心导管检查（1）

心导管检查是将心导管经周围血管，在X线透视观察下送至心脏各部位或大血管，借以了解心脏血流动力学变化的一种检查方法。这种检查方法称心导管检查，或称心插管检查。     

右心导管检查配合左心声学造影对左向右分流先心病的诊断价值

近期,我们对47例先心病患儿在行右心导管检查的同时作左心声学造影,初步探讨其对左→右分流先心病的诊断价值,现报告如下。一、检查方法均在局麻下经皮穿刺经股静脉行右心导管检查。所用导管为6～7F普通右心导管或漂浮导管。于各心腔常规测血氧及压力、探查有无异常通道,然后将导管尖端插入肺     

心导管和心血管造影的并发症

心导管检查的内容日趋广泛,除常规心导管检查(血氧及压力分析)、心血管造影(左、右心及冠状动脉造影)外,还包括Swan-Ganz血流导向氧囊导管血流动力学监护、心内膜心肌活检、通过导管电极进行心脏电生理检查等新的诊断技术;不仅如此,心脏起搏、冠状动脉管腔内成型术及冠     

心导管检查（3）：右心导管检查

右心导管检查是将心导管插入周围静脉，沿静脉送至右心房、右心室、肺动脉及其分支，以了解右侧心脏血流动力改变的检查方法。     

先天性心脏病心导管检查术的临床应用

目的探讨心导管检查术对先天性心脏病明确诊断的临床价值。方法经心脏超声诊断为先天性心脏病的患者216例,行左、右心导管检查术。结果216例诊断为法乐氏四联征、法乐氏五联征组共73例,复杂性先心21例,动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉狭窄共122例。结论心导管检查术是明确诊断先天性心脏病的性质、部位及程度的可靠方法,对提供手术适应证及制定手术方式有较好的参考价值。     

右心导管检查致ST段抬高一例

血管痉挛是心导管检查术中常见的一种并发症,其中冠状动脉痉挛伴ST段改变多发生在左心导管检查,特别是冠状动脉造影时,而由右心导管检查引起者罕见。宪报道一例。患者男性,14岁,因自幼发现紫绀入院,拟诊法乐氏四联症。心电图(附图A)正常。行右心导管     

二维超声心动图直接引导心导管检查的研究

本文运用二维超声心动图技术成功地完成了77例心脏病患者的右心漂浮导管和左心猪尾导管检查的引导和定位、血气样品采集、压力及心输出量的测定,选择性声学造影及心导管与多普勒对心内血液动力学的同步性研究等多项内容。二维超声引导心导管到位的成功率为99%。此法还可作为与多普勒定量分析心内血液动力学变化的同步性研究方法。     

经皮左心耳封堵术与射频导管消融术对心房颤动脑卒中预防效果研究

血栓栓塞是心房颤动最严重的并发症。经皮左心耳封堵术是将心房颤动中形成血栓的主要场所(左心耳)介入性封堵,从而降低心房颤动患者由于血栓栓塞事件的发生率。射频导管消融术则是将电极导管经血管送至心脏特定部位,释放消融电流使局部心内膜及内膜下部分心肌局限性坏死,从而阻断引起心房颤动的起源点及异常折返回路。现回顾及总结近年来左心耳封堵术及射频导管消融术对心房颤动缺血性卒中预防的研究,从而探讨两种治疗方法在脑卒中预防中的优势及应用前景。     

肺动脉系统异物处理二例

心血管介入诊断及治疗操作中 ,偶可遇到血管鞘或导管断裂 ,其血管内残留物易顺着血流漂到脏器的各个部位 ,其中静脉系统的残留物可顺血流到达右心系统 ,如处理不及时 ,多最终到达肺动脉系统 ,处理极为棘手 ,现报告作者遇到的 2例病人。例 1　患者女性 ,8岁。因劳力性呼吸困难 2年入院 ,心脏彩色超声心动图诊断为先天性心脏病、房间隔缺损 ,收心外科拟行房间隔缺损修补术。术前行右心导管检查 ,导管到达右心室流出道后 ,在测右心室压力曲线时 ,发现导管远端不全断裂 ,断裂远端约 15ｃｍ ,将导管撤至右心房后 ,远端导管完全断裂 ,残端位于右心…     

非侵入性心脏检查技术的临床应用

四十多年前心导管检查开始应用于临床,在这基础上又发展了选择性右心、左心、心血管造影术和冠状动脉造影术,大大提高了心脏病诊断及心功能估计的水平。然而这些诊断技术都需要经静脉或动脉插入     

右心导管检查诊断肺高血压临床价值

右心导管检查(right heart catheterization,RHC)是一种有创检查,将心导管经周围静脉送入上、下腔静脉、右心房、右心室、肺动脉及其分支,在腔静脉及右侧心腔进行血流动力学、血氧和心排血量测定。右心导管检查在肺高血压患者的诊断及治疗中起着举足轻重的作用,是诊断肺高血压的金标准。文章就RHC在肺高血压诊断及鉴别诊断中的作用,肺高血压患者的临床适应证、具体操作和需要测定参数以及临床误区及其安全情况做简要综述。     

结缔组织病相关肺动脉高压的影像学检查

有创诊断是确诊肺动脉高压（PAH）最可靠的的方法，所测定的肺动脉压力是诊断PAH金标准。目前有创检查主要为右心导管法，即将心导管经腔静脉送入右心房，然后进入右心室，直接测量肺动脉压力，同时可以测量其他指标，为肺动脉高压的分级提供可靠依据。随着影像学设备和应用技术的发展，用无创性的影像学替代有创检查诊断PAH成为影像学界研究的热点。     

