PCD方案联合唑来膦酸联用治疗多发性骨髓瘤骨病临床研究

目的 PCD方案联合唑来膦酸联用治疗多发性骨髓瘤骨病临床研究。方法随机抽取我院收治的120例多发性骨髓瘤骨病患者展开详细的分组研究,根据不同治疗方式分为甲乙两组,每组60例。甲组采取PCD方案治疗,乙组在甲组基础上联合唑来膦酸治疗,对比两组患者的临床疗效。结果乙组患者骨痛缓解的时间显著短于甲组,两组对比差异显著,具有统计学意义,P0.05,且乙组的临床治疗总有效率是93.33%,明显高于甲组的75.0%,两组对比差异显著,具有统计学意义,P0.05。结论对多发性骨髓瘤骨病患者积极运用PCD方案联合唑来膦酸治疗,可显著缩短患者骨痛缓解时间,提升治疗疗效,值得积极推广运用。     

唑来膦酸联合化疗治疗多发性骨髓瘤骨痛的疗效观察

目的观察唑来膦酸联合化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）骨病的疗效和不良反应。方法选择确诊的MM 34例,随机分为两组,联合化疗组为唑来膦酸＋沙利度胺＋MP方案;对照组只给予沙利度胺＋MP方案化疗,3个疗程后比较患者骨痛缓解率,评价其疗效,并检查骨X线或骨ECT观察骨病灶范围减少状况。结果联合化疗组16例骨痛显效5例＋有效9例,总有效率87.5%,明显高于对照组（P〈0.05）;联合化疗组影像学检查发现有7例见新骨形成,骨病灶范围不同程度减少,且不良反应轻微。结论唑来膦酸治疗多发性骨髓瘤骨痛疗效确切,不良反应小,值得临床应用。     

唑来膦酸联合化疗治疗多发性骨髓瘤骨病的临床观察

目的评价唑来膦酸在多发性骨髓瘤骨病治疗过程中的疗效和不良反应。方法对30例确诊多发性骨髓瘤患者进行随机分组,联合化疗组采用唑来膦酸＋VAD方案,对照组只给予VAD方案化疗,每个疗程后均比较患者骨痛缓解时间和程度,评价其疗效,3个月及6个月后分别检查骨影像学,观察骨病灶状况。结果联合化疗组15例,显效2例,有效9例,总有效率73.3%,对照组15例,显效1例,有效6例,总有效率46.7%。联合组明显高于对照组（P〈0.05）,疼痛缓解时间也短于对照组;联合化疗组影像学检查发现有13例骨病灶范围不同程度改善,且药物不良反应轻微。结论唑来膦酸用于治疗多发性骨髓瘤骨痛有效率高,缓解时间短,不良反应小。     

唑来膦酸联合化疗对多发性骨髓瘤病人骨痛的治疗效果

目的评价唑来膦酸联合化疗对多发性骨髓瘤病人骨痛的临床疗效。方法选择24例多发性骨髓瘤病人随机分为两组,每组12例,治疗组接受唑来膦酸联合化疗;对照组单用化疗,两组化疗方案相同,比较两组的疗效。结果治疗组显效、有效、无效分别为4、6、2例,对照组分别为1、5、6例,治疗组疗效优于对照组(uc=5.36,P<0.05)。在应用唑来膦酸的病人中,除2例出现轻度发热外,余未见明显毒副作用。结论唑来膦酸联合化疗可以显著缓解多发性骨髓瘤病人的骨痛。     

唑来膦酸与化疗联合治疗多发性骨髓瘤骨痛的疗效观察

目的观察唑来膦酸与化疗联合治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)骨病的临床疗效和安全性。方法入选确诊的MM46例,随机分为两组,各23例。对照组单纯VAD(长春新碱+阿霉素+地塞米松)方案化疗,联合化疗组加用唑来膦酸联合VAD方案,3个疗程后比较患者骨疼改善效果,评价其疗效并检查骨X线或骨ECT观察骨病灶范围减少状况。结果联合组23例患者经过治疗骨痛得到不同程度的缓解,其中显效8例,有效12例,无效3例,有效率86.96%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合化疗组通过影像学检查证实有9例见新骨形成,原骨病灶范围不同程度缩小。联合化疗组中血钙浓度较治疗前下降,无高钙血症发生。结论唑来膦酸治疗多发性骨髓瘤骨痛疗效确切,不良反应小,值得临床应用。     

