耳后注射甲泼尼龙与全身用糖皮质激素治疗突发性耳聋疗效比较的Meta分析

目的对耳后注射甲泼尼龙与全身用糖皮质激素治疗突发性耳聋的疗效进行Meta分析。方法检索CNKI、Wan Fang、VIP、CBM、Pub Med、Em Base、Cochrane等中英文数据库自建库至2018年6月有关耳后注射甲泼尼龙治疗突发性耳聋临床试验的相关文献。对纳入的文献进行客观的质量评价,采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,Meta分析结果显示:试验组治疗突发性耳聋的疗效优于对照组(OR=3. 18,95%CI2. 13～4. 76,P <0. 000 01)。亚组分析根据对照组中全身用糖皮质激素的不同分为A、B、C组,这3组中试验组治疗突发性耳聋的疗效均优于对照组(OR=2. 73,95%CI 1. 56～4. 78,P=0. 000 4; OR=3. 59,95%CI 1. 45～8. 92,P=0. 006; OR=3. 89,95%CI 1. 82～8. 31,P=0. 000 4);试验组治疗全聋型突发性耳聋的疗效优于对照组(OR=4. 07,95%CI 1. 55～10. 68,P=0. 004); 125～250 Hz、125～500 Hz两个频段听力提高情况为试验组较对照组提高明显(MD=15. 25,95%CI 13. 18～17. 32,P <0. 000 01; MD=14. 90,95%CI 13. 06～16. 74,P <0. 000 01),500～2 000 Hz、4 000～8 000 Hz以及250～4 000 Hz三个频段听力提高情况为试验组较对照组无明显优势(MD=6. 49,95%CI-0. 37～13. 35,P=0. 06; MD=8. 72,95%CI-1. 08～18. 52,P=0. 08; MD=7. 59,95%CI-0. 25～15. 43,P=0. 06)。结论耳后注射甲泼尼龙治疗突发性耳聋的疗效优于全身用糖皮质激素,但由于缺乏国外文献,纳入文献质量不高,本Meta分析得出的结论还需要进一步探究。     

鼓室与耳后注射糖皮质激素治疗突发性耳聋患者的效果比较

目的：比较鼓室与耳后注射糖皮质激素治疗突发性耳聋患者的效果。方法：回顾性分析2019年3月至2022年10月该院收治的94例突发性耳聋患者的临床资料,根据治疗方式不同将其分为对照组（n=47）和观察组（n=47）。对照组采用耳后注射糖皮质激素治疗,观察组采用鼓室注射糖皮质激素治疗,比较两组临床疗效、不同频率听力阈值、睡眠质量[匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）]评分和不良反应发生率。结果：两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组250 Hz、500 Hz、1000 Hz听力阈值均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组PSQI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：鼓室与耳后注射糖皮质激素治疗突发性耳聋患者的治疗总有效率相当,但鼓室注射治疗的不同频率听力阈值和PSQI评分均低于耳后注射治疗,不良反应发生率高于耳后注射治疗。     

金纳多配合耳周穴位注射治疗突发性耳聋的临床观察

目的观察金纳多配合耳周穴位注射治疗突发性耳聋的临床效果。方法将52例突发性耳聋患者随机分为2组,治疗组静脉输注金纳多87.5 mg,每日1次,耳周穴位注射隔日1次。对照组静脉输注金纳多87.5 mg治疗,每日1次。均给予相同的营养神经、高压氧、地塞米松等治疗,连用10 d为1疗程。结果治疗组、对照组的总有效率分别为：93.3%和68.2%,2组之间有明显差异（P〈0.05）。结论金纳多配合耳周穴位注射治疗突发性耳聋效果明显,值得临床推广。     

耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠与地塞米松磷酸钠治疗突发性耳聋患者效果比较

目的:对比分析耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠与地塞米松磷酸钠治疗突发性耳聋患者效果.方法:选取2018年6月至2020年10月本院收治的98例患者分为A组、B组,A组给予耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,B组给予耳后注射地塞米松磷酸钠治疗,比较两组临床疗效及纯音听阈值、实验室指标、不良反应发生情况.结果:A组患者疗效总有效率95.92％,较B组(79.59％)显著提高(P<0.05);治疗前两组纯音听阈值无显著差异(P>0.05),治疗后两组500 HZ、1000 HZ、2000 HZ、4000 HZ 4个频率纯音听阈值均显著降低(P<0.05),且A组较B组纯音听阈值降低更显著(P<0.05);治疗前两组PLT和Hcy指标水平无显著性差异(P>0.05),治疗后两组PLT、Hcy指标水平均显著下降(P<0.05),且A组较B组PLT、Hcy指标水平下降更显著(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:与耳后注射地塞米松磷酸钠相比,耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋患者效果更好,可提高患者听力水平,改善内耳循环,安全、可靠,值得推广.     

耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的效果观察

目的:观察耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的效果。方法:选取70例突发性耳聋患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各35例。对照组给予地塞米松静脉滴注,观察组给予耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠。比较两组临床疗效、不同频率听力情况及不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率为91.43%(32/35),明显高于对照组的71.43%(25/35),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组不同频率听力水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为25.71%(9/35),明显低于对照组的2.86%(1/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋,效果显著,可有效改善患者听力,且安全性好。     

突聋伴糖尿病患者耳后骨膜下注射地塞米松临床疗效观察

目的:观察突聋伴糖尿病患者耳后骨膜下注射地塞米松治疗的疗效. 方法:突发性耳聋伴糖尿病患者76例,随机分组,实验组给予地塞米松,患侧耳后骨膜下注射,隔日1次,共注射4次,总剂量20mg;对照组鼓膜穿刺注药,隔日 1 次,共 4 次,总剂量 10mg. 疗效评估:以 500、1000、2000、4000HZ气导纯音听阈的平均值(PTA)下降>10dB 为有效. 结果:治疗前后两组比较,PTA 平均值差别很小,无统计学意义. 两组治疗前检验效率(1-β)为0.9656(uβ=1.8217,β=0.0344),治疗后检验效率(1-β)为0.9738(uβ=1.93689,β=0.0262). 结论:突聋伴糖尿病患者耳后骨膜下注射地塞米松治疗可取得与鼓膜穿刺注药同等的疗效.     

耳后注射曲安奈德辅助治疗突发性聋疗效观察

目的探讨耳后注射曲安奈德辅助治疗突发性聋的疗效。方法将58例诊断为突发性耳聋的患者随机分为二组,进行随机对照实验。对照组使用扩血管、改善微循环、营养神经药物及高压氧常规治疗,治疗组在对照组药物治疗基础上加用曲安奈德耳后注射。结果治疗组患者的听力有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上经耳后注射曲安奈德辅助治疗突发性聋疗效显著,具有临床推广价值。     

巴曲酶联合耳后激素注射治疗突发性耳聋的临床疗效及安全性分析

目的探讨巴曲酶联合耳后激素注射治疗突发性耳聋的临床疗效及安全性。方法选取2016年10月~2017年10月在我院接受治疗的167例突发性耳聋患者,随机分为观察组和对照组,对照组83例,观察组84例。对照组采用金纳多联合静脉注射甲基泼尼松龙治疗,观察组采用金纳多联合巴曲酶,结合耳后甲基泼尼松龙注射治疗,观察两组疗效。结果观察组治疗后痊愈9例,显效31例,有效37例,无效7例,总有效率为91.7%,对照组治疗后痊愈4例,显效35例,有效26例,无效18例,总有效率为78.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);平坦型耳聋、全聋型预后较差,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论针对突发性耳聋患者,采用巴曲酶联合耳后激素注射治疗具有良好临床疗效,安全性可靠,具有临床推广价值,不同类型突发性耳聋预后差别较大。     

耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋患者炎性因子的影响

目的观察耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋患者炎性因子的影响。方法 60例突发性耳聋患者分成两组,均给予金纳多105 mg/d、前列地尔注射液10μg/d,静脉滴注,甲钴胺0.5 mg/d,静脉推注。连续10 d。在此基础上,对照组甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg/d,连续3 d;观察组耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠(40 mg/ml)0.5 ml,1次/2 d,注射5次。观察临床疗效,比较血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平。结果观察组临床总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组血清中IL-6、TNF-α水平较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P 0.05),SOD较对照组明显增加,MDA水平明显降低,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋临床疗效明显,能有效改善氧化应激水平,降低炎性因子,促进患者康复。     

甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射治疗伴2型糖尿病突发性耳聋的临床效果

目的探讨伴2型糖尿病突发性耳聋患者应用甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射治疗的临床效果。方法对我院2015年10月~2017年4月期间收治的88例伴2型糖尿病突发性耳聋患者进行分组研究,根据随机原则分为对照组和观察组,每组各44例。对照组患者予以地塞米松鼓室内注射治疗,观察组患者予以甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射治疗,对两组患者的临床疗效、各频率听阈改善情况及血糖控制情况进行统计对比。结果观察组治疗总有效率为95.5%,明显高于对照组的77.3%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,在0.5 kHz、1.0 kHz、2.0 kHz、4.0 kHz方面,观察组听阈改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,在空腹血糖、餐后2 h血糖方面,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射治疗伴2型糖尿病突发性耳聋的临床效果确切,可明显改善患者的听阈情况,值得临床推广应用。     

