两种手术方法治疗急性阑尾炎的疗效比较

目的探讨小切口切除术与传统开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果.方法将陕西省蒲城县中医院收治的84例急性阑尾炎患者随机分为对照组和观察组.对照组采用传统开腹阑尾切除术治疗,观察组采用小切口切除术治疗.比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果观察组疗效优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论在严格掌握手术适应证的情况下,行小切口切除术治疗急性阑尾炎,疗效优于传统开腹阑尾切除术治疗,效果可靠,创伤小,值得临床推广应用.     

小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎患者的疗效分析

目的:探讨针对阑尾炎患者,观察选择小切口阑尾炎切除术完成治疗后获得的临床效果。方法:选择阑尾炎患者110例。通过随机数表法完成阑尾炎患者的随机分组。C1组(观察组55例):临床选择小切口阑尾炎切除术进行治疗;C2组(对照组55例):临床选择传统阑尾切除术进行治疗。对比两组阑尾炎患者在手术切口长度、在术后恢复时间以及术后感染率几方面表现出的差异。结果:两组阑尾炎患者分别完成临床治疗后,在手术切口长度方面,C1组明显短于C2组阑尾炎患者(P<0.05);在术后恢复时间方面,C1组明显短于C2组阑尾炎患者(P<0.05);在术后感染率方面以及术后出现瘢痕率方面,C1组明显低于C2组阑尾炎患者(P<0.05)。结论:针对阑尾炎患者,临床选择小切口阑尾炎切除术进行治疗,临床表现出显著的治疗效果,患者未表现出疾病复发感染的情况,临床治疗效果确切,凸显小切口阑尾炎切除术的临床治疗价值。     

Preoperative antibiotic to prevent incision infection of acute suppurative appendicitis

目的 探讨术前应用抗菌素对预防急性化脓性阑尾切除术切口感染的效果.方法 将接受急性化脓性阑尾切除术患者按术前是否应用抗菌素且排除其它干扰因素分两个组,观察和对照组,对比两组患者术后切口感染的发生率.结果 术前应用抗菌素组切口感染率为6.83%,术前不用药组为15.63%,P<0.05;术后切口局部红肿热痛率,未应用抗菌素组均明显高于用药组.结论 术前使用抗菌素能有效减少急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后切口感染率.     

小儿穿孔性阑尾炎腹腔镜手术效果分析

目的评估腹腔镜阑尾切除术治疗小儿穿孔性阑尾炎的临床效果。方法选取项城市新桥镇卫生院2013年2月至2014年3月收治的阑尾炎患儿84例,根据不同的术式分成对照组(传统开腹手术)和观察组(腹腔镜阑尾切除术),各42例。比较两组患儿出血量、肛门排气时间及切口感染率等情况。结果与对照组比较,观察组手术时间较长,但肛门排气时间明显缩短,出血量减少,VAS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗小儿穿孔性阑尾炎创伤小,术后恢复快,并发症少,值得临床推广应用。     

探讨小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效

目的:探讨小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效。方法:85例阑尾炎患者随机分为A组(44例)和B组(41例),A组采用小切口阑尾切除手术治疗,B组采用常规切口手术治疗,对2组的临床疗效进行对比观察。结果:A组患者术中出血量、住院时间、住院费用、术后感染率均明显少于B组(P0.05),2组手术时间无明显差异(P0.05)。结论:与常规切口相比,采用小切口阑尾切除术治疗阑尾炎术中出血量少、术后感染率低、住院费用省,住院时间短,疗效显著且安全性较高。     

探析小切口阑尾炎切除术治疗急性阑尾炎的临床效果

目的对急性阑尾炎患者实施小切口阑尾切除术,对其疗效进行评价。方法对我院收治的206例急性阑尾炎患者分组研究,B组实施传统切除术,A组实施小切口切除术,对两组手术情况进行比较分析。结果两组手术操作时间、术中出血量、平均住院时间等指标相比,A组均更优(P0.05);A组并发症率为2.91%,相比B组21.36%明显更低(P0.05)。结论小切口阑尾切除术用于急性阑尾炎治疗中效果显著,创口小,恢复快,值得应用。     