密钙息、帕米膦酸盐联合化疗治疗多发性骨髓瘤骨痛25例疗效分析

目的观察鲑鱼降钙素（密钙息）、帕米膦酸盐联合化疗对多发性骨髓瘤骨痛的缓解度、起效时间及维持时间。方法42例多发性骨髓瘤伴骨痛患者随机分为两组,治疗组（25例）采用密钙息、帕米膦酸盐联合化疗;对照组（17例）采用帕米膦酸盐联合化疗。结果骨痛缓解总有效率治疗组为96.0%,对照组为88.2%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。1周内起效的治疗组占76.0%,对照组占41.2%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。骨痛缓解维持时间：可维持2周的比率治疗组为24.0%,对照组为47.1%;可维持4周的比率治疗组为64.0%,对照组为29.4%。治疗组骨痛缓解维持时间较对照组长（P〈0.05）。结论在帕米膦酸盐联合化疗的同时,加用密钙息鼻喷剂治疗,虽疼痛缓解率无进一步提高,但骨痛缓解所需时间缩短,缓解持续时间延长。     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效观察

目的随机给予实体瘤骨转移引起的骨痛患者唑来膦酸或帕米膦酸二钠,以评价唑来膦酸的疗效、安全性、耐受性。法采用随机、双盲、阳性药平行对照的研究方法。41例患者被分为唑来膦酸治疗组（A组）或帕米膦酸二钠治疗组（B组）。一次性给药后连续观察28d骨痛变化情况。结果两组总有效率（A组80.9%,B组85%）比较差异无统计学意义（p〉0.05）;两组平均起效时间（A组3.86±0.68d,B组4.70±0.69d）、疗效维持时间（A组19.29±2.52d,B组为15.60±2.08d）比较差异无统计学意义（p〉0.05）;两组不良反应发生率（A组71.5%,B组80%）比较差异无统计学意义（p〉0.05）。结论唑来膦酸对于肿瘤骨转移所引起的骨痛具有较好的治疗作用,缓解率高,疗效维持时间长,其疗效不低于帕米膦酸二钠;唑来膦酸有给药时间短、给药剂量小、不良反应轻的临床特点,具有良好的耐受性和安全性。     

伊班膦酸钠治疗多发性骨髓瘤骨痛及高钙血症疗效观察

目的：观察及分析应用伊班膦酸钠治疗多发性骨髓瘤患者骨痛及高钙血症的疗效。方法：选择2005年1月～2010年4月我科应用伊班膦酸钠治疗的多发性骨髓瘤患者30例,对患者资料进行回顾性分析。30例多发性骨髓瘤患者每21天应用伊班膦酸钠4 mg静点,观察使用伊班膦酸钠前后骨痛缓解率及血钙浓度变化,判定伊班膦酸钠治疗多发性骨髓瘤的疗效。结果：30例患者应用伊班膦酸钠前血钙浓度为（3.22±1.2）mmol/L,用药后血钙浓度为（2.42±0.57）mmol/L,用药后血钙浓度明显减低,差异有统计学意义。用药后骨痛缓解总有效率达80.00%。结论：伊班膦酸钠能有效缓解多发性骨髓瘤患者骨痛,降低血钙,治疗高钙血症。     

唑来膦酸联合射频手术治疗老年肺癌骨转移性癌痛

【摘要】 目的 探究唑来膦酸联合射频手术治疗老年肺癌骨转移性癌痛的临床疗效。方法 选择我院2017年1月～2018年1月收治的72例老年肺癌骨转移性癌痛患者,按照随机数字法分为观察组（36例）和对照组（36例）。对照组给予唑来膦酸治疗,观察组给予唑来膦酸联合射频手术治疗。比较两组患者治疗前后的疼痛数字评分（NRS）、一般状况评分（KPS）情况、骨质修复率;治疗后6个月对患者进行随访,比较两组患者疼痛缓解时间与活动状况。比较治疗结束时和结束6个月后的疗效。结果 观察组患者的疼痛NRS评分低于对照组（P＜0.05）;观察组患者生活质量改善情况、骨质修复率、治疗结束时和治疗后6个月疗效明显高于对照组（P＜0.05）;观察组患者的疼痛缓解时间和活动能力明显优于对照组（P＜0.05）。结论 唑来膦酸联合射频手术治疗老年肺癌骨转移性疼痛,临床疗效及镇痛效果好,能有效缓解疼痛,提高患者的生活质量和骨质修复率,是治疗老年肺癌骨转移性癌痛的理想方案。     

