鼻内窥镜手术治疗蝶窦、筛窦囊肿20例报告

目的探讨鼻内窥镜手术治疗蝶窦、筛窦囊肿的疗效。方法回顾性分析20例蝶窦、筛窦囊肿患者行鼻内窥镜手术治疗的临床资料。结果18例在鼻内窥镜下均良好暴露术野,术后窦腔得到充分引流,获得满意疗效:2例无效,但无严重并发症发生。结论鼻内窥镜下囊肿开放引流术是治疗蝶窦、筛窦囊肿安全、有效的方法。     

以眼球突出为首发症状的筛窦黏液囊肿10例

目的 了解以眼球突出为主要症状的筛窦黏液囊肿的临床表现及治疗方法。方法 对10例筛窦黏液囊肿分别行鼻侧切开筛窦黏液囊肿整个及部分切除,鼻内窥镜下筛窦黏液囊肿前下壁切除,同时切除肥厚或息肉化的中鼻甲黏膜,建立筛窦鼻腔引流通道。结果 10例患者眼球突半年内恢复原位,眼部症状消失,视力提高,鼻外径路者术后颜面部留有疤痕,而鼻内窥镜术者颜面部不留瘢痕。结论 应用鼻内窥镜施行囊肿部分切除术是一种治疗筛窦黏液囊肿的有效方法。     

额筛窦粘液囊肿传统手术与鼻内窥镜手术疗效比较（附30例报道）

目的：比较传统鼻内及鼻外途径手术方法与鼻内窥镜手术治疗额筛窦粘液囊肿(简称额筛囊肿)疗效。方法：回顾性分析1993年1月—2001年12月额筛囊肿30例的临床资料，对传统鼻内鼻外途径手术17例，鼻内窥镜下手术13例的效果及出血进行比较。结果：两组复发分别为1／17例和1／13例，X^2检验无差异。传统组手术出血量平均40ml,鼻内窥镜组出血量平均28ml,t^2检验无差异。结论：治疗额筛囊肿首选内窥镜手术方法，因此法简便、损伤小，无面部切口，不损伤面容。只有对鼻外有瘘管及鼻额管骨性封闭者采用鼻外手术。     

鼻源性眼球突出症的临床治疗和观察

目的：观察鼻内窥镜下手术治疗鼻源性眼球突出的疗效。方法：对以单侧眼球突出为主症的筛窦、额窦病变患者行鼻内窥镜外科手术。结果：观察13例患者，显效11例，有效2例。患者突眼、视力下降及头痛等症状消失或明显改善。结论：对筛窦额窦良性病变所致单侧眼球突出及视力下降者，及时行鼻内窥镜外科手术，疗效良好，安全可靠。     

鼻内窥镜下全组筛窦开放术治疗前组

目的 探讨鼻内全组筛窦开放术对前组筛窦炎鼻内窥镜手术疗效的影响.方法 回顾近年来107例(130侧)行鼻内窥镜手术的Ⅰ型2期和Ⅱ型2期慢性鼻窦炎病例完整临床资料,按术中后组筛窦开放与否分为实验组(全组筛窦开放组)43例(55侧)和对照组(前组筛窦开放组)64例(75侧),分析1年后随访鼻内镜检查的影像资料,分别对疗效进行评估、对比.结果 根据慢性鼻、鼻窦炎诊断和治疗指南(2008年,南昌)进行疗效评估的结果显示,两组患者的主观评分及客观评估均有统计学意义.结论 内窥镜下全组筛窦开放治疗前组筛窦炎疗效优于行单纯前组筛窦开放治疗,值得推广.     

鼻内筛窦开放填塞治疗顽固性筛前动脉性鼻出血5例临床观察

目的探讨顽固性筛前动脉性鼻出血的治疗方法。方法鼻内窥镜下鼻内手术开放筛窦。筛窦腔内填塞压迫筛前动脉迷路段达到止血目的。结果5例患者鼻腔出血均有效控制，无并发症发生。结论鼻内窥镜下筛窦开放腔内填塞既能达到鼻外径路血管结扎的止血效果，而且又符合外科微创原则，值得推广。     

鼻内窥镜下治疗筛窦囊肿14例报告

目的 :探讨鼻内窥镜下治疗筛窦囊肿的疗效。方法 :回顾 14例筛窦囊肿的临床资料 ,所有病例均在内窥镜下手术治疗。结果 :14例术后恢复良好 ,无并发症发生 ,囊肿无复发。结论 :应用鼻内窥镜施行筛窦囊肿手术 ,具有损伤小 ,效果好 ,面部无疤痕之优点 ,为治疗筛窦囊肿的首选方法。     

