邵迎新教授从气虚辨治甲状腺结节的经验

中国成年人甲状腺结节的患病率高达20%,西医主要是采取手术治疗和随访观察。中医称甲状腺结节为瘿瘤,一般从肝脾论治,认为是由于情志内伤引起肝失条达,或饮食失宜引起脾失健运,进而导致气滞、痰凝、血瘀,壅结颈前而为瘿瘤,治以理气活血,化痰消瘿。邵迎新教授认为本病的病因主要是先天禀赋不足即胎传,和/或后天饮食中碘的摄入不当,与情志相关但非主因。因先天不足或后天失调导致气虚,气虚推动无力使气血津液运行不畅,导致气痰瘀三者合而为患,积结颈前而发病。其基本病机是气虚生积、痰结血瘀,病机关键为气虚,由气虚导致气滞、痰凝、血瘀,日久痰瘀积结,形成瘿瘤。基本证型为正气亏虚、痰结血瘀证,治以益气化瘀,祛痰散结。临床证实从气虚辨治瘿瘤效果满意,为治疗甲状腺结节提供了新的思路,值得借鉴应用。     

刘沈林治疗晚期消化道肿瘤用药经验

晚期消化道肿瘤患者失去了根治性手术机会,现代医学治疗主要包括放化疗、靶向治疗、免疫治疗等,但并不能使患者从中获益,反而会进一步损伤机体免疫力,加快病情进展。中医认为晚期消化道肿瘤正气内虚为主,血瘀、癌毒、痰凝、气滞为标,在治疗上强调以健脾益气扶正为主,佐以化瘀解毒、化痰散结,通过正确的辨证、组方用药可以提高机体免疫力,改善生命质量,从而实现带瘤生存,延长生存期。刘沈林教授总结多年消化道肿瘤临床经验,认为晚期消化道肿瘤正气极虚,治疗上不可一味攻邪,以益气扶正兼顾化瘀为基本治则,用药精简,擅用药对,切中病机,病证结合,生黄芪、党参益气扶正,当归、白芍养血柔肝,三棱、莪术活血化瘀,配伍虫类药攻毒散结,临床收效甚佳。     

益气法治疗老年冠心病的体会

老年冠心病其病机系本虚标实,本虚主要是脏腑气血、阴阳亏虚;标实乃气滞、血淤、痰浊、寒凝,导致心脉闭塞不通。治疗以益气法固本为主,根据临床见证,分别采用益气活血、益气养阴、益气温阳、益气化痰及益气养心安神法等。     

37例瘿瘤施护体会

瘿瘤主要是由于水土不服和/或偏食,或七情内伤、忧思抑郁,肾气亏损或正气不足,外邪入侵,导致经络、脏腑功能失调,气滞、血瘀、痰浊相互胶结,聚于颈靥而发病,相当于现代甲状腺疾病.一般先经内治、针灸治疗无效或效果欠佳,方采取外科手术治疗.现将37例外科手术治疗施护体会总结如下.     

从“罢极之本”论治甲状腺结节

探讨从“罢极之本”论治甲状腺结节的临床意义,为甲状腺结节治疗拓展思路。通过查阅中医古籍和现代文献,搜集部分医家对“罢极之本”理论的学术观点,探讨“罢极之本”理论内涵,从“罢极之本”提炼甲状腺结节的病因病机、临证思路和用药特色,并附一则医案加以验证。从“罢极之本”探析甲状腺结节病机核心在于肝之体用和生理功能失常为先、肝脏维持脏腑生理功能失常为变,最终导致气滞、血瘀、痰凝壅结颈前发病,关键环节在于“罢极之本”职能特性失常,治疗方面特此提出“肝实者宜疏泄、肝虚者宜柔补”总则,通过疏肝解郁、疏肝活血、培土缓肝、柔肝养血、清肝泻火的不同遣方用药思路而达到散结消瘿的目的,所举验案为肝郁气滞、痰凝血瘀之甲状腺结节,以疏肝理气、化痰活血、软坚散结为治则,方选自拟疏肝散结消瘿方治疗,临床获效显著。从“罢极之本”论治甲状腺结节合理可靠,建立甲状腺结节特色辨治体系,可为今后中医药治疗甲状腺结节提供更为广阔的思路和方法。     

甲状腺结节的中医研究进展

甲状腺结节以气郁、痰凝、血瘀、正虚为主要病机,其发生发展大都遵循气滞、痰凝、血瘀、正虚4个病理环节.临床诊疗的关键在于鉴别甲状腺结节的良性与恶性.本病临床辨证从痰瘀凝滞、痰热瘀毒、肝郁、脾虚、阴虚、阳虚等角度进行论治,可收到满意疗效.     

