改良全密闭式持续膀胱冲洗应用于前列腺电切术患者的护理效果观察

目的 探讨改良全密闭式持续膀胱冲洗装置应用于前列腺电切术患者的护理效果。方法 将武汉经济技术开发区（汉南区）人民医院2020年2月—2021年3月期间136例前列腺电切术患者按照随机数字表法分为对照组68例,给予传统膀胱冲洗;观察组68例,给予改良全密闭式持续膀胱冲洗装置冲洗。观察2组冲洗情况、止血及康复情况、不良反应及对护理工作的满意度。结果 观察组舒适度（83.82%）、美观整洁（95.59%）、无血臭味（100.00%）、方便计量（100.00%）、稳定性好（88.24%）占比均高于对照组（41.18%,75.00%,0.00%,7.35%、33.82%）(P<0.05);观察组冲洗液量、术后出血量均小于对照组,尿液转清时间、留置尿管时间、下地时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率（4.41%）低于对照组（14.70%）(P<0.05),观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论 改良全密闭式持续膀胱冲洗装置应用于前列腺电切术后可有效改善冲洗情况及止血状况,降低不良反应,从而促进患者康复,提升护理满意度,值得借...     

膀胱出口梗阻合并膀胱肿瘤的治疗效果及可行性分析

目的 探究膀胱出口梗阻合并膀胱肿瘤的治疗措施及可行性.方法 回顾性分析2017年6月至2018年6月于本院接受手术治疗的97例膀胱出口梗阻合并膀胱肿瘤患者的临床资料,按照手术方案的不同分为A组(n=41)和B组(n=56),A组行耻骨上前列腺摘除术和膀胱部分切除术,B组行经尿道前列腺等离子电切和膀胱肿瘤电切术.比较两组治疗效果、复发率、手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率.结果 两组治愈率比较差异无统计学意义;B组肿瘤复发率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组手术时间、住院时间均明显短于A组,术中出血量明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组并发症发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道前列腺等离子电切和膀胱肿瘤电切术治疗膀胱出口梗阻合并膀胱肿瘤治愈率与耻骨上前列腺摘除术和膀胱部分切除术无明显差异,但经尿道前列腺等离子电切和膀胱肿瘤电切术能有效降低患者疾病复发率,缩短手术时间,减少术中出血量,具有较高的安全性,术后并发症发生风险更低.     

改良持续膀胱冲洗对经尿道前列腺电切术患者的临床价值

目的 探讨改良持续膀胱冲洗法对经尿道前列腺电切术术后患者的临床应用疗效.方法 收集上海市闵行区中心医院泌尿外科2014年12月到2016年12月收治的90名经尿道前列腺电切术患者,根据按照治疗方法分为观察组与对照组,每组45例.观察组采取改良持续膀胱冲洗方法进行尿道前列腺电切术术后治疗,对照组采取传统冲洗法治疗.对2组患者的细菌培养阳性率及临床疗效加以比较,并记录治疗过程中以及治疗后出现的不良反应发生情况.结果 观察组患者膀胱痉挛疼痛、尿管堵塞、冲洗液出现反流及尿管周边漏尿的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为91.1%(41/45),明显高于对照组71.1%(32/45)(P<0.05);但2组检出细菌阳性率差异无统计学意义(P>0.05).结论 采取改良持续膀胱冲洗法对经尿道前列腺电切术术后患者临床治疗中取得不错的治疗效果,同时不良反应率也明显降低,在对经尿道前列腺电切术术后患者中具有较高的临床应用价值.     

自制引流液比色卡在TURP术后持续膀胱冲洗患者中的应用分析

目的:探讨自制引流液比色卡对判断持续膀胱冲洗时血尿的颜色、程度以及为调节冲洗速度提供参考依据。方法:选取99例经尿道前列腺切除术(TURP)后行持续膀胱冲洗的患者为研究对象按照入院先后顺序分为对照组(46例)和试验组(53例),对照组根据护士对引流液颜色的主观判断调节冲洗速度,试验组运用引流液比色卡判断血尿程度,调节冲洗速度。结果:试验组患者的膀胱痉挛发生率、保留导尿管堵塞的发生率低于对照组,膀胱冲洗液的数量也明显少于对照组,而患者满意度高于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗中运用引流液比色卡能减少患者膀胱痉挛、尿管堵塞等并发症的发生,减少0.9%Na Cl溶液用量,提高患者满意度。     

温灌洗液对经尿道前列腺电切术患者寒颤发生率的影响

目的观察温灌洗液对经尿道前列腺电切术(trans-urethral Resection of Prostate,TURP)患者寒颤发生率的影响。方法选择择期TURP60例,随机分为A、B两组,每组30例。A组(对照组):用室温(22～24℃)灌洗液进行膀胱冲洗;B组(观察组):用34～36℃灌洗液冲洗膀胱。监测两组患者术中的血压(BP)、心率(HR)、SpO2、体温和寒颤等情况。结果对照组患者术中体温明显下降,与手术前及观察组比较,均有显著性差异(<0.05);寒颤发生率明显高于观察组(<0.05)。结论TURP中使用温灌洗液冲洗可以维持体温的稳定,降低TURP患者寒颤的发生率。     

