蛲虫引起阑尾炎1例报告

患者．女．37岁。因右下腹部疼痛1天入院。查体：T36．1℃．P76次／分，BP16／12KPa。右下腹部麦氏点压痛．反跳痛不明显。谚断：急性阑尾炎．在硬膜外麻醉下行阑尾切除术．术中见阑尾粗1．2cm，腔内张力高，常规切除阑尾。见阑尾腔内有37条蛲虫．虫体活动。化验室证实为蛲虫。     

阑尾切除术后并发腹腔内大出血再手术1例

男，43yr。因转移性右下腹痛20h急诊入院。查体：T38．2℃，BP16．0／10．7kPa。右下腹压痛( )，反跳痛( )结肠充气试验( )。印象：急性阑尾炎。在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。取麦氏切口，术中见阑尾化脓、充血、肿胀、系膜水肿，按常规切除阑尾，手术过程顺利。术后5h，患诉心慌、头晕，测血压9．3／6．7kPa，腹腔穿刺     

彩色多普勒超声诊断巨大阑尾粘液囊肿

目的探讨彩色多普勒超声诊断巨大阑尾粘液囊肿的临床价值。方法对1例右下腹肿物患者进行彩色多普勒超声检查，并与手术及术后病理相对照。结果彩超提示：右下腹囊性肿物，不除外巨大阑尾粘液囊肿。术中所见：回盲部可见巨大阑尾，长约16．0cm，呈牛角样。病理回报：阑尾粘液囊肿。结论彩色多普勒超声是阑尾粘液囊肿术前诊断的重要检查手段。     

错位阑尾一例

<正> 魏×,男,17岁。转移性右下腹部疼痛一天,以急性阑尾炎住院。查体:右下腹部有明显压痛及反跳痛。急诊手术,术中见盲肠内侧阑尾常见位置无阑尾。沿盲肠检查,见阑尾根部位于盲肠外侧结肠带上,距盲肠盲端5cm左右.其系膜自盲肠后侧绕过盲肠。阑尾高度肿胀、充血,长约6cm。切除阑尾,残端包埋于盲肠壁内。再次检查盲肠内侧无阑尾。术后诊断:错位阑尾,病理报告:急性阑尾炎.     

老年人腹膜后阑尾炎误诊1例

患者男性，65岁。因右腰部肿痛20天于1996年1月26日人院。．＄者渐感右腰部肿＄，全身无畏寒发热，在乡卫生院于肿痛部位行“封闭”治疗无效，以腰肌劳损入我院针灸科医治后转外科切开排脓。T36．6C，P80次／分。腹平软，肝脾未触及，腹部压痛及反跳痛（－），右侧骼的以上部位有深部压痛，且见3cm长切口，换药时见少量稀薄脓液里夹有一菜叶，恶臭含气体。血WBC9．5XIO’八，N0．60，LO．40。诊断：肠外疾。人院第2天在连硬外麻醉下行剖腹探查术。术中免盲肠内侧后腹壁肿胀，切开侧腹膜在腹膜后见阑尾大小约0．scmX6cm，充血．中段穿…     

阑尾切除术后脐内侧襞裂孔疝1例

患者，男。29岁，2005年10月29日因阑尾切除术后6d腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排气、排便3d入院，查体：一般状态差，腹膨隆，下腹部压痛。反跳痛。肌卫增强．叩鼓音．移动性浊音可疑，听肠音亢进。保守治疗0．5d后症状体征加重，急诊剖腹探查，术中见腹腔内约300ml淡红色渗液，距回盲部40cm处见约10cm回肠袢钻人脐内侧襞与前腹壁间的裂孔内形成嵌顿，该裂孔系因阑尾切除术时拉钩或其他原因损伤所致，当时未发现。切断并切除一段脐内侧襞解除嵌顿，将小肠复位，探查肠管血运良好，缝合腹膜及各层组织，术后康复出院。病理诊断：脐动脉索，中央可见已闭锁的小动脉血管。     

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1 病历报告 [例1]患者，女，47岁。因右下腹部胀痛20天，并触及包块伴消瘦入院。入院前B超检查提示：右下腹阑尾区肠管壁增厚，伴周围肿大淋巴结，腹部CT提示：回肠末端及部分结肠肠壁增厚，伴周围淋巴结肿大。既往史：1980年做阑尾切除术，无服用非甾体类药物史。体检：右下腹触及6cm×3cm包块，质地中等，表面光滑，边界清，不活动，压痛（＋）。     

