糖尿病肾病血液透析患者胰岛素减量预防低血糖

糖尿病肾病(DN)是由于糖尿病代谢紊乱引起的肾脏损害,是糖尿病患者常见的慢性并发症之一.该病发病隐匿,早期往往无明显症状,如果未能及时进行干预或发病后控制不佳,最终会发展为终末期肾病.血液透析(HD)是目前治疗和缓解终末期糖尿病肾病的有效手段,但患者在透析过程中,容易发生低血糖症.一项入组1952例HD患者的研究中,低血糖发生率为2.9%,其中糖尿病组的发生率明显高于非糖尿病组,约为7.6%.这提示,糖尿病终末期阶段易加重糖代谢紊乱.     

终末期糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的原因分析和护理干预

目的 总结终末期糖尿病肾病(DN)病人在维持血液透析过程中发生低血糖的原因及护理干预措施.方法 回顾性分析52例终末期糖尿病肾病病人维持血液透析的临床资料,对其低血糖的发生原因进行分析,对护理干预措施进行总结,对干预效果进行评价.结果 本组52例DN病人,干预前2600例次血液透析中发生低血糖反应121例次(4.7%),干预后2600例次血液透析中发生低血糖反应58例次(2.2 %).结论 根据患者血糖情况正确合理使用胰岛素,加强血液透析过程中血糖监测,注重饮食护理、药物调整等干预措施能够有效预防血液透析过程中低血糖的发生.     

糖尿病肾病血液透析中低血糖的原因分析和护理干预

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见的并发症,也是糖尿病患者死亡的主要原因。其发病率在西方国家已占终末期肾脏病（ESRD）患者首位,在我国仅次于慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、高血压肾病,且呈逐年上升趋势。血液透析（HD）是终末期DN患者主要的替代疗法。     

糖尿病肾病血液透析中低血糖观察及护理

目的探讨糖尿病肾病血液透析过程中低血糖发生的原因及其观察和护理。方法对52例糖尿病肾脏病患者血液透析中监测血糖,特别对容易出现低血糖高危患者采取透后2小时,3小时监测血糖,严密观察临床表现及时发现低血糖及时采取护理措施。结果 52例糖尿病肾脏病患者血液透析中通过监测血糖,个性化调整胰岛素用量,合理膳食,及时采取防治及护理措施,糖尿病肾病血液透析过程中低血糖发生率有所下降。结论血透过程中糖尿病肾脏病患者容易出现低血糖并且不易觉察,糖尿病肾病透析前应用胰岛素在血液透析过程中更易发生低血糖。对于血液透析过程中不宜进食的糖尿病患者透析前应停用降糖药物,加强血液透析过程中血糖监测,能有效降低血液透析过程中低血糖反应的发生。     

糖尿病肾病患者胰岛素治疗中低血糖现象临床观察

胰岛素治疗糖尿病时最常见的副作用是低血糖 ,本文对胰岛素治疗糖尿病肾病引起低血糖总结分析如下。1　临床资料1 1　对象 :1 4 0例患者均为 1 997年 1月至 2 0 0 1年1 2月在我院内分泌科住院的 2型糖尿病患者。A组 :6 8例无糖尿病肾病的 2型糖尿病患者作为对照组 ,男 1 8例 ,女 5 0例。B组 :5 2例无肾功能不全的糖尿病肾病患者 ,男 30例 ,女 2 2例 ,其中有微量白蛋白尿 (2 0～ 2 0 0 μg min或 30～ 30 0mg 2 4h)的糖尿病肾病患者 32例 ,临床蛋白尿 (>2 0 0 μg min或 30 0mg 2 4h)的糖尿病肾病患者 2 0例。C组 :2 0例有肾功能不全的糖…     

糖尿病肾病患者透析治疗中低血糖反应的护理体会

目的探讨糖尿病肾病患者长期透析治疗中发生低血糖反应的护理干预措施。方法选择我院血液透析中心2009年10月至2011年10月门诊长期维持性血液透析患者10例,干预前后共透析400例次,比较护理干预前后低血糖的发生情况。结果干预前发生低血糖反应94次,干预后发生低血糖29次,干预后显著低于干预前(P<0.01)。结论对糖尿病肾病长期维持性血液透析过程中易发生低血糖患者进行护理干预,可以明显减少透析时低血糖的发生。     

糖尿病患者胰岛素治疗中低血糖反应的护理体会

随着糖尿病发病率的逐年提高,胰岛素的应用逐渐增多。1型糖尿病患者必须使用胰岛素治疗,25％的2型糖尿患者也需要使用胰岛素控制病情。在使用胰岛素有效控制血糖、减少糖尿病并发症发生和发展的同时,由于各种因素的影响使低血糖反应的发生率也随之增加。现将1998年2月～2002年10月我科收治的28例糖尿病患者使用胰岛素治疗过程中发生低血糖反应的护理体会总结如下。     