经尿道前列腺电切术联合膀胱颈内切开治疗小体积前列腺增生临床疗效分析

目的 探讨分析经尿道前列腺电切术联合膀胱颈内切开治疗小体积前列腺增生的临床疗效.方法 收集98例小体积前列腺增生患者,按手术方式分为A组与B组,A组采用经尿道前列腺电切术(TURP)联合膀胱颈内切开(TUIBN)治疗,而B组单用经尿道前列腺电切术治疗,观察并随访半年,比较两组患者治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)及并发症发生情况.结果 经治疗A组患者IPSS明显低于B组,Qmax高于B组,RUV小于B组,两组相比均有显著性差异(P＜0.05);且A组并发症发生率6％明显低于B组14.58％,两组相比亦有显著性差异(P＜0.05).结论 经尿道前列腺电切术联合膀胱颈内切开治疗小体积前列腺增生疗效肯定,临床值得推广.     

围术期不同干预模式对前列腺电切术患者术后并发症发生率的影响

目的探讨前列腺电切术围术期应用不同干预模式的临床价值。方法选取2013年9月~2015年6月我院收治的前列腺增生患者98例,均接受经尿道前列腺电切术治疗,通过随机数字表法分为A、B两组,每组49例,A组实施预防性干预,B组实施围术期常规干预,观察两组患者术后并发症发生率、术后恢复情况及患者治疗满意度。结果 A、B两组患者术后并发症发生率分别为12.24%、28.57%,A组明显较低,差异有统计学意义(P0.05);A组患者术后拔管、术后膀胱冲洗时间及术后住院时间与B组比较,明显较短,差异有统计学意义(P0.05);A、B两组患者治疗总满意率分别为93.88%、77.55%,A组显著较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论前列腺电切术患者围术期接受预防性干预治疗,能有效减少并发症,缩短康复时间,提高患者满意度,值得推广。     

新型膀胱冲洗引流装置在泌尿外科的应用研究

目的探讨新型膀胱冲洗引流装置在泌尿外科中的应用效果。方法选择120例拟接受膀胱冲洗的患者为观察对象,随机分为研究组和对照组各60例。研究组应用密闭性新装置行膀胱冲洗,对照组应用传统开放性装置行膀胱冲洗。比较两组患者术前、术后的肾功能、炎症因子水平、应激情况、并发症发生情况,以及患者满意度。结果两组患者术前的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白(24 h UP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、内皮素(ET-1)、皮质醇(CORT)、儿茶酚胺(CA)、谷氨酸(GLU)比较差异无统计学意义(P0.05),术后上述指标均明显降低,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。研究组患者满意度明显高于对照组(P0.05)。结论新型膀胱冲洗引流装置在泌尿外科患者中的应用效果显著,能够显著提高患者满意度,且不良反应少,值得临床推广应用。     

三种包皮环切术的临床疗效比较

目的:比较传统包皮环切术、袖套式包皮切除术和改良包皮环切术治疗包皮过长或包茎患者的临床疗效。方法:回顾性分析采用传统的包皮环切(A组)(n=116)、袖套式包皮切除术(B组)(n=104)和改良的包皮环切术(C组)(n=115)治疗包茎或包皮过长335例患者的临床资料,比较三种术式的手术时间、术中出血量、术者对手术的满意度、术后疼痛持续时间、术后并发症、创口完全愈合时间、术后阴茎外观异常、包皮水肿程度。结果:B组的手术时间明显多于A组和C组,而术中出血量少于A组和C组(P<0.05)。A组、B组、C组创口完全愈合时间分别为(17.6±5.6)d、(12.3±1.8)d、(12.8±2.7)d,B组、C组创口完全愈合时间明显优于A组(P<0.05)。术后疼痛持续时间A组、C组明显短于B组。C组在术者满意度、防止术后出现阴茎外观异常、术后水肿程度方面明显优于A组和B组(P<0.05)。结论:改良的包皮环切术结合传统包皮环切术和袖套状切除术的优点,治疗包皮过长或包茎更具有优越性。     

铥激光切除术治疗膀胱肿瘤的疗效观察

目的:观察铥激光切除术治疗膀胱肿瘤的疗效。方法:选择膀胱肿瘤患者86例,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组43例,对照组接受经尿道等离子膀胱肿瘤电切术,研究组接受经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术,比较两组患者的手术时间、术后膀胱冲洗时间、住院时间和随访1年后复发情况及闭孔反射率。结果:研究组患者住院时间及术后膀胱冲洗时间均低于对照组(P<0.05),且研究组术中出血量明显低于对照组(P<0.05),研究组手术时间多于对照组(P<0.05),研究组闭孔反射率与复发率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:铥激光切除术治疗膀胱肿瘤的手术时间虽长于等离子电切术,但疗效优于等离子电切术疗效。     

