尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的剂量与给药方法对疗效的影响

我院自 1992 - 0 8～ 1996- 12及 1997- 0 1～ 2 0 0 0- 0 4分别采用尿激酶不同剂量不同给药方法治疗急性心肌梗塞病人 ,现回顾性将两组资料整理对比分析 ,探讨其对临床疗效的影响。1　资料与方法1 1　接受溶栓治疗的病人均经临床症状 ,病史分析 ,心电图检查确诊为急性心肌梗塞 ,发病在 6ｈ以内 ,无溶栓禁忌症者。Ａ组 :将尿激酶 10 0万ｕ分为 4 0万ｕ加生理盐水 10ｍｌ15ｍｉｎ内静推 ,继而60万ｕ加 5%葡萄糖 10 0ｍｌ静点 30ｍｉｎ ,治疗病人52例 ;Ｂ组 :尿激酶 150万ｕ加入 5%葡萄糖 10 0ｍｌ静点 30ｍｉｎ ,治疗病人 50例。两组病人在年…     

急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死100例临床分析

自 1994年 6月至 2 0 0 0年 1月 ,本院急诊科用尿激酶静脉溶栓治疗ＡＭＩ10 0例 ,现将临床资料分析如下 :1　资料与方法1 1　病例选择 　 10 0例ＡＭＩ病人中男 70例、女 30例 ,年龄 33～ 87岁 ,平均 6 3岁 ,均符合ＷＨＯ制定的ＡＭＩ诊断标准。入选病例及再通标准 ,年龄无上限及发病≤ 12小时 (但心电图ＳＴ段抬高明显并伴胸疼者虽 >12小时也进行了溶栓 ) ,均参见 1996年中华心血管病杂志编委会推荐方案。1 2　治疗方案　选用国产尿激酶 15 0万ｕ 溶于生理盐水10 0ｍｌ,30ｍｉｎ内静点 ,辅以皮下肝素 ,口服阿司匹林及其他常规治疗。1 3　统…     

尿激酶溶栓治疗早期急性脑梗死38例

脑梗死具有较高的发病率及致残率 ,至今尚未有一种确切有效的疗法 ,成为临床医学的一个难题。 1998- 0 4～ 2 0 0 0- 0 8我科选择早期 (发病 2 4ｈ内 )急性脑梗死 38例 ,应用尿激酶静脉内溶栓获得较好的疗效。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料38例患者 ,男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 42～ 75岁 ,平均 5 8 7岁。发病到用药时间 6ｈ以内 32例 ,6～ 12ｈ4例 ,12～ 2 4ｈ2例 ,平均 4 9ｈ。1 2　治疗方法根据情况立即给予尿激酶 10 0～ 15 0万ｕ 溶于生理盐水15 0ｍｌ中 30ｍｉｎ内滴完 ,观察 2 0ｍｉｎ ,症状无明显改善者追加 2 0～ 30…     

应用果糖二磷酸钠注射液治疗病毒性心肌炎的效果观察

1　资料与方法　　全部病例均为 1995年～ 1999年住院病人 ,诊断标准参照 1987年全国心肌炎、心肌病专题会拟定的标准。设治疗组和对照组 ,治疗组 <5岁静点果糖二磷酸钠注射液 2 .5 ｇ ,6～14岁静点 5 .0 ｇ加入 10 %葡萄糖 5 0ｍｌ静点 ,疗程 2周 ;对照组应用ＡＴＰ2 0ｍｇ ,辅酶Ａ 10 0Ｕ ,维生素Ｃ 2 .5 ｇ ,肌苷 0 .2加入 10 %葡萄糖 5 0ｍｌ静点 ,共 2周。观测指标为 :1)观察症状、体征的变化 ,用药前、后每周 1次。 2 )心电图 :用药前后每周 1次。 3)用药前后检测血ＧＯＴ、ＧＰＴ、ＬＤＨ、ＣＰＫ -Ｍ、ＷＢＣ -ＰＣ、抗“Ｏ”各 1次…     

尿激酶引流术治疗脑室内出血36例报告

1996年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们采用尿激酶引流术治疗脑室内出血 36例 ,取得较好的效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组男 2 0例 ,女 16例。年龄 18～ 83岁。ＧＣＳ评分 3～ 5分 10例 ,6～ 8分 2 2例 ,9分 4例。 2 6例以往有高血压病史 ,6例为脑血管畸形自发性出血 (血管造影证实 )。头部ＣＴ扫描 :右侧脑室出血 8例 ,左侧脑室出血 7例 ,双侧脑室出血 15例 ,全脑室出血 6例。出血量根据多田明公式[1] 计算 30～ 40ｍｌ 19例 ,41～ 6 0ｍｌ 13例 ,6 0ｍｌ以上 4例。从发病到手术时间 6ｈ以内 10例 ,7～ 12ｈ 12例 ,12～ 2 4ｈ 8例 ,2 4～ 7…     