鼻内窥镜下治疗筛窦囊肿14例报告

目的：探讨鼻内窥镜下治疗筛窦囊肿的疗效。方法：回顾14例筛囊肿的临床资料，所有病例均在内窥镜下手术治疗，结果：14例术后恢复良好，无并发症发生，囊肿无复发，结论：应用鼻内窥镜施行筛窦囊肿手术，具有损伤小，效果好，面部无疤痕之优点，为治疗筛窦囊肿的首选方法。     

经鼻内窥镜视神经管减压术8例疗效观察

目的：观察经鼻内窥镜筛蝶窦径路视神经管减压术疗效,探索治疗视神经外伤较好的手术方法。方法：总结我院收治的外伤致视神经管内段损伤患者8例,均行鼻内窥镜下筛蝶窦径路视神经管减压术。结果：8例中5例从术前的无光感、眼前手动到术后视力0.8,3例由术前的无光感到术后视力0.3。术后随访3-11个月无颅内出血、脑脊液鼻漏、感染等并发症。结论：经鼻内窥镜筛蝶窦径路经视神经管减压术,入路简捷、操作方便,无面部疤痕;疗效确切。只要掌握经鼻内窥镜视神经管减压术的适应症及操作熟练,可获得良好的效果。     

鼻内窥镜下YAG激光治疗常年性变应性鼻炎60例

目的：探讨鼻内窥镜下Nd:YAG激光治疗常年性变应性鼻炎的方法及疗效。方法：在鼻内窥镜下和YAG激光对60例患者同时一次性烧灼双侧蝶腭神经带、筛前神经及下鼻甲前端治疗常年性变应性鼻炎。结果：术后全组病例观察2年以上,显效及治愈49例（81.7%）,有效9例（15%）,无效2例（3.3%）,总有效率96.7%。结论：鼻内窥镜下用YAG激光烧灼蝶腭、筛前神经及下鼻甲前端对治疗常年性变应性鼻炎有明显疗效。     

鼻内镜下经上鼻道—筛窦联合入路蝶窦开放术临床体会

目的 探讨鼻内镜下经上鼻道-筛窦联合入路行蝶窦开放手术治疗蝶窦病变的手术安全性、可行性及疗效.方法 回顾分析笔者所在医院收治的45例蝶窦病变的临床资料,所有患者均采用经鼻内镜下经上鼻道-筛窦联合入路行蝶窦开放手术进行治疗.结果 45例蝶窦病变经此入路均成功行蝶窦开放,术中术后未出现并发症,45例均治愈.结论 鼻内镜下经上鼻道-筛窦联合入路蝶窦开放术治疗蝶窦病变,疗效确切,手术直接、安全、微创,值得临床推广.     

内窥镜下YAG激光烧灼筛前神经治疗变应性鼻炎和血管运动性鼻炎的疗效观察

目的 :研究鼻内窥镜下YAG激光烧灼治疗变应性鼻炎和血管运动性鼻炎的疗效。方法 :变应性鼻炎 80例 ,血管运动性鼻炎 70例 ,在鼻内窥镜明视下用YAG激光烧灼筛前神经治疗变应性鼻炎和血管运动性鼻炎。结果 :变应性鼻炎显效 32例 (40 % ) ,有效 12例 (15 % ) ,无效 36例 (45 % ) ,总有效率为 5 5 %。血管运动性鼻炎显效 4 9例 (70 % ) ,有效 15例 (2 1 4 % ) ,无效 6例 (8.6 % ) ,总有效率为 91.4 %。结论 :鼻内窥镜下YAG激光烧灼筛前神经是治疗变应性鼻炎和血管运动性鼻炎的有效方法 ,治疗血管运动性鼻炎尤为有效     

鼻窦粘液囊肿袋状化手术的疗效观察

目的：应用鼻内窥镜对蝶、额、筛窦粘液囊肿的病人施行袋状化手术,分别随访３～５ 年,观察治疗结果。方法：对１５ 例病人,男９ 例,女６ 例,年龄２８～７２ 岁,平均４４．７３ 岁,其中蝶窦囊肿５例（并筛窦囊肿１ 例,并上颌窦囊肿１ 例,蝶额筛窦囊肿１ 例）,筛窦囊肿１１ 例（并上颌窦囊肿３例）,额筛窦囊肿３ 例,应用鼻内窥镜施行袋状化手术治疗,术后分别随访３～５ 年。结果：凸眼、鼻塞、头痛等症状消失,囊肿无复发。结论：应用鼻内窥镜施行鼻窦囊肿袋状化手术,简捷、经济、手术确实、副损伤小、面部无瘢痕,并可保留鼻窦粘膜的功能,是处理鼻窦粘液囊肿的首选方法     

