胎儿脑膜脑瘤畸形的超声诊断分析

目的 探讨超声诊断胎儿脑膜脑瘤畸形的声像图特征和临床意义分析。方法 从78365例孕期检查孕妇中检出12例胎儿脑膜脑瘤畸形。结果 胎儿颅骨局部缺损及与之相连的囊性团块是声像图的主要特征。结论 超声检查诊断胎儿脑膜脑瘤畸形优于其他检查方法。     

胎儿单脐动脉畸形的产前超声诊断及其临床意义

目的 探讨产前超声诊断胎儿单脐动脉畸形的声像图特征及其临床意义。方法 回顾性分析10例胎儿单脐动脉畸形及合并其他畸形声像图特点,并与产后结果及病理学检查对照。结果 产前诊断10例胎儿单脐动脉畸形中,8例合并多发器官发育畸形,多伴有先天性心脏病;2例单纯单脐动脉畸形。胎儿单脐动脉畸形声像图特征性表现为脐带横断面为两个圆形管腔呈“吕”字形排列。结论超声能够准确诊断胎儿单脐动脉畸形,并能进一步检查胎儿有无合并多器官发育畸形,特别是心脏畸形,从而指导临床产科处理,有利于优生优育。     

胎儿少见畸形10例超声诊断分析

目的：探讨胎儿少见畸形的超声诊断方法。方法：选择4500名产前孕妇进行超声常规检查，分析10例胎儿少见畸形的超声声像图。总结其超声检查特点。结果：各类畸形均于18～29周检出，彩色超声有助于畸形的鉴别诊断。结论：孕中期系统的彩色超声检查对于胎儿少见畸形的检出是十分重要的。     

二维及实时三维超声在胎儿手畸形诊断中的应用

目的总结不同类型胎儿手畸形产前二维及三维超声声像图特征,并分析产前超声漏诊胎儿手畸形的原因。方法采用连续顺序追踪超声法对11 854例胎儿行产前常规二维及三维超声系统筛查,重点观察胎儿手部发育、有无异常及伴发畸形,产前超声与引产胎儿尸检及X线检查结果对照,总结手畸形胎儿产前超声声像图特征。结果 11 854例胎儿产前超声检出手畸形59例（0.50%,59/11 854）,手畸形胎儿产前二维超声表现：（1）手腕部姿势异常44例,声像图显示胎儿手腕部呈勾状;（2）手指完全缺如1例,声像图中胎儿指骨不显示;（3）掌骨及手指缺如2例,声像图中胎儿掌骨及指骨不显示;（4）手指姿势异常3例,声像图显示胎儿四指不在同一平面;（5）前臂及手缺如2例,声像图中胎儿尺桡骨、掌骨及指骨不显示;（6）并指1例,声像图显示胎儿手呈鸟嘴状;（7）多指2例,声像图显示胎儿手指为6指;（8）致死性骨发育不良5例,声像图显示胎儿四肢严重短小。引产胎儿检查发现产前超声漏诊手畸形8例（11.90%,8/67,包括部分手指缺如3例,手指姿势异常2例,多指2例,并指1例）,胎儿手畸形发生率为0.57%（67/11 854）。结论产前二维超声在较严重手畸形胎儿的检出及手畸形分类诊断中有重要作用,选择合适的产前超声检查孕周、合适的胎儿体位、采用连续顺序追踪超声法结合实时三维超声细致扫查,可提高胎儿手畸形产前超声检出率。     

胎儿前脑无裂畸形的超声诊断价值

目的：探讨产前超声检查对胎儿前脑无裂畸形的诊断价值。方法：对5例超声诊断为胎儿前脑无裂畸形声像图特点及引产后回顾性分析。结果：3例无叶全前脑,声像图为大脑半球完全融合,大脑镰消失,丘脑融合,可见原始脑室;2例半叶全前脑,丘脑融合,前部为单一脑室,后部为两个脑室。结论：前脑无裂畸形是严重的神经系统结构异常,其具有特有的颅脑声像图特征且多伴颜面部畸形,超声检查是检测胎儿前脑无裂畸形的最重要方法。     

超声诊断胎儿前腹壁畸形的临床价值

目的探讨产前超声对胎儿前腹壁畸形的诊断价值。方法回顾性分析64例前腹壁畸形胎儿的超声声像图和临床资料,分析其超声声像图特征,与引产结果相对照。结果本组漏诊3例,误诊1例,产前超声检查诊断胎儿前腹壁畸形的诊断符合率为93.75%。结论超声诊断可对胎儿前腹壁畸形进行诊断,为临床制定合理的治疗方案提供依据。     

