低位产钳助产术

低位产钳助产术可以帮助难产患者快速结束分娩,是一种较好的阴道助产方法。低位产钳助产术前应仔细检查孕妇和胎儿的情况,严格把控手术指征和禁忌证,尽量减少母儿并发症。     

阴道助产的应用

<正>阴道助产手术包括产钳助产术和胎头吸引术两种。分娩过程中发生产程异常或需要紧急分娩时,把握阴道助产术的手术指征、掌握手术技巧、了解母儿并发症、正确选择手术方式,可以使产妇、胎儿迅速地脱离危险,保障分娩安全,减少母婴损伤。产钳术和胎头吸引术有着悠久的历史。产钳由16世纪Chamberlen家族发明至今应用已有400年的     

应用单叶产钳助产的临床初探

我院近年开始试用单叶产钳助产 ,发现其操作简单 ,助娩快捷 ,对母儿损伤小。1　资料与方法1 1　一般资料　自 1994年 1月至 1998年 12月 ,我院头位阴道分娩共 336 7例 ,阴道助产 316例 ,助产率 9 4%。其中产钳助产 (产钳 ) 175例占阴道助产术的 5 5 4% ,单叶产钳助产 (单叶 ) 82例占 2 5 9% ,胎头吸引器助产 (头吸 ) 5 9例占 18 7%。三组产妇年龄、胎产次、骨盆大小、新生儿体重等资料差异无显著性 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　 5年三种助产术式变迁　产钳应用基本稳定 ,单叶呈递增趋势。 1994年胎头吸引在阴道助产术中占主导地位 ,1995年后单叶…     

气囊仿生助产术的有效性及安全性探讨

目的探讨气囊仿生助产术的有效性和安全性。方法将符合相关条件的2410例产妇随机分为观察组和对照组。观察组除临产后在宫口扩张2～4cm时行双扩法气囊仿生助产术外,其他产科处理措施与对照组相同。结果观察组第一产程、第二产程和总产程短于对照组(P0.01、P0.05、P0.05),自然分娩率高于对照组(P0.01),产钳助娩率和剖宫产率低于对照组(P0.01、P0.05),产后2h内阴道出血量和产后出血率低于对照组(均P0.05),胎儿窘迫率和缩宫素催产率低于对照组(均P0.01);两组新生儿窒息率、软产道损伤率、阴道分娩后24h血白细胞计数、中性粒细胞比例、血清C-反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)水平、产后尿潴留发生率差异均无统计学意义(均P0.05)。结论气囊仿生助产术能显著缩短产程,提高阴道自然分娩率,降低手术产率,减少产后出血量,降低胎儿窘迫率和缩宫素催产率,是一种简便、有效、安全、适宜的现代助产技术,值得应用和推广。     

阴道助产的决策

<正>经阴道助产是处理第二产程的重要技术,产程中的情况随时可能发生变化,每次分娩都可能需要紧急或选择性助产。阴道助产术方式众多,正确的选择助产的时机、方式,可取得理想的效果,否则将会引起一系列近远期并发症,给母儿健康带来严重危害。头位分娩阴道助产的方法主要有两种,产钳助产术和胎头吸引助产术。这两种助产方法各有优缺点,怎样选择正确的助产方法,达到使产妇经阴道安全分娩,减少新生儿损伤的目的,是产科医生的必备技能。     

产钳助产389例临床分析

目的：对产钳助产本适应症及开发症的分析，指导临床正确掌握产钳助产术。方法：对我科1988年1月至1997年12月10车间的产钳助产术进行回顾性分析。结果：高中位产钳术对母儿损伤儿低中位产钳术高，差异有显著性（P＜0．05）；低中位产甜水与低位产钳术对母儿损伤相比，差异有显著性（P＜0．05）。10年间前后两个5年新生儿窒息发生率比较，差异非常显著（P＜0.01）。结论：低中位产树木在产钳助产中有一定的地位，高中位产钳术在胎儿存活的条件下应当放弃，由剖宫产代替，同时缩短第二产程时间，对降低新生儿窒息发生率具有很大意义，只有熟悉产钳助产术的适应症及条件，熟练而正确地掌握手术操作规程，才能做好难产的助产手术，降低母儿发病率和围生儿病死率。     

阴道助产术的并发症及防治

阴道助产术是在经阴道分娩时因胎儿窘迫、第二产程过长、轻度头盆不称、胎儿过大、胎位不正或产妇有妊高征、心脏病等妊娠并发症或合并症等原因为协助胎儿娩出所采用的各种手术。手术方式虽然众多,但主要的手术仍是产钳、胎头吸引术、臀位抽出及助产术及内倒转术、会阴切...     