基层医院对急性心肌梗死的诊疗体会

1 临床资料1 1　对象与方法　心肌梗死病人83例 ,其中男性 5 2例 ,女性 31例 ,年龄2 8～ 80岁 ,平均 5 6岁。心肌梗死的诊断按ＷＨＯ规定。治疗除卧床休息、吸氧、监护、对症支持等一般治疗外 ,符合溶栓条件的均行静脉溶栓治疗。溶栓条件 :相邻或相关两导联ＳＴ段持续抬高≥1ｍｍ(肢导 )≥ 3ｍｍ (胸导 )时间≥ 30分钟 ,无溶栓禁忌症。溶栓方法 :尿激酶5 0万单位加 2 0ｍｌ液体静推 ,然后再用10 0万单位加 10 0～ 15 0ｍｌ液体静脉点滴 ,30分钟内滴完。再通指标 :胸痛缓解 ;ＳＴ段 2小时内下降≥ 5 0 % ;酶峰前移 ;再通心律失常出现。1 2　…     

急性心肌梗死患者静脉溶栓对纤维蛋白原的影响

本文对我院 1995年 1月— 1999年 10月收治的心肌梗死患者溶栓后纤维蛋白原的变化 ,进行了统计分析 ,以探讨其临床意义。1　临床资料我院 1995年 1月— 1999年 10月收治心肌梗死患者 (均符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准 ) 4 2例 ,其中 2 3例静脉溶栓治疗为观察组 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄 46～ 80岁。另选 19例为对照组 ,男 11例 ,女 8例 ,年龄 6 2～ 82岁 ,给低分子肝素治疗。2　治疗方法与结果2 .1　治疗方法　观察组 :尿激酶总量为 2 .2万ＩＵ/ｋｇ ,1/ 2总量 0 .9%ＮＳ 10ｍｌ静推 (10ｍｉｎ内 ) ,然后 1/ 2总量 5 %ＧＳ10 0ｍｌ静推 (2 0…     

静脉泵的使用及护理体会

我科自 1999年 10月至 2 0 0 1年 3月应用德国贝朗ＩＥＣ1- 1型静脉泵持续泵入肝素钠、硝普钠、多巴胺治疗急性心肌梗塞溶栓后抗凝、高血压危象、心衰并肾功能不全等 ,取得良好效果。现将使用注射泵中的护理介绍如下。1　一般资料本组 10 2例 ,男 5 5例 ,女 4 7例 ,年龄 16～ 71岁。使用时间 3～ 11天。其中急性心肌梗塞 4 1例 ,高血压危象 2 9例 ,心衰并肾功能不全 32例。2　静脉泵适用对象及用药方法2 1　急性心肌梗塞 (发病 4～ 6ｈ)用尿激酶静脉溶栓后 ,需用肝素钠持续抗凝者。即用 5 %ＧＳ5 0ｍｌ +肝素钠 2 5 0 0 0ｕ ,持续静脉泵入 …     

小剂量尿激酶治疗急性脑梗塞的临床观察

本文采用小剂量尿激酶治疗急性脑梗塞患者 ,结果如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院近年收住的、发病 7天内的急性脑梗塞病人 5 6例 ,均符合全国第四届脑血管学术会议修订的诊断标准[1] ,经ＣＴ证实 ,早期除外脑出血。随机分为治疗组和对照组。治疗组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 39～ 78岁 ,平均 6 8 8岁 ,对照组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ,年龄 39～ 80岁 ,平均 6 4 4岁。1 2　治疗方法　治疗组 :尿激酶 10万单位加入生理盐水 2 5 0ｍｌ静滴 ,每天 1次 ,10天为 1疗程。对照组 :川芎素 0 3ｇ加入生理盐水 2 5 0ｍｌ静滴 ,每天 …     

降纤酶治疗急性脑梗死30例

脑梗死是影响人们身体健康和降低生活质量的缺血性脑血管疾病 ,治疗脑梗死的药物很多 ,我科自 2 0 0 0 - 0 6开始采用降纤酶治疗急性脑梗死收到较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择我们选取发病 2 4ｈ内 ,近期未用过抗血小板聚集药物 ,查血浆纤维蛋白原在 1 1ｇ/Ｌ以上的 ,并经头部ＣＴ扫描排除脑出血。 3 0例病人中 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 4 5～ 65岁 ,平均5 8岁。1 2　治疗方法用 0 9%生理盐水 15 0ｍｌ+降纤酶 10 ｕ,1次 /ｄ静点 ,连用3ｄ ,每次用药之前查血纤维蛋白原 ,如纤维蛋白原低于 1 1ｇ/Ｌ ,立即停药 ,用完 3ｄ…     

