改良的DATATOP方案对帕金森病人认识与脑电地形图的影响

目的观察改良的丙炔苯丙胺与维生素E抗氧化治疗帕金森病(DATATOP)方案对帕金森病(PD)治疗.方法科学性地使用左旋多巴、金刚烷胺、爱维治、维生素E治疗PD.结果38例PD中脑电地形图(BEAM)明显异常30例,用药后BEAM主频分布明显改善,韦氏成人智力量表(WAIS-RC)语言部分和本顿视觉保持测验(BentonVRT)多种选择回忆部分得分提高.结论本方法可治疗PD,并使BEAM明显改善.     

改良的DATATOP方案对帕金森病人认知与脑电地形图的影响

目的观察改良的丙炔苯丙胺与维生素E抗氧化治疗帕金森病(DATATOP)方案对帕金森病(PD)治疗。方法科学性地使用左旋多巴、金刚烷胺、爱维治、维生素E治疗PD。结果38例PD中脑电地形图(BEAM)明显异常30例，用药后BEAM主频分布明显改善，韦氏成人智力量表(WAIS－RC)语言部分和本顿视觉保持测验(Benton VRT)多种选择回忆部分得分提高。结论本方法可治疗PD，并使BEAM明显改善。     

脑深部电刺激参数调整和随访治疗帕金森病震颤及强直的疗效研究

目的：观察脑深部电刺激（DBS）治疗帕金森病（PD）术后症状改善,并应用电流脉冲发生器（IPG）进行参数调整以达最佳临床效果。方法：2例PD患者进行了手术,采用立体定向系统,以微电极引导将刺激电极植入相应靶点,例1选择丘脑腹中间核（Vim),例2选择丘脑底核（STV）为靶点,结果：术后各种参数相对稳定,在反复启动和关闭IGP前后,判别明显,结论：DBS治疗PD安全有效,副作用可逆,IGP参数调整和随访是DBS手术是否成功的重要部分。     

认知训练对帕金森病认知障碍患者的影响

目的：观察认知训练对帕金森病（PD）认知障碍患者的作用。方法：PD患者36例,均给予常规康复治疗及思维推理、记忆力及计算力等认知康复训练。结果：治疗8周后,36例患者简易智能精神状态量表（MMSE）及Bar-thel指数评分均明显高于治疗前;汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分明显下降（均P〈0.05）。结论：认知康复训练有利于PD患者认知功能和ADL能力的恢复,同时能改善患者抑郁心理状态。     

益智宁颤合剂治疗帕金森病的临床研究

目的：观察益智宁颤合剂治疗帕金森病（PD）的临床疗效。方法：将60例患者随机分成治疗组和对照组,每组30例,治疗组给予益智宁颤合剂口服,对照组给予安坦片口服,疗程均为3个月。观察2组临床疗效及治疗前后统一评分量表（UPDRS）评分、Hoehn-Yahr分级情况、不良反应。结果：治疗组的UPDRS评分、临床疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：益智宁颤合剂可以明显改善PD患者症状,具有确切疗效。     

小剂量氯氮平改善帕金森病及帕金森综合征患者精神状态的效果观察

目的：观察氯氮平治疗帕金森病（Parkinson Disease,PD),帕金森综合征（Parkinson Syndrome,PS)的临床疗效。方法：对30例PD,PS患给予氯氮平25－75mg/d,治疗前后进行Webster评分,评价患的运动功能。结果：治疗后精神症状,震颤和肌张力明显改善（P＜0．01）。结论：本治疗效果较好,副反应小,值得临床应用。     

认知康复训练对帕金森病患者认知障碍的影响

目的：观察认知康复训练对帕金森病（PD）患者认知障碍、心理状态及ADL的影响。方法：PD患者36例,均在药物治疗及常规康复训练的基础上配合个体化思维推理、半侧空间失认和结构性失用、记忆力和注意力及计算力等认知训练。结果：治疗8周后,36例患者简易精神状态量表（MMSE）、Barthel指数评分较治疗前明显提高;汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分明显降低（均P〈0.05）。结论：配合认知康复训练有利于PD患者认知功能和ADL的提高,抑郁心理状况改善。     

低蛋白饮食对美多巴治疗帕金森病疗效及日常生活活动能力的影响

目的：探讨低蛋白饮食对美多巴治疗帕金森病（PD）疗效及日常生活活动能力（ADL）的影响。方法：选择YahrⅡ期PD患者24例,随机分为两组,观察组1例给予低蛋白饮食加美多巴治疗,对照组12例单纯美多巴治疗,观察24个月。结果：观察组震颤、僵直、运动徐缓 照组明显减轻,ADL能力提高。结论：低蛋白饮食方法有助于PD患者长期服用于美多巴治疗。     