不同术式阑尾切除治疗急性阑尾炎临床疗效比较

目的:对比小切口与腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效,探讨治疗急性阑尾炎最佳术式。方法:选择急性阑尾炎患者148例,随机分为两组。观察组78例采取小切口阑尾切除术,对照组70例采取腹腔镜阑尾切除术。观察并对比两组临床疗效。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及医疗费用明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组术后并发症发生率分别为3.8%、8.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口阑尾切除术手术简单实用,具有明显优势。     

传统切除术与小切口切除术治疗急性阑尾炎的临床效果分析

目的：探讨小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法将我院60例急性阑尾炎患者分为2组,采用传统切除术治疗的设为对照组,小切口切除术治疗的设为观察组,每组各30例。比较2组患者手术切口大小、手术时间、术中出血量、下床活动时间及并发症发生率,评价两种手术方式治疗急性阑尾炎的临床效果。结果观察组所需手术时间比对照组长,术后并发症发生率比对照组低,但差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组患者手术切口大小、术中出血量、下床活动时间均明显小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对急性阑尾炎患者实施小切口阑尾切除术治疗,切口小,手术创伤小,术后恢复时间快,瘢痕不明显,而且医疗费用较腹腔镜技术低,特别适合在基层医院开展。     

传统开腹切除术与小切口切除术治疗急性阑尾炎的效果比较

目的比较传统开腹切除术与小切口切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法选取虞城县人民医院2013年9月至2014年2月收治的80例急性阑尾炎患者,随机分为开腹组和小切口组,各40例。开腹组采用传统开腹阑尾切除术治疗,小切口组采用小切口阑尾切除术治疗,比较两组患者的术中出血量、切口长度、术后下床活动时间及住院时间。结果小切口组术中出血量、切口长度、术后下床活动时间及住院时间均明显优于开腹组(P<0.05)。结论小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎,手术切口较小,术中损伤小,术后恢复快,值得推广。     

150例急性阑尾炎手术临床体会

目的:探讨150例急性阑尾炎采用不同手术治疗的效果。方法:根据治疗方法的不同将150例急性阑尾炎患者分为治疗组与对照组各75例,对照组采用传统开腹阑尾切除术,治疗组采用腹腔镜阑尾切除术。结果:治疗组的术中出血量与住院时间明显少于对照组(P<0.05),治疗组术后切口感染发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:相对于开腹手术,腹腔镜手术治疗急性阑尾炎创伤少,可有效减少切口感染发生率,值得推广应用。     

经脐入路手术治疗小儿阑尾炎的研究

目的探讨经脐入路手术治疗小儿阑尾炎临床疗效和安全性。方法选择2005年6月～2011年6月我院收治的88例阑尾炎患儿作为研究对象,运用随机数字表法,将符合本研究纳入标准和排除标准的患儿分为A组和B组,A组进行传统开腹阑尾切除术治疗,B组则采用经脐入路手术进行治疗,观察并比较两组患儿手术时间、术中出血量、切口长度、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后住院费用和术后并发症发生率。结果 B组切口长度、术中出血量、术后住院时间、术后住院费用、切口感染发生率均明显少/短于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。手术时间和术后肛门排气时间两组无显著差异（P〉0.05）。结论经脐入路手术治疗小儿急性阑尾炎临床疗效确切、安全,具有术中出血量少、术后住院时间短、术后住院费用少、并发症少和切口美观等特点,优于传统开腹阑尾切除术,适用于发病时间短（〈48 h）、无弥漫性腹膜炎、非肥胖患儿,值得进一步推广,尤其适合基层医院。     

曲马朵预防急性阑尾炎手术患者围术期寒战的效果观察

目的观察曲马朵预防急性阑尾炎患者围术期寒战和预先镇痛的效果。方法选择在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除的患者100例,随机分为4组,每组25例。麻醉起效后,A、B、c组分别静脉注射曲马朵1、1．5、2mg／kg;D组给予生理盐水2ml。术毕前,A、B、C3组均静脉滴注曲马朵2mg／kg、格拉司琼3mg,加生理盐水500ml。D组静脉滴注生理盐水500ml。观察围术期患者呼吸循环的变化、术后镇痛效果,记录寒战、恶心呕吐的发生率等。结果4组患者呼吸循环变化差异无统计学意义（P〉O．05）;A、B、C组寒战发生率及程度显著低于D组;A、B、C三组术后镇痛情况良好,首次疼痛触发时间明显延长,与其他组相比,B组患者满意度最高。结论曲马朵1．5mg／kg术中静脉推注可有效预防阑尾切除术围术期寒战反应,术毕前静脉滴注2mg／kg,具有良好的术后镇痛作用。     