阴道助产术应注意的问题

正确选用阴道助产方法,有益于降低剖宫产率,并保证母婴健康。在阴道助产指征明确和条件具备情况下,选用胎头吸引助产术或产钳助产术应结合各种情况考虑。低位或出口产钳以及胎吸助产是解决第二产程宫缩乏力、因疾病需缩短第二产程的良好手段,手术时间短,产后恢复好。     

英国皇家妇产科医师学会《阴道助产(2020)》指南要点解读

正阴道助产(assisted vaginal birth)是指在阴道分娩第二产程使用胎头吸引器或产钳直接牵引胎头,以实现或加快胎儿阴道分娩的重要手段,包括产钳助产术和胎头吸引术两种~([1])。近年来剖宫产率持续升高,已超过世界卫生组织(World Health Organization, WHO)制定的15%的标准,成为严重的公共卫生问题~([2])。阴道助产是降低剖宫产率、处理难产并提高阴道分娩率的一种有效操作技能,     

运用气囊仿生助产术改善自然分娩质量及母婴结局的有效性分析

目的 分析运用气囊仿生助产术改善自然分娩质量及母婴结局的有效性。方法 选取545例自然分娩时宫缩乏力产妇,根据助产方式分为对照组（270例,缩宫素）与研究组（275例,气囊仿生助产术）,均于整个围产期给予助产。比较两组产程、生产指标、不良母婴结局、分娩方式。结果 研究组各产程时间均短于对照组,宫缩疼痛评分低于对照组,产后2 h出血量少于对照组,泌乳开始时间早于对照组,经阴道分娩率（97.82%）高于对照组（90.74%）,产妇会阴切开与新生儿宫内窘迫发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 自然分娩时宫缩乏力产妇应用气囊仿生助产术,可改善分娩质量和母婴结局,安全性较高。     

再谈头位阴道助产术

头先露的阴道助产术包括产钳助产术和胎头负压吸引术。在第二产程中判断胎头位置及胎方位是阴道助产成功的关键。胎头最低位置于坐骨棘2 cm以下,胎方位为枕前位者,助产风险相对小。产科医生要严格把握阴道助产的手术指征,并与患者充分沟通。临床医生的判断能力,培训经历以及临床经验是助产成功的重要因素。     

Kielland产钳“改良牵引法”用于持续性枕横位低位产钳助产术的研究

目的:探讨改进Kielland产钳助产操作牵引方法。方法:随机选取符合纳入标准的Kielland产钳助产275例,其中145例牵引方法采用"改良牵引法"(研究组),130例牵引方法采用"王历牵引法"(对照组)。比较两组的母婴并发症发生情况。结果:两组产钳助产成功率均为100%。研究组的阴道壁裂伤、产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组的宫颈裂伤发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组中有3例会阴Ⅲ度裂伤。研究组的面部皮肤损伤发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01);两组的窒息率比较,差异无统计学意义(P0.05),但对照组有1例新生儿颅内出血导致新生儿重度窒息。结论:Kielland产钳"改良牵引法"可减少产钳助产术后的母婴损伤。     

臀位助产术的失误问题

臀位助产术的失误问题６１００４１华西医科大学张光臀先露分娩的特点是娩出的顺序是胎儿臀部、肩部、最后为头部，各周径由小到大依次通过骨盆，若分娩时助产施术不当，易导致围产儿窒息、损伤及死亡；母体可致产遭损伤、产后出血及感染。臀助产常发生的失误如下：一、足...     