血管性帕金森综合征临床特点的分析

目的：探讨血管性帕金森综合征（VP）的临床特点及治疗。方法：对35例VP患者（VP组）和42例帕金森病（PD）患者（PD组）的临床资料进行比较分析。结果：VP组平均发病年龄晚于PD组,多合并有脑血管病危险因素,临床表现以步态障碍最为突出,头颅MRI主要表现以基底核区及皮质下白质腔隙性脑梗死为主,左旋多巴等药物对帕金森样症状的治疗有一定的改善作用。结论：VP的诊断应结合病史、临床表现和影像学特征进行综合分析。     

针灸治疗帕金森病功能性便秘的临床疗效观察

目的：探讨针灸治疗帕金森病（PD）患者的功能性便秘疗效的作用机制。方法：PD功能性便秘患者 66例采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组33例。对照组给予按西医常规治疗,治疗组在对照组 的基础上加用针灸疗法,2组疗程均为20 d。于治疗前后,采用慢性便秘症状严重程度评分量表（CSS）、便 秘患者生存质量量表（PAC-QOL）、PD患者生活质量问卷（PDQ39）评分量表对2组患者进行评价并比较。 结果：治疗后,治疗组患者CSS评分和PAC-QOL评分低于同组治疗前,且低于对照组治疗后（均P＜0.05）, 而对照组评分与治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）;2组PDQ39评分较治疗前明显下降（P＜0.05）,但2组 间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：针灸治疗可明显改善PD便秘患者的便秘症状及便秘相关生活质 量,疗效优于单独使用左旋多巴制剂治疗。     

中药治疗帕金森病的实验研究

目的：筛选并探讨中药治疗帕金森病（PD）的作用及其机制。方法：应用6－羟基多巴胺损毁制备的偏侧帕金森病大鼠模型,将模型大鼠随机分为5组,分别进行PDⅠ、Ⅱ、Ⅲ号中药方剂,水溶性左旋多巴块和生理盐水灌胃治疗4周,并检测各组大鼠治疗后1、2、3、4周旋转行为;处死后测定各组右侧黑质相关指标。结果与其它组比较,PDⅠ号中药方剂可明显改善PD大鼠的旋转行为,显著提高碱性成纤维细胞生长因子和降低胶质纤维酸性蛋白的表达（P＜0．01）,对酪氨酸羟化酶阳性细胞数目无影响。结论PDⅠ号中药方剂具有治疗实验性PD的功效。     

复方地黄方对帕金森病大鼠神经行为学及氧化应激的影响

目的：观察复方地黄方对帕金森病（PD）大鼠神经行为学及氧化应激的影响。方法：采用6-羟基多巴胺（6-OHDA）注射于脑右侧黑质造成偏侧PD模型。模型组用复方地黄方（4.14g/ml,2ml/d）中药进行治疗,此外设立了正常对照组、假手术组。观察PD大鼠神经行为学、氧化应激的变化及复方地黄方的作用。结果：PD模型组进行复方地黄方治疗后有明显的神经行为学改变,谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、谷胱甘肽（GSH）、超氧化物歧化酶（SOD）含量均明显降低,活性氧与丙二醛（MDA）含量升高。结论：复方地黄方能明显改善PD模型大鼠的旋转行为,提高其抗氧化能力和清除自由基的能力。     

曲唑酮对帕金森病患者情绪与睡眠质量的临床疗效

目的 观察曲唑酮对帕金森病(Parkinson’s disease, PD)患者情绪及睡眠障碍的临床疗效并观察治疗过程中的不良反应。方法 入组PD合并焦虑状态39例（焦虑组）,PD合并抑郁状态34例（抑郁组）,PD合并睡眠障碍27例（睡眠障碍组）,PD合并焦虑、抑郁及睡眠障碍25例（并发组）,患者均给予盐酸曲唑酮治疗,记录患者治疗前与治疗后焦虑、抑郁、睡眠评分, 比较该药对各组的临床疗效并记录不良反应。结果 患者治疗后,焦虑、抑郁、睡眠量表评分较治疗前明显降低, 且随着治疗时间延长,各个量表评分较前均下降（P<0.05）。结论 盐酸曲唑酮可以明显改善PD患者的情绪及睡眠障碍。     

低频重复经颅磁刺激对帕金森病患者运动功能及皮质兴奋性的影响

目的从运动功能、电生理检测方面观察低频重复经颅磁刺激（rTMS）对帕金森病（PD）患者的治疗作用,并从电生理角度进一步探索PD 的发病机制。 方法采用低频rTMS技术治疗28例PD患者（患者组）,刺激部位为入选者双侧的第一运动皮质手代表区M1Hand,频率为1 Hz,磁场强度为120％静息阈值,每日1次,共15 d。另选择30名健康者作为对照组。采用统一帕金森病评定量表（UPDRS）评分、运动诱发电位（MEP）作为评定指标。 结果PD患者MEP的静息态阈值（RMT）、中枢传导时间（CMCT）明显低于对照组,而波幅（Amp）比较,差异无统计学意义。经rTMS治疗后,PD患者运动功能有改善,RMT增加,CMCT延长,强直型患者症状改善更为明显。 结论PD 患者存在运动功能障碍,大脑皮质兴奋性提高,低频rTMS可部分抑制这种改变。     