糖尿病肾病维持性血液透析患者低血糖发生机制及预防研究进展

血液透析是终末期糖尿病肾病(DN)患者重要的肾脏替代疗法之一。由于DN患者糖代谢紊乱、肾脏对胰岛素和降糖药物的代谢和清除时间延迟等,故在血液透析过程中容易发生低血糖。此外,无糖透析液也是DN患者发生透析时低血糖的原因之一,因此,使用含糖透析液可预防DN患者透析低血糖的发生。频繁的低血糖将导致多种并发症,并影响DN血液透析患者的生活质量和长期生存率,应有效预防低血糖的发生。     

终末期糖尿病肾病血液透析中低血糖的调控

目的探讨终末期糖尿病肾病在血液透析中低血糖的控制措施。方法对行血液透析的门诊糖尿病肾病患者,依据透析次数的奇、偶性设为对照组和观察组,对照组在透析中按糖尿病肾病治疗常规及选用常规透析液执行,观察组在透析日调整饮食、胰岛素比例及透析液配方。结果观察组透析中低血糖发生率显著低于对照组,(P<0.01)。结论在透析日调整饮食、胰岛素用量比例及透析液配方,可有效控制透析中低血糖发生。     

糖尿病肾病肾衰维持性血液透析2例低血糖反应的体会

1　资料　　例 1 :患者 ,糖尿病史 2 5年 ,胰岛素治疗控制血糖 1 0年 ,行血液透析治疗 5年每周透析 3次时间 1 3小时 ,体重 5 9公斤。因当天摄入食物量太少而胰岛素用量照常 ,没有及时调整药量和热量而出现了低血糖昏迷反应。　　例 2 :因脑梗塞左侧偏瘫并发现糖尿病 5年 ,一直用降糖药控制血糖。行血液透析治疗 2年。每周 2次时间 1 0小时 ,体重 5 3kg。　　患者于 2 0 0 0年 2月 6日晨 5时左右患者自觉有剧烈的饥饿感。因半身不遂 ,故未能及时起床进食 ,继之昏迷。整个过程昏迷 1 1小时。2　体会　　以上病例均在家中发生严重低血糖反应 ,…     

糖尿病肾病血液透析患者的护理

作好糖尿病肾病患者透析的护理是延长其生命的重要一环。现就护理体会总结如下。1　临床资料自 1995年以来 ,本组患者共 14例 ,男性 10例、女性 4例 ;年龄 30～ 6 8岁。至 1999年底 ,4例死亡 ,5例因经济原因停止透析 ,5例在继续血透中。透析时间超过 3年 ,每周透析 2次 ,透析次数最多的已达 342次 ,病情稳定。2　护理体会2 .1　透析中监护2 .1.1　糖尿病肾病患者透析中的症状多于非糖尿病患者 ,如高血压、低血压、头痛、恶心呕吐、低血糖、发热和失衡综合征等。因此在患者进行透析时必须密切观察。每小时测量血压、脉搏 ,随时注意有无其他不…     

持续质量改进对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的影响

目的 将持续质量改进模式应用于糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的管理,评价其应用效果。方法 选取本院血液净化中心118例血液透析糖尿病肾病患者进行研究,分为对照组(60例)和干预组(58例),对照组按常规护理流程防治低血糖,干预组则采用持续质量改进模式进行低血糖管理,实施胰岛素减停方案,统一在透析2 h监测血糖,提前用药干预,建立《糖尿病肾病患者低血糖质控登记本》等一系列科学的流程。结果干预组低血糖的发生率较对照组明显降低(P＜0.05)。结论在糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理中应用持续质量改进模式,有效减少了低血糖发生率,具有较高的临床应用价值。     

糖尿病肾病低血糖的原因分析及护理

目的分析糖尿病肾病患者发生低血糖的原因,根据不同原因制定相应的预防护理措施,以减少糖尿病肾病患者低血糖的发生。方法对2010年1月-2012年10月蚌埠医学院第一附属医院内分泌科收治的53例糖尿病肾病患者发生低血糖原因进行分析。结果无规律进食;糖尿病病情减轻后,没有及时调整胰岛素用量;肌酐、尿素氮升高导致恶心呕吐,食欲下降,进食量减少;年轻护士对低血糖危害认识不足;活动量增加而饮食量没有增加;合并使用心脑血管类药物等因素是糖尿病肾病患者发生低血糖的主要原因。结论糖尿病肾病患者发生低血糖的原因较多,在护理上应加强管理、加强宣教、加强病情观察及用药观察、提高护理人员特别是年轻护士对低血糖的重视,以减少糖尿病肾病患者低血糖的发生。     

