宫旁注射5－Fu治疗恶性滋养细胞肿瘤

宫旁注射５－Ｆｕ治疗恶性滋养细胞肿瘤张菱，张桂屏（济南市妇幼保健院）目前治疗恶性滋养细胞肿瘤多采用静脉全身化疗，虽对肿瘤的肺转移疗效显著，但因用药时间长、副作用大，影响了一部分子宫体及宫旁转移灶的治疗。近年我们采取静脉用药加宫旁注射５－Ｆｕ治疗恶性滋...     

放射治疗在恶性滋养细胞肿瘤治疗中的价值

恶性滋养细胞肿瘤是一种血行播散性肿瘤，发展迅速，就医时往往已有远处转移，且肿瘤对化疗敏感，故大多数病人可由化疗治愈。放射治疗为局部治疗措施，不是恶性滋养细胞肿瘤的首选治疗。但是有效化疗建立前，放射治疗常被用于阴道或肺转移瘤的治疗，据报道可提高治疗效果。如：1957年段如麟报道应用镭针进行阴道转移瘤内插植治疗16例病人，取得显著疗效，获得迅速止血及被插植的肿瘤消退。但有4例很快死于肺或其他脏器转移。1963年张去病等报道术后采用镭疗、深部X线或^60Co治疗85例绒癌和20例侵蚀性葡萄胎（其中肺转移37例，     

恶性滋养细胞肿瘤的化疗

恶性滋养细胞肿瘤的化疗酆豫增在女性生殖道肿瘤中，恶性妊娠滋养细胞肿瘤（ＧＴＮ）的预后是较好的。恶性葡萄胎（简称恶葡）的１０年存活率达９８％以上，绒癌也可达８０％～９５％。预后较好有以下几个原因：①有敏感的肿瘤标记物ｈＣＧ，且ｈＣＧ的量与肿瘤细胞成比例...     

滋养细胞肿瘤动脉化疗的临床应用

妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic tumor,GTT)是一组高度恶性的妇科肿瘤,全身静脉化疗是治疗恶性滋养细胞肿瘤的首选方法,绝大部分病例均可通过大剂量化疗达到治愈。目前国内外报道恶性滋养细胞肿瘤总的治愈率已超过90%,无转移者、低危患者的治愈率接近100%。但晚期和耐药病例的治愈率仍徘徊在30%~40%。80年代中期动脉造影、动脉灌注化疗和肿瘤供血动脉栓塞等血管性介入技术,开始应用于滋养细胞肿瘤的诊治中。其中动脉灌注化疗/栓塞术作为一种新的给药途径,丰富了滋养细胞肿瘤的化疗系统,并且成为高危、耐药病例和转移病灶的有…     

恶性滋养细胞肿瘤面临的临床问题

妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic neoplasia，GTN）又称妊娠滋养细胞疾病（gestational trophoblastic disease，GTD），是指胚胎的滋养细胞发生恶性变而形成的肿瘤。滋养细胞肿瘤包括：葡萄胎，侵蚀性葡萄胎，绒毛膜癌及中间型滋养细胞肿瘤。由于其独特的组织学来源及生物学行为，     

导管栓塞治疗恶性滋养细胞肿瘤阴道转移灶大出血二例

导管栓塞治疗恶性滋养细胞肿瘤阴道转移灶大出血二例房瑜，周胜利（连云港市第一人民医院）１９９１年１月以来我院对恶性滋养细胞肿瘤阴道大转移灶破溃出血２例行经髂内动脉栓塞术同时灌注化疗药物，有效地控制了出血，使转移灶迅速缩小和消失。现报告如下。１病例介绍例...     

