双侧同期全膝关节置换与单膝关节置换术的临床效果对比

目的：对比双侧同期全膝关节置换术与单侧膝关节置换术临床效果。方法方便选取该院2013年9月—2015年9月收治的膝关节骨性关节炎90例患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗时采用的不同方案分成两组,将行单侧膝关节置换术治疗38例患者设为对照组,将行双侧同期全膝关节置换术治疗52例患者设为观察组,对两组膝关节与并发症进行对比。结果治疗后两组HSS评分均较治疗前显著改善,且观察组治疗后(86.68±6.30)分比对照组(78.50±4.25)分优,比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论膝关节骨性关节炎患者行双侧同期全膝关节置换术治疗效果显著,能够促进患者膝关节功能改善,且并发症率低,可广泛应用于临床。     

双侧全膝关节同期置换术

目的:探讨在一次手术进行全膝关节置换术(BTKR)与分期进行BTKR之间的差异,对患者的并发症、临床疗效、住院时间及住院费用等进行比较。明确双膝关节同时置换术的可行性及治疗效果。方法:将双膝关节置换的患者分成两组,Ⅰ组为同期BTKR组,共28例患者(56个膝关节);Ⅱ组为分期BTKR组(手术间隔3~10个月之间),共19例(38个膝关节),术后随访时间平均为24.3个月。结果:BTKR患者两组的并发症、术后住院时间及随访HSS评分无统计学意义。Ⅰ组住院总时间较Ⅱ组患者平均少21~22d,患者费用减少32.5%。结论:与分期BTKR相比,同时BTKR具有住院时间短、住院费用低、术后康复快等特点。同期BTHR是可行的,病人在一次手术中获得BTKR,不仅节约了医疗费用,而且避免了分次手术的痛苦。但是同期BTKR要求较高,出血量相对较大、麻醉时间相对较长。对于年龄大,术前全身一般情况较差的患者同期BTKR比分期BTKR并发症发生率增高,危险性加大。因此,对于年龄大,一般状况较差的患者以及技术条件还不成熟的医院,应慎重选择同期BTKR。     

单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝单间室骨性关节炎的疗效对比分析

目的探讨单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝单间室骨性关节炎的疗效。方法选取2017年3月—2018年3月期间南阳南石医院收治的64例膝单间室骨性关节炎患者作为研究对象,依据治疗措施不同平分为对照组和观察组,对照组用全膝关节置换术,观察组用单髁置换术,对比两种方案实施效果。结果治疗后,观察组膝关节屈曲度、膝关节功能评分高于对照组;观察组术中出血量、膝关节屈曲度恢复至90°所需时间低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝单间室骨性关节炎均有一定效果,单髁置换术的应用价值更高,值得应用。     

膝骨性关节炎双侧同期全膝关节置换和单侧膝关节置换的疗效对比

目的比较单侧膝关节置换和双侧同期全膝关节置换对膝骨性关节炎的临床效果。方法选取2012年2月至2013年2月于三门峡市中心医院骨科进行治疗的84例膝骨性关节炎患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将84例患者分单侧置换组(30例)和双侧同期置换组(54例)。双侧同期置换组患者采取同时期双侧膝关节置换术,单侧置换组患者采取单侧膝关节置换术,对比两组患者膝关节改善情况及安全性。结果治疗前,双侧同期置换组患者HISS评分与单侧置换组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,双侧同期置换组患者HISS评分明显高于单侧置换组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧同期膝关节置换术治疗膝骨性关节炎可显著恢复膝关节功能,且不增加术后并发症,安全性高,值得在临床推广应用。     

同期与分期双侧全髋关节置换临床对比分析

目的 评价一次性麻醉下行双侧全髋关节置换术(BTHA)的安全性和有效性.方法 对2006年3月至2009年8月62例行BTHA手术的患者进行回顾性分析,其中同期BTHA组35例(70髋),分期BTHA组27例(54髋),比较两组之间的手术时间,术中和术后的总出血量、总输血量,术后并发症、总的住院时间、总住院费用及手术前后Harris评分等方面的差异.结果 两组手术时间,术中和术后的总出血量、总输血量,手术并发症、手术前后Harris评分差异均无统计学意义,而总住院时间和总住院费用差异则有统计学意义.结论 与行分期BTHA相比,在患者经济、体质条件等允许的情况下,同期行BTHA具有住院时间短、手术及围手术期住院费用低、术后康复时间短等特点.     