双阑尾同时坏疽穿孔1例

患者 ,女 ,68岁。因转移性右下腹痛 3+天入院。体检 :T37.6℃ ,急性痛苦面容 ,腹平坦 ,未见胃肠型 ,右下腹压痛、反跳痛 ,肌紧张。 WBC14 .9× 10 9/ L ,N0 .89。诊断为急性阑尾炎 ,入院行阑尾切除术。术中见 :大网膜右下移位 ,包裹回盲部 ,右髂窝处有恶臭脓液约10 0 ml。双阑尾并行排列于盲肠内后方 ,弯曲呈“C”状 ,表面被覆脓性分泌物 ,两根间距约 0 .5 cm,相互粘连。术中完整切除阑尾。术后解剖见 :两阑尾大部坏疽 ,多处穿孔 ,皆长约 6cm,粗约 1.5 cm,有粘膜管腔结构 ,其内有少许脓液 ,一阑尾根部有约 0 .5 cm的质硬粪石。术后病理诊…     

游离畸形阑尾1例

阑尾畸形如双阑尾、阑尾缺如等，文献已有报道，腹腔内游离状阑尾尚属少见，现报告1例。患者男，28岁。转移性右下腹痛20小时，疼痛呈持续性，伴恶心，无发热，无稀便。既往无类似发病史。检查：右下腹局限性压痛、反跳痛，无肌紧张，无包块，肠鸣音正常。以急性阑尾炎行阑尾切除术。术中见盲肠末端丘状突起约0.3cm，并以纤维索条与相距约3.0cm的游离阑尾相连。游离状态的阑尾呈圆柱状，约2.0cm×0.7cm，充血水肿，切开后见粘膜外翻，与纤维索条无腔隙相连。阑尾系膜发育很差（图1）。回盲部及回肠远段未见异常。病理诊断：畸形阑尾并急性单…     

急性阑尾炎与输卵管妊娠并存一例报道

患者22岁，住院号1146。因转移性右下腹痛18小时伴呕吐，为胃内容物，以“急性阑尾炎”人院。平素月经周期规律，3～5天／30天，量中等，无痛经史。已婚，孕1产1，此次月经周期已推迟3天未行经，无避孕措施。查体：T38℃，P112次／分，R24次／分，BP12．0／10．0kPa，发育营养中等，急性痛苦病容，弯腰按腹位，腹平坦，右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显伴肌紧张，无移动性浊音，结肠试验阳性。实验室检查：Hb135g／L，WBC16．9×109／L，N0．89。入院后即行阑尾切除术，术中见阑尾约6×1．5cm大小，尖端充血水肿，颁行法常规切除阑尾，第…     

以腹泻为主要表现的急性阑尾炎1例

患男性，50岁，主因“腹泻1天”就诊。1天前无明显诱因出现腹泻，约4～5次，天，伴有下腹部隐痛，排便后可缓解，无发热等其他不适症状，要求给予止泻治疗。查体：体温36．8℃。腹部平坦，未触及包块，肝脾肋下未及，右下腹部麦氏点明显压痛，伴反跳痛，肌紧张；肠鸣音正常。初步诊断：急性阑尾炎。及时转送患到上级医院进一步诊治。在上级医院化验血常规示：白细胞12×10^9／L、中性粒细胞95％，血象明显升高。诊断：急性阑尾炎。立即行手术治疗，术中发现阑尾已化脓穿孔。经手术切除阑尾，术后抗感染治疗，1周后病愈出院。[第一段]     

原发性阑尾腺癌1例

原发性阑尾腺癌１例高学军病人，女，６１岁。因右下腹部持续疼痛１月余入院。查体：神志清，精神可，浅表淋巴结无肿大，腹平软，未见肠型及蠕动波，右下腹部可触及８ｃｍ×７ｃｍ×５ｃｍ大小肿块，质硬、固定，有轻压痛。实验室检查：Ｈｂ１１４ｇ／Ｌ，ＷＢＣ１０．８...     

阑尾类癌2例报告

阑尾类癌（Carcinoid）占阑尾肿瘤一半以上,属低度恶性。生长缓慢、转移罕见的肿瘤,较其它部位发生类癌预后为好,五年生存率达99％O1典型病例例1,患者陈某,女性,22岁,因右下腹痛半天伴恶心呕吐,来院诊断为慢性阑尾炎,急性发作而收治人院。体检,右下腹麦氏点压痛明显,施行阑尾摘除手术。术后,病理检查：阑尾长0.5cm,直径0．6cm－08cm,表面有白色浓苔附着;镜下阑尾粘膜清破,粘膜下类癌瘤细胞浸润,呈实体巢状,肿瘤细胞大小形状一致,近国形,胞浆较空,嗜伊红性,炎性细胞浸润阑尾全层。病理诊断：阑尾炎症,急性蜂窝织性溃…     

阑尾变异1例

1病历报告 患者,女,68岁,主因腹部疼痛1周于2005年9月2日入院。疼痛以右侧腹部为主,为阵发性、间断性发作,无恶心、呕吐,元发热、寒战,无腹胀、腹泻。查体：右中下腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,右下腹部可触及肿物,约5．0cm×6．0m,质硬,压痛明显,无活动,肠鸣音正常。B超示：右侧腹不均性质包块。     