影响帕金森病患者生活质量的因素

目的：调查帕金森病（PD）患者的认知功能、抑郁和影响生活质量的因素。方法：老年PD患者（PD组）与非PD患者（对照组）各50例,采用自填结合个人访谈法,选用老年抑郁量表（ODI）、简易精神状态量表（MMSE）、帕金森病统一评分量表（UPDRS）、Hoehn-Yahr分级及Schwab-England量表评定患者抑郁状态功能、认知功能及可能影响生活质量的因素。结果：①PD组患者的认知功能和生活质量均低于对照组,抑郁程度高于对照组（P〈0.05）。结论：ADL、认知功能及抑郁程度是影响PD患者生活质量的主要因素,在诊治过程中应重视改善这3方面的症状。     

帕金森病患者日常生活活动能力的主要影响因素

目的：探讨影响帕金森病（PD）患者日常生活活动能力的主要因素。方法：采用PD统一评分量表第2部分(UPDRSⅡ)对107例PD患者的ADL能力进行评估,并选用Hoehn-Yahr分级帕金森病统一评分量表-Ⅲ（UPDRS-Ⅲ）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估（MOCA）、睡眠量表及Epworth嗜睡评分量表(ESS)等量表作为评估患者运动功能、焦虑、抑郁、认知、记忆、睡眠状况等的指标。同时结合年龄、性别、发病时间、目前左旋多巴用量等可能影响患者ADL能力的因素评估上述指标对PD患者ADL影响的程度。结果：逐步法多元线性回归分析提示：影响PD患者ADL能力的主要因素是UPDRS-Ⅲ、ESS、病程及受教育程度。结论：运动功能及心理因素是影响PD患者ADL能力的主要因素。因此,在治疗过程应联合药物治疗和康复治疗,以提高PD患者的ADL能力。     

丘脑底核电刺激治疗帕金森病12例

目的 探讨丘脑底核（STN）的脑深部电极刺激（DBS）治疗帕金森病（PD）的疗效、适应证及术后程控.方法 采用微电极记录STN电刺激术,对5例PD患者行双侧STN的DBS手术;7例PD患者行单侧STN的DBS手术,右侧2例、左侧5例（其中有3例同时给予对侧苍白球毁损术）.结果 12例患者经术中确定靶点定位,DBS后患者震颤停止,肌僵直明显改善,改善率达75％～85％.结论 DBS治疗PD有可逆性、可调节性的优点,效果理想、安全可靠,手术无明显并发症.     

脑深部电刺激治疗帕金森病患者的护理配合

目的：探讨脑深部电刺激（ DBS）治疗帕金森病（ PD）患者手术配合的要点,以期提高临床疗效,减少并发症。方法对2011年3月至2012年10月行DBS手术的187例帕金森病患者,进行缜密、细致的手术配合,并对部分手术方法进行改进。结果187例患者共植入325侧电极,单侧49例,双侧138例,全部患者术后均无颅内血肿和永久神经系统并发症出现。187例患者随访3～27个月,开机不服药和开机服药患者的UPDRSⅢ评分改善率分别为51％和63％,与术前相比,患者术后服用多巴胺类药物的剂量明显减少,平均减少62％。结论 DBS是治疗PD的有效手段。周到细致的手术护理配合对DBS治疗帕金森病的疗效提高具有重要作用。     

中药镇颤舒治疗震颤麻痹的疗效分析

目的：研究镇颤舒对帕金森病（PD）临床症状的控制和改善水平及与美多芭的相互关系。方法：应用自拟镇颤舒治疗30例PD患，并以美多芭作对照，疗效标准采用改良的Webster功能评分法。结果：显效率50％，总有效率86．6％，功同美多芭（P＞0．05），并可提高美多芭的效力，降低其副作用。结论：镇颤舒有较好的改善PD临床症状的作用，对轻、中度效佳。对震颤改善明显优于美多芭（P＜0．01）。推测可能与参与中脑多马胺系统功能的整合作用有关。     

低频重复经颅磁刺激治疗帕金森病焦虑失眠的 疗效分析

目的：观察低频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗帕金森病（PD）合并焦虑、失眠患者的疗效。方法：将PD 合并焦虑、失眠患者64例随机分成观察组和对照组,每组32例。观察组在常规PD药物治疗基础上接受右 侧前额叶背外侧区1 Hz的低频rTMS治疗;对照组接受常规PD药物治疗基础上接受右侧前额叶背外侧区 假性磁刺激治疗;均治疗4周。比较治疗前、后2组患者的运动功能、焦虑状态及失眠情况的变化。结果：治 疗前,2组的运动障碍疾病协会修订统一帕金森病评定量表（MDS-UPDRS-Ⅲ）评分、Hoehn-Yahr评分、焦虑 自评量表（SAS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,对照组的上 述量表评分与治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组的上述量表评分均低于同组治疗前,且低于对照 组治疗后（均P＜0.05）。结论：低频rTMS治疗可能有助于改善PD合并焦虑、失眠患者的运动功能和焦虑状 态,提高其睡眠质量。