扁桃体切除术后并发消化道应激性溃疡出血1例

扁桃体切除术后并发消化道应激性溃疡出血１例（２３３０００）安徽省蚌埠市第二人民医院徐宇红患者，王某，男，４８岁。因扁桃体反复发炎８年，其间曾有过３次扁桃体周围脓肿史。诊断为“慢性扁桃体炎”于１９９５年１０月７日入院，平素身体健康，除有频发咽痛发烧外，...     

腹腔镜胆囊切除术后并发脑梗死1例报告

2014年1月,我们对1例结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）,术后并发脑梗死,经精心治疗和护理,效果满意,现将护理体会报告如下。
　　1病例资料
　　患者,女,56岁,2014年1月因间断性右上腹胀痛不适数月,阵发性加重,疼痛向右肩胛区放射,故来我院就诊,经彩色多勒超声检查示：胆囊炎,胆囊结石。患者既往有糖尿病、高血压病20余年,一直口服降糖降压药控制。入院查体：意识清,精神欠佳,巩膜无黄染,心肺（-）,腹平坦,剑突下及右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征（+）,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛,肠鸣音正常。葡萄糖测定：25.75 mmol/L;BP 170/100 mm Hg,拟给予降压处理,同时控制血糖,择期手术。患者于入院后第3天在全麻下行LC,术中顺利,术后查手指血糖22 mmol/L,请内分泌科医生会诊给予0.9%氯化钠注射液500 mL+胰岛素30 U静滴,每小时100 mL,并监测手指血糖每小时1次。术后第1天患者出现精神差,嗜睡,语言不清,伸舌异常,请神经内科医生会诊后给予依达拉奉30 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL 30 min内滴完。行头部CT检查示左侧额顶叶脑梗死。经医生建议,患者于术后第2天转入神经内科行扩管、溶栓治疗,恢复效果满意。     

扁桃体切除术并发应激性溃疡1例

由于应激因素（紧张、过劳)发病的应激病在耳鼻咽喉科并不少见，如血管运动性鼻炎、咽异感症、眩晕等。扁桃体切除术后，发生应激性溃疡罕见，现报告1例。     

腹腔镜胆囊切除术并发出血40例分析

腹腔镜胆囊切除术(LC)手术创伤小、出血少、恢复快.但如术前准备不充分,术中操作失当、应对失措,则易带来不良后果.本文对本院2003年1月至2008年12月行LC术且出血量≥25 ml的40例患者临床资料进行回顾分析,探讨LC出血的预防及应对措施.     

急性应激性溃疡出血1例报告

我院 1996年收治重度脑出血并急性应激性溃疡 1例 ,现报告如下。1　病例介绍患者男性 ,5 7岁。诊断为脑出血 ,出血量约 10 0ｍｌ。因出血范围大 ,脑组织高度水肿。消除水肿后 ,行左脑半球部分切除术。术后给予留置胃管 ,但术后第 3ｄ患者出现血便 ,给予止血药与抗酸药物 ,患者血压逐渐下降 ,第 7ｄ胃管引流出鲜血 ,在患者昏迷状态下 ,急诊开腹手术。术中胃大弯后壁见 4～ 5个大小不等的粘膜糜烂出血点 ,行胃后壁部分切除术及残胃探查 ,未见出血点 ,但血压仍未恢复正常 ,引流仍为新鲜血 ,于术后 2 4ｈ再次开腹手术行胃大部分切除术。术后血压…     

宫颈癌根治术并发应激性溃疡出血1例

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,治疗方法主要是根治切除术。我科成功的抢救了1例术后并发上消化道应激性溃疡出血患者,现报告如下。1　病　历　摘　要患者65岁。宫颈组织活检诊断为“宫颈癌”,完善各项检查后在全麻下行宫颈癌根治术,手术经过顺利。术后4ｈ患者出现恶?..     

胰十二指肠切除术后应激性溃疡并出血13例报告

本院1986年9月～1998年12月共收治164例行胰十二指肠切除术(pancreato - duodenectomy, PD)的患者，现就术后发生应激性溃疡并消化道出血的13例报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象：行PD164例(消化道重建均采用child法)，其中男113例，女51例；164例中胰腺癌82例，十二指肠恶性肿瘤12例，胆总管下段癌43例，Vater壶腹癌27例。     

脾破裂术后并发应激性溃疡1例报告

1　病例介绍女 ,37岁 ,于 2 0 0 0 - 0 2 - 10被拖拉机撞伤左侧胸部 30ｍｉｎ后入院。当时病人诉胸闷、胸痛及腹痛 ,伴恶心、呕吐。查体 :Ｔ36 .8℃、ＢＰ10 .7/ 8.0ｋｐａ、Ｐ86次 /ｍｉｎ、Ｒ2 8次 /ｍｉｎ、神志清楚、表情痛苦、左侧胸壁轻度肿胀 ,触痛阳性 ,腹部无隆起 ,腹     