多发性骨髓瘤骨病发生机制及诊疗研究进展

多发性骨髓瘤骨病（ MBD）以全身骨质破坏亢进和新骨生成受抑为主要特征,临床表现为骨痛、骨质疏松、病理性骨折以及相关神经压迫症状等。 MBD是多发性骨髓瘤（ MM）最常见的并发症之一,其发病隐匿,误诊率较高,患者的生存质量及预后较差。该文通过对其发病机制及诊疗进展进行综述,为临床治疗MBD提供参考。     

二氯化锶联合唑来膦酸治疗多发性骨转移癌的效果研究

目的探讨二氯化锶联合唑来膦酸在多发性骨转移癌治疗中的临床效果。方法选取2014年8月至2015年8月我院收治的多发性骨转移癌患者86例作为研究对象,按照随机平均原则将其分为对照组(n=43)和观察组(n=43),其中对照组采用放射性核素二氯化锶治疗,观察组采用二氯化锶联合唑来膦酸给予治疗,对两组患者骨痛缓解和生活质量进行观察和比较。结果治疗后,观察组患者的骨痛缓解总有效率为81.4%,生活质量总改善率为88.37%,均明显优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论二氯化锶联合唑来膦酸治疗多发性骨转移癌的临床效果良好,患者的骨转移减少,骨痛得到缓解,同时生活质量得到明显改善,在临床治疗中值得进一步借鉴。     

帕米膦酸二钠治疗多发性骨髓瘤骨病的临床观察

目的：评价帕米膦酸二钠治疗多发性骨髓瘤患者不同程度骨骼病变的临床疗效。方法：汇总观察泉州市第一医院血液科2000年8月～2014年1月收治的多发性骨髓瘤病人65例,按所使用的治疗方法分为治疗组35例和对照组30例,治疗组为化疗联合应用帕米膦酸二钠,对照组仅单纯化疗。按疼痛分级标准比较治疗前后骨痛缓解情况,检测治疗前后血钙水平变化情况,比较骨骼X线影像学的改变,以及观察药物的不良反应。结果：骨痛缓解总有效率治疗组为85．71％,对照组为20．00％,2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;治疗组血钙浓度正常率为71．43％,对照组为16．67％,2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;治疗组在治疗前后X线摄片结果无明显变化,对照组5例在治疗后骨质病变程度较前进展。结论：在临床治疗多发性骨髓瘤中,帕米膦酸二钠能有效缓解骨痛,降低血钙水平,值得尽早应用。     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移性癌痛的疗效观察

目的：观察唑来膦酸联合放疗治疗骨转移性癌痛的疗效和副作用。方法：将收治的48例骨转移性痛的晚期癌症患者随机分成治疗组（唑来膦酸＋放疗,26例）和对照组（单纯放疗,22例）,观察治疗前后疼痛的程度及药物副作用。结果：治疗结束时疼痛缓解率两组无显著性差异（P〉0.05）,治疗结束后6个月疼痛缓解率两组比较有显著性差异（P〈0.05）,治疗组疗效较好。结论：唑来膦酸联合放疗疗效好,副作用轻微,临床应用方便,患者耐受性好。     

帕米膦酸二钠联合化疗治疗多发性骨髓瘤骨痛16例疗效观察

目的观察帕米膦酸二钠联合化疗治疗多发性骨髓瘤骨痛的临床疗效及不良反应。方法分别对16例多发性骨髓瘤骨痛患者采用帕米膦酸二钠60mg加5％葡萄糖静滴4h以上,每月1-2次,3个月为1个疗程,联合化疗方案为VAD方案。不良反应：2例有恶心、呕吐、胃肠道反应,3例出现转氨酶增高,经对症处理后正常。未见急性肾衰竭等严重不良反应。结果多发性骨髓瘤患者骨痛都不同程度的得到减轻,无明显不良反应。结论帕米膦酸二钠作为双磷酸盐类药物之一,治疗多发性骨髓瘤引起的骨痛安全有效。     