小切口阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术的疗效比较

目的：探讨小切口阑尾切除术（OA）与腹腔镜阑尾切除术（LA）的临床疗效。方法：选择2011年3月-2013年3月收治的急性阑尾炎患者90例,据病情、适应症及患者意愿行LA（48例）和OA（42例）,比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间术、术后进食时间、下床活动时间、术后并发症、住院时间及治疗前后WBC和CRP水平等指标。结果：LA组的术中出血量、肛门排气时间、术后进食时间、下床活动时间、术后并发症、住院时间较OA组明显减少;两组患者术后WBC和CRP水平均低于治疗前,而且LA组治疗后的WBC和CRP水平均低于OA组。结论：LA具有创伤小、康复快、并发症少等优点,其临床疗效明显优于小切口阑尾切除术。     

腹腔镜手术治疗急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎的临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎与传统开腹手术的优势。方法：选取我院自2007年1月-2013年8月收治的急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎的病例,按手术方式分组,其中腹腔镜手术组（L A组）50例,开腹手术组（O A组）50例。通过回顾性分析,对比两组手术时间、住院时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、术后腹腔残余感染（盆腔脓肿、肠间脓肿、膈下脓肿）发生率及手术切口感染率。结果：腹腔镜手术组（L A组）的手术时间、住院时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间明显短于开腹手术组（O A组）,术后腹腔残余感染发生率及手术切口感染率明显低于开腹手术组（OA组）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜手术对急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎的治疗是安全、有效的,且优于传统开腹手术。     

快速康复外科在手辅助腹腔镜胃腺癌根治术中的应用

目的 探讨快速康复外科技术在手辅助腹腔镜胃腺癌根治术中的应用价值.方法 将90例胃腺癌手术患者分为3组:A组采取传统的围手术期处理方法行开腹手术;B组应用快速康复处科(FTS)理念行传统开腹手术;C组应用FTS理念行手辅助腹腔镜下手术.将3组病例进行对比研究,统计其手术时间、术中出血量、并发症发生率、皮肤切口大小、术后下床时间、进食半流质饮食时间等.结果 C组与A组手术患者比较,皮肤切口小,出血量减少,术后肠道功能恢复快(P<0.05); C组与B组比较,术中出血量减少,术后下床活动时间提前(P<0.05);B组与A组比较,术后肠道功能恢复快,进食半流质时间提前,住院时间缩短 (P<0.05);3组患者在手术时间、淋巴结清扫数目上差异无统计学意义(P>0.05).结论 FTS用于手辅助腹腔镜胃腺癌根治手术安全有效,有利于促进患者早期康复,在胃腺癌手辅助腹腔镜手术中有较好的应用前景.     

免气腹二孔法微型腹腔镜与开腹阑尾切除术的前瞻性对比研究

目的探讨免气腹二孔法微型腹腔镜阑尾切除术(miniature laparoscopic appendectomy,MLA)的效果。方法将82例阑尾炎患者随机分成两组,一组行免气腹二孔法微型腹腔镜阑尾切除术(MLA组,n=41),另一组行传统开腹阑尾切除术(open appendectomy,0A组,n=41),比较两组右下腹切口长度、手术时间、术后疼痛评分、术前术后CRP、术前术后IL-6、术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、住院费用等指标。结果 82例阑尾炎手术全部成功,MLA组右下腹切口长度明显短于OA组(P=0.000);MLA组手术时间与OA组(P=0.070)相近;MLA组术后24 h、48 h、72 h疼痛评分指数显著小于OA组(P=0.000);MLA组术前CRP、IL-6与OA组(P=0.935)相近,MLA组术后24 h及72 h CRP、IL-6均小于OA组(P=0.000);MLA组术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间显著短于OA组(P=0.000);MLA组与OA组并发症发生率相近(P=0.331);MLA组切口美观指数明显小于OA组(P=0.000);MLA组住院费用与OA组(P=0.195)相近。结论免气腹二孔法MLA手术具有操作简单、创伤更小、恢复快、住院时间短、不增加费用、实用性强等优点,具有较高的临床价值。     

