嗅沟脑膜瘤及其显微外科治疗

嗅沟脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的２．０％～７．９％［１，２］，为常见的颅底脑膜瘤。我科１９８９年８月～１９９７年８月共收治嗅沟脑膜瘤２１例，占同期脑膜瘤的５．１％。报道如下。１临床资料１．１一般资料男性８例，女性１３例，年龄３３岁（２４～６２岁），３０～５...     

儿童颅内脑膜瘤的临床与病理特征分析

目的分析儿童颅内脑膜瘤的临床与病理特点。方法分析15例儿童颅内脑膜瘤的临床与病理资料。结果15例儿童颅内脑膜瘤,占同期收治的颅内脑膜瘤总数的2．4％。男女比例为1．5:1,年龄为1．8-15,(平均9．8)岁。临床症状不典型,在初次就诊中,有6例误诊为其它疾病(40％)。大多数患儿肿瘤位于幕上,其中大脑凸面7例(46．7％),脑室2例(13．3％),脑实质内2例(13．3％)。手术全切肿瘤14例(93．3％),术后无一例死亡。病理类型主要为合体细胞型,其次为纤维型和过渡细胞型,有4例为恶性脑膜瘤(26．7％)。13例术后随访1-5年,4例复发(30．8％)。结论儿童脑膜瘤的临床与病理特点是:发病率低,但恶性脑膜瘤发生率较高;男性患儿发生率多于女性;症状不典型,易误诊;肿瘤生长快速,病程较短;肿瘤易复发。值得临床医生重视。     

颅内多发性脑膜瘤5例报告

颅内多发性脑膜瘤５例报告武文元，李明洙，杨培业，张占普，窦长武（第一附属医院神经外科）颅内多发性脑膜瘤在临床上较少见，我院自１９８９年９月～１９９４年１０月共收治颅内多发性脑膜瘤５例，占同期收治脑膜瘤病人１１３例的４．４％，现报告如下。临床资料本组５...     

异位脑膜瘤1例并文献复习

脑膜瘤系起源于脑膜中胚层的肿瘤，颅内常见的肿瘤．约占颅内肿瘤的20％。异位于颅外则非常罕见，约占全部脑膜瘤的1％-2％，常易误诊。我们报告1例，并复习相关文献。     

8例颅内多发性脑膜瘤的外科治疗

８例颅内多发性脑膜瘤的外科治疗魏建军，周一农颅内多发性脑膜瘤约占脑膜瘤的１％～３％［１］，随着ＣＴ、ＭＲＩ的问世，肿瘤得到及时确诊，其发病率呈上升趋势。Ｓｈｅｅｌｙ［２］报道在ＣＴ脑扫描临床应用前发现率为１．１％，ＣＴ扫描普及后发现率高达８％。１９７...     

颅内脑膜瘤64O例临床病理分析

目的：探讨颅内脑膜瘤的临床病理联系。方法：对640例颅内脑膜瘤病例重新观察并进行统计分析。结果：女性脑膜瘤病人明显高于男性（P＜0．01），主要发病部位是幕上（89．2％），病理组织学类型主要为脑膜上皮型（50．3％）、纤维型（28．5％）和移行型（10．3％）。脑膜瘤的复发率为7.5％。结论：脑膜瘤是颅内第二常见肿瘤，容易复发，复发性脑膜瘤中，恶性脑膜瘤的发生率明显高于初发性脑膜瘤。     

7例儿童脑膜瘤手术患儿的护理

脑膜瘤在儿童中的发病率较低,仅占颅内肿瘤的3％～4％,我科从1993年8月至2002年12月共手术治疗颅内脑膜瘤150例,其中儿童7例,占同期全年龄组颅内脑膜瘤150例的4．67％,高于文献统计,并取得满意疗效,现将护理体会总结如下。     

侧脑室脑膜瘤的显微手术治疗

侧脑室内脑膜瘤少见，约占颅内脑膜瘤的0．5％～5％，由于位置深、体积大、血运丰富，质地坚硬，手术切除有一定难度。我科自1996年5月～2005年6月采用显微手术方法切除20例侧脑室脑膜瘤，现报告如下。     

侧脑室内脑膜瘤的诊断与治疗

侧脑室内脑膜瘤的诊断与治疗第二军医大学附属长征医院神经外科丁学华，朱诚，张光霁，卢亦成，张晓鹏侧脑室内脑膜瘤发病率较低，我院自１９７５年８月至１９９４年１０月共收治并经手术证实侧脑室内脑膜瘤１６例，占同期颅内脑膜瘤的２．８％，现报告如下。临床资料一、...     

