16例小儿断指再植的护理

自60年代中期断指再植获得成功以来，断指再植已广泛开展，随着显微外科技术的不断提高，对于患者的年龄及部位也没有绝对的限制。2002年1月～2005年12月该科共收治小儿断指再植16例，小儿断指再植由于再植成活后功能恢复良好，同时也可以避免其在今后的生活中出现缺指的心理阴影，所以对小儿手指离断要尽一切努力进行再植。经再植手术后精心护理，均再植成功。现将护理体会浅谈如下。     

小儿断指再植手术后的观察和护理

小儿断指再植是指从出生后到12岁以下儿童的断手指再植技术，随着显微外科技术的发展，小儿断指再植技术的水平在不断提高。但再植指能否成活，除了医生精湛的吻合血管技术外，还取决于护士对术后再植指的密切的观察和细心的护理，现将笔者的观察和护理体会介绍如下。     

小儿末节断指再植术的护理

随着显微外科的发展，对再植平面限制的突破使断指再植的适应证不断扩大，小儿末节断指再植也能获的较高的成功率。我院手外科自2000年以来，共进行小儿末节断指再植8例12指，其中成活10指，术后经3个月～4年的随访，临床效果满意。现将护理体会介绍如下。     

小儿断指再植的护理

小儿断指再植手术难度较成人高 ,术后患儿自制力差 ,不能主动配合治疗。加之哭闹等原因易诱发血循环危象且病情发展迅速。通过对 35例小儿的护理 ,提出断指再植术后重视心理护理、细心观察和及时处理是确保再植成活的重要环节。同时重视手部功能锻炼 ,使功能恢复达到满意效果     

小儿断指再植失败相关因素分析及护理

本文对12例14岁以下断指再植的患儿发生血循环危象的相关因素进行分析，认为小儿断指再植发生血循环危象与饮食、精神情绪、年龄、绝对卧床、环境因素及体位有关。本文主要是对失败的原因从护理角度加以分析，为进一步提高小儿断指再植成活率提供经验。     

小儿断肢再植100例临床护理体会

目的：总结了2007年9月以来我院100例小儿断指再植术后的护理要点,有效的提升了小儿断肢再植的成功率。方法：对100例小儿断指再植患儿进行有效积极的护理和观察。结果：完全离断成活率达到75%,不完全离断成活率达到95%。结论：术后的严密观察及精心护理是断肢再植成活的一个重要组成部分。     

小儿断指再植32例围手术期的整体护理

目的:总结小儿断指再植的护理体会和经验。方法:对处于围手术期的小儿断指再植32例进行整体、精心的护理。结果:术后存活28例,存活率87.50%。存活者术后无感染,顺利出院。结论:手术前后全方位的整体护理也是再植成功的重要保证。     

小儿断指再植术后的护理体会

我科于2001～2007年行小儿断指再植手术30例，现将护理体会报告如下：     

逆行法再植术在小儿断指再植中的应用

采用逆行法再植术治疗小儿断指4例7指,全部成活,再植体外形良好,感觉功能亦完全恢复。作者认为逆行法治疗小儿断指省时省力,再植成功率高,并且适应于多指离断再植。     

小儿多指离断再植的围手术期护理

目的 总结小儿多指离断再植的护理措施.方法 回顾性分析2006年6月～2009年6月共12例小儿多指离断的临床资料.术前正确保存患指,做好患儿及家长心理护理;术后严密观察患指血运,抗凝、抗痉挛治疗,加强功能性锻炼.结果 12例共26指,仅1指坏死,成活率94.4%.术后随访3～12个月,再植指体感觉及功能良好.结论 正确的护理方法是手术成功的重要保证.     

断指再植与功能康复护理

目的：探讨断指再植功能康复护理的最佳方法．方法：对两组断指再植患者有否进行系统康复护理进行比较，包括断指再植的健康教育．术前护理、术中配合．术后康复护理形成一体化．结果：康复组术后功能恢复优良率93．3％，对照组优良率66．7％．结论：断指再植与功能康复的护理计划，将断指再植的每个康复过程紧密联系在一起，使患者得到不问断的康复与护理治疗．     

小儿断指再植术后护理

小儿断指再植术后，因其不能主动配合，亦不能正确地主诉症状，加之体小幼弱，护理工作相当繁重，术后护理不当，将会导致手术失败，甚至危及生命，这就需要护理人员给予细致而周密的护理，1998～2000年12月，我所共施行小儿断指再植30例(33手指)取得较满意效果，现将护理体会介绍如下。     

