌ／Ｌ;症状为发作时血糖均低于２．７７５ｍｍｏｌ／Ｌ。延迟糖耐量试验１５例中１２例曲线低平;１０例激发试验均…     

胰腺类癌合并肝转移一例

类癌发生在胰腺者罕见。Davis等收集3,718例类癌,仅见胰腺类癌2例。国内仅见1例报告。本文报告1例如下。病例:女,34岁,一年来进行性消瘦。近半年于右上腹可触及肿块,逐渐生长。食量减少,饭后上腹胀满。大便不成形,每日6～7次。无发热,无黄疸。血压、脉搏和呼吸皆正常。一般情况良     

早期胃粘膜内癌肝转移一例

我们遇到一胃内多发性息肉样粘膜内癌的病例,伴发肝转移,简介于下。病历摘要:赵×,男,62岁,入院前半年无何诱因自觉上腹不适,闷胀,间歇性隐痛,不恶心反酸,与饮食无关。同时有黑便,量多少不定。发病后食欲明显下降,见瘦。既往无胃、肝病史。     

胰岛素瘤16例临床分析报告

目的探讨胰岛素瘤的临床特点及诊断治疗方法。方法回顾性分析1997年至2005年我院收治的16例胰岛素瘤患者的临床资料。结果本组男4例,女10例。年龄28~64岁,中位年龄47岁。病程8个月至3年,中位病程17个月。16例均有Whipple三联症的临床表现,血糖均〈2.8 mmol/L。术前B超、CT、选择性动脉造影诊断的阳性率分别为56.3%（9/16）、62.5%（10/16）和93.8%（15/16）。肿瘤位于胰头8例,胰体2例,胰尾6例。肿瘤直径最小1 cm,最大3 cm。行单纯肿瘤摘除术9例,局部切除术3例,胰体尾部切除术4例。术后血糖均恢复正常。结论典型的Whipple三联症有助于胰岛素瘤的早期诊断,术前B超、CT、选择性动脉造影用来明确定位。单纯肿瘤摘除术是最常用的手术方法。     

12例胰岛素瘤诊断分析

１２例胰岛素瘤诊断分析宁云绸，母义明，潘长玉解放军总医院内分泌科（北京１００８５３）胰岛素瘤是器质性低血糖的常见病因，是各种胰岛肿瘤中最常见的一种。患者多以反复性低血糖为主要临床表现，同时伴有高胰岛素血症。近几年来，由于ＣＴ扫描和选择性腹腔动脉造影方...     

微小直肠低分化腺癌肝转移误诊一例

微小原发癌发生远处转移,病人往往以转移症状为主诉,如果医生警惕性不高,未作详细检查,极易造成误诊。本文报道一例微小直肠癌肝转移误诊为原发性肝癌,以吸取教训。 患者,男、55岁,住院号52001。因右上腹胀痛不适,经B超诊断“肝右叶占位病变”,在外院治疗二个月,病情无改善,于1987年6月15日转来我院。门诊体检时浅表淋巴结无肿大,肝、脾肋下未及,未触及腹块,直肠未检,AFP<25μg/L,肝CT扫描提示“肝右前叶单个低密度区3×3.2cm,拟肝癌与肝     

结肠癌伴肝转移存活12年一例

 患者男,47岁。1969年9月20日入院。四个月来自觉消瘦,乏力、食欲下降。近一个月患者腹泻,便秘交替,大便每天3～5次;为粘液血便,时有腹痛。十年前患过敏性结肠火。入院前三天畏寒、发热以发热待查住本院内科,经多种抗菌素治疗,体温仍不洚至正常范围。一个半月后发现左上腹包块而     

消化道恶性类癌合并肝转移的诊治

目的：探讨消化道恶性类癌肝转移的有关诊断和治疗问题及遥发灶和继发灶的处理。方法：９例病人肝转移灶均为多发结节性，其中囊性病灶４例。合并类癌综合征８例。手术切除原发病灶６例（６６．７％），肝转移灶切除１例，无手术死亡，应用生长抑素３例。术后局部灌注化疗４例，全身化疗６例。结果：应用生长抑素３例全部控制症状。７例随访５￣１４年，５年生存率为２８．６％（２／７）。局部灌注化疗４例生存期明显延长。结论：肝     

胰岛素瘤22例临床分析

目的总结胰岛素瘤的诊断与治疗经验。方法收集徐州医学院附属医院2006年10月至2014年10月收治的22例胰岛素瘤患者的临床资料,就其临床表现、实验室检查、影像学检查、手术方法等进行总结分析。结果所有患者均行手术治疗且治愈出院,肿瘤3例位于胰头,1例位于胰颈,10例位于胰体,8例位于胰尾,术后病理检查均为良性。术后17例低血糖症即改善并恢复正常;5例出现过性高血糖。经胰岛素控制后正常。随访中1例复发,再次手术后痊愈,其余病例未见复发。结论典型的临床表现、实验室检查是定性诊断的重要依据,增强CT和MRI是最常用的定位诊断方法,手术切除是治疗首选,胰岛素瘤预后良好。     

脑恶性淋巴瘤一例

脑恶性淋巴瘤少见,CT定性困难,常误诊,现报道一例如下: 患者女,42岁,因右侧肢体抽搐并右侧不全性偏瘫40天入院。患者40天前无何诱因突发右侧肢体抽搐,以上肢抽搐为主,每日发作2～3次,当地给予抗癫痫治疗,但肢体逐渐活动不灵,伴头痛、头晕、呕吐。门诊以脑内占位性病变收入院。半年前曾因头部外伤在我院做CT扫描显示正常。     

阴道恶性黑色素瘤一例

阴道恶性黑色素瘤少见,现报告一例如下。患者女性,57岁,绝经已十年,22岁初婚,24岁足月分娩第一胎,孕_3产_3,末次妊娠于18年前。无不规则阴道流血,未作过妇科检查。1989年7月中旬,患者有二次由阴道排出少量暗红色分泌物,排尿呈喷射状,伴尿道口不适感。体检:一般情况好,心肺(一),胸透(-),心电图示窦性心律偶发房早。三大常规及肾功能正常。妇检;外阴已产型,尿道口右侧见一黑色