食管胃吻合术后应激性溃疡出血1例报告

我院于2004年8月出现了1例食管胃吻合术后应激性溃疡出血的病例，现介绍如下，供参考。     

腹腔镜胆囊切除术并发出血原因分析

分析腹腔镜胆囊切除术并发出血７例的术中及术后出血原因及其预防措施。通过镜下直接止血或中转部腹完成止血。     

前列腺切除术后并发应激性溃疡4例分析

应激性溃疡也称急性胃黏膜病变(AGML),在前列腺切除术后发生较少,现报告如下:1临床资料本组4例,年龄67～81岁,其中2例术前有冠状血管供血不足,1例有双肾盂输尿管积水,有轻度肾功能不全,2例术前有高血压,术前均经1～3周药物治疗纠正。既往史中均无胃及十二指肠溃疡史。术前均诊断为前列增生症,术前多年反复发作,排尿费力,有2例发生过急性尿潴留,前列腺检查均在Ⅱ度以上。术式为耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术中经过顺利,术中平均输血400ml,手术时间为1～2h。术后1～3d突然发生上消化道出血,表现为上腹部不适、呃逆、呕吐咖啡样血液并发生黑便…     

腹腔镜胆囊切除术后巴德吉利亚综合征1例报告

<正>1临床资料患者男性,31岁,主因"反复右上腹疼痛不适1年"入院,入院查体:生命体征平稳,一般情况好,全身皮肤黏膜无黄染,腹部平软,无压痛反跳痛,双下肢浅表静脉无曲张,Mur-phy征阳性。腹部彩超提示:胆囊结石、胆囊壁毛糙、增厚,胆总管无扩张,门静脉无增宽及腹水。入院诊断:胆囊结石并     

腹腔镜胆囊切除术后并发胆汁性腹膜炎1例护理

胆囊息肉所引起的胆囊炎属中医的“胁痛”范畴^[1]。是以上腹部或右上腹持续疼痛或阵发性绞痛，发热、恶心呕吐为特征。多因感受湿热之邪，阻滞肝胆，气机受阻，疏泄失常，胆汁外溢而致。病在肝胆，一经确诊，多宜尽早手术，以免癌变。近年来我院采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎、胆石症患者400余例^[2]，疗效满意。本文仅就其中1例术后发生胆漏并发胆汁性腹膜炎导致第二次手术的护理体会，报告如下。     

1例腹腔镜胆囊切除术后并发胆瘘的观察

患者女，69岁，2002年10月10日9时在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，术中顺利，10AM安返病房，术后血压20／13kPa，脉搏76次／min，呼吸18次／min，给予全麻术后护理及腹腔镜胆囊切除术后常规护理。10Pm主诉腹部疼痛，肌注强痛定100mg，疼痛缓解，伤口无渗出，夜间睡眠好。     

胸外科术后并发应激性溃疡13例报告

胸外科术后并发应激性溃疡比较少见。作者对13例肺癌、食管癌手术后并发应激性溃疡的原因、预防及早期诊断进行分析，介绍内科治疗应先行胃肠持续减压，同时予以西米替丁、止血药、凝血酶的应用，获满意疗效。     

烧伤并发应激性溃疡出血43例

目的探讨烧伤并发应激性溃疡出血的预防及非手术治疗方法。方法对烧伤并发应激性溃疡出血的病例采用补液输血、加强制酸、置胃管注入止血药物、加强创面处理及抗感染治疗。结果43例非手术治疗中除1例因合并败血症死亡之外,均获得痊愈。结论对合并应激性溃疡出血的大面积烧伤患者,采用非手术治疗,如果措施得力,既能控制出血,又可避免因手术造成大面积烧伤治疗的难度,提高治愈率。     

腹腔镜胆囊切除术穿刺孔出血2例报告

报告腹腔镜胆囊切除手术腹壁小血管穿刺损伤后出血2例。致手术后失血性休克。原因为手术结束前未仔细观察穿刺孔有无活动性出血，二次手术止血后，痊愈出院。     

胸外科术后应激性溃疡出血16例报告

目的　探讨胸外科术后应激性溃疡出血的病因、早期诊断和治疗方法。方法　对 16例胸外科术后应激性溃疡出血的临床资料进行回顾性分析。结果　本组 16例 ,15例经保守疗法治愈 ,1例死亡 ,治愈率 93 .75 %。结论　对胸外科术后应激性溃疡出血应尽早明确诊断 ,宜首选保守治疗。