右心导管检查 心导管检查(3)

右心导管检查是将心导管插人周围静脉,沿静脉送至右心房、右心室、肺动脉及其分支,以了解右侧心脏血流动力改变的检查方法。1.静脉切开法静脉切开通常选用左或右贵要静脉(即手肘部的静脉)及其分支或右大隐静脉(即在大腿上部深处的静脉)。在切开皮肤暴露静脉后,细心将静脉分离,并以细丝线结扎静脉远端;在近端悬一根丝     

经房间隔左心导管术的经验

1959年Ross和Cope等报道经房间隔左心导管术以来,已得到广泛应用,我国潘治等和朱晓东等于1963年分别报道91及133例的经验,认为有安全、简便、成功率高且可与右心导管术一次进行等优点.70年和80年代Mullins等应用于婴幼儿取得丰富经验.经房间隔左心导管术的迅速发展,则是80年代随着经皮顺行法的二尖瓣、主动脉瓣气囊瓣膜成形术及经房间隔射频电灼疗法的发展而发展.     

肺动脉主干中V波的临床意义

巨大的左房V波传导至肺动脉,虽然文献中已有描述;但其在临床上的重要意义尚未明了。作者等最近遇到1例急性重度二尖瓣关闭不全病人,在肺动脉中出现有V波,其压力明显高于肺动脉收缩压。为此,作者复习近年来在类似病例中的检查结果,希望明确这种传导到肺动脉主干的高大V波,是否不仅可用以判断二尖瓣关闭不全的严重程度,亦可确定其急性情况。方法:1974年6月至1975年12月,共有760例成人病例进行了右心导管、逆行左心导管及左室电影造影检查。左房压力系由肺动脉楔嵌压及/或经房间隔穿刺的左心导管测定。常规测定肺动脉分支及肺动脉主干     

心脏计算机断层扫描血管造影在左心耳封堵术中的应用进展

心脏计算机断层扫描(computed tomography,CT)血管造影可用作左心耳封堵术的术前评估及术后随访的影像学方法,与传统的经食管超声心动图相比,心脏CT血管造影具有更高的空间分辨率,有助于术者选择封堵器尺寸、锚定点并规划导管路线;同时心脏CT血管造影对血栓、残余漏的检测更为灵敏,有助于维持左心耳封堵术后长期...     

正常人和肺动脉高压病人的肺对循环儿茶酚胺的摄取

很多血管活性物质通过肺循环时被部分灭活。离体灌注肺的研究证明,肺对单胺的摄取与肺动脉血管内皮细胞有关,而肺血管疾病可影响肺的这种功能。作者用放射酶法测定正常肺动脉压者和肺动脉高压病人的肺对去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和多巴胺(DA)的摄取。24例病人以右心导管测定平均肺动脉压和肺血管阻力,并插左心导管至降主动脉,同时抽取主动脉和     

二维及多普勒超声心动图诊断先天性单纯性肺肺动脉瓣狭窄

临床表现、心电图和 X线等只能提示诊断肺动脉瓣狭窄(PS)线索。心导管术和选择性右室造影术被视为诊断 PS的“金标准”,但它是一种创伤性检查 ,检查费用较高 ,有时患者不易接受。一些学者采用超声技术来诊断 PS[1 ,2 ] 。作者采用二维、频谱多普勒和彩色多普勒技术与手术结果相对比 ,旨在评价超声检查技术对 PS诊断的准确性。1　对象和方法1.1　对象　 1986 - 12～ 1999- 0 7门诊及住院患者 ,经超声心动图诊断为 PS 74(男 39,女 35 )例 ,年龄 9个月～ 5 8岁 ,平均15 .4岁。本组患者经心电图、心脏 X线检查 ,部分患者行右心导管和右心造…     

超声心动图评估肺动脉高压的研究进展

正肺动脉高压是由多种心脏、肺脏或者肺血管本身疾病所引起的一类疾病,表现为肺循环的压力和阻力进行性增加,导致右心负荷增大、右心功能不全及肺血流减少,从而引起一系列临床表现~([1-2])。目前广泛采用的肺动脉高压血流动力学的定义为:在海平面静息状态下,右心导管检查测定肺动     

射频消融术对凝血功能的影响及肝素的干预作用

目的:了解射频消融(Radiofrequency catheter ablation,RFCA)术对患者凝血功能的影响及肝素的干预作用。方法:连续入选接受RFCA治疗的快速性心律失常患者31例,根据手术不同路径分为经右心导管组16例,经左心导管组15例。经左心导管组术中经血管鞘注射肝素钠50 U/kg,经右心导管组未注射肝素钠。分别于术前及术后20 h抽取静脉血测定血浆D-二聚体水平,采用自身对照的方法进行统计学处理,了解手术前后患者血浆D-二聚体水平的变化及肝素的干预作用。结果:①RFCA术后患者血浆D-二聚体水平明显升高。②经左心导管组术中虽应用了肝素钠,但其术后血浆D-二聚体水平仍会升高。③经右心导管组手术也会引起血浆D-二聚体升高,其升高的程度与经左心导管组手术术中应用肝素钠者无显著差异。④血浆D-二聚体升高的程度与放电时间、累计放电能量、消融温度及手术时间无相关性。结论:①RFCA术可引起机体呈高凝状态和继发性纤溶亢进,血凝状态改变,有血栓形成风险。②肝素钠还不足以对RFCA术所致的血凝状态改变产生保护作用。③经右心导管行RFCA的患者也应考虑给予适当的抗凝及抗血小板活化药物,以减少RFCA术后潜在的血栓危险。