小剂量尿激酶治疗急性脑梗塞效果观察

近年来 ,对发病 6ｈ以内的急性脑梗塞患者 ,国内已广泛应用大剂量尿激酶 (10 0～ 15 0万Ｕ)一次冲击溶栓治疗 ,并已取得显著效果[1] 。但鉴于国内的实际情况 ,许多病人无法及时送医院就诊 ,临床上实际能在这一“治疗时间窗”(6ｈ以内 )开始溶栓的患者数量十分有限。我们对近年收治的发病超过 6ｈ的 2 8例急性脑梗塞患者采用小剂量尿激酶静脉溶栓治疗 ,取得了较好效果。兹报告如下 :1　资料与方法1.1　病例选择　 5 0例患者均为 1999年 9月～ 2 0 0 2年 4月在我院住院病人 ,年龄 45～ 77岁。发病 6～ 2 4ｈ内 ,个别进展者可延长到 2 4～ 48ｈ…     

大面积烧伤并发急性心肌梗死的急救体会

1　病例摘要患者女 ,32岁 ,工人。既往身体健康 ,否认冠心病心绞痛痛史。因意外事故全身大面积烧伤 3ｈ于 2 0 0 1- 0 5 - 0 6 3∶0 0ｈ入院。该患于入院当日 11ｈ突然感觉心前区压榨性疼痛 ,伴大汗淋漓、气短 ,心率 115次 /ｍｉｎ ,节律整 ,血压 10 6 7/8 0ｋＰａ ,查心电图 :Ⅰ、ａｖｌ导联ＳＴ段抬高 0 3ｍｖ ,无异常Ｑ波。立即肌注杜冷丁 10 0ｍｇ ,静点硝酸甘油 10ｍｇ ,心电监护。 2ｈ后疼痛稍缓解 ,心电所示 :Ⅰ、ａｖｌ导联ＳＴ段抬高 0 3ｍｖ ,并见异常Ｑ波 ,ＴＶ4、Ｖ5倒置 ,诊断为急性、高侧壁心肌梗死。静脉注射尿激酶 3万ｕ…     

颈动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床观察及护理

20 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 11月 ,我院采用颈动脉注射尿激酶溶栓治疗急性脑梗死病人 2 1例 ,取得了明显的疗效 ,现将治疗及护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例病人其中男 13例 ,女 8例 ,平均年龄 5 6岁 ,均为发病后 12h内入院 ,经临床诊断为急性脑梗死 ,其中颈内动脉系统梗死 19例 ,椎动脉系统梗死 2例。CT检查除外脑出血 ,并排除大面积脑梗死及意识不清者。1 2　方法　尿激酶 5 0万U溶于生理盐水 6 0ml,于病灶侧颈动脉内缓慢注射 ,之后每天静点复方丹参 ,口服肠溶阿斯匹林75mg,视病情应用 2 0 %甘露醇治疗。1 3　结果　…     

25%硫酸镁治疗妊高征76例分析

我院 1998年 6月～ 1999年 6月收治妊高征患者 76例 ,均采用硫酸镁治疗 ,效果较好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1998年 6月～ 1999年 6月我院共收治孕产妇 395例 ,妊高征患者 76例 ,轻度 45例 ,中度 2 1例 ,先兆子痫 8例 ,子痫 2例 ,发病率为 19 1%。1 2　治疗方法 :在尿量、呼吸、膝反射正常的情况下 ,轻度妊高征给 5 %葡萄糖液 10 0 0ｍｌ + 2 5 %硫酸镁 6 0ｍｌ静点 ,(1 0～ 1 5 )ｇ/ｈ ,每日 1次。中、重度妊高征先给 2 5 %硫酸镁 2 0ｍｌ深部肌肉注射 ,后给硫酸镁 6 0ｍｌ + 5 %葡萄糖液10 0 0ｍｌ缓滴 (1 0～ 1 5 )ｇ/…     

介入治疗血栓闭塞性脉管炎

1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 8例 ,均为男性 ;年龄 2 0～ 45岁 ,病程3个月～ 6年。1.2　治疗方法　经股 (肱 )动脉穿刺插管 ,将导管末端超选入阻塞动脉近侧端 5～ 10ｃｍ ,行数字减影。经导管缓慢注入尿激酶 5 0～ 15 0万Ｕ ,连续注药 2ｈ。血管再通后使用球囊导管将狭窄段成形扩张 ,未能再通患者 ,将导管包埋于距阻塞段10ｃｍ处 2～ 3ｄ ,经留置导管每日连续滴入尿激酶 40～ 10 0万Ｕ 2ｄ ,再通后行球囊成形扩张。1.3.　介入治疗药物配伍　尿激酶用量 10 0～ 15 0Ｕ ,复方丹参注射液 10ｍｌ,前列腺素Ｅ12 0 0 μｇ ,低分子右旋糖酐 …     