BEP方案治疗恶性滋养细胞肿瘤38例临床分析

目的 研究BEP方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤的疗效及化疗副反应。方法 1997年1月～2005年8月，采用BEP方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤38例，其中初治患者20例，耐药患者15例，复发患者3例。结果 该方案治疗38例妊娠恶性滋养细胞肿瘤患者，36例完全缓解，总完全缓解率为89．47％。其中初治侵蚀性葡萄胎的治愈率为100％，耐药绒癌的完全缓解率为92．31％，复发性妊娠恶性滋养细胞肿瘤的完全缓解率为100％。化疗副反应主要为Ⅰ～Ⅱ级恶心、呕吐和骨髓抑制。结论 采用BEP方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤疗效可，对其他药物耐药或复发病例也可获得满意的疗效，化疗副反应轻，患者易接受，值得进一步研究。     

妊娠滋养细胞恶性转化的研究进展

2003年世界卫生组织将妊娠滋养细胞疾病分为滋养细胞肿瘤（包括绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞瘤和上皮样滋养细胞瘤）．葡萄胎（包括完全性、部分性、侵袭性和转移性葡萄胎）和非肿瘤非胎块性滋养细胞病变（包括胎盘部位结节和胎盘部位过度反应）。临床常见的两个问题是：①葡萄胎与流产（尤其是伴有绒毛水肿者）的鉴别；②大约20％的葡萄胎会发展成侵袭性葡萄胎或绒毛膜癌，但是目前尚无可靠的形态学和分子生物学指标判定哪些病例会发生持续性滋养细胞病变或肿瘤，只能通过监测血hCG水平来决定是否需要化疗和判定化疗效果。     

恶性妊娠性滋养细胞肿瘤患者保存生育力的研究

目的：探讨恶性妊娠性滋养细胞肿瘤（ＧＴＴ）患者保存生育力的治疗方法。方法：长期随访１９６４年４月至１９９３年１２月成功保存子宫的１３３例恶性ＧＴＴ，其中侵蚀性葡萄胎１０１例，绒毛膜癌３２例。结果：１３３例中仅１例１２年后复发，子宫无病变。患者治愈后的怀孕率达９１．６％。结论：通过单纯化疗，恶性ＧＴＴ能够治愈并保存生育能力。在全身化疗的基础上，应根据病情和转移病灶的部位采用相应的局部化疗，以提高疗效，减少疗程与用药量和减少抗癌药对患者生育力、妊娠后胚胎发育过程及后代的可能影响。     

恶性滋养细胞肿瘤的激素分泌

恶性滋养细胞肿瘤的激素分泌北京协和医院（１００７３０）杨秀玉滋养细胞肿瘤能产生多种激素，一类为糖蛋白激素，如绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）、促甲状腺激素（ＴＳＨ）、胎盘生乳素（ｈＰＬ）及妊娠特异性糖蛋白（ＳＰ１）；另一类为类固醇激素如雌二醇（Ｅ２）、雌三...     

恶性滋养细胞肿瘤保留生育功能的手术治疗

恶性滋养细胞肿瘤多发于育龄妇女。自５０年代首先证实大剂量氨甲喋呤能有效治疗恶性滋养细胞肿瘤及随后发现一系列有效化疗药物后，恶性滋养细胞肿瘤的治愈率已达８０％～９０％。许多年轻妇女可通过化疗治愈而保留生育机能。宋鸿钊等报道通过单纯化疗治愈有生育要求的２...     

高危与耐药性滋养细胞肿瘤的处理策略

<正>妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)是指胚胎的滋养细胞发生恶变形成的肿瘤。化疗对这一恶性程度高、病情凶险的妇科肿瘤可以取得根治性的效果。然而,对于晚期多脏器转移的高危病例以及耐药性GTN的治疗仍很棘手,     

妊娠性滋养细胞疾患免疫研究的新进展

妊娠性滋养细胞疾患包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌,它们组成了一组来自妊娠,与其相互有关并具有不同局部侵蚀和远处转移潜能的肿瘤。近三十年来,由于对这一组疾患在病理学、演变过程以及内分泌方面认识的提高,使这类肿瘤的临床处理有了明显的改善。1956年。L1等报道采用甲氨喋吟(MTX)治愈3例转移性绒癌病例,开创了妊娠性绒癌治疗的新纪元,妊娠性滋养细胞肿瘤即使有广泛转移,化疗亦可治愈。化疗对滋养细胞肿瘤的明显疗效是人类恶性肿瘤中获得最显著成功的代表之一。     