经鼻内镜筛窦良性肿瘤切除术

目的 探讨鼻内镜进路治疗筛窦良性肿瘤的有效方法。方法 经鼻内镜治疗筛窦囊肿7例，骨化纤维瘤3例，腺瘤1例，骨瘤2例。结果 手术均顺利完成，随访0．4～5年，愈后较好未出现复发。结论 与鼻外进路治疗筛窦良性肿瘤相比，鼻内进路治疗有较明显优势，可以在一定条件下推广使用。     

鼻内窥镜下翼管神经切断术治疗过敏性鼻炎

目的：研究鼻内窥镜下切断翼管神经的可行性。方法：应用统计学方法比较三种切断翼管神经方法治疗过敏性鼻炎的疗效、副作用和可操作性。（1）经上颌窦途径切断翼管神经;（2）鼻内窥镜下切断翼管神经;（3）鼻内窥镜下切断翼管神经配合筛前神经电灼或下鼻甲或鼻中隔矫正术。结果：鼻内窥镜下切断翼管神经在术后反应、手术可操作性方面明显优于经上颌窦法,但疗效无明显差异。若配合筛前神经电灼并下鼻甲部分切除或鼻中隔矫正术,则手术效果有所提高。结论：鼻内窥镜下切断翼管神经较经上颌窦途径更简捷、准确,可同时配合下鼻甲、鼻中隔手术或筛前神经电灼术以提高疗效。     

鼻内窥镜下微波热凝翼管神经、筛前神经及下鼻甲治疗变应性鼻炎

目的 :总结鼻内窥镜下热凝翼管神经、筛前神经及下鼻甲治疗变应性鼻炎的疗效。方法 :在鼻内窥镜下利用微波热凝翼管神经、筛前神经及下鼻甲治疗变应性鼻炎 1 1 6例。结果 :83例随访 1年 ,总有效率92 5 % (1月 ) ,84 3 % (6月 ) ,81 9% (1年 )。结论 :本疗法具有视野清晰 ,操作安全 ,疗效高等优点 ,有较好的临床应用价值     

鼻内镜引导下切除原发后组筛窦内翻乳头状瘤

目的:探讨原发于单侧后组筛窦的内翻性乳头状瘤的临床表现,影像学、组织病理学特点及外科治疗.方法:对7例原发于单侧后组筛窦的内翻性乳头状瘤进行回顾性分析,包括临床表现、鼻窦CT、应用鼻内镜下鼻内进路肿瘤切除的外科方法及预后.结果:原发于后组筛窦病例占鼻内翻性乳头状瘤的9.21%(7/76),随防6个月至5年,其中1例复发.结论:术前高精度的鼻窦CT对准确估计病变程度、范围、预测预后及确定手术方案是必须的.经鼻内镜鼻内进路切除原发于后组筛窦的内翻性乳头状瘤可以作为首选的外科治疗方法.对术后复发的病例,如果病变局限于鼻腔及鼻窦内的可以鼻内镜下再次手术.     

Cavernous sinus syndrome. A manifestation of non-Hodgkin's lymphoma of the ethmoid sinus

We report a case of cavernous sinus syndrome associated with non-Hodgkin's lymphoma of the ethmoid sinus. The tumour involved the right ethmoid sinus and partially affected the sphenoidal and right maxillary antrum. The presentation was atypical. We discuss the histological findings and present a brief review of the literature.     

脑外伤后长期打鼾致呼吸心跳骤停1例报告及文献复习

目的:探讨颅脑损伤后长期打鼾致呼吸心跳骤停的发病机理.方法:结合文献回顾性分析1例脑外伤后长期打鼾致心跳呼吸骤停患者的发病过程及诊治经过.结果:椎基底动脉溶栓术治疗缺血性脑干卒中取得了较好的疗效,且患者睡眠呼吸暂停的状况也得到了改善.结论:脑外伤所致的颅眶交接区及筛窦内脓肿是导致患者长期打鼾、睡眠呼吸暂停的主要原因,而长期睡眠呼吸暂停综合征所致的缺血性脑干卒中是呼吸心跳骤停的首要因素.     

嗅裂区鼻出血的特征

目的:探讨嗅裂区鼻出血的临床特征及治疗方法。方法:回顾性分析32例嗅裂区鼻出血患者的临床表现及治疗情况。结果:本组患者平均50岁,出血反复发作,病程长,多次鼻腔填塞;出血部位明确22例,不明确8例,蝶窦假性颈内动脉瘤2例;内镜下烧灼、钳夹及嗅裂区局部填塞成功止血21例,筛前动脉结扎6例,DSA治疗1例,4例保守治疗自愈。结论:嗅裂区出血不易发现、治疗,用内镜及正确的检查方法发现出血点是关键。