腹膜后阑尾炎致双侧髂窝脓肿1例

1临床资料患者，男，巧岁，因腹痛发热5天入院。查体：T39．6℃，P90次／min，BO14／10kPa，心肺正常，肝脾未及，右下腹部可触及拳头大小肿物，界较清，有压病，不活动，左下腹部可触及同样大小囊性状的肿物。双髋关节呈曲屈状。实验室检查：WBC16．0XI炉／L，N0．to，B超：示双侧下腹部脓肿术前准备后即剖腹探查。术中出现回音部水肿自腹膜后向前突起一肿物，拳头大小，腹腔内未发现阑尾，穿刺抽出脓液，既切开有大量粪臭味脓液，脓腔内出现坏疽的阑尾，脓腔的后壁即为骼窝，冲洗脓腔时发现，脓腔有一窦道伸向左侧，再探查于乙状结…     

微小阑尾1例报告

患者,女,53岁。因转移性右下腹痛3灭入院。体检：T37．5℃,P80次／分,R18次／分,BP90／60mmHg,右下腹部麦氏点固定压痛、反跳痛。阑尾征试验：结肠充气征（＋）、闭孔肌征（＋）、腰大肌征（＋）。化验血常规：WBC10．6×10^9／L,GRA80．9％。术前诊断：急性阑尾炎。经常规前准备,在硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术。     

双阑尾畸形3例报告

双阑尾畸形极少,文献报道发生率仅为0．008％～0．24％［1］,但在实际临床工作中发现并不罕见,我科发现的3例均发生在同一年间,报告如下。1．临床资料 例1,患者,男,29岁,住院号11－000242,因“右下腹疼痛2 d”急诊入院,伴有发热,达38．5℃,在当地诊所予以抗感染治疗,腹痛无明显缓解。入院时查体：T 38．3℃,P 92次／分,R20次／分,精神萎靡,急性病容,被动体位,腹平坦,肝脾肋下未触及,腹部未触及包块,右下腹偏内侧压痛（＋）,反跳痛（＋）,Rovsing 征阳性,肠鸣音减弱。辅助检查：血常规示白细胞12．4×109／L,中性粒细胞占83．6％,胸片未见异常,腹部立位平片提示腹部肠管散在积气影,腹部彩超提示盆腔积液。临床诊断：急性阑尾炎,当日急诊行手术治疗。术中探查发现右下腹及盆腔脓液约100 ml,盲肠前位探及阑尾,约3 cm ×1．0 cm ×1．0 cm 大小,局部发黑,头端坏疽改变,未穿孔;另距其根部约2．5 cm 盲肠壁腹膜后扪及一条索状组织,打开侧腹膜游离后见其约6 cm ×0．8 cm ×0．8 cm 大小,紧贴盲肠壁,充血水肿,系膜较短但完整,考虑为双阑尾,分别行阑尾切除后关腹。术后病理诊断：（盲肠前位）急性坏疽性阑尾炎和急性单纯性阑尾炎,证实为双阑尾炎。     

臀上动脉损伤缩人盆腔形成盆腔血肿一例报告

患者，男，43岁，右臀部被人用刀刺伤，流血不止，20分钟后自觉头晕目眩，急诊来我院。入院查体：患者意识不清，血压0mmHg，呈贫血貌，右臀部偏上有一个4．0cm边缘整齐创口，有新鲜血液流出，右下肢感觉，运动如常，2小时后患者自觉腹痛，查体：下腹压痛阳性，扣诊呈鼓音，移动性浊音阴性。3小时后下腹部饱满，腹胀，腹痛明显，主诉有便意，更换导尿管元液体流出。4小时急诊行腹膜外同侧髂内动脉结扎术。术中见腹膜后方均有血浸润，清除血肿约1000ml，结扎同侧髂内动脉后，右臀部创口元血液流出。     

阑尾炎癌1例

患者女性，43岁，因右下腹偶尔疼痛2年，加重3d，以阑尾炎入院。扶人病室，痛苦面容，右下腹压痛阴性，反跳痛阳性，右下腹可触及大小约4×5cm2的肿物，较固定，中等硬度，触痛阳性，边界清楚，诊断为“慢性阑尾炎急性发作”而急诊手术治疗，术中见回音端约有5×8cm2的肿物。与右侧腹壁粘连牢固。切开侧腹膜，提出肿物，见肿物表面不光滑，质地硬，有结节改变。疑有恶性变，行右半结肠切除术。剖开后见阑尾包裹在里面。尖端有少许粘液。根部约1．5×2．0cm2的硬结肿块，病理回报：阑尾炎癌、伴阑尾粘液囊肿，术后抗炎、支持治疗。痊愈出院。…     

结肠恶性肿瘤误诊为阑尾炎2例

例1患者,男,20岁,因行阑尾切除术后20d右下腹胀痛10d,于2008年12月10日入院,患者20d前在外院诊断为急性阑尾炎,并行阑尾切除术,术后第10天开始出现右下腹痛,入院查体：T37．5&#176;,P86次／min,BP120／80mmHg,心肺查体无明显异常,腹平软,右下腹见手术瘢痕长约4cm,右下腹压痛,