颅内占位性病变误诊30例分析

颅内肿瘤约占全身肿瘤的1．8％，颅内占位性病变多数在眼部都有不同的表现，为早期诊断，早期治疗，颅内占位性病变与眼科主要有关问题不能忽视。我们对我院自1985～1997年因各种原因误收入眼种的3O例颅内占位性患者进行分析，作为探索颅内占位性病变确诊前在眼部的表现作一分析。l资料分析30例颅内占位性病变查出，在未明确诊断前已有27例有眼部表现。其中自觉服部不适者24例；视力减退者ZI例；视野盲点有改变者ZI例；眼底有改变者8例；瞳孔有变化者12例；眼球运动障碍者6例；麻痹世角膜溃疡者三例，本文所分析的30例颅内占位性病变患者…     

首诊眼科的颅内病变患者临床分析

目的:分析首诊于眼科的颅内病变患者临床特征。方法:回顾性分析2009年6月至2012年4月因视力障碍或视野缺损首诊于我院眼科的13例患者,均以视神经病变、视乳头水肿收入院,最终经MRI、MRV、脑脊液检查等确诊为颅内病变。结果:13例患者单眼发病5例,双眼发病8例,11例以视力下降或一过性视物模糊为主要症状,2例以视野缺损为主要症状,行头颅MRI检查7例为颅内占位性病变,具体为:3例脑膜瘤,1例松果体瘤,1例颅咽管瘤,2例颈内动脉瘤,余6例头颅CT或MRI检查未见明显异常,腰穿脑脊液压力均大于250mmH2O,其中2例MRV或DSA检查提示颅内静脉窦血栓形成(CVST)。结论:以视神经病变、视乳头水肿为表现的患者应行头颅MRI检查以排除颅内占位性病变,有些视乳头水肿患者头颅MRI检查阴性时,需进一步行MRV、DSA等检查以排除颅内静脉窦血栓形成等疾病。     

Visual standards in commercial driving

OBJECTIVES: The study was carried out to review the ocular factors involved in road traffic accidents (RTA) in order to reduce associated injuries and possibly suggest a standard for driving. MATERIALS AND METHODS: The study was carried out in the eye clinic of Ladoke Akintola University of Technology Teaching Hospital, Osogbo between May and June 2004. A stratified random sample technique was used to select 99 drivers (198 eyes) from 6 motor park units. Information obtained included age, sex, past history of road traffic accident (RTA), visual acuity and field, colour vision and ability to read number plate tests. RESULTS: Six drivers (6.1%) were visually impaired. There were 5 cases of monocular blindness. Twenty (20.20%) drivers had accidents in the past, 24(24.24%) could not read number plate at 20.5meters, 6 (6.1%) were colour blind while 36 had visual field loss within 120 degrees horizontally. All the six drivers that had visual field loss encroaching within 20 degrees of fixation had accidents in the past. CONCLUSION: This study has shown that there is need to improve on the standard of vision testing before licenses are issued or renewed. Where visual acuity alone is used, it must be done properly by testing one eye at a time. However, a comprehensive eye test using a battery of tests comprising visual acuity, colour vision, visual field and number plate test at 20.5 meters before first issue of driving license and at renewals will be better. Drivers with visual impairment or inability to read number plate test at 20.5 meters should be disqualified from driving commercial vehicles. Drivers with monocular blindness or visual field loss encroaching within 20 degrees of fixation must also not be allowed to drive commercial vehicles. However, further large scale studies will be necessary in order to prove all these propositions scientifically.     