早期CT导向血肿穿刺术治疗高血压脑出血临床观察

自 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科对 42例高血压脑出血患者进行ＣＴ导向血肿穿刺抽吸 ,并辅以血肿腔内注射尿激酶持续引流治疗 ,取得了良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 42例患者中 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄 3 1～ 75岁 ,平均 5 5岁 ,均有高血压病史。血肿量 (按多田计算法 ) 10～114ｍｌ,其中 60ｍｌ以上 6例 ,60ｍｌ以下 3 6例。意识状态按Ｇｌａｓ ｇｏｗ评分法 :3～ 5分 4例 ,6～ 8分 17例 ,9～ 12分 18例 ,12～ 13分 3例。有一侧瞳孔散大 7例 ,两侧瞳孔散大 1例。术前均有不同程度的呕吐。 40例病人均有不同…     

复方丹参与黄芪注射液纠正肺心病心力衰竭的疗效观察

1998年以来 ,我科对收治的 4 2例肺心病心力衰竭患者 ,在常规治疗的同时 ,给予复方丹参及黄芪注射液静脉滴注 ,取得了满意效果。现报道如下。1　临床资料按 1997年全国肺心病专业会议制订的慢性肺原性心脏病诊断标准〔1〕。选自 1998- 0 1～ 2 0 0 1- 0 1入院病人 4 2例 ,其中 ,男 33例 ,女 9例。年龄在 38～ 72岁。病程 6～ 32年。2　治疗方法2 1　抗炎首选青霉素 12 0 0万ｕ 加入 5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ内静脉滴注 ,1次 /ｄ。对青霉素过敏或不敏感者用头孢曲松钠或红霉素静点。2 2　抗心衰西地兰 0 2～ 0 4ｍｇ加入 2 5 %葡萄糖液 2 0ｍ…     

黄芪注射液治疗冠心病心绞痛30例

本院用黄芪注射液治疗冠心病、心绞痛 30例 ,取得满意疗效。现总结如下。1　一般资料诊断标准 :按 1980年第一届全国内科学术会议的建议 ,诊断本病时用世界卫生组织所通过本病的诊断标准。本组 30例 ,年龄在 30～ 39岁者 ,男 2例 ;4 0～ 4 9岁 ,男 2例 ,女 4例 ;5 0～ 5 9岁 ,男 11例 ,女 2例 ;6 0～ 6 9岁 ,男 5例 ,女3例 ;70～ 79岁 ,女 1例。2　方法观察组确诊后停用其它治疗冠心病药物。每日静点黄芪注射液 5 0ｍｌ加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ中 (糖尿病者加入4 ｕ 胰岛素 ) 15ｄ为 1个疗程 ,如效果不明显者或为了巩固疗效进行第 2…     

急诊内镜诊治上消化道出血138例体会

我院自 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治上消化道出血 138例 ,经内镜急诊确诊并行内镜下止血治疗 ,疗效显著 ,现总结如下 :1　资料与方法1.1　临床资料 :138例病人中 ,男 92例 ,女 4 6例 ,年龄2 0～ 10 2岁 ,平均年龄 4 8.3岁 ,临床症状以呕血为主58例 ,黑便为主 5 2例 ,呕血伴黑便 2 8例。出血 <4 0 0ｍｌ　 5 0例 ,4 0 0～ 10 0 0ｍｌ　 73例 ,>10 0 0ｍｌ　 15例。1.2　出血内镜检查时间 :全部病人就诊 2 4ｈ以内进行急诊胃镜检查。根据检查结果 ,分为食道静脉曲张破裂出血和非食道静脉曲张破裂出血。1.3　内镜止血前准备 :内镜止血前…     

38例亚急性硝酸盐中毒抢救体会

20 0 0 - 0 6 ,我院急救中心成功救治 38例亚硝酸盐中毒病人 ,现报告如下。1　病因调查某小吃部出售的盒饭中 ,因炊事员误将亚硝酸盐当做食盐炒菜 ,使就餐者发生群体中毒。2　临床资料本组 38例 ,男性 2 2例 ,女性 16例。年龄最大 34岁 ,最小12岁。食后中毒至就诊时间 :4 0ｍｉｎ以内 2例 ;1ｈ以内 12例 ;1～ 2ｈ以内 18例 ;2～ 3ｈ以内 6例。临床表现 :头晕或头痛 ,无力 2 1例 ;恶心、呕吐或腹部不适 13例 ;心悸、胸闷 3例 ;紫绀、呼吸困难、休克 1例。3　治疗与结果对所有中毒者 ,均给予彻底洗胃导泻 ,10 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ+维生素Ｃ5 0…