不同引流方法的尿液检查分析

目的　探讨不同尿液引流方法引起菌尿症的机率。方法　通过对留置尿管持续引流 (A)组、留置尿管后膀胱冲洗 (B)组、膀胱造瘘持续引流 (C)组和膀胱造瘘后膀胱冲洗 (D)组患者尿液在即刻、第 3、7、1 0、1 4天分别取样行细菌培养。结果　A、B、C、D组置管后 7天菌尿发生率分别为 35 %、45 %、1 0 %和 1 5 %。A组与B组 ,C组与D组相比较 ,均无显著性差异 ,(A +B)组和 (C +D)组比较 ,(C +D)组菌尿发生率明显低于 (A +B)组 (P <0 .0 5 )。结论　留置引流管期间膀胱冲洗并不能降低菌尿的发生率 ,膀胱造瘘较留置尿管引流尿液菌尿发生率低。     

改良鼻胆管引流术结合中药冲洗在临床应用中的价值

目的:探讨内镜下改良鼻胆管引流术结合中药冲洗在临床的应用价值。方法:将100例行鼻胆管引流术后患者,按随机数字表法分为传统组和改良组,每组50例,传统组给予甲硝唑药液,分离鼻胆管与引流袋接注射器手动冲洗。改良组通过改良鼻胆管结合中药冲洗液,改用密闭式,应用微量注射泵匀速冲洗,观察2组患者引流效果及不良反应。结果:2组引流期间恶心、呕吐,鼻咽部不适,腹痛、腹胀,引流管堵塞、脱出及因冲洗引起的不良反应的发生率,改良组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在鼻胆管引流冲洗中应用密闭式注射泵匀速冲洗技术结合中药冲洗,可减轻引流中患者不适,并有效减少引流不良反应及并发症,并且方便医护人员使用,节省人力。     

输尿管镜钬激光治疗良性输尿管狭窄的近期疗效比较

目的:观察输尿管镜钬激光治疗良性输尿管狭窄的近期疗效。方法:遴选良性输尿管狭窄患者84例,依据其治疗方法不同分为镜钬激光组(n=42,采用输尿管镜钬激光治疗)与冷刀内切组(n=42,采用尿道冷刀内切开术),比较两组患者围手术期指标、术后排尿功能、并发症发生情况和治疗满意度。结果:镜钬激光组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、膀胱痉挛次数及住院时间均显著低于冷刀内切组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者的膀胱残余尿量均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),Qave、Qmax均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),镜钬激光组各指标降低或升高幅度大于冷刀内切组,差异有统计学意义(P<0.05);镜钬激光组的并发症发生率(7.14%)显著低于冷刀内切组(23.81%),差异有统计学意义(P<0.05);镜钬激光组的满意度(80.95%)显著高于冷刀内切组(59.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管镜钬激光术时短,住院时间少,治疗良性输尿管狭窄效果显著,并发症少且满意度高。     

经尿道膀胱肿瘤电切术患者应用临床路径的效果观察

目的 探讨临床护理路径在经尿道膀胱肿瘤电切患者中的应用及临床效果.方法 将150例经尿道膀胱肿瘤电切患者分为观察组75例,对照组75例.观察组应用临床护理路径进行护理,对照组按照传统的护理流程进行护理,比较两组护理效果.结果 观察组术后下床活动时间、健康知识掌握率、患者满意度、住院天数、住院费用等指标均优于对照组(P<0.05).结论 临床护理路径应用于经尿道膀胱肿瘤电切患者,流程合理,可有效提高护理质量及患者满意度,缩短住院时间,明显降低住院费用.     

前列腺电切术后应用卡络磺钠氯化钠注射液灌洗的临床疗效及对凝血纤溶功能的影响

目的:分析经尿道前列腺电切术后采用卡络磺钠氯化钠注射液实施膀胱冲洗和灌注的止血效果以及对凝血纤溶功能的影响。方法:将69例实施经尿道前列腺电切术者以随机数字表法分成三组,使用卡络磺钠氯化钠注射液进行膀胱灌注的20例患者为膀胱灌注组;使用卡络磺钠氯化钠注射液进行膀胱冲洗的23例患者为膀胱冲洗组;其余26例患者作为对照组,使用生理盐水对膀胱进行冲洗;三组均持续冲洗3 d。观察三组患者手术后的凝血指标及纤溶指标。结果:灌注组和冲洗组术后3天的出血量均明显少于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),术后的凝血功能和纤溶功能没有显著变化(P<0.05)。结论:前列腺电切术后应用卡络磺钠进行膀胱灌注和冲洗能够减少术后出血,且对患者自身凝血纤溶功能没有影响,具有很好的安全性。     