阴道助产对剖宫产术后阴道分娩母婴结局的影响

目的探讨阴道助产对于剖宫产术后再次妊娠阴道分娩母婴结局的影响。 方法回顾性分析2014年1月1日至2018年12月31日广东省妇幼保健院收治的剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的567例产妇的临床资料,将成功阴道分娩者纳入顺产组475例,将阴道分娩过程中接受助产手术者纳入助产组92例(产钳助产59例、胎头吸引助产33例),比较两组母婴结局和并发症情况,以及不同助产方式母婴结局和并发症情况。 结果(1)助产组高龄产妇29例(31.52%),顺产组89例(18.74%),两组相比差异有统计学意义(χ²＝7.64,P<0.001);助产组住院时间(2.80±0.73)d,顺产组(2.04±0.24)d,差异有统计学意义(t＝-18.13,P<0.001)。(2)助产组产后出血量(316.16±483.67)ml,产后出血率5.43%,顺产组产后出血量(201.38±144.43)ml,产后出血率1.26%,差异有统计学意义(t＝-4.29,P<0.001; χ²＝7.05,P＝0.008);两组其他分娩并发症及新生儿并发症发生率均无统计学差异(P>0.05)。(3)两种助产方式之间相比,产钳组出胎时间(10.36±1.75)min,胎吸引产组出胎时间(12.12±2.36)min,差异有统计学意义(t＝-4.09,P<0.001)。产钳组住院时间为(2.95±0.71)d,胎吸引产组为(2.55±0.71)d,差异有统计学意义(t＝2.63,P＝0.010);两种助产方式分娩并发症及新生儿并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。 结论阴道助产可能会增加剖宫产术后再次妊娠阴道试产产妇产后出血的风险,但未增加新生儿并发症的发生风险,产程中应根据母胎情况选择恰当的助产方式。     

外阴和阴道损伤的原因及诊治

妇女生殖器官损伤极为常见,尤以外阴和阴道损伤为著,一般多发生于妇女分娩时,但亦可在非分娩期因各种不同原因引起。1　外阴和阴道损伤的原因1.1　产时撕伤　胎儿经阴道分娩时可发生会阴、阴道及其深部组织的裂伤和血肿,多发生在协助胎儿娩出时采用各种阴道助产手术时,如产钳术、胎头吸引术、臀位助产术、会阴切开术等,损伤发生往往与手术者未能正确掌握手术指征及操作方法有关[1]。1.2　性交损伤1.2.1　正常性交所致裂伤　常见于以下几种情况:①哺乳期及围绝经期妇女,因体内雌激素水平低下,阴道黏膜弹性降低且组织脆弱;②产后或阴道手…     

产钳助产术108例临床分析

为正确评价产钳助产术（ｏｂｓｔｅｔｒｉｃａｌｆｏｒｃｅｐｓａｉｄｄｅｌｉｖｅｒｙ，ＯＦＡＤ）在产科中的应用价值，现将我院５年来施行ＯＦＡＤ的资料分析如下。１临床资料１９９０年２月至１９９５年１月在我院共有１５８４例产妇分娩，其中初产妇９０例，经产妇１...     

臀位助产术在异常分娩中的应用体会

目的探讨异常分娩中臀位助产的应用体会。方法：本次共选择40例异常分娩产妇作研究对象，均为我院产科2011年5月至2014年5月收治，随机分组，就臀位助产术（观察组，n=20）与臀位牵引术（对照组，n=20）效果进行比较。结果：对照组病例上肢骨折2例，占10％，窒息3例，占15％；观察组仅1例窒息，占5％，两组总并发症率比较具统计学差异（P〈O．05）。结论：异常分娩中，应用臀位助产术，对操作技巧进行掌握，遵守处理原则，可降低剖宫产率，减少新生儿并发症，具有非常积极的应用价值。     

臀位助产术在异常分娩中的治疗效果研究

目的探究在异常分娩过程中应用臀位助产术的效果。方法选取我院2017年3月~2019年7月收治的89名确诊为异常臀位产妇为研究对象,按照产妇不同分娩方式分为三组。A组产妇采用臀位助产术,共29例。B组产妇实施臀位牵引术,共27例。C组产妇实施剖宫产,共33例。对比三组产妇的分娩方式实施效果。结果实施剖宫产率方面,出生体重超过3500 g的围生儿明显增加,新生儿并发症方面,实施臀位助产术与剖宫产术的新生儿要低于臀位牵引术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床为异常分娩产妇实施分娩方案时,需按照产妇以及胎儿个体情况制定分娩方案。     

手术产及指征

妊娠至分娩是一个自然的生理过程,随着现代生2胎头吸引术及产钳术胎头吸引术和产钳术都是在第二产程处理难产的重要手段。在美国手术助产占阴道分娩的10%～15%[4]。我国虽然尚缺乏相关的数据,但是掌握这两种手术,对于产科医生仍然十分必要。只有熟练地掌     

顺产助产器在阴道手术助产中的应用

阴道手术助产是指在第二产程通过使用阴道助产仪器牵引胎头,以加快或实现胎儿阴道分娩.常用的阴道助产仪器有产钳和胎头吸引器,但在临床工作中,其应用受到仪器本身可能带来的伤害及操作者技术的限制.2009年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)批准了在人体上测试顺产助产器(Odon Devi...