产前超声诊断胎儿异位肾的价值

目的探讨产前超声诊断胎儿异位肾的价值。方法应用二维超声对78450例胎儿进行系统检查,分析产前超声诊断为胎儿异位肾的声像图特征与临床资料。结果产前超声诊断胎儿异位肾60例,共同声像图特征为:一侧或双侧肾区未见肾脏回声,肾上腺呈"平卧"征,盆腹腔内见肾脏图像或异常包块。左侧22例,右侧35例,双侧3例;其中27例合并其他畸形,发生率为45%(27/60),18例合并肾脏畸形(多囊性肾发育不良10例,肾发育不良4例,对侧肾缺如2例,肾囊肿及肾积水并输尿管扩张各1例),8例合并肾外畸形(5例为复杂畸形,3例为单脐动脉),1例同时合并肾脏及肾外畸形。分娩后新生儿超声随访或引产后尸体解剖证实产前超声正确诊断51例,失访9例。结论产前超声能准确地显示胎儿异位肾的位置、形态、大小、回声以及合并的畸形,在胎儿异位肾的诊断方面有重要的作用。     

交叉异位融合肾的产前超声诊断

目的探讨胎儿交叉异位融合肾（CFRE）产前超声声像图特征。 方法对2014年1月至2015年5月在首都医科大学附属北京妇产医院产前超声诊断的7例交叉异位融合肾胎儿超声声像图表现和产后检测结果进行总结分析。 结果7例交叉异位融合肾胎儿产前超声均不能在一侧肾区显示正常肾脏回声,另一侧肾区或较低位置探及增大融合的肾脏（"S"形融合肾3例,"L"形融合肾2例,盘状肾1例,团块肾1例）;其中左肾异位至右侧5例,右肾异位至左侧2例。伴发其他系统畸形包括：脊柱骶尾部发育不良1例,多囊性肾发育不良2例,同时伴发左心发育不良综合征和脊柱骶尾部发育不良1例。 结论交叉异位融合肾有典型声像图特征,产前超声可明确诊断胎儿交叉异位融合肾并发现与其相关的复杂合并畸形,产前超声诊断交叉异位融合肾对指导产科处理和胎儿出生后手术治疗有重要指导作用。     

33例胎儿畸形的实时超声诊断分析

目的探讨超声诊断胎儿先天畸形的声像图特征和临床意义。方法对孕期为12～36周的8918名孕妇进行产前检查共检出33例胎儿畸形，对检出结果进行回顾性分析。结果各种不同的胎儿畸形有其各自特异性的超声图像，本组胎儿畸形：无脑儿10例、单纯脑积水8例、胎儿胸腹水4例、胸腹腔内脏外翻4例、骶尾部畸胎瘤3例、枕部脑脊膜膨出2例、单纯四肢成骨发育不全1例、骶尾部脊柱裂合并脑积水1例。结论超声检查是产前检查中最安全、最易被接受的检查方法，已成为胎儿畸形产前检查的主要手段。     

产前彩色多普勒超声诊断胎儿副肾动脉的临床意义

目的 探讨彩色多普勒超声检测胎儿副肾动脉的临床价值。方法 应用二维超声及彩色多普勒超声对5518例胎儿进行系统检查,分析产前超声诊断为胎儿副肾动脉的声像图特征与临床资料。结果 产前超声诊断胎儿副肾动脉178例,共同声像图特征为：腹主动脉除了发出一支肾动脉从肾门处进入肾实质外,另可见发出一支或几支细小的血管进入肾实质上极或下极,也可双侧同时发生。本次病例中男胎91例,女胎87例。单侧161例(左侧80例,右侧81例),双侧17例。上极7例,下极171例。一支型174例,多支型4例。其中15例合并其他畸形,5例合并肾脏畸形(3例肾积水、1例多囊性肾发育不良、1例盆腔异位发育不良肾),7例合并心血管畸形、3例合并多发畸形。所有病例均经产后新生儿超声随访或引产后证实。结论 彩色多普勒超声能够较清晰的显示胎儿副肾动脉的位置、数目及走行,对于胎儿期副肾动脉的诊断有很好的应用价值。     

