脑室后角穿刺加尿激酶灌注联合腰大池引流治疗全脑室铸型出血

目的：观察后角穿刺加尿激酶灌注联合腰大池引流治疗急性全脑室铸型出血的疗效。方法64例急性全脑室铸型出血患者随机分为对照组31例和观察组33例。两组均在气管插管全麻下手术,对照组经脑室前角穿刺后给予尿激酶脑室灌注引流,结合腰大池引流;观察组经脑室后角穿刺后给予尿激酶脑室灌注引流,结合腰大池引流。观察两组患者脑室血肿清除时间、腰大池引流的拔管时间、慢性脑积水发生率和生存质量。结果观察组脑室血肿清除时间和引流管拔管时间均短于对照组（P ＜0．05）,感染率及脑积水发生率低于对照组（P ＜0．05）,生存质量优于对照组（P ＜0．05）。结论脑室后角穿刺加尿激酶灌注联合腰大池引流治疗急性全脑室铸型出血效果明显,预后较好,并发症发生率低,值得在临床上推广应用。     

脑室穿刺联合腰大池置管引流术治疗脑室出血的临床效果

目的探讨脑室穿刺联合腰大池置管引流术治疗脑室出血的临床效果。方法将60例脑室出血患者随机分为两组,各30例。对照组给予脑室穿刺引流术治疗,观察组给予脑室穿刺联合腰大池置管引流术治疗。治疗2周后评价临床疗效和神经功能缺损程度（CSS）改善情况。结果治疗2周后,观察组总有效率为93.33%,高于对照组的63.33%（P〈0.01）;两组CSS评分与治疗前比较均显著下降（P〈0.01）,观察组下降更显著（P〈0.01）。结论脑室穿剌联合腰大池置管引流术治疗脑室出血临床疗效好,并对脑神经功能有较好的改善作用,值得临床推广应用。     

脑室外引流联合腰大池置管引流治疗脑室出血疗效观察

目的探讨脑室外引流联合腰大池置管引流治疗脑室出血的临床疗效,为其治疗研究提供可参考依据。方法 60例脑室出血患者分为对照组与观察组,每组30例。在常规治疗基础上,对照组患者给予脑室外引流,观察组患者给予脑室外引流联合腰大池置管引流治疗,观察患者手术后3、7 d脑室内出血清除情况及临床疗效。结果观察组患者手术后3、7 d脑室出血清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脑室出血清除时间及脑脊液恢复正常时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总有效率明显高于对照组,而颅内感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后3、7 d,2组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)均有明显下降(P<0.05);与对照组患者相比,观察组患者下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。而手术后3、7 d 2组血清铁蛋白(SF)水平均较手术前高(P<0.05),但观察组患者血清SF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑室外引流联合腰大池置管引流可以更好地清除脑室出血,并对脑损伤指标NSE及SF有较好的改善作用。     

侧脑室及腰大池置管引流治疗重型脑室出血

目的：探讨脑室出血的治疗方法,分析评估侧脑室及腰大池置管引流治疗重型脑室出血的效果。方法：采用侧脑室联合腰大池双向持续引流的方法对28例重度脑室出血病例进行治疗。结果：随访6～12个月,恢复良好9例（32．1％）,中残12例（42．9％）,重残4例（14．3％）,死亡3例（10．1％）。结论：早期侧脑室联合腰大池持续引流,能尽早清除第三、四脑室血肿,及早疏通脑脊液循环,快速廓清全脑室系统血肿,治疗脑室出血效果确切。     

早期腰大池持续引流联合侧脑室枕角穿刺尿激酶灌注治疗脑室出血

我院自2005年2月至2009年5月运用早期腰大池持续引流联合侧脑室枕角穿刺尿激酶灌注治疗脑室出血共26例,取得满意疗效,现报告如下.     

侧脑室引流加腰大池置管引流治疗脑室出血46例

目的:探讨应用脑室引流加腰大池置管引流治疗脑室出血的安全性和有效性。方法:46例脑室出血患者在局部麻醉下采用自制颅锥穿刺行单侧脑室或双侧脑室前角穿刺置管引流术,侧脑室引流1～5 d,行腰大池置管引流脑脊液。结果:患者恢复良好16例,中残13例,重残5例,死亡12例,死亡率26%。结论:采用脑室引流和腰大池置管引流治疗脑室出血的方法,能明显缩短疗程,改善患者的预后。     

侧脑室穿刺加腰大池置管引流术治疗重症脑室出血

目的探讨重症脑室出血的早期救治方法。方法对50例脑室出血致脑室铸形患者行侧脑室穿刺引流加腰大池置管引流术，同时行尿激酶灌注。结果11例痊愈，22例轻残，8例重残，l例植物状态，8例死亡。并发颅内感染6例，经抗感染治疗后4例得到控制，2例死亡；脑积水8例，6例行脑室一腹腔分流术。结论侧脑室穿刺加腰大池置管引流术是治疗脑室出血的有效方法，尤其对于大量出血致脑室铸形的患者，可明显降低其并发症和死亡率。     

