纤维支气管镜吸痰联合生理盐水肺泡灌洗在鲍曼不动杆菌所致VAP患者中的疗效

目的:探讨分析纤维支气管镜吸痰联合生理盐水肺泡灌洗在鲍曼不动杆菌所致呼吸机相关肺炎(VAP)患者中的疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2021年4月浙江省嘉兴市第一医院收治的明确为鲍曼不动杆菌感染所致VAP患者54例,按照治疗方法的不同将患者分为对照组(n=27)和观察组(n=27)。对照组采用常规处理;观察组在常规处理的基础上加用纤维支气管镜吸痰联合生理盐水肺泡灌洗治疗,所有患者均治疗1周。对比观察两组患者的疗效、常规指标(ICU住院天数、机械通气时间、住院总费用等)、感染指标(降钙素原、中性粒细胞、白细胞总数)。结果:治疗后,对照组患者的治疗有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的降钙素原、中性粒细胞、白细胞总数均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组的ICU住院天数、机械通气时间均短于对照组,住院总费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鲍曼不动杆菌所致VAP患者应用纤维支气管镜吸痰联合生理盐水肺泡灌洗疗效明显,患者满意度高,对临床推广发展具有现实意义。     

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU重症肺部感染临床效果分析

目的：探讨纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者重症肺部感染的安全性及临床疗效。方法整群选取2015年10月—2016年4月该院ICU收治的肺部感染患者96例作为研究对象。随机将其分为观察组与对照组,每组患者48例,其中对照组进行常规吸痰,观察组进行纤支镜下吸痰及支气管肺泡灌洗术,比较两组两组患者通气时间、住院时间以及肺功能、炎性因子指标。结果观察组患者机械通气时间(7.58±5.14)d,住院时间(15.05±2.28)d;对照组患者机械通气时间(9.46±1.88)d,住院时间(18.35±2.14)d;观察组患者机械通气时间、住院时间明显短于对照组,t=2.409、2.718,P<0.05,差异有统计学意义;观察组PaO2、PaCO2、SaO2水平较对照组改善更为显著,P<0.05;对照组治疗后CRP (131.3±47.6)mg/mL,PCT(0.99±0.45)ng/mL;观察组治疗后CRP(11.5±1.5)mg/mL,PCT(0.15±0.10)ng/mL;两组患者治疗后CRP、PCT水平均明显低于治疗前,但观察组患者CRP、PCT指标改善效果更为显著,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于ICU机械通气重症肺部感染患者实施纤维支气管镜联合支气管肺泡灌洗术可有效改善患者肺部感染症状。     

纤维支气管镜肺泡灌洗联合序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果观察

目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法:选择慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者62例,上述患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予常规治疗,对照组患者采用有创机械通气;观察组患者采用有创-无创序贯通气治疗,同时行纤维支气管镜肺泡灌洗。结果:观察组切换时间窗PaO2、PaCO2和pH分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、住院时间、呼吸机相关肺炎发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗联合序贯机械通气治疗能够显著改善COPD合并呼吸衰竭患者临床症状,缩短机械通气时间,降低机械通气并发症。     

床旁纤维支气管镜在呼吸机相关性肺炎中的应用

目的探讨床旁纤维支气管镜在呼吸机相关性肺炎(VAP)患者中的应用价值。方法将该院呼吸重症监护病房(RICU)行机械通气治疗后并发VAP的患者随机分为两组,对照组采取综合治疗;BAL组在综合治疗基础上加用床旁纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗术。治疗后对肺部感染的临床症状、体征、外周血白细胞计数或中性粒细胞数、肺部炎性病变影像学吸收情况、机械通气(MV)时间、住RICU天数进行分析。结果 BAL组总有效率85.24%,对照组总有效率58.23%,明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经床旁纤维支气管镜清除支气管分泌物并对感染支气管肺段进行支气管肺泡灌洗,可缩短VAP患者机械通气时间及ICU住院天数,值得临床应用推广。     

探讨纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者重症肺部感染的安全性及临床疗效

目的观察探讨纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者重症肺部感染的安全性以及临床效果。方法将我院收治的280例重症肺部感染患者选取为此次研究对象,按照随机分配原则将其分成对照组与观察组,对照组患者应用常规治疗,观察组患者在此基础上应用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗,对比两种治疗方法的治疗效果以及安全性。结果观察组患者的症状消失时间、住院时间以及通气时间均明显低于对照组患者,且观察组患者未见不良反应以及严重创伤,组间数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 ICU患者重症肺部感染可在常规治疗的基础上应用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术,大大缩短了患者的症状维持时间,治疗方法安全有效。     

