高血压病左室肥厚患者合并心律失常的分析

报道动态心电图监测95例高血压病左室肥厚患者和64例高血压病非左室肥厚患者心律失常的发生情况。左室肥厚组室性早搏、非持续性定性心动过速、室上性早搏和非定性严重心律失常的发生率均显著高于无左室肥厚组。结果表明,高血压病左室肥厚患者不仅容易发生室性心律失常,也有很高的室上性早搏发生率和发生非室性严重心律失常的危险性。对此高危患者要早期发现、早期防治。     

高血压病左室肥厚室性心律失常的意义

对１２９例高血压病患者进行连续２４ｈ动态心电图监测，分析发生的室性心律失常。结果表明，伴左室肥厚高血压病组（ｎ＝４８）复杂室性心律失常（按Ｌｏｗｎ分级≥Ⅲ级）的发生率为７０．８％（３４／４８），显著高于无左室肥厚的高血压病组（ｎ＝８１）的１３．６％（１１／８１）；复杂室性心律失常昼夜变化，以晨６∶００至正午１２∶００发生较多。提示伴左室肥厚的高血压病有复杂室性心律失常易发性及心律失常源的基础，积极逆转左室肥厚、改善心肌缺血及抗室性心律失常的治疗，对心性猝死的预防可能有重要意义     

氨氯地平治疗老年高血压病左室肥厚的临床研究

目的　观察氨氯地平对老年高血压病左室肥厚的影响。方法　 36例按 1999年WHO ISH标准确诊为I～Ⅱ级老年高血压病左室肥厚患者 ,排除继发性高血压 ,停用降压药两周后给予氨氯地平 5mg～ 10mg d ,治疗 12周。治疗前后行 2 4小时动态血压和多普勒彩色超声心动图检查。结果　氨氯地平治疗后 2 4小时收缩压、舒张压及白昼、夜间血压负荷均低于治疗前 ;左室室间隔厚度、左室后壁厚度及左室心肌重量均减小。结论　氨氯地平能有效降低老年高血压患者 2 4小时收缩压、舒张压 ,逆转左室肥厚。     

高血压病左室肥厚与心率变异时域分析

左室肥厚 (ＬＶＨ)主要是由于血压持续升高致心室压力负荷过重而引起。大约 30 %的高血压患者存在ＬＶＨ ,ＬＶＨ是发生心血管事件独立的危险因素。近 10年来的大量研究肯定了自主神经活动与心血管事件发生率尤其是猝死率之间的关系 ,而心率变异性 (ＨＲＶ)被公认为是判断自主神经活动最好的定量指标[1] 。为此 ,我们运用ＨＲＶ方法对高血压病ＬＶＨ患者进行观察分析 ,以探讨ＨＲＶ与高血压病ＬＶＨ的关系。1　对象与方法1.1　对象　符合ＷＨＯ诊断标准的高血压病患者 132例 ,经心电图、胸部Ｘ线片及心脏彩色Ｄｏｐｐｌｅｒ超声心动图检查 ,…     

高血压病左室肥厚与心率变异性关系探讨

目的:探讨高血压病左室肥厚与心率变异性关系。方法:对高血压病左室肥厚(LVH)32例,高血压病非LVH34例和正常人45例进行24小时连续心电监测心率变异性(HRV)。结果:高血压病LVH组的心率变异指数(HRVI)比非LVH组明显减低(P<0.01);高血压病LVH组与非LVH组HRVI均显著低于正常对照组(P<0.01),高血压病LVH组与非LVH组最大心率与最小心率差值均缩小。4项时域指标在LVH组、非LVH组及正常对照组间差异均有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论:高血压病LVH患者的HVR降低,HRV与左室肥厚程度呈负相关,对评估病情和预后有临床价值。     

高血压病左室肥厚与心率变异性临床分析

本文对30例高血压病左室肥厚(LVH),32例高血压病非LVH患者和45例正常人24小时心率变异指数(HRVI)分析。结果:高血压病LVH组的HRVI比非LVH组明显减低(P<0.01);高血压病LVH组与非LVH组HRVI均显著低于正常对照组(P<0.01),高血压病LVH组与非LVH组最大心率与最小心率差值均缩小。提示高血压病LVH病人心脏猝死危险性可能高于非LVH高血压病病人。     

QT离散度与高血压病左室肥厚的关系

目的　探讨高血压病患者左室肥厚与QT离散度的关系。方法　 6 0例高血压病患者 ,分为左室肥厚组 (n =32 )及无左室肥厚组 (n =2 8) ,用超声心动图测量左室重量 (LVM)及左室重量指数 (LVMI) ,从 1 2导联心电图同步测量QT离散度(QTd)、QTcd并分析两者间相互关系。结果　高血压病左室肥厚组与高血压病左室正常组及对照组相比 ,QTd、QTcd均存在非常显著性差异 (P <0 .0 1 )。高血压病左室正常组与对照组比较 ,QTd、QTcd无显著性差异 (P >0 .0 5)。     