侧脑室尿激酶灌注及腰大池引流治疗脑室出血85例

1临床资料 2001-01/2008-12共收治脑室出血铸型85（男51,女34）例,平均年龄53.2±4.81（4075）岁.均经头部CT证实为脑室出血,出血时间〈72h,家属或本人同意治疗.对凝血机制障碍者、有颅内感染或全身严重感染者、合并严重心、肝、肾、肺等严重疾病或功能衰竭者、有过同侧脑卒中病史并遗留肢体功能障碍者、明确诊断为颅内动脉瘤或动静脉畸形合并出血者予以排除.29例有糖尿病病史,2例有慢性肾衰病史.原发性脑室内出血12例;     

脑室及腰大池穿刺置管加尿激酶灌注外引流术治疗脑室铸型出血

目的观察脑室及腰大池穿刺置管加尿激酶灌洗外引流术治疗脑室铸型出血的疗效。方法对30例脑室铸型出血患者采用双侧脑室额角及腰大池穿刺置管术,术后予尿激酶脑室内灌注,交替开放外引流,观察其疗效。结果本组30例病人死亡6例,存活病人无脑积水发生。结论该方法可以迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血,重塑脑脊液循环通路,明显降低脑室铸型出血的死亡率。     

持续泵入尿激酶联合腰大池引流治疗脑室出血的疗效分析

目的探讨脑室内持续泵入尿激酶联合腰大池引流治疗脑室出血的临床疗效。方法选取2012年1月‐2016年9月在该院就诊的104例脑室出血患者为研究对象,将其随机分为对照组(n=52)和治疗组(n=52)。对照组患者使用常规脑室外引流并使用尿激酶灌注,治疗组在对照组治疗基础上加行腰大池引流治疗。使用日常生活能力量表(ADL)、血肿清除情况和术后并发症发生情况评价两组患者治疗效果。结果对照组患者术后第2、7天血肿清除率分别为(33.2±4.8)%、(69.1±5.3)%,明显低于治疗组患者的(71.7±5.0)%、(91.4±2.3)%,比较差异有统计学意义(P0.05);根据出院时ADL评分,出院时治疗组生活能力正常者比例明显高于对照组,而生活能力明显下降者比例明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);对照组患者并发症发生率为21.15%(11/52),明显高于治疗组患者的7.69%(4/52),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论脑室内持续泵入尿激酶联合腰大池引流治疗脑室出血的临床效果显著,可改善患者预后。     

锥颅脑室外引流尿激酶注入联合腰大池持续外引流治疗脑室出血

目的 探讨锥颅脑室穿刺外引流尿激酶注入联合腰大池持续外引流治疗脑室出血的效果.方法 对48例脑室出血患者行锥颅脑室穿刺外引流术,术后应用尿激酶注入,并辅以腰大池持续外引流及其他综合治疗措施.结果 ADLⅠ(恢复正常)15例,占31.3%,ADLⅡ(生活自理)12例,占25%,ADLⅢ～Ⅳ(卧床不起)8例,占16.7%,ADLⅤ(植物生存)7例,占14.6%,死亡6例,占12.5%.结论 锥颅脑室穿刺外引流尿激酶注入联合腰大池持续外引流是治疗脑室出血安全、有效的方法 .     

脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室出血

目的:评价重型脑室出血治疗的有效方法。方法:将42例脑室出血病人随机分成两组。采用单侧或双侧侧脑室置管引流,脑室外引流术后3~5 d行腰大池引流,复查CT环池出现后拔除脑室外引流管,继腰大池脑脊液外引流,治疗脑室出血22例,与单纯延长脑室外引流时间治疗组20例对照。结果:治疗组病死率及脑积水发生率均低于对照组,GOS评定优于对照组。结论:脑室置管外引流辅助腰大池引流序贯应用,能尽早消除脑室梗阻,改善脑脊液循环,是治疗重型脑室出血的一种安全有效方法。     

脑室尿激酶灌注辅以腰大池外引流治疗脑室出血28例临床分析

目的总结脑室尿激酶灌注辅以腰大池外引流治疗脑室出血的临床效果。方法对28例（治疗组）重型脑室出血患者行单侧或双侧脑室额角穿刺外引流并尿激酶灌注,次日行腰大池外引流,与单纯脑室外引流常规治疗20例（对照组）相比较,比较两组病人脑室内血肿消除时间、预后及并发症发生率。结果治疗组28例随访12个月,应用GOS评估预后,良好13例（46．4％）,中残8例（28．6％）,重残4例（14．3％）,植物生存0例,死亡3例（10．7％）,脑室内血肿消除时间（5．32±2．16）d,脑积水2例（7．1％）;对照组20例,良好4例（20％）,中残4例（20％）,重残2例（10％）,植物生存1例（5％）,死亡9例（45％）,脑室内血肿消除时间（10．12±2．34）d,脑积水5例（25％）。结论早期脑室尿激酶灌注辅以腰大池外引流能明显缩短脑室内血肿清除时间,改善预后,减少并发症的发生率,此法简单、安全、有效,值得临床推广。     

脑室穿刺并腰大池置管持续外引流治疗铸型脑室出血20例体会

我院2009-2011年通过双侧侧脑室前角穿刺外引流联合腰大池置管持续外引流术加注尿激酶液化治疗继发脑室出血患者20例,取得较好的临床效果,现报告如下.     