彩色多普勒血流显像对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）及脉冲多普勒（ＰＤ）检测用于恶性滋养细胞肿瘤的早期诊断、疗效观察及判断疾病转归的应用价值。方法：运用ＣＤＦＩ及ＰＤ检测了恶性滋养细胞肿瘤患者５５例，并以正常妊娠妇女３０例作为对照。结果：滋养细胞肿瘤的子宫肌壁上有五彩缤纷的丰富血流及血窦，其频谱为低阻力血流，阻力指数（ＲＩ）小于０．５。而且化疗前、后ＲＩ变化明显。其中，８例患者的手术切除标本经病理检查，证实与ＣＤＦＩ检查结果一致。１６例患者盆腔子宫造影与ＣＤＦＩ及ＰＤ检测对比，结果完全一致。结论：ＣＤＦＩ及ＰＤ检测作为一种新的方法，不仅可以对滋养细胞肿瘤作出早期诊断，而且还可用于观察化疗效果，判断疾病转归。     

低危妊娠滋养细胞肿瘤化疗现状及耐药发生相关因素北大核心CSCD

妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）已经成为目前治愈率最高的实体瘤,在存在广泛转移的情况下,仍可获得高于90％的治愈率。而低危GTN的5年总生存率则几乎达到了100％。本文将重点对低危GTN的化疗现状及其耐药相关的危险因素进行分析。1 低危妊娠滋养细胞肿瘤的定义 2000年之前主要依据世界卫生组织（WHO）的GTN预后评分进行分层、制定化疗方案及预测治疗的有效性。     

妊娠滋养细胞肿瘤的子宫血管结构特点

妊娠滋养细胞肿瘤的子宫血管结构特点万小云石一复妊娠滋养细胞肿瘤（ＧＴＮ）起源于胎盘绒毛的滋养细胞，该肿瘤具有不同于人类其它实体肿瘤的一般特性，它本身并无固有的血管，但滋养细胞极易侵袭并破坏邻近血管以获取营养，临床上较早即出现远处血行转移灶。本研究用血...     

以脑出血为首发表现的妊娠滋养细胞肿瘤一例

妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）是由胎盘滋养细胞异常增生引起的一组异质性相关病变,可发生于足月产、早产、流产等任何类型的妊娠后,但其临床表现多种多样。现报道1例以脑出血为首发表现的滋养细胞肿瘤,患者入院时脑出血以致脑疝,完善相关检查后确诊为GTN合并脑转移及肺转移。提示对于育龄期特别是近期有妊娠史的患者,出现原因不明脑出血时应考虑到GTN脑转移的可能,对临床有一定的实际应用价值。     

30卷4期疑难病案讨论选登

<正>1诊断及诊断依据初步诊断为绒毛膜癌,肺转移。绒毛膜癌是发生于胎盘外层的绒毛膜上皮细胞(即滋养细胞)的一种恶性程度很高的肿瘤,绝大多数与妊娠有关,可继发于葡萄胎、流产、异位妊娠、足月产之后。偶发于未婚女性的卵巢称为原发性绒毛膜癌。原发性绒毛膜癌是由卵巢生殖细胞中的多潜能细胞向胚外结构(滋养细胞或卵黄囊等)发展而来,妊娠性绒毛膜癌是妊娠滋     

妊娠滋养细胞肿瘤生育力保护研究现状

妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic neoplasms，GTN）包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤。GTN多发生于育龄妇女，因此，治疗的同时保留患者的生育力尤为重要。文章阐述了保留生育力治疗GTN的方法，如全身静脉化疗或动脉插管化疗、动脉栓塞治疗、保守性手术、免疫治疗等，并总结保留生育力治疗后的妊娠结局等相关问题。     

妊娠滋养细胞疾病的影像学特征及意义

妊娠滋养细胞疾病（gestational trophoblasticdisease,GTD）是一组以滋养细胞组织异常增殖为特征的异质性疾病,是一种罕见疾病,包括良性和恶性两种形式,后者统称为妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic neoplasia,GTN）。影像检查在GTD早期诊断必不可少,尤其在GTD良恶性的鉴别、肿瘤的分期及风险评估方面起着至关重要的作用,能对GTD患者的病变定位和估测范围,为治疗方案的选择和判断预后提供依据,且能动态观察化疗效果及复发情况,对滋养细胞疾病的诊断有很高的临床应用价值。使用双功能多普勒的经腹和经阴道超声评估通常在上述任何一种情况下和治疗后监测中都是合适的辅助检查方法。更广泛成像技术的应用取决于GTN的诊断和其他因素。