高血压病患者心电图左室肥厚与脑卒中发生的关系

目的 探讨高血压病患者心电图左室肥厚与脑卒中发生的关系.方法 入选212例高血压病患者分为两组:高血压并脑卒中组109例,高血压组103例.入选病例均进行常规心电图检查,Sokolow-Lyon电压值＞4.0 mV(男)或＞3.5 mV(女)诊断为左室肥厚.结果 高血压并脑卒中组患者左室肥厚的发生率为30.3％,高血压组左室肥厚的发生率为17.5％,两组间比较有统计学意义(P＜0.05).高血压患者心电图左室电压值与血压水平呈正相关.在高血压患者,心电图左室肥厚显著增加脑卒中发生的风险,OR值为2.283(95％CI=1.145～4.552)(P ＜0.05).结论 高血压并发脑卒中患者心电图左室肥厚的发生率增高.高血压病患者心电图左室肥厚预示着脑卒中发病的风险增高.     

老年高血压病左室肥厚、室性心律失常和心率变化的关系探讨

目的　探讨老年高血压病左室肥厚（ＬＶＨ）、室性心律失常和心率变化的关系。方法　选择老年高血压病７６ 例（伴ＬＶＨ３６ 例,无ＬＶＨ４０ 例）进行２４ｈ 动态心电图监测。结果　ＬＶＨ 组室性早搏、室早的Ｌｏｗ ｎ 级别、室性心动过速发生率、平均心率均明显高于无左室肥厚组。同时还发现,高血压病患者室早Ｌｏｗ ｎ 级别和Ｒｃｍ ５＋ Ｓｃｍ １ 之和呈正相关,和最高心率与最低心率之差呈明显负相关。结论　老年高血压病ＬＶＨ 者易发生恶性心率失常,低心率变化与恶性心律失常密切相关。临床诊治高血压时应加强对心率的重视。     

动态血压与高血压左室肥厚的关系

目的:探讨动态血压测值与高血压病左室肥厚的关系。方法:选择100例高血压病患者,按有无左心室肥厚分成无左室肥厚组(A组)和左室肥厚组(B组),均行24h动态血压检查,比较其测值。结果:左室肥厚组与无左室肥厚组比较,24h血压负荷值和夜间血压负荷值有极显著性意义(P<0.01),白昼血压负荷值有显著性意义(P<0.05);24h平均收缩压和舒张压有显著性意义(P<0.05);夜间平均收缩压和舒张压有极显著性意义(P<0.01)。结论:有助于减轻靶器官损伤,改善预后,提高患者生活质量。     

氯沙坦逆转高血压左室肥厚的临床研究(附50例报告)

目的探讨氯沙坦对高血压左室肥厚的逆转作用。方法观察 5 0例高血压左室肥厚患者口服氯沙坦2 4周后左室形态结构和左室功能变化。结果治疗 8周后血压下降明显 ,治疗 2 4周后超声心动图显示室间隔、左室后壁肥厚明显减退 ,左室质量指数下降 ,总有效率达 85 .0 %。结论氯沙坦在降压的同时具有逆转高血压左室肥厚的作用。     

左室肥厚的高血压病患者的室性心律失常

对44例男性高血压病患者进行心电图、超声心动图、动态心电图检查,发现超声心动图对高血压左室肥厚的敏感性比心电图高。全部病例进行24小时连续动态心电医监测结果表明,超声心功图有左室肥厚者严重室性心律失常的发生率比无左室肥厚者显著增多(P<0.01)。     

不同类型高血压性左室肥厚的心功能改变

本文采用超声心动图法对９７例高血压合并左室肥厚（ＬＶＨ）的心脏结构和功能改变进行研究，结果显示：（１）高血压各组舒张功能都有减退，以向心性肥厚组（ＣＨ）减退最为显著，（２）心肌收缩性（ＳＢＰ／ＬＶＤｓ／ＰＷＴ）高血压无肥厚组升高，ＣＨ组和不对称性室间隔肥厚组（ＡＳＨ）正常，但左室扩张组（ＤＨ）明显减退并伴有收缩末期室壁应力的异常升高.提示高血压左室肥厚时不同类型左室形态结构的改变对心室收缩和舒张功能均产生重要影响.     