37例瘿瘤施护体会

瘿瘤主要是由于水土不服和 /或偏食 ,或七情内伤、忧思抑郁 ,肾气亏损或正气不足 ,外邪入侵 ,导致经络、脏腑功能失调 ,气滞、血瘀、痰浊相互胶结 ,聚于颈靥而发病 ,相当于现代甲状腺疾病。一般先经内治、针灸治疗无效或效果欠佳 ,方采取外科手术治疗。现将 37例外科手术治疗施护体会总结如下。1　临床资料　　 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院外科共收治瘿瘤患者37例 ,其中气滞痰凝型 2 0例 ,气阴两虚型 17例 ,男 6例 ,女31例。年龄最小 15岁 ,最大 75岁 ,平均 42岁。住院时间最短 5天 ,最长 2 5天 ,平均 12天。2　施护体会2 .1　术前护…     

健脾为本、分期论治桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎乃虚实夹杂之证,主要以脾气亏虚为本,气滞、痰凝、血瘀为标,病邪壅于颈前而发病,治以益气健脾、行气活血化痰为主,并且辨病与辨证相结合,分期论治。本病早期多属气郁痰阻、痰瘀互结之证,治宜标本兼治;甲状腺功能亢进期多属肝火旺盛或阴虚火旺之证,当以治标为主;甲状腺功能减退期多为脾肾两虚之虚证,当以治本为主。     

乳腺癌常用中医治法探讨

本虚标实是乳腺癌的病机特点,本虚以脾胃虚弱、肝肾亏虚为主,标实主要表现为气滞、血瘀、痰阻、癌毒;基于本病的病机认识,总结了中医治疗乳腺癌的常用治法为补益脾胃、滋补肝肾、疏肝理气、解毒散结。     

益气滋肾温阳化瘀治疗冠心病32例

冠心病是中老年人常见的心血管疾病之一．临床主症心胸部疼痛、胸闷、心悸、气短等,属中医之胸痹、心悸、真心痛等范畴。病机为虚实央杂。虚者气阴两虚,阳气虚弱;实者气滞、血瘀、痰浊内阻。笔者认为其病在心肾,治疗以益气滋肾温阳化瘀为主,佐以活血通络、理气宽胸,取得一定疗效。     

益气化瘀方治疗甲状腺结节100例临床观察

目的观察益气化瘀法治疗甲状腺结节的临床效果。方法收集2015年1月至2015年6月湖北省黄冈市中医医院甲状腺专科门诊甲状腺结节患者200例,采用随机数字表法随机分为两组,每组100例。对照组不服用任何药物治疗,仅要求低碘饮食。治疗组在对照组基础上加用益气化瘀中药治疗。两组观察6个月,比较两组治疗前后甲状腺结节的体积和最大直径。结果两组病例治疗前体积及结节最大直径比较差异无统计学意义。治疗组治疗前后体积及结节最大直径比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后体积比较差异有统计学意义(P0.05),而结节与治疗前比较差异无统计学意义。结论益气化瘀中药治疗甲状腺结节能显著缩小结节的体积和结节的最大直径。     

糖尿病视网膜病变虚-瘀-痰病机演变及防治思路

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见并发症之一,致盲率高,严重影响患者生活质量。随着病程进展,患者眼底病变由轻度非增殖性病变到中度非增殖性病变再到重度非增殖性病变,最后到增殖性病变,其中医病机也相应存在着虚-瘀-痰的演变过程。本病病变以脾、肾、肝为主,其中脾虚为本病发病之本,脾虚日久及肾,导致脾肾两虚,肝肾同源,肾虚致肝阴肝血不足,目失所养,导致视物模糊等一系列症状。致病因素以瘀血、痰浊为主,脏气虚推动无力则血瘀,血瘀气滞,气滞水停日久化为痰浊,后期则痰瘀互结。本病防治根据其不同发展阶段分别以补虚、化瘀、消痰为治则,辨证用药,临床效果良好,可以明显改善患者眼部症状以及全身症状。     

益气活血法在闭塞性动脉硬化症中的应用

闭塞性动脉硬化症为常见的慢性、进行性肢体动脉闭塞性疾病,常合并冠心病、高血压病、脑血管病和糖尿病等,属于祖国传统医学的“脉痹”“、脱疽”等范畴。治疗闭塞性动脉硬化症应从气虚血瘀立论,尤其对其早期患者,治疗应以益气活血为大法。益气活血方是以益气药与活血药为主组成,可补气扶正、提高脏腑功能,使机体正气充足、血运旺盛,达到疏通血脉、通络止痛、祛瘀生新、破瘀散结、气血调和之目的。临床用药分为以补气为主,佐以化瘀;化瘀为主,辅以益气;化瘀、益气并重以及与其他药物配合等方法。针对其病因病机,创经验方黄芪通脉汤加减治之,其疗效肯定,远期效果良好,有着广阔的前景。     

刍议胸痹心痛热证

胸痹心痛的主要病理因素是痰浊、血瘀、气滞。这也衍生出胸痹心痛有痰浊阻络、瘀血阻络、气滞血瘀型。然痰浊、血瘀、气滞三者互化,故痰浊、血瘀、气滞贯穿胸痹心痛的始终。目前临床上胸痹心痛的病机论述较多,归纳起来主要有心阳虚、心阴虚。辨证治疗多以益气、养阴、化瘀、活血为主。然在临床有许多病例往往表现为郁热征象,具有相当大的比例,被临床医生忽视。本人从师于于凯成教授学习,同时查阅古医籍后,明了郁热心痛古籍就有记载。     