唑来膦酸治疗老年脊柱骨质疏松性骨折50例

目的探讨唑来膦酸治疗老年脊柱骨质疏松性骨折患者的临床疗效。方法选择100例老年脊柱骨质疏松性骨折患者,随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用唑来膦酸治疗,对照组采用阿仑膦酸钠维D3片治疗。连续给药1年后观察骨密度、骨代谢指标改变、临床症状改善等情况。结果观察组骨密度、骨代谢指标、临床症状改善均优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论唑来膦酸治疗老年脊柱骨质疏松性骨折患者可提高骨密度、缓解骨痛并改善临床症状。     

帕米膦酸二钠治疗多发性骨髓瘤骨痛临床疗效观察

目的 观察帕米膦酸二钠(博宁)对多发性骨髓瘤骨痛的临床疗效。方法 13例多发性骨髓瘤患者静脉点滴博宁90mg,每2～4周1次。结果 博宁治疗组对骨痛的总有效率为84.6％,强痛定对照组对骨痛的总有效率仅为38.5％。博宁无明显毒副作用。结论 博宁能有效缓解多发性骨髓瘤骨痛和活动功能障碍,提高患者的生活质量,并能协同化疗促进缓解,降低病人的高血钙水平。     

三种双膦酸盐治疗恶性肿瘤骨转移骨痛的成本-效果分析

目的：对帕米膦酸二钠、唑来膦酸及伊班膦酸治疗恶性肿瘤骨转移骨痛进行成本-效果分析。方法：选择55例恶性肿瘤并发骨转移患者,所有患者均存在不同程度的骨痛症状。将所有患者随机分为三组,帕米膦酸二钠组19例,唑来膦酸组18例,伊班膦酸组18例,分别给予相应药物治疗2疗程后评价各组的止痛效果,汇总治疗成本,运用药物经济学原理进行成本-效果分析。结果：三组治疗方案止痛疗效的总体有效率分别为63.16%、72.22%及83.33%,其任意两组间差异均无统计学意义（P>0.05）。帕米膦酸二钠组、唑来膦酸组及伊班膦酸组的成本-效果比（C/E）分别为（22.80±0.23）、（44.31±0.25）和（65.28±0.34）。以帕米膦酸二钠组（最低成本）为参照,唑来膦酸组及伊班膦酸组与之对比的增量成本-效果比（△C/△E）分别为（194.26±0.41）及（198.31±0.36）。结论：三种方案的总体止痛疗效无差异性,以帕米膦酸二钠最为经济,但从肿瘤综合治疗及疗效考虑,推荐唑来膦酸方案。     

多发性骨髓瘤骨病发生机制及靶向研究治疗进展

多发性骨髓瘤是血液科常见的恶性肿瘤,以破骨细胞(osteoclast OC)活性增加及成骨细胞osteoblast,OB)功能受抑为主要机制的多发性骨髓瘤骨病(multiple myeloma bone disease,MBD),是其最常见的并发症之一。MBD的主要临床表现有严重的骨痛、骨骼破坏、病理性骨折、高钙血症及脊髓压迫等,严重影响了患者等生存质量。近年来对MBD发病机制及治疗均取得了新的进展,本文通过对多发性骨髓瘤骨病的机制研究及靶向治疗的新进展进行综述,为MBD的临床治疗提供参考。     

国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛46例

目的观察国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的镇痛效果与不良反应。方法46例恶性骨转移性疼痛的患者每次给予唑来膦酸注射液4mg，用100ml生理盐水或5％葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，每4周一次，至少连用2次。结果临床骨转移性镇痛效果：完全缓解19．4％（9／46），明显缓解23.9％（11／46），中度缓解32.6％（15／46），轻度缓解19.4％（9／46），中位起效缓解时间5d，中位缓解持续时间28d。主要不良反应为发热、轻度消化道反应、低血磷、低血钙．反应轻，不需处理。结论国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛效果明显，应用方便，不良反应轻微。     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床观察

目的观察注射用唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效及药物不良反应。方法恶性肿瘤骨转移疼痛患者20例,用唑来膦酸注射液4 mg溶于0.9%氯化钠注射液100 ml,静脉滴注15 min以上,每4周1次为1个治疗和观察周期。结果本组总有效率85%。骨痛缓解中位起效时间为5.62 d。不良反应主要为低热、恶心、肌肉痛、低血磷、低血钙等。结论唑来膦酸是最新一代骨吸收抑制剂,对恶性肿瘤骨转移所引起的癌性骨痛有较好的治疗效果,临床应用方便,且安全性高。