垂体腺瘤的中心视野与误诊分析

目的:分析垂体腺瘤患者双眼的中心视野及其后极部的眼底改变.方法:应用 Humphrey instructments750型电脑视籽分析仪和 Topcon TRC-50x眼底照相机,对术前70例垂体腺瘤患者行全阈值静态中心视野及眼底检查.结果:视力损害者占64.3％,视野损害者占80.7％;眼底改变者占46.4％.而以视力减退为首诊症状者占45.7％,其中28.6％曾被误诊为眼科疾病.误诊因素主要是患者以视力减退为首诊症状,且多无视野缺损主诉及同时伴有眼科疾病.结论:在眼科临床诊断过程中,对于原因不明的视力下降和解释不清的视神经萎缩,均应把视野作为常规检查,避免漏诊、误诊.     

蝶骨嵴脑膜瘤的眼部改变及其预后

为探讨确定蝶骨嵴脑膜瘤的眼部改变特征、术前定位诊断及视功能的保护 ,对天坛医院 1 995年 1月至2 0 0 1年 6月共 45例资料完整、经手术证实的蝶骨嵴脑膜瘤进行回顾性分析。其中 3 9例 (占 87% )出现眼征 ,前床突型脑膜瘤全部有眼部改变 ,而且大部分以首发症状出现。结果提示 :头痛伴有单侧视力减退及视神经萎缩、单侧眼球突出合并眼睑水肿、单侧视野缺损、多条眼外肌麻痹等症状 ,应考虑到蝶骨嵴脑膜病的可能。早期诊断及治疗 ,有助于视功能的恢复 ,术后进行眼科治疗是必要的。     

老年人伴眼部症状的缺血性卒中45例临床分析

目的:通过分析45例老年人伴眼部症状的缺血性卒中患者OCSP临床分型(英国牛津郡社区脑卒中项目,Oxford Community Stroke Project,OCSP)、视力、视野、眼底改变,以找出其发病特点.方法:45例病人均来源于广州医学院第二附属医院神经内科经住院最后确诊者,全部行视力、视野、眼底检查并作详细记录.结果:本组患者中OCSP分型以后循环卒中居多,占64.4%,视力减退为69.7%,视野缺损为双眼视野改变,眼底病变中高血压视网膜病变、萎缩型老年性黄斑变性,糖尿病视网膜病变分别为63.6%、40.9%和27.2%.结论:高血压视网膜病变、萎缩型老年性黄斑变性,糖尿病视网膜病变为老年人主要眼病,对本组缺血性卒中患者早期发现这些眼部病变,采取相应干预措施是十分重要的.     

糖尿病视网膜病变合并前部缺血性视神经病变的眼底及临床特征

目的　观察糖尿病视网膜病变 (DR)合并前部缺血性视神经病变 (AION)的眼底血管造影 (FFA)和临床特征。方法　回顾分析 16 18例DR合并AION 17例患者的FFA检查结果、视力、视野、VEP等相关的临床资料。结果　 17例患者中双眼同时出现AION 1例 ,双眼先后出现AION 1例 ,其余为单眼 ,其中右 11眼 ,左 4眼。FFA表现为 :患眼视盘始终低荧光或早期出现区域性低荧光或充盈迟缓 ,后期荧光素渗漏。单眼发病 15例中 ,有 6例患者双眼底DR的分级一致 ,另外 9例患者DR的改变为 :合并AION眼的DR分级低于无AION的眼。双眼先后发病的 1例患者 ,先发病眼的DR分级低于后发病眼。所有病人均有不同程度视力损害 ,但视野出现损害者仅有 10人 ,表现为与生理盲点相连的束状或扇形视野缺损 ,视觉诱发电位(VEP)出现异常者有 11人。结论　DR合并AION的患眼 ,其眼底DR改变常轻于无AION的患眼 ,说明眼底血流量的减少可能对DR的发展起保护或抑制性作用。     