良性前列腺增生合并2型糖尿病患者治疗选择的临床研究

目的:探讨比较经尿道前列腺电切术和口服药物治疗良性前列腺增生合并2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法:86例良性前列腺增生合并2型糖尿病患者,随机分成经尿道前列腺电切手术组(A组,n=46)和口服药物组(B组,n=40)。分别观察两组治疗1年后疗效与并发症,分别测定1年前后各患者最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(postvoid residualurine volume,PRV)及国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、生活质量评分(Quality of life score,QOL)。结果:两组患者年龄及治疗前Qmax、PRV、IPSS、QOL比较均无统计学差异(P>0.05)。1年后两组比较,A组疗效及并发症,最大尿流率、IPSS及QOL明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.01);但两组膀胱残余尿量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经尿道前列腺电切术较口服药物能够明显改善患者膀胱梗阻,降低尿路感染及尿潴留风险,延缓膀胱收缩功能障碍。     

间苯三酚联合吲哚美辛治疗膀胱肿瘤或黏膜电切术后膀胱痉挛的疗效观察

目的 观察间苯三酚针联合吲哚美辛栓在治疗经尿道膀胱肿瘤或膀胱黏膜电切术后膀胱痉挛的疗效.方法 将膀胱肿瘤及腺性膀胱炎术后出现膀胱痉挛的76例患者随机分为间苯三酚针+吲哚美辛栓组(A组)和山莨菪碱针+布桂嗪针组(B组),比较两组在治疗经尿道膀胱肿瘤或膀胱黏膜电切术后膀胱痉挛的疗效.结果 A组的疗效好于B组(P＜0.05),且不良反应少于B组.结论 间苯三酚针联合吲哚美辛栓在治疗经尿道膀胱肿瘤或膀胱黏膜电切术后膀胱痉挛效果好.     

前列腺电切术后膀胱痉挛的护理观察

目的观察优质护理干预对经尿道前列腺电切术后膀胱挛缩患者不良情绪及预后的影响.方法选取我院经尿道前列腺电切术后膀胱挛缩患者60例,分实验组及对照组,实验组予整体护理,对照组予常规护理.比较两组护理效果.结果实验组出院时心理状态仍处于焦虑、抑郁状态的比率(24.32%)明显低于对照组(50.00%),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.16,P<0.05).实验组患者对护理服务的满意度(89.19%)明显高于对照组(66.67%),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.4,P<0.05).结论优质整体护理能有效缓解经前列腺电切术后膀胱挛缩患者的不良心理情绪,提高患者对护理服务的满意度.     

经尿道电切术联合术后膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的效果分析

目的探讨腺性膀胱炎采用经尿道电切术联合术后膀胱灌洗的临床效果。方法选择2012年1月至2014年1月郑煤集团总医院接受诊治的腺性膀胱炎患者91例,随机将其分为观察组(n=47)和对照组(n=44)。观察组采用经尿道电切术联合术后膀胱灌洗,对照组仅行经尿道电切术治疗。对比分析两组治疗效果、不良反应发生率及复发情况。结果观察组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.547,P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.247,P>0.05)。观察组复发率显著低于对照组(χ2=8.472,P<0.05)。结论腺性膀胱炎采用经尿道电切术联合术后膀胱灌洗临床效果显著,且复发率低,具有重要临床应用价值。     

前列腺术后预防膀胱痉挛方法的疗效观察及护理

目的探讨预防前列腺术后患者膀胱痉挛的不同方式的疗效及有效护理措施.方法选择良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术患者120例,随机分为3组,分别为对照组、利多卡因治疗组和硫酸吗啡缓释片治疗组,每组各40例.对照组在术后给予生理盐水持续膀胱冲洗,利多卡因治疗组术后在膀胱冲洗的同时每日给予2%利多卡因40ml膀胱灌注1次,硫酸吗啡缓释片治疗组术后在膀胱冲洗的同时每日给予50mg硫酸吗啡缓释片纳肛2次,3个组生理盐水均保持温度为25℃并保持导尿管的引流通畅,观察记录各组拔除导尿管前膀胱痉挛的次数、膀胱冲洗液颜色转清时间.结果利多卡因治疗组和硫酸吗啡缓释片治疗组术后膀胱痉挛的发生次数与对照组相比次数明显减少,冲洗液转清时间分别为(1.8±0.7)d、(1.9±0.8)d和(4.0±0.8)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论前列腺电切术后拔除导尿管前分别给予利多卡因和硫酸吗啡缓释片纳肛处理,均能明显减少患者膀胱痉挛发生率,缩短了冲洗液变澄清的时间,有利于患者术后的康复.