透析液加葡萄糖预防终末期糖尿病肾病血液透析低血糖反应的护理

目的探讨终末期糖尿病肾病患者血液透析时在透析液中加入葡萄糖预防低血糖的效果及护理对策.方法将行血液透析治疗的94例终末期糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)患者随机平分为对照组及观察组,给予对照组常规透析液治疗及护理,观察组在透析液中加入葡萄糖治疗,并给予针对性护理,比较两组患者低血糖反应发生率.结果对照组低血糖发生率为7.37%,观察组低血糖发生率为2.03%;两组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论在透析液中加入适量的葡萄糖,并配合以针对性的护理方法,能有效降低终末期糖尿病肾病患者血液透析低血糖反应的发生率,值得临床广泛推广.     

血液透析过程中发生低血糖反应的原因分析及护理体会

目的：探讨血液透析过程中低血糖发生的原因及防治措施。方法：分析我院51例患者近2年10870例次血透过程中发生228例低血糖反应的临床资料。结果：228例次中糖尿病组占159例,非糖尿病组占69例,予50％葡萄糖40-60毫升治疗后均缓解,按时完成血液透析。结论：分析血透中发生低血糖与使用无糖透析、透析前进食差、年老体弱、血糖控制过严等因素有关。密切观察病情,适时进食,合理控制血糖,防止和减少低血糖的发生。     

糖尿病肾病患者血液透析的护理

目的：探讨提高糖尿病肾病血液透析患者的生存率和生活质量的护理方法。方法：回顾性分析2008～2009年在我院行维持性血液透析的糖尿病肾病患者46例的护理措施,包括心理护理、保护血管通道、控制血糖、饮食护理、并发症护理等。结果：本组46例糖尿病肾病血液透析患者,病情缓解38例,因经济困难放弃治疗5例,因并发症死亡3例。结论：糖尿病肾病患者血液透析时并发症发生率高,根据患者具体情况提供有效的护理措施,可以提高糖尿病肾病患者的生存率和生活质量。     

糖尿病肾病患者血液透析的护理

目的:探讨糖尿病肾病患者血液透析的有效护理措施。方法:将80例糖尿病肾病患者按照抛硬币方法随机分为两组,标记为实验组、对照组。对照组40例患者采用常规护理,实验组40例患者采用综合性护理,比较两组患者护理效果。结果:实验组患者血液透析相关并发症发生率为12.5%,对照组患者血液透析相关并发症发生率为25.0%,两组患者之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:有效的护理措施可明显减少糖尿病肾病血液透析治疗相关并发症的发生,强化血液透析治疗的安全性,提高患者生活质量。     

糖尿病肾病患者血液透析的护理

目的研究分析血液透析后给予糖尿病肾病患者的护理措施。方法依次按照住院顺序选取该院收治的76例接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者,给予患者有针对性的护理措施,分析总结护理措施实施效果。结果在整个透析过程中,76例患者中34例出现高血压,32例出现低血压,2例出现失衡综合征,7例患者出现不同程度的出血现象,1例导管出口出现局部轻度感染。结论给予糖尿病肾病患者实施血液透析后,极易诱发多种并发症,采取有针对性的护理措施,可有效改善患者生活质量,减少并发症,护理效果显著。     

糖尿病肾病血液透析患者并发低血糖昏迷5例

一般资料：男3例，女2例，年龄50～68岁。5例均为2型糖尿病肾病行血液透析治疗患者，3例应用普通短效胰岛素3餐前15分钟皮下注射，2例服用糖适平。其中1例发生在血液透析治疗过程中，其余病例发生在透析后4～10小时，并在出现昏迷0．5～1．0小时内就诊。发生浅昏迷3例，重度昏迷2例。血压（110～160）／（70～99）mmHg，处于不同程度的昏迷状态，皮肤潮湿，颈部无抵抗感，双肺听诊无异常。     

2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理

目的：探讨2型糖尿病胰岛素强化治疗过程中患者出现低血糖的原因及相应的护理对策。方法：选择我院近年来收治的首次使用胰岛素强化治疗的100例2型糖尿病患者为本次研究对象,分别根据年龄、并发症发生情况及糖尿病认知程度对患者进行分组,监测末梢血糖,比较各组低血糖症的发生情况。结果：2型糖尿病胰岛素强化治疗过程中低血糖的发生与患者年龄、并发症的发生个数呈正相关关系,与糖尿病认知程度呈负相关关系。结论：2型糖尿病胰岛素强化治疗的过程中,应严密监测血糖,提高患者对糖尿病的认知水平,合理指导饮食与用药,以有效控制低血糖症的发生率。