经脐孔腹腔镜阑尾切除术225例临床观察

目的探讨经脐部单孔法腹腔镜小儿阑尾切除术的可行性及治疗经验。方法对225例小儿急性阑尾炎采用脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术,并观察其疗效。结果本组手术时间lO-40min,平均（20±6．55）min,术后排气时间4-24h,平均（16±5．45）h。术后切口全部I期愈合,无近期并发症。腹部未见切口瘢痕。结论脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术是小儿阑尾炎治疗中简洁、有效的手术方法之一,可使部分阑尾炎手术成为一种美容手术。     

术前超前镇痛联合B型超声引导下神经阻滞镇痛方案在腹部手术患儿围术期中的应用效果

目的探究术前超前镇痛联合B型超声引导下神经阻滞镇痛方案在腹部手术患儿围术期中的应用效果。 方法选取腹部手术患儿120例为研究对象,随机将其分为A组（术前超前镇痛组）、B组（B型超声引导下神经阻滞组）、C组（术前超前镇痛联合B型超声引导下神经阻滞组）、D组（生理盐水组）,每组30例。比较4组术后2,4,12,24,48 h阿片类药物用量、疼痛程度,比较4组切皮前后血流动力学指标［平均动脉压（mean artery pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）］、复苏时间、不良反应发生情况。 结果随时间延长,4组阿片类药物用量均呈升高趋势,C组阿片类药物用量最少,D组阿片类药物用量最多,组间、时点间、组间时点间交互作用差异有统计学意义（P＜0.05）。4组FLACC评分均呈先升高后降低趋势,C组变化幅度最小,D组变化幅度最大,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（P＜0.05）。切皮后,4组MAP和HR均高于切皮前,C组MAP和HR显著低于A、B、D组,A、B组MAP和HR显著低于D组,差异有统计学意义（P＜0.05）。4组复苏时间和不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论术前超前镇痛联合B型超声引导下神经阻滞镇痛方案在腹部手术患儿围术期中的应用效果较好,有助于稳定血流动力学状态及控制疼痛,因此应用价值较高。     

硬膜外小剂量氯胺酮在不同给药时间的超前镇痛效果

目的观察硬膜外小剂量氯胺酮在不同给药时间的超前镇痛效果。方法60例行剖宫产术的病人随机分为3组,每组20例。分别在切皮前(A组)、手术后(B组)硬膜外注入氯胺酮30mg,切皮前硬膜外注入生理盐水1ml(C组),术后均采用硬膜外病人自控镇痛(PCEA)。观察术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、SpO2、新生儿Apgar评分,术后感觉疼痛时间、镇痛药用量、术后VAS评分和副作用。结果3组病人术中BP、HR、SpO2及新生儿Apgar评分皆无显著性差异(P>0.05)。术后疼痛开始时间,与C组比较,A组和B组均明显延长(P<0.01),A组和B组之间无显著性差异(P>0.05)。PCEA术后用药量依次为C组>B组>A组,3组间均有显著性差异(P<0.05)。患者术后排气时间及PCEA的VAS评分3组间无显著性差异(P>0.05)。与C组比较,A组和B组副作用发生率均显著降低(P<0.05),A组和B组之间无显著性差异(P>0.05)。结论硬膜外小剂量氯胺酮能降低术后病人PCEA时镇痛药的需要量,尤其切皮前用药更能有效地发挥超前镇痛作用。     

腹腔镜与传统开放阑尾切除术的比较研究

目的对比分析隐蔽三孔法腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开放阑尾切除术(OA)在治疗阑尾炎中的手术效果。方法将137例阑尾炎病例随机分为两组,一组65例行隐蔽三孔法LA,另一组72例行OA。比较两种术式的手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用、止痛剂使用率、放引流管率、切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率等。结果LA组术后肛门排气时间、住院时间、止痛剂使用率、放引流管率、切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率均较OA组明显降低(P<0.05),两组手术时间的差异无统计学意义(P>0.05),LA组住院费用较OA组明显增加(P<0.05)。结论隐蔽三孔法LA具有切口小、隐蔽,双极电凝阶梯凝闭法简单有效,阑尾根部以可吸收线Roeder结套扎安全简便,无异物残留等优点,与OA相比,行LA者创伤小、恢复快、并发症少和住院时间短,可作为绝大多数阑尾炎的首选术式。