脑室灌注并腰大池置管引流治疗脑室血肿30例临床观察

脑室出血发病急,进展快,血凝块阻塞脑脊液循环通路后致颅内压急剧升高,很快可引起脑疝。中重度脑室内出血病死率高达60%～90%。我科自2005年2月～2010年10月开展脑室灌注并腰大池端置管持续引流治疗脑室血肿,取得了一     

腰大池-脑室尿激酶灌注治疗脑室出血16例

2004年5月至2006年5月。我们采用腰大池—脑室尿激酶持续灌注引流治疗16例脑室出血病人,取得较好疗效,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组16例患者,其中男11例,女5例,年龄26-72岁,12例为高血压脑出血,4例为外伤性脑室出血。单纯脑室出血6例;脑室内积血伴脑实质内血肿9例,5例第三、四脑室及双侧脑室均有积血;1例以一侧脑室积血为主,出血量30-60ml。在发病后6-48小时手术。1.2局麻下行双侧脑室额角穿刺,积血较多侧脑室采用立体定向定位,穿刺时可抽吸出部分血凝块。并置18号引流管。双侧脑室交替注入尿激酶5万U加生理盐水5ml,夹管4小时后开放…     

腰大池置管引流治疗颅内感染患者效果观察

目的探讨腰大池置管引流治疗颅内感染的临床效果。方法选取2014年10月至2016年9月许昌县人民医院收治的94例颅内感染患者,根据治疗方案分组,各47例。在常规抗感染治疗基础上,对照组给予腰椎反复穿刺引流治疗,观察组给予腰大池置管引流治疗。统计两组临床疗效并对比有效治疗时间。结果观察组治疗总有效率91.49%高于对照组72.34%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效治疗时间(5.36±1.26)d短于对照组(8.65±2.25)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予颅内感染腰大池置管引流治疗,临床效果显著,可有效缩短治疗时间,有利于促进疾病良好转归。     

双侧脑室外引流加腰大池灌注尿激酶治疗重症脑室积血的临床研究（附72例报告）

目的 探讨双测脑外引流加腰大池灌注尿激酶治疗重症脑室积血的临床疗效。方法72例经CT确诊的病历．入院后即刻行双侧脑室锥颅置管，灌注尿激酶引流。随后分为两组：A组38例，24小时后引腰大池穿刺灌注尿激酶；B组34例，24小时后仅做腰大池穿刺脑脊液置换。结果A组脑室积血全清除时间较B组短（P〈0．05）．死亡率、术后脑继发梗塞、脑积水发生率较B组低（P〈0．01）。结论腰大池灌注尿激酶治疗重症脑室积血疗效优于单纯采用腰大池脑脊液置换术。     

腰大池引流联合双侧脑室外引流治疗脑室出血的疗效

目的 探讨腰大池引流联合双侧脑室外引流治疗脑室出血的疗效。方法 收集2017年7月至2018年4月安徽医科大学附属阜阳医院神经外科收治的脑室出血患者48例,采用随机数字法将其分为对照组与观察组,每组24例。对照组患者在常规治疗的基础上使用双侧脑室外引流治疗法,观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合腰大池引流,并以GCS评分等指标分析两组临床获益差异。结果 观察组患者手术后第3天、第7天脑室出血清除率分别高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者脑室出血清除时间及脑脊液恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。采用重复测量方差分析发现,手术后第3天和第7天,两组患者NSE均有下降,差异有统计学意义（P<0.05）,并且观察组患者相对于对照组下降更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。手术后第3天、第7天,两组患者SF水平均较手术前增高,差异有统计学意义（P<0.05）,但观察组患者血清SF水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腰大池引流联合双侧脑室外引流可缩短脑室出血清除时间,有效改善脑脊液恢复时间,提高脑室出血患者术后恢复率及恢复效果。     

脑室外引流联合早期腰大池引流治疗脑室出血的疗效

目的 探讨脑室外引流联合早期腰大池引流治疗脑室出血的临床疗效。方法 将安徽省立医院2015年1月至2017年5月收治的81例脑室出血患者根据治疗方式不同分为观察组41例和对照组40例,两组均行双侧侧脑室外引流术,观察组在引流术后早期放置腰大池引流。比较两组患者治疗后的血肿清除情况、颅内感染发生率、患者的死亡率及GOS评分差异。结果 术后7天,观察组血肿清除的患者比例为68.29%,高于对照组的20.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组平均血肿清除时间为（7.24±2.75）d,与对照组（11.33±4.03）d比较,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组颅内感染发生率、死亡率均低于对照组（P<0.05）;观察组治疗有效率为75.61%,高于对照组的47.50%（P<0.05）。结论 脑室外引流术后早期放置腰大池引流能够有效促进脑室内血肿清除,减少颅内感染的发生并降低死亡率,改善脑室出血患者的预后。