同期与分期双侧全髋关节置换术短期临床疗效的比较

目的比较同期与分期双侧全髋关节置换术对短期临床疗效的影响。方法选取2013年2月至2014年3月在临朐县人民医院诊治的双侧全髋关节置换术患者48例(96个关节),按照随机数字表法分为同期组(24例)和分期组(24例)。同期组进行同期双侧全髋关节置换术,分期组给予分期双侧全髋关节置换术。比较两组患者的手术时间、总出血量、总输血量、总住院时间、总住院费用以及Harris评分和手术后并发症发生情况。结果两组患者的手术时间、总出血量、总输血量以及Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。同期组总住院时间、总住院费用均少于分期组,差异有统计学意义(P<0.01)。同期组总并发症发生率高于分期组(37.5%比8.3%),差异有统计学意义(χ2=4.45,P<0.05)。结论行同期双侧全髋关节置换术较行分期双侧全髋关节置换术具有住院时间短、住院费用低、术后恢复快等优点,而分期双侧全髋关节置换术具有较低的并发症发生率,应视患者的病情及经济情况合理应用。     

双侧人工全膝关节置换术后并发症预防及护理

目的探讨针对双侧人工全膝关节置换术后并发症的预防及护理方法及措施。方法术前进行健康教育使病人了解术后可能发生的并发症,熟悉掌握各种并发症的护理和措施。术后能积极配合护理工作,尽可能防止并发症的发生,一旦发生并发症能及时发现并处理。结果针对2年来16例双侧人工全膝关节置换术病人进行并发症的预防及护理,术后并发症明显减少。仅1例出现营养不良、低蛋白血症的并发症,未发生其它并发症。结论术前宣教,术后有针对性对可能发生的并发症进行预防及护理可减小并发症的发生,从而提高手术疗效。     

同期双侧全髋关节置换术的临床应用概况

全髋关节是目前临床人工关节置换应用最多的关节，人工置换手术国内外已有大量文献报道。总结人工髋关节置换20年的经验，认为成功率达80％以上。随着器材的进步和手术技术的不断成熟，国内外同期双侧全髋关节置换术逐渐应用于临床，国外较早是1976年Ritter等报道了15例啊，国内90年代后也有部分报道，证实了手术技术的可行性。近年来国内外同期双侧全髋关节置换术明显增多。本文就同期双侧全髋关节置换术的临床应用综述如下。     

单髁关节置换术与全膝关节置换术治疗单间室骨关节炎的近期疗效比较

目的:比较单髁关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗单间室骨关节炎的近期疗效。方法:单间室骨关节炎患者24例,8例行UKA,16例行TKA。比较2组患者术前及末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)和关节美国特种外科医院评分(HSS)。结果:除TKA组1例患者因膝关节感染行假体取出,关节框置术,随访期间2组均未出现感染、假体松动、关节翻修、下肢静脉血栓形成等并发症。所有患者术后VAS评分及HSS评分均较术前明显改善(P<0.01)。末次随访时,TKA患者术后疼痛缓解VAS评分优于UKA患者(P<0.05),HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UKA和TKA治疗单间室骨关节炎的近期疗效相当,UKA术后并发症相对较少,TKA术后疼痛缓解则更为明显。     

The clinical comparison of simultaneous bilateral total knee arthroplasty in treatment of osteoarthritis

Objective： To evaluate the risk and efficacy of simultaneous bilateral total knee arthroplasty（TKA） in treatment of osteoarthritis when compared with sequential bilateral TKA and unilateral TKA. Methods：A retrospective analysis was performed on 162 patients who underwent TKA from 2003 to 2006. The analyses were adjusted for demographics, preexisting medical conditions, and osteoar- thrifts diagnosis. Results：Patients undergoing simultaneous bilateral TKA had significantly lower amounts of blood loss, shorter surgical time, shorter hospitalization time, less hospital charges and lower rates of perioperative complications compared with patients undergoing sequential bilateral TKA. No significant difference was found with regard to postoperative complications between the simultaneous bilateral and the unilateral TKA groups. Patient＇ s knee range of motion and the postoperative Hospital for Special Surgery scores（HSS） were similar for the three groups. Conclusion：When there are adequate indications for bilateral TKA, simultaneous bilateral TKA is beneficial to patients compared with sequential bilateral or unilateral TKA.     

The clinical comparison of simultaneous bilateral total knee arthroplasty in treatment of osteoarthritis

Objective: To evaluate the risk and efficacy of simultaneous bilateral total knee arthroplasty(TKA) in treatment of osteoarthritis when compared with sequential bilateral TKA and unilateral TKA. Methods:A retrospective analysis was performed on 162 patients who underwent TKA from 2003 to 2006. The analyses were adjusted for demographics, preexisting medical conditions, and osteoar- thritis diagnosis. Results:Patients undergoing simultaneous bilateral TKA had significantly lower amounts of blood loss, shorter surgical time, shorter hospitalization time, less hospital charges and lower rates of perioperative complications compared with patients undergoing sequential bilateral TKA. No significant difference was found with regard to postoperative complications between the simultaneous bilateral and the unilateral TKA groups. Patient’s knee range of motion and the postoperative Hospital for Special Surgery scores(HSS) were similar for the three groups. Conclusion:When there are adequate indications for bilateral TKA, simultaneous bilateral TKA is beneficial to patients compared with sequential bilateral or unilateral TKA.     