产前超声诊断胎儿外耳畸形的价值探讨

目的探讨超声诊断胎儿外耳畸形的声像图特征及临床应用价值。方法回顾分析我院13例胎儿外耳畸形的声像图资料,分析其漏误诊原因。结果产前超声筛查出7例胎儿外耳畸形,漏诊6例。13例外耳畸形中9例为单纯性的外耳畸形,4例合并多系统畸形;8例伴羊水过多。10例行染色体核型分析,诊断为21-三体2例,18-三体3例。结论胎儿外耳畸形有其特殊的声像图表现,产前超声检查胎儿外耳可为产前诊断胎儿畸形提供丰富的诊断信息。     

胎儿消化道畸形126例超声诊断分析

目的：探讨超声诊断胎儿消化道畸形的声像图特征。方法：分析1997/2007年在我院住院分娩的51 264例产科病例中超声诊断胎儿消化道畸形126例的声像图特征。结果：单发畸形103例,多发畸形23例。结论：超声产前诊断胎儿消化道畸形具有独到的优势,对优生优育及出生后早期治疗具有重要的意义。     

胎儿马蹄肾产前超声多切面扫查及动态观察与图像分析

目的探讨胎儿马蹄肾的产前超声声像图特征。 方法2010年1月至2013年12月在重庆市人口和计划生育科学技术研究院附属医院行产前系统超声检查的胎儿12 021例,经多切面扫查及动态观察诊断马蹄肾15例（0.12%,15/12 021）,与产后超声或MRI复查、尸检和临床随访结果对照,对15例马蹄肾胎儿产前超声声像图特征进行分析。 结果15例胎儿首次超声扫查检出马蹄肾6例,间隔4~6周后复查补充检出马蹄肾9例。15例马蹄肾胎儿矢状切面扫查显示10例双肾位置较正常胎儿肾脏偏低、肾下极边界模糊;横切面连续扫查显示15例双肾下极均于脊柱前方融合呈特征性"马蹄"状;冠状切面连续扫查至脊柱前方均直观显示双肾下极融合。15例马蹄肾胎儿超声检查后出生11例,男性7例（伴发隐睾1例）、女性4例,产后超声（6例）及MRI复查（5例）均证实为马蹄肾,无肾外畸形;1例马蹄肾胎儿为18-三体综合征;其余3例均合并肾外畸形,超声检查后均终止妊娠;1例合并心脏室间隔缺损,染色体检查为21-三体综合征,2例合并肾外畸形（开放性脊柱裂和足内翻,尸检证实合并水平肝1例;生殖器畸形1例）,染色体检查无异常。 结论产前超声多切面扫查及动态观察结合染色体检查可及早发现胎儿马蹄肾及其合并畸形,以减少多发畸形胎儿的出生。     

超声诊断胎儿泌尿系畸形56例分析

目的:探讨超声诊断胎儿泌尿系畸形的声像图特征和临床实用价值。方法:回顾性分析56例产前超声诊断为泌尿系统畸形的胎儿超声图像,并与产后结果进行对照。结果:胎儿泌尿系畸形56例,其中肾积水31例,婴儿型多囊肾1例,成人型多囊肾1例,多囊性发育不良肾13例,肾缺如6例,盆腔异位肾2例,重复肾2例。结论:产前超声诊断胎儿泌尿系畸形,为胎儿预后判断、临床及早采取措施提供依据,这对优生优育及新生儿早期治疗有重要临床实用价值。     

超声诊断胎儿足内翻

目的：探讨胎儿足内翻的声像图特征及其临床价值。方法：彩色多普勒超声检查3000例妊娠12－40周的胎儿，诊断足内翻畸形的标准为足底拇趾球和腓胫骨长轴切面在同一平面显示，不随胎儿下肢运动而改变，并将产前超声检查与胎儿尸体检查或分娩后新生儿科检查结果进行对照。结果：产前超声检查发现17例足内翻畸形，其中14例合并其他复杂畸形，3例单纯足内翻畸形，14例引产后尸体检查证实产前超声诊断，其中包括1例胎死宫内后引产证实，1例产前诊断为双足内翻，引产后尸检为单足内翻；3例足月产后新生儿科检查证实，其中2例假阳性，结论：胎儿足内翻畸形的声像图具有一定特征性，有助于指导产科处理。     