叶丽红教授治疗噎膈经验

[目的]总结叶丽红教授治疗噎膈的临床经验。[方法]通过临床跟诊,收集整理相关资料,从噎膈的病因病机、治则治法等方面探讨其治疗本病的经验,归纳用药规律,并予病案佐证。[结果]叶师认为,阴津亏耗是噎膈发生、发展的关键,气滞、痰凝、血瘀相互搏结,阻滞食管,胃失通降而致本病。叶师在治疗中主张以扶正祛邪为治则,采用理气降逆、祛痰化瘀的方法辨证施治,尤其重视滋润通降、运用经方及虫类药。所举病案以胃阴不足为主要病机,夹有痰瘀之邪,治疗以益胃养阴、祛痰化瘀、和降胃气为主,兼以抗癌解毒散结,获得良效。[结论]叶丽红教授认为噎膈本虚而标实,阴虚为本,气滞、痰阻、血瘀为标,强调噎膈的治疗以扶正为本、祛邪为辅,临床疗效显著,对指导中医药的临床工作意义重大。     

朱佳教授治疗肺癌的临床经验

文章总结了朱佳教授治疗肺癌的临床经验,分析了肺癌的病因病机,包括烟毒袭肺,邪毒侵肺,饮食不节,情志失调,正气亏虚等;痰瘀互结,癌毒阻肺,气阴两虚是肺癌的病机。痰、瘀是第二病理产物,既是邪毒侵肺,脏腑功能失调的病理产物,又是导致正气内虚,产生肺癌的致病因素。癌毒阻肺是肺癌发生的关键,是肺癌的致病之根,病变之源。肺阴亏虚贯穿于肺癌的始终。扶正、祛邪、固护是肺癌的治疗原则。扶正是指益气养阴,温煦阳气。祛邪包括宣肺祛痰,软坚散结,清热解毒,化瘀通络,以毒攻毒等。固护是指疏肝理气,调理脾胃。文中详细介绍了朱佳教授治疗肺癌的经验方肺消瘤散,其组方配伍工整,有益气养阴,清热解毒,祛湿化痰,疏肝理气等功效。     

甲状腺结节微钙化与中医瘿瘤痰瘀内结证的相关研究

探讨甲状腺结节中微钙化和血流动力学指标,作为中医瘿瘤痰瘀内结辨证客观化指标的可行性.应用彩超影像图观察77例甲状腺结节,并检测其内部血流动力学指标.结果:甲状腺结节伴微钙化,内部或边缘高阻力血流指标与瘿瘤痰瘀内结证型高度相关;病理学确诊甲状腺癌的8例,均落在瘿瘤痰瘀证型中,并与微钙化、高血流阻力相符合.结论:瘿瘤(结节)内微钙化是痰瘀内结的客观体现,彩超影像可作为瘿瘤中医辨证的重要客观依据.     

左新河治疗甲状腺结节常用角药拾萃

左新河教授从事甲状腺相关疾病临床、教学、科研工作多年。左教授认为甲状腺病起于情志不遂,以气滞、痰凝、瘀滞、湿壅为标,病变以肝脾为主。角药是介于单药和方剂之间的药组,由3味中药组成,配伍具有深远意义。左教授在临床治疗甲状腺结节时巧用角药,列举疏肝理气、破气解郁、清痰散结、化痰散结、破血逐瘀、破血行气、健脾利水、健脾化痰、软坚散结、益气养阴、解毒散结11对常用角药。本文总结了左教授治疗甲状腺结节的角药配伍特色,以供参考借鉴。     

杨文明从痰火瘀毒辨治癫狂经验

杨文明认为癫狂发病以禀赋异常为基础,情志内伤为癫狂的触发因素。发病早期,病机以痰瘀互结为主,可见痰瘀化火,治宜化痰瘀、清火热、行气滞;病久则为瘀毒侵犯脑髓,难以根治,治宜化瘀排毒、补虚扶正,避免严重残损。     

燕树勋教授从痰气论治甲状腺癌术后经验探析

燕树勋教授系国家中医药管理局首批中医学术流派-湖北陈氏中医瘿病(甲状腺病)学术流派主要传承人,从事中医瘿病学临床、科研和教学工作20余年,具有深厚的中医理论知识和丰富的临床经验,尤其对甲状腺癌的诊疗有独到之处。甲状腺癌和甲状腺癌术后均属于中医"瘿瘤""石瘿"的范畴,燕教授认为甲状腺癌术后的病因有肝气郁结、饮食失调、起居失常、体质因素、水土因素、手术损伤、碘及激素治疗等,病机为本虚标实,标实以气郁、痰阻、血瘀、热毒为主,本虚包括气血阴阳俱虚。其中主要常见病机为气郁、痰阻,临床症候以气郁痰阻多见,治疗从痰气论治,以理气化痰为主,采用柴胡疏肝散合二陈汤加减,取得了满意的临床疗效。