孕期人乳头瘤病毒亚临床感染与母婴垂直

目的：探讨不同孕期人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）亚临床感染及母婴垂直传播情况。方法：采用ＰＣＲ技术检测３０例孕早期、４２例孕中期、３２例孕晚期妇女的宫颈分泌物、母血、绒毛或胎盘、羊水、脐血及新生儿咽部抽吸物标本ＨＰＶ－６、１１、１６、１８型ＤＮＡ。结果：早孕期：５例宫颈分沁物ＨＰＶ阳性（５／３０），７例母血ＨＰＶ阳性（７／３０），３例绒毛ＨＰＶ阳性（３／３０）；中孕期：１２例宫颈分泌物ＨＰＶ阳性（１２／     

用PCR技术对妊娠期HPV16和18型母婴垂直传播的研究

目的：研究人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）在妊娠晚期和分娩期母婴间的垂直传播。方法：应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法,随机对５０例妊娠晚期妇女宫颈阴道脱落细胞、外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）、新生儿脐血、羊水、生后１２～４８小时的新生儿咽部分泌物及母亲的乳汁进行ＨＰＶ１６、１８型检测。结果：检出ＨＰＶ１６ＤＮＡ１８例,ＨＰＶ１８ＤＮＡ１７例。新生儿脐血分别是孕妇ＰＢＭＣ中检出ＨＰＶ１６、１８ＤＮＡ者。新生儿咽部分泌物阳性的ＨＰＶ１６、１８ＤＮＡ也分别是孕妇ＰＢＭＣ中检出者。在ＨＰＶ阳性的宫颈分泌物中,其中８例ＨＰＶ１６ＤＮＡ和９例ＨＰＶ１８ＤＮＡ的其它标本中均未检出ＨＰＶ１６、１８ＤＮＡ。结论：妊娠期ＨＰＶ可以在母婴之间垂直传播,而且新生儿感染ＨＰＶ主要来自产前的胎盘血流,也与新生儿吞咽母血有关。说明孕妇ＰＢＭＣ中的ＨＰＶ状态与这种传播有潜在的联系,剖宫产不能完全阻止母婴垂直传播。     

乙型肝炎病毒传播途径及宫内感染的研究现状及进展

乙型肝炎是有乙肝肝炎病毒引起的全身性传染性疾病,是世界上最常见的传染病之一。感染的临谱很广,可引起急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌。据报道我国有73%慢性肝病患者、78%的肝硬化患者和71%的肝癌患者为HBsAg阳性,有6亿人曾感染过HBV,现有慢性肝炎病人1200万例,每年因肝病死亡30万人,其中50%死于原发性肝癌。研究乙型肝炎病毒宫内感染的可能机理,利用PCR技术检测118例,乙肝病毒HBsAg阳性孕妇的羊水、阴道分泌物及新生儿脐血.20例乙型肝炎病毒标志物阳性的孕妇及新生儿为对照组。结果(1)研究组孕妇的羊水、阴道分泌物、新生儿脐血中HBV阳性率分别,47.48%(56/118)、52.49%(62/118)、45.60%(54/118),对照组孕妇的羊水、阴道分泌物、新生儿脐血均未检出HBV。结果,孕妇中HBV主要通过感染胎盘导致的胎儿感染,但也可能存在胎盘以外的感染途径。     

先天性异常与优生学

971085 PCR技术在诊断弓形体感染中的应用研究/马守中…刀中国计划生育学杂志一1卯6,4(6)一333一336 鉴于早孕期感染弓形体病可导致胎儿宫内死亡或严重的神经系统损伤,采用PCR技术对早孕绒毛、有不良妊娠史的中孕羊水和正常产妇血及新生儿脐血做弓形虫的检测。结果显示:100例早孕绒七中有l例阳性,12例羊水中有2例阳性,其中一胎证实为无脑儿。100例产妇血中有2例阳性,100例新生儿脐血中有1例阳性。PCR方法在弓形虫血症期的血液低浓度弓形虫检测中显示有独特的优越性。用早孕绒毛行PCR产前诊断对开展优生工作有益。图7表l参11(周继铭)先…     

从剖宫者产羊水和宫颈标本中检出沙眼衣原体的研究

目的;三文通过检查配对母胎标本中的沙眼衣原体（Ｃｒ）,拟探讨Ｃｔ垂直传播的机制。方法：应用细胞培养,聚合酶链反应（ＰＣＲ）检查配对对母胎标本（宫颈、羊水、新生儿睑结膜）中的沙眼衣原体（Ｃｒ）。结果：１０２例剖宫产配对母胎标本中,宫颈、羊水、新生儿睑结膜均为阳性有２４例。宫颈阴性、羊水、新生儿睑结膜阳性共６例。宫颈阳性、羊水、新生儿睑结膜阴性共４例。宫颈、羊水、新生儿睑结膜均为阴笥有６８例。孕妇的Ｃ     