肺泡灌洗联合抗感染治疗呼吸机相关肺炎的研究

目的研究纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗感染治疗重症呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法随机双盲法将符合纳入标准的68例重症呼吸机相关性肺炎患者分为两组,每组34例,对照组采取抗感染联合常规灌洗吸痰治疗,观察组则行纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗感染治疗,比较两组临床疗效、治疗前后呼吸力学参数、CPIS评分及机械通气时间等相关指标。结果观察组总有效率94.1%,显著高于对照组的76.5%(P0.05);观察组灌洗后1 h、4 h气道峰压(PIP)、呼吸功(WOB)、气道阻力(AWR)、动态顺应性(Cdyn)水平明显优于对照组(P0.05);两组机械通气时间[(9.7±5.3)VS(12.6±6.2)]d、ICU入住时间[(11.6±6.0)VS(14.9±7.4)]d、治疗第7d CPIS评分[(14.0±2.5)VS(17.2±2.6)]分比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗感染治疗重症VAP疗效明确,能明显改善患者呼吸力学参数及肺部感染症状,缩短机械通气时间,值得临床推广。     

肺泡灌洗术对机械通气患者的临床价值

目的：探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术对机械通气患者的价值。方法：收集ICU科行机械通气治疗过程中合并肺部感染患者87例,按是否接受纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗分为两组。结果：纤维支气管镀肺泡灌洗治疗组在机械通气治疗时间、感染控制时间、平均住院天数和病死率等方面均显著低于对照组。结论：纤维支气管镜肺泡灌洗术有利于危重患者缩短机械通气时间,减少住院时间,改善预后。     

不同气管内吸痰方式对降低ICU患者呼吸机相关性肺炎的效果探讨

目的：评价不同气管内吸痰方式对降低ICU患者呼吸机相关性肺炎发生率的临床效果。方法选取2010年6月—2013年5月该院ICU行机械通气的患者共计84例,随机分为观察组和对照组,其中观察组42例,采用密闭式气管内吸痰,对照组42例,采用开放式气管内吸痰,观察并比较两组不同气管内吸痰方式通气后支气管肺泡灌洗液培养细菌检出率及两组患者呼吸机相关性肺炎发生率。结果观察组通气后48 h、通气后72 h及停止通气时的呼吸机相关性肺炎的发生率分别为9.52%、16.67%及21.43%,相比于对照组同时段的发生率19.05%、28.57%、35.71%差异有统计学意义(P<0.05);观察组24、48 h及停止通气时痰培养细菌检出率分别为4.76%、9.52%及23.80%,对照组24 h、48 h及停止通气时痰培养细菌检出率分别为11.90%、21.43%及38.10%,两组患者不同时间段痰液培养细菌检出率相比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总机械通气时间为(60.32±21.23)h,对照组总机械通气时间为(79.15±31.23)h,两组患者总机械通气时间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对ICU内行机械通气的患者进行密闭式气管内吸痰可有效预防呼吸机相关性肺炎的发生,减少通气时间,值得在临床上予以推广。     

纤维支气管镜吸痰在胸廓成型术后机械通气患者辅助撤机中的应用

目的：研究纤维支气管镜吸痰在胸廓成型术后机械通气患者辅助撤机中的应用效果。方法选取多发肋骨骨折行胸廓成形术后需要机械通气的患者26例,将上述患者随机分为观察组和对照组,各13例。观察组给予纤维支气管镜吸痰治疗,对照组使用普通吸痰管吸痰治疗。记录2组患者的肺部感染控制窗（PIC）、有创通气时间、总机械通气时间、入住ICU时间和首次撤机成功率。结果观察组的肺部感染控制窗、有创通气时间、总机械通气时间、入住ICU时间及首次撤机成功率均优于采用普通吸痰的对照组,2组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论应用纤维支气管镜对胸廓成型术后机械通气患者进行吸痰治疗,可加快患者的撤机进程。     

床旁纤维支气管镜肺泡灌洗治疗ICU肺部感染的临床分析

目的：探究采用支气管镜吸痰及肺泡灌洗治疗ICU肺部感染及肺不张患者的临床效果。方法 选取我院2011－07～2013－07间收治的43例ICU肺部感染及肺不张患者（观察组）以及2008～2010年收治的42例ICU肺部感染及肺不张患者（对照组）作为临床研究对象,对照组患者采取常规治疗,观察组患者采用支气管镜吸痰以及肺泡灌洗治疗。结果 观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（ P＜0．05）;观察组患者的动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）、血氧分压（ PaO2）、气道峰压（ PIP）、吸气阻力（ RAW）以及肺动态顺应性（ Cdyn）等指标改善情况明显优于对照组（ P＜0．05）;观察组患者的胸片阴影消失时间、呼吸机治疗时间、抗生素应用时间以及住ICU时间明显短于对照组（ P＜0．05）。结论 对ICU肺部感染及肺不张患者采用支气管镜吸痰及肺泡灌洗进行治疗,能够显著提高治疗有效率,缩短住院时间,并能够有效控制感染。     