多发性硬化的视力、视野改变与视觉诱发电位的临床分析

目的通过分析 ７３例临床确诊多发性硬化（ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｓｃｌｅｒｏｓｉｓ,ＭＳ）患者的视力、视野、视觉诱发电位（ｖｉｓｕａｌ ｅｖｏｋｅｄ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ, ＶＥＰ）改变,以找出 ＭＳ侵犯视路的特点。方法视力减退者常规行视力、视野检查,全部患者均行ＶＥＰ检查。结果本组患者中视力减退率为 ３９． ７％,视野缺损呈复杂多变, ＭＳ伴脊髓病变者有 ８４． ２％ ＶＥＰ异常,显著高于无脊髓病变的ＭＳ患者。结论ＭＳ易侵犯视路,建议对视功能障碍者,尤其是复发性视力障碍,且视野缺损呈复杂多变者,在全面观察的基础上应注意是否有脊髓病变,以警惕 ＭＳ的存在,同时行 ＶＥＰ检查,不仅可以发现 ＭＳ亚临床病灶,动态随访观察,还可以客观评价疗效与预后。     

60岁以上老年人门诊眼科疾病构成分析

目的了解梁山县眼科门诊60岁以上老年人各种眼病的患病情况。方法对来院就诊的60岁以上老年人进行视力及矫正视力检查、裂隙灯显微镜检查和直接眼底镜检查。结果1582眼中有917眼患有白内障（57.96%）,居各种眼病的第一位。随年龄增长,白内障的患病率增高。791例患者中,双眼盲32例（4.05%）,双眼低视力65例（8.22%）,双眼低视力及双眼盲患者中有83.24%是由于白内障所致。917眼白内障患者有114（12.43%）进行过白内障手术。结论白内障是老年人最常见的眼病,远高于其他眼病的发病情况。实施白内障手术的病人还很少,白内障是造成视力损伤的最主要原因。     

Contribution of refractive errors to visual impairment in patients at korle-bu teaching hospital

Summary OBJECTIVE: To determine the contribution of refractive error to visual impairment in visually impaired patients attending Korle-Bu Teaching Hospital, Ghana. METHOD: This study was conducted over a period of 1 year beginning October 2002 at Korle-Bu Teaching Hospital. Every 4th consecutive new case attending the eye clinic, aged 6 years and above was selected and interviewed using a structured questionnaire. A Snellen's chart was used to determine the unaided visual acuity, visual acuity with spectacles where the patient was wearing one, and visual acuity with pin hole with or without spectacles. Improvement in visual acuity by 2 or more lines on the Snellen's chart when looking through the pin hole was regarded as an indication of refractive error. RESULTS: A total of 1,069 respondents, 594 female and 475 male were recruited into the study. One hundred and fifteen (115) patients (10.76%) were found to have impaired vision (Visual acuity worse than 6/18 to PL in the better eye). The vision of 51 of those with impaired vision improved when looking through the pin hole. Refractive error with Visual Acuity worse than 6/18 was present in 4.8% of all patients who attended the eye clinic. Refractive error was present in 44.3% of patients with visual impairment. CONCLUSION: Visual impairment was a common presentation and uncorrected refractive error was a major cause of visual impairment.     

延安市新城区中小学生视力现况调查及分析

目的 了解延安市新城区中小学生视力状况,分析本地区中小学生视力不良的危险因素,为制定有效学生视力防治策略提供科学依据。方法 采用分层整群抽样方法,根据《学生健康检查技术规范》(GB/T26343-2010),采用标准对数视力对2018年10月至2019年12月延安市新城区在校中小学生3503例,进行裸眼远视力检查并分析;通过调查问卷分析学生视力不良的危险因素。结果 本市区视力不良检出率为53.97%,且随着年级的升高而增加,视力不良检出率女生高于男生,差别有统计学意义(χ²=14.610,P＜0.01);问卷调查分析发现读书时眼睛与书本的距离、每天看电视、玩电脑时间、中小学生每晚做作业时间、户外活动时间是引起中小学生视力不良的主要因素。结论 延安市新城区中小学生视力不良情况比较严重,相关部门应积极采取预防措施;学生自身应加强用眼保护,教师及家长应做好正确用眼指导,降低学生视力不良发生率。