超声诊断胎儿泌尿系畸形的探讨

目的 探讨超声诊断胎儿泌尿系畸形的声像图特征和临床实用价值。方法 按产科超声常规检查胎儿。结果 本组27例胎儿泌尿系畸形，超声检测28孕周前诊断9例，28孕周后诊断18例。单肾3例、单侧肾发育不良1例、重复肾1例、肾积水8例、多囊肾12例、输尿管下段狭窄及尿道闭锁、巨膀胱各1例。合并脑积水1例、膈疝1例：全部病例经引产后尸解证实12例，出生后手术证实1例，IVP及超声随访复查证实14例。结论 前超声诊断胎儿泌尿系畸形，对胎儿预后判断、临床及早采取措施提供诊断依据，这对优生优育、对新生儿早期治疗有重要临床实用价值：     

连续顺序追踪超声法诊断胎儿桡骨畸形

目的 了解胎儿桡骨畸形的超声声像特征，提高胎儿桡骨畸形的产前检出率。方法 遵循连续顺序追踪超声法(SCSA)检查胎儿肢体，并对引产后胎儿标本行模拟宫内超声检查和(或)X线检查。结果 采用SCSA法于产前共明确诊断13例胎儿桡骨畸形，漏诊3例产前均未严格遵循SCSA法检查。通过比较产前产后声像特征，发现桡骨畸形主要有桡骨完全缺如或发育不全和桡偏手畸形，从声像图上可将桡骨畸形可分为3型：Ⅰ型，桡骨完全缺如；Ⅱ型，桡骨部分缺如；Ⅲ型，桡骨发育不全。Ⅰ型桡骨完全缺如又可分为：Ⅰa型，桡骨完全缺如并大拇指缺如；Ⅰb型，桡骨完全缺如并大拇指发育不全。结论 掌握SCSA法和桡偏手畸形特征是提高产前检出桡骨畸形的重要措施。     

半侧巨脑畸形产前超声诊断并文献回顾

目的探讨半侧巨脑畸形胎儿的产前超声声像图特征。方法对1例怀疑脑积水的胎儿行系统产前超声检查,超声诊断为半侧巨脑畸形,总结胎儿颅脑结构产前超声诊断特点,与引产后的胎儿高频超声及MRI、病理检查结果进行对比分析,并对半侧巨脑畸形相关文献回顾。结果半侧巨脑畸形胎儿产前超声特征主要为：左右侧大脑半球不对称,病变侧明显大于对侧,并同侧侧脑室增宽;病变侧脑皮质较对侧肥厚,脑沟浅,大脑外侧裂增宽、变平直;脑中线向对侧偏移;病变同侧小脑半球、脑干增大。本例终止妊娠后,对引产儿行高频超声、MRI及病理检查,证实产前超声诊断结果。结论产前超声可以诊断有典型超声声像图表现的半侧巨脑畸形胎儿。在检出胎儿单侧脑室扩张时,应注意识别是否为半侧巨脑畸形所致。     

胎儿泌尿系统畸形的产前超声诊断分析

【目的】探讨不同类型胎儿泌尿系畸形的超声声像图特征及诊断价值。【方法】回顾性分析17例胎儿泌尿系畸形的声像图特征，全部病例均经尸解或产后新生儿随访证实。【结果】本组17例泌尿系畸形中，肾积水5例（29．4％）；多囊肾3例（17．6％）；肾囊肿2例（11．8％）；异位肾2例（11．8％）；多囊性肾发育不良2例（11．8％）；肾缺如1例（5．9％）；马蹄肾1例（5．9％）；巨大膀胱1例（5．9％）。【结论】超声对胎儿泌尿系畸形的诊断及预后评估在胎儿产前诊断中起重要的作用。     

产前超声检测胎儿眼部异常的价值

目的探讨产前超声诊断胎儿眼部结构畸形的应用价值。方法应用二维超声对3400例胎儿眼部进行检查,结合声像图特征及引产后尸解结果对眼部异常病例进行分类诊断。结果 3400例胎儿中检出眼部结构异常20例,其中小眼畸形2例,眼距过窄及独眼6例(均合并全前脑),无眼畸形5例(双侧无眼2例,单侧无眼3例),原始玻璃体残留组织增生症(PHPV)1例,眼距过宽6例(4例合并多发畸形,1例合并微小畸形,1例为正中面裂综合征);经引产后证实产前超声诊断眼部异常正确15例,5例失随访。结论超声能直观显示胎儿眼部结构,在胎儿眼部畸形的检出及分类诊断方面有重要作用。