床旁纤维支气管镜在呼吸机相关性肺炎患者中的应用

目的:探讨床旁纤维支气管镜(纤支镜)在呼吸机相关性肺炎(VAP)患者中的应用价值。方法:将我院行机械通气治疗后并发呼吸机相关性肺炎的患者58例随机分为两组,对照组28例予以综合治疗;BAL组30例在此基础上加用经床旁纤维支气管镜行吸痰及支气管肺泡灌洗术。治疗后对肺部感染的临床症状、体征、外周血白细胞计数或中性粒细胞数、动脉血气分析(ABG)、痰细菌培养、肺部炎性病变吸收情况、呼吸机辅助/控制(A/C)模式应用时间、机械通气(MV)时间、平均住院时间进行分析。结果:经2周治疗后,BAL组临床治愈率(70%)较对照组(35.7%)明显提高(P<0.05),有效率(93.3%)明显大于对照组(67.9%)(P<0.05),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:经床旁纤维支气管镜清除支气管分泌物并对感染支气管肺段进行支气管肺泡灌洗,是治疗呼吸机相关性肺炎的安全、简便、高效、经济、实用的方法,值得临床应用推广。     

早期床旁纤维支气管镜肺泡灌洗治疗显性吸入性肺炎致ARDS 29例临床分析

目的 探讨在机械通气和加强抗感染的基础上应用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗显性吸入性肺炎致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期临床疗效.方法 将显性吸入性肺炎致ARDS的29例患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用去除诱因、建立人工气道、机械通气、联合应用抗生素等综合治疗措施;治疗组在此基础上给予1～3次纤维支气管镜肺泡灌洗.结果 治疗组PaO2和脉搏血氧饱和度(SpO2)的升高程度显著高于对照组(P<0.01);且治疗组PaCO2的下降程度显著低于对照组(P<0.01);治疗组胸片阴影消失平均时间、呼吸机平均使用时间和ICU内入住时间均明显少于对照组(P<0.01).结论 在机械通气和加强抗感染的基础上进行纤维支气管镜肺泡灌洗是治疗显性吸入性肺炎致ARDS的一种有效的辅助治疗措施,值得推广应用.     

支气管镜肺泡灌洗联合序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

目的：探究并分析支气管镜肺泡灌洗联合有创-无创机械通气序贯治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取自2011年1月至2013年12月本院收治的100例COPD合并呼吸衰竭患者,按随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者采取有创机械通气治疗,观察组患者采取支气管镜肺泡灌洗联合有创-无创序贯机械通气治疗,观察并比较两组患者治疗后的疗效。结果观察组患者呼吸衰竭纠正时间、感染控制窗出现时间、总机械通气时间、住院时间均明显短于对照组患者;切换时间窗后两组患者血气分析各项指标较治疗前明显改变,观察组患者切换时间窗后pH、PaO2明显高于对照组,而PaCO2明显低于对照组,两组差异有显著性（P〈0.05）;观察组患者治疗后并发症的总发生率为10%,明显低于对照组（40%）,差异有显著性（P〈0.05）。结论支气管镜肺泡灌洗联合序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭具有显著的疗效,不仅能有效改善COPD患者的症状、控制感染、缩短住院时间,还能减少呼吸机相关性肺炎等并发症的发生率。     

纤维支气管镜治疗呼吸机相关性肺炎的临床应用

［摘要］目的　研究纤维支气管镜在呼吸机相关性肺炎治疗中的应用价值．方法　将云南省第三人民医院ICU内并发呼吸机相关性肺炎的168例重症患者随机分为治疗组、对照组，每组84例，均给予吸氧、抗炎、祛痰等治疗，治疗组使用纤维支气管镜灌洗，对照组采用吸痰管吸痰，观察2组患者吸痰后氧和的变化，治疗后CRP（超敏C反应蛋白）、PCT（降钙素原）及IL-6（白细胞介素-6）的变化；比较2组患者临床疗效、痰培养阳性率、抗生素使用时间及住ICU时间．结果　与对照组比较，治疗组SaO2（动脉血氧饱和度）、PaO2（动脉氧分压）及氧合指数均明显改善（P＜0.05）；与对照组比较，治疗组治疗后CRP、PCT及IL-6均明显改善（P＜0.05）治疗组总有效率明显高于对照组，治疗组抗生素使用时间、住ICU时间明显短于对照组（P＜0.05）．结论　纤维支气管镜吸痰及灌洗治疗呼吸机相关性肺炎能够改善氧合，能缩短抗生素使用时间及住ICU时间，值得临床推广应用．     

纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗呼吸机相关性肺炎患者的临床疗效分析

目的:探讨纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗呼吸机相关性肺炎患者的临床疗效。方法:将在我院接受治疗且诊断为呼吸机相关性肺炎的48例患者,随机平均分为两组,对比两组患者临床治疗效果。结果:两组患者发热时间、肺部啰音消失时间,抗生素使用时间和平均住院时间等,差异均具有显著性(P0.05),且观察组明显优于对照组。观察组总有效率为91.66%,对照组总有效率为75.00%。两组患者总有效率,差异具有显著性(P0.05),且观察组明显优于对照组。结论:在常规治疗基础上,采用纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗方式,可有效治疗呼吸机相关性肺炎,临床疗效显著,值得临床推广应用。     

ICU重症肺部感染机械通气患者经纤支镜肺泡灌洗疗效观察

目的探讨纤支镜肺泡灌洗在ICU重症肺部感染机械通气患者中的应用价值.方法将80例重症肺炎患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用机械通气、抗感染等常规治疗.观察组在给与常规治疗基础上加用支气管镜肺泡灌洗治疗,观察两组治疗后疗效.结果观察组总有效率为90.0%,病原菌清除率为92.5%,机械通气时间为(10.4±2.7)d,入住ICU时间为(13.74±5.68)d.对照组总有效率为67.50%,病原菌清除率为21.74%,机械通气时间为(16.7±4.5)d,入住ICU时间为(23.46±6.31)d,两组比较,差异有统计学意义,(P<0.05).结论纤支镜肺泡灌洗用于ICU重症肺部感染,机械通气患者的治疗可以明显提高治疗疗效,增强病原菌清除率,增加痰培养阳性率,降低机械通气时间,缩短ICU入住时间,值得临床应用.     

纤维支气管镜技术对ICU肺不张行机械通气患者疗效分析

目的：探讨纤维支气管镜技术对ICU肺不张行机械通气患者的临床疗效。方法：选取2011-07～2013-07间我院ICU肺不张行机械通气患者60例,按数字法随机的分为观察组和对照组各30例,对照组患者给予机械通气、吸痰、抗感染等治疗,观察组在原有治疗基础上加以纤维支气管镜肺泡灌洗术,观察两组患者临床疗效和血气分析情况。结果：观察组总有效率为93．3％,对照组总有效率为80．0％,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者PaO2、SaO2均显著高于对照组, PaCO2显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：纤维支气管镜技术治疗ICU肺不张行机械通气,临床疗效显著,并发症少,安全性高,值得在临床上推广和应用。     

纤维支气管镜下肺泡灌洗对严重肺挫伤患者的疗效分析

目的探讨严重肺挫伤患者采用纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗的效果。方法选取2017年2月—2018年5月在云浮市人民医院接受治疗的严重肺挫伤患者78例,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用有创机械通气治疗,观察组在有创机械通气治疗的基础上实施纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗,对比两组临床相关指标及疗效情况。结果观察组有创机械通气时间、胸片阴影消退时间、氧合指数改善时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜下肺泡灌洗可有效缩短严重肺挫伤患者症状改善时间及有创通气时间,提高治疗效果。     

经纤支镜灌洗在急性有机磷中毒气管插管中的应用观察

目的 探讨应用纤支镜灌洗吸痰在急性有机磷中毒呼吸机支持时人工气道管理中的疗效.方法 通过观察组气管插管的23例患者进行床旁纤维支气管镜辅助灌洗吸痰,并对其拔除气管插管时间、住院时间进行对照.结果 治疗组末梢血氧饱和度明显好转（P＜0.05）,气管插管拔除时间缩短,住院时间缩短.结论 经纤维支气管镜灌洗吸痰技术在有机磷中毒呼吸机支持的人工气道开放的病人中,可以大大改善患者症状,减少痰栓形成,改善患者通气,提高生存率、缩短机械通气时间.     

密闭式吸痰联合纤维支气管镜吸痰在急性呼吸窘迫综合征机械通气患者中的应用及护理

目的：探讨密闭式吸痰联合纤维支气管镜在肺源性急性呼吸窘迫综合征（ ARDS）机械通气患者中的应用价值及护理方法。方法将56例ARDS患者随机分为观察组28例和对照组28例。在常规治疗的基础上,对照组采用密闭式吸痰,观察组采用密闭式吸痰联合纤维支气管镜吸痰。观察两组治疗前后心率、PaCO2、氧合指数,另外比较两组患者的临床有效率、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎（ VAP）例数、28 d死亡率。结果观察组治疗后的心率、PaCO2、氧合指数、临床有效率、机械通气时间、VAP例数、28 d死亡率优于对照组,两组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论密闭式吸痰联合纤维支气管镜吸痰对肺源性 ARDS机械通气患者症状改善显著,疗效明显,具有较高的应用价值。护理干预在提高密闭式吸痰联合纤维支气管镜吸痰的治疗效果中起了重要作用。