小儿断指再植32指临床分析

应用显微外科技术，进行小儿断指再植２４例３２指，成活２６指，成活率８４．４％．对其中１８例２３指进行６个月至４年的随访，优良率８７％．文中指出精湛的显微外科技能是手术成功的关键；对小儿断指再植适应证的选择、保护骨骺、避免关节融合、保留指骨长度、避免血管损伤、妥善处理血管危象及术后护理等进行了讨论．     

断指再植患者术前术后的护理

断指再植患者术前术后的护理郑小清（广西来宾县人民医院）关键词断指再植；手术治疗；护理１９９３年２月～１９９４年２月，笔者在广西医科大学第一附属医院骨科进修期间，收治了１７例手外伤患者，其中进行断指再植５例，共１５个断指。现将护理体会报告如下。１临床资...     

小儿断指再植78指分析

目的 探讨小儿断指再植的临床特点及疗效。方法 回顾性分析1995年～2004年56例(78指)小儿断指(完全离断)再植的临床资料。结果 再植后存活75指，存活率96％。术后经3～6个月的随访，存活指功能、外观及长度良好。再植指总优良率达84％。结论 精良的血管吻合技术是保证小儿断指再植成功率的关键。     

断指再植术临床观察与护理

目的：总结断指再植术患者的术前、术后护理，探讨提高断指再植的成活率。方法；对54例接受该手术的患者实施系统的护理，包括术前准备、术后的一般护理、心理护理、血管危象的观察与护理、预防感染、抗凝和扩血管药物的使用以及再植指功能训练指导。结果：54例共68指，其中9例出现血管危象，1例皮缘缝合过紧、再植指青紫，经及时发现，及时处理，血管危象解除，再植指得以成活，5例因动脉血栓坏死。结论：完成断指再植术，只是取得再植成功的一个环节，而受伤早期伤指妥善的保护，术后严密的观察、合理的治疗与护理，可使再植指获得更多的成活机会。     

右腕离断伤再植术后高压氧治疗1例护理

目的探讨1例右腕离断伤再植术后的患者进行高压氧治疗的护理。方法根据患者的病情，对患者实施了心理护理、对症护理及预防并发症的护理。结果患者再植肢体存活，痊愈出院。结论离断伤再植术后配合高压氧治疗可提高再植肢体存活率，减少残障的发生，提高患者的生存质量。     

亚冬眠疗法在显微血管外科中的应用体会

目的 :探讨预防和治疗小儿及青少年断指再植、手指再造术血管危象的有效办法。方法 :对 12例小儿和青少年断指再植和手指再造患者术后应用冬眠合剂Ⅰ号 5～ 7天。结果 :全部成活 ,其中 9例应用后血循环稳定 ,3例发生痉挛性血管危象 ,应用亚冬眠疗法 5～ 7天后也成活。结论 :亚冬眠疗法对小儿及青少年患者中可有效预防和治疗断指再植、手指再造术后血管危象 ,可提高断指再植、手指再造的成活率。     

34例断指再植临床观察与护理

目的探讨断指再植术的护理现状,临床观察与护理效果。方法对2008年9月至2010年6月收治的34例断指患者,3例小儿患者采用全麻,其余患者在臂丛麻醉显微镜下行断指再植修复手术。术后遵医嘱应用罂粟碱肝素钠,低右,抗生素等药物,采取缓解患者焦虑状态、观察患指血液循环、充分止痛,严格禁烟,早期功能锻炼等护理措施,进行了回顾性分析。结果通过治疗与精心护理,并及时处理动静脉危象,再植指成活32指,成活率达94%。有2例患者因损伤严重而行截指手术;随访半年以上,其中30指再植成活的指体无明显的缩短畸形,均恢复了良好的感觉功能及运动功能,2例患者术后活动功能受限,但经过精心护理后,功能恢复良好。均无并发症发生。取得了较好的临床效果。结论精湛的显微手术,合理有效的治疗与护理,再植指血运的观察,充分止痛,严格禁烟,早期功能锻炼是断指再植成功的关键。     

小儿断指再植围手术期护理

小儿手指外伤性离断大部分为生活中意外,并以切割伤为主[1]。小儿的断指条件相对比成人好,绝大部分都适应再植。但再植指能否成活,除了医生的精湛血管技术外,还取决于术后对再植指的细心护理,现将观察和护理体会介绍如下:1临床资料本组40例、45个离断指,其中,男23例、女17例,年