膝关节骨关节炎行人工全膝关节置换术治疗的疗效探讨

目的：探究人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎（KOA）的效果。方法资料随机选取2013年6月—2014年6月该研究收治的90例KOA患者,随机分为研究组与对照组,每组45例。对照组行常规药物治疗,研究组行人工全膝关节置换术治疗,分析两组治疗效果。结果治疗后研究组VAS评分为（2.93±0.54）低于对照组的（4.56±0.85）,并且研究组的AKS两维度评分（38.96±10.48）、（35.53±9.74）也均高于对照组的（31.63±9.18）、（28.16±8.57）,相互比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人工全膝关节置换术可显著减轻KOA患者膝关节疼痛,恢复其膝关节功能,具有临床应用价值。     

髌骨置换与否对全膝关节置换术中患者膝关节功能的影响

目的：探讨髌骨置换与否对全膝关节置换术中患者膝关节功能的影响。方法选取2012年1月至2013年1月我院收治的膝关节骨性关节炎患者80例（80膝）,随机将其分为髌骨置换组和非髌骨置换组,每组40例。比较两组患者术后不同时间的KSS膝评分与功能评分、髌骨评分（PS）、疼痛视觉模拟评分（VAS）和影像学指标。结果与手术前比较,两组患者术后6周、术后3个月、术后6个月、术后1年的KSS膝评分、KSS功能评分、PS评分明显升高,VAS评分明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;与非髌骨置换组比较,髌骨置换组患者术后6个月、术后1年的KSS功能评分、PS评分较高,VAS评分较低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后1年的髌骨倾斜角、髌骨适合角、胫骨角、髌韧带比值比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论髌骨置换对全膝关节置换术中患者膝关节功能和髌骨功能的恢复具有改善作用,同时可以减少术后膝前痛的程度。     

单髁与全膝置换治疗老年膝单间室骨性关节炎远期疗效的meta分析

目的:采用meta分析评价单髁置换术(UKA)与全膝置换术(TKA)治疗老年膝单间室骨性关节炎的远期疗效。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI数据库,获取UKA与TKA治疗老年膝单间室骨性关节炎的随机对照(RCT)和半随机对照研究(CCT)。采用RevMan 5.0.23对术后远期优良率、翻修率及关节活动度进行meta分析。结果:共纳入6篇文献,RCT 3篇,CCT 3篇。分析结果显示,UKA与TKA术后远期优良率差异无统计学意义,RR(95%CI)=1.07(0.97~1.18),P=0.19;术后翻修率差异亦无统计学意义,RR(95%CI)=1.84(0.86~3.91),P=0.11;术后关节活动度UKA优于TKA,RR(95%CI)=0.36(0.26~0.50),P<0.001。结论:UKA治疗老年膝单间室骨性关节炎在术后关节活动度方面优于TKA。     

髌骨成形术与传统膝关节置换术对膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的比较髌骨成形术与传统膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选择2011年7月～2012年12月于浙江省海宁市人民医院住院并行手术治疗的膝关节骨性关节炎患者109例,其中,行髌骨成形术48例（髌骨成形术组）,行传统膝关节置换术61例（传统膝关节置换术组）,记录其术前、术后1周及术后2个月的VAS评分和KSS评分。结果髌骨成形术组术前、术后1周及术后2个月的VAS评分分别为（7．12±1．91）、（5．65±1．30）、（4．11±1．69）分,KSS评分分别为（48．12±11.88）分、（53．34±7．34）分、（65．12＋5．37）分;传统膝关节置换术组术前、术后1周及术后2个月的VAS评分分别为（7．59±2．41）、（4．55±1．69）、（2．35±1．28）分,KSS评分分别为（30．25±10．95）、（66．55±10．37）、（78．01±13．12）分;传统膝关节置换术组术后1周及术后2个月的VAS评分均较髌骨成形术组低,KSS评分均较髌骨成形术组高,差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论对于治疗中晚期骨性关节炎,传统膝关节置换术较髌骨成形术效果更佳。     

人工膝关节置换术治疗重度膝骨性关节炎的临床疗效

目的:探讨人工全膝关节置换治疗骨性关节炎的临床效果。方法:对2008年1月～2011年5月施行的15例人工膝关节置换临床资料进行回顾性总结和分析。结果:15例(16膝)中,优10膝(62.5%),良5膝(31.3%),可1膝(0.63%),优良率93.8%。结论:人工全膝置换术应用于严重骨性关节炎的治疗,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广。     

单髁置换术与全膝置换术治疗黄土高原地区大骨节病膝关节炎的疗效对比研究

目的 比较单髁置换术(UKA)与全膝置换术(TKA)治疗黄土高原地区大骨节病膝关节炎的疗效差异.方法 选取2017年1月—2018年8月庆阳市人民医院收治的大骨节病膝关节炎患者40例作为研究对象.按手术方式分成UKA组和TKA组,比较两组患者手术时间、术后引流量、膝关节活动度、HSS评分、血红蛋白质量浓度、C反应蛋白等...