耳后药物注射治疗突发性聋32例

目的：观察耳后注射糖皮质激素治疗突发性聋的疗效。方法65例突聋患者分为耳后注射组（32例）和鼓室给药组（33例）,除常规治疗外,两组分别经耳后注射和鼓膜穿刺给予地塞米松0．5 mg,1次／3 d,疗程14 d。结果耳后注射组和鼓室给药组听力改善分别为（13．2±8．6）dB 和（14．6±11．1）dB,两组治疗前后比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）,组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,不良反应试验组低于对照组（P ＜0．05）。结论突聋患者耳后局部注射糖皮质激素效果明显、操作简单、不良反应低,可作为鼓室给药有禁忌时的备选疗法。     

鼓室注射地塞米松针治疗突发性耳聋疗效观察

突发性耳聋是耳科常见急症,一般指突然发生的原因不明的感音神经性耳聋,部分患者尤其高频听力下降者临床常规治疗疗效欠佳。我们对34例经常规治疗无效的突发性耳聋患者采用鼓室内注射地塞米松注射液治疗,疗效较满意,现报道如下。     

鼓室内注射糖皮质激素或高压氧治疗难治性突发性耳聋

目的:分析鼓室内注射糖皮质激素或高压氧治疗难治性突发性耳聋的疗效。方法:选择68例(68耳)临床诊断突发性耳聋、经全身糖皮质激素治疗无效的患者,随机分为三组,分别采用鼓室内注射糖皮质激素治疗组、高压氧治疗组和对照组,观察和比较各组治疗效果。结果:鼓室内注射糖皮质激素治疗组总有效率为50.0%,高压氧治疗组总有效率为44.0%,均比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。鼓室内注射糖皮质激素治疗组和高压氧治疗组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:鼓室内注射糖皮质激素或高压氧对难治性突发性聋有效,可提高疗效,改善听力。     

耳后注射治疗对单侧突发性耳聋患者声源定位和言语识别能力的影响

目的 探讨耳后注射治疗对单侧突发性耳聋患者声源定位和言语识别能力的影响。方法 前瞻性纳入2018年6月至2021年9月四川大学华西医院收治的126例单侧突发性耳聋患者,根据入院先后顺序分为观察组（单号患者）和对照组（双号患者）,每组63例。观察组患者给予耳后骨膜下甲泼尼龙注射治疗,对照组患者给予地塞米松静脉滴注治疗。比较两组患者治疗前后不同频率的听阈、声源定位和言语识别能力以及临床疗效和不良反应发生情况。结果 治疗前两组患者不同频率的听阈、声源定位准确率和言语识别率差异均无显著性（P>0.05）;治疗后两组患者不同频率听阈均明显降低,且观察组明显低于对照组,而声源定位准确率和言语识别率均明显提高,且观察组明显高于对照组,差异有显著性（P<0.05）。观察组的治疗有效率（88.89%）明显高于对照组（69.84%）,差异有显著性（P<0.05）。观察组不良反应发生率（4.76%）与对照组（6.35%）比较差异无显著性（P>0.05）。结论 耳后注射甲泼尼龙治疗单侧突发性耳聋临床效果较好,可显著改善声源定位和言语识别能力,值得临床应用。     

穴位注射金纳多治疗突发性耳聋的疗效观察

目的观察金纳多穴位注射治疗突发性耳聋的临床疗效。方法将突发性耳聋患者60例随机分成治疗组和对照组,每组各30例。对照组用低分子右旋糖酐500mL+辅酶A100U+ATP40mg,1次/d,静脉滴注14d,泼尼松、B族维生素、尼莫地平常规口服。治疗组在对照组用药基础上,在听宫、听会、耳门、翳风四穴用金纳多注射液4mL局部注射,1次/d,共14d。结果治疗组痊愈14例,显效8例,有效6例,无效2例,总有效率85%;对照组痊愈7例,显效5例,有效7例,无效11例,总有效率63.3%。经统计学分析,两组有统计学意义(P<0.05。结论穴位注射金纳多治疗突发性耳聋疗效显著。     

甲泼尼龙琥珀酸钠联合利多卡因耳后筛区注射治疗突发性耳聋伴耳鸣的效果

目的:观察甲泼尼龙琥珀酸钠联合利多卡因耳后筛区注射治疗突发性耳聋伴耳鸣的效果。方法:选取84例突发性耳聋伴耳鸣患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组和观察组各42例,对照组采取常规疗法,观察组在对照组的基础上采取甲泼尼龙琥珀酸钠联合利多卡因耳后筛区注射,比较两组临床疗效、不良反应发生率、纯音听阈值及耳鸣残量表评分。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,不良发应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组纯音听阈值、耳鸣致残量表评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲泼尼龙琥珀酸钠联合利多卡因耳后筛区注射治疗突发性耳聋伴耳鸣临床效果好,安全性高。