依那普利与硝苯地平控释片联用对高血压伴左室肥厚的疗效观察

目的 :观察依那普利与硝苯地平控释片联用对原发性高血压 ( EH)伴左室肥厚 ( LVH)的疗效。方法 :将 EH伴 LVH患者 1 60例随机分为 A、B两组 ,A组 82例 ,单用依那普利 ,B组 78例 ,依那普利与硝苯地平控释片联用。观察两组在治疗前和治疗 6个月后及两组间血压与 LVH指标的变化。结果 :治疗 6个月后两组血压均较治疗前明显下降 ( P<0 .0 1 )且两组间降压幅度无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ;两组左室重量指数较治疗前均明显降低 ,A组 ( P>0 .0 5 )较 B组明显 ( P<0 .0 5 )。结论 :两药合用对 LVH有协同逆转作用     

高血压病人Q-Td对左室肥大的诊断价值

目的通过观察４８例高血压病人心电图ＱＴ离散度，了解高血压病合并ＬＶＨ时ＱＴ离散度的变化。方法４８例高血压病人，按超声心动图检查结果分为左心室肥厚（ＬＶＨ）组与非ＬＶＨ组，测量比较两组校正ＱＴ离散度，并试以校正ＱＴ离散度≥５０ｍｓ作为ＬＶＨ诊断指标，考察其特异性和敏感性。结果ＬＶＨ组校正ＱＴｄ较非ＬＶＨ组增大（Ｐ＜０．０００１）。以校正ＱＴｄ≥５０ｍｓ作为ＬＶＨ诊断高血压并发ＬＶＨ的特异性达８０％，敏感性为８７％。结论高血压并ＬＶＨ，心电图ＱＴｄ增大，以校正ＱＴｄ≥５０ｍｓ作为ＬＶＨ诊断指标是实用可靠的。     

缬沙坦对原发性高血压病人肥厚未逆转左心室整体舒张功能的影响

目的评价缬沙坦改善原发性高血压病人肥厚未逆转左心室整体舒张功能的价值。方法选取口服缬沙坦6个月后,左心室肥厚未逆转的高血压病人32例,采用组织多普勒成像(TDI)技术测定二尖瓣环舒张早、晚期峰值运动速度(Em和Am)及其比值(Em/Am),比较左心室肥厚未逆转病人口服缬沙坦6个月前后Em、Am以及Em/Am的变化。结果口服缬沙坦6个月后,Em明显增加(t=4.67,P<0.01)。结论缬沙坦能改善左心室肥厚未逆转的原发性高血压病人左心室整体舒张功能。     

IN PATIENTS WITH HYPERTENSIVE LEFT VENTRICULAR HYPERTROPHY AND CORONARY HEART DISEASE，CORONARY FLOW RESERVE IS SIMILARLY IMPA

ＩＮＰＡＴＩＥＮＴＳＷＩＴＨＨＹＰＥＲＴＥＮＳＩＶＥＬＥＦＴＶＥＮＴＲＩＣＵＬＡＲＨＹＰＥＲＴＲＯＰＨＹＡＮＤＣＯＲＯＮＡＲＹＨＥＡＲＴＤＩＳＥＡＳＥ，ＣＯＲＯＮＡＲＹＦＬＯＷＲＥＳＥＲＶＥＩＳＳＩＭＩＬＡＲＬＹＩＭＰＡＩＲＥＤＣｈｅｎＤａｇｕａｎｇ...     

老年高血压病左室肥厚与QT离散度及心室晚电位的关系

目的探讨老年高血压病左室肥厚 (leftventricularhypertrophy ,LVH)与QT离散度 (QTdispersion ,QTd)、心室晚电位 (ventricularlatepotential,VLP)及室性心率失常 (ventriculararrhythmias,VA)的关系。 方法选择 90例老年高血压病进行超声心动图、动态心电图、心电图及VLP检查。结果高血压伴LVH时QTd为 (5 8.0 4± 17.13)ms ,VLP阳性率为 30 .30 % ,明显高于无LVH者 (QTd为 47.0 2± 16 .0 9ms,VLP阳性 7.0 0 % ,P <0 .0 1)。同时发现LVH时QTd大于 6 0ms,VLP阳性与VA、密切相关。结论老年高血压病伴LVH时如检测到异常长QTd、VLP阳性对预测恶性心律失常发生可能有一定的临床意义     

左房排空指数对左室肥厚诊断的价值

M—超声心动图主动脉根部的活动能反映左房充盈和排空情况。本文对比研究了52例左室肥厚和29例正常对照的超声心动图,这52例左室肥厚者其病因有单纯性主动脉瓣狭窄、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄和原发性高血压。本研究目的是为了了解左室肥厚时早期快速充盈期改变是否影响主动脉根部后壁的活动。研究表明左室肥厚主动脉后壁M—超声心动图典型改变为:舒张早期正常的急剧后移减弱,左房排空指数(Atrial EmptyingIndex)明显降低(P<0.001)。所谓左房排空指数(AEI)是指主动脉后壁舒张期前1/3时间和整个被动排空期向后移位之比,利用AE1能识别左室肥厚充盈改变,其敏感性为92％,特异性为79％。AEI的降低很容易在超声心动图上观察到。因此是快速定性估测左室充盈特性的无创检查方法。