感染乙肝病毒的孕产妇的围产期管理

目前,我国受到乙肝病毒不同程度感染的人群高达6亿人口,对母婴传播起着重要作用,母婴传播方式为主要传播途径,包括:(1)子宫内经胎盘传播;(2)分娩时经软产道接触母血及羊水传播;(3)产后接触母亲唾液或母乳传播.加强围产期保健,重视孕期监护,采取积极的有效措施,从新生儿做起,保护新生儿免受HBV感染,已成为我国控制HBV流行的最根本途径.     

妊娠期生殖道人乳头瘤病毒感染对妊娠结局和新生儿的影响

目的:探讨妊娠期妇女合并生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染对妊娠结局和新生儿的影响,总结其临床疗效及治疗体会。方法:选择本院2014年1-9月妇产科收治的55例妊娠合并生殖道HPV感染患者为研究组,对其临床病历资料进行回顾性分析,并以同期53例未感染HPV的妊娠妇女为正常对照组。结果:妊娠期妇女HPV感染率为39.3%(55/140),其中30.9%(17/55)为临床型感染,40.0%(22/55)亚临床型感染,29.1%(16/55)潜伏型感染。两组的分娩情况、不良妊娠结局比较差异均无统计学意义(P0.05)。研究组新生儿HPV感染11例(23.4%),不同分娩方式的羊水、脐血、胎盘及咽喉分泌物的HPV阳性率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:妊娠合并下生殖道HPV感染可经母婴垂直传播给新生儿,但对妊娠结局影响不大,不同分娩方式对新生儿HPV阳性率无显著影响,高危型HPV感染是浸润性宫颈癌的危险因素,妊娠期妇女应加强早期筛查并治疗。     

孕妇乙型肝炎的自然感染对胎儿保护作用的探讨

目的　探讨孕妇乙型肝炎的自然感染对胎儿保护作用。方法　对 95例无乙型肝炎病史孕妇的外周血、脐静脉血和新生儿股静脉血作乙型肝炎标志物检测并分析。结果　母血 5 3例抗HBs阳性 ,占 5 5 8% ,其中 3 5例( 3 6 8% )伴有抗 -HBc阳性。 47例脐血抗HBs阳性 ,占母血抗HBs阳性的 88 7% ( 4 7/ 5 3 ) ,其中 3 0例伴有抗 -HBc阳性。 6例 ( 6 3 % )子血抗HBs阳性 ,其中 2例 ( 2 1% )伴抗 -HBc阳性。母血、脐血及子血抗HBs、抗 -HBc均阳性者仅 2例。子血抗HBs、抗 -HBc的阳性率明显低于母血 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　母体内的抗HBs可以通过胎盘进入胎儿体内起保护作用 ,所以 ,给HBsAg阴性且抗HBs阴性的健康孕妇于孕 2 4,2 8,3 2及 3 6周各注射乙肝免疫球蛋白(HBIG) 2 0 0u ,对预防HBV的宫内感染具有重要意义     

妊娠期生殖道人乳头瘤病毒感染对妊娠结局和新生儿的影响

目的研究妊娠期生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染对妊娠结局和新生儿的影响。方法选择2014年10月至2015年10月惠州市第三人民医院收治的伴生殖道HPV感染的妊娠期女性62例作为研究组,同期选择62例未感染的妊娠期女性作为对照组,观察两组妊娠结局。结果两组女性的分娩方式相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿不良结局及产妇产后并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组中有13例新生儿(20.97%)感染HPV,不同分娩方式、羊水、脐血、胎盘及咽喉分泌物HPV阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期生殖道HPV感染对妊娠结局影响不大,妊娠期生殖道HPV感染可直接传播给新生儿,新生儿HPV阳性率与不同分娩方式无明显关系。     

乙型肝炎病毒宫内感染与胎盘感染关系的研究

目的:通过研究乙型肝炎病毒(HBV)携带者孕妇胎儿宫内感染的发生率,分析胎儿宫内感染与胎盘感染的关系。方法:对160例HBV携带者孕妇临产前检测HBV eA g及HBVDNA,产后抽取新生儿脐血/静脉血检测HB sA g及HBVDNA判断宫内感染;对其中80例孕妇胎盘用免疫组化法测HB cA g。结果:①胎儿感染率为7.50%(12/160);②母血HB eA g/HBVDNA阳性者,胎儿感染率分别为12.78%(11/86)及13.63%(12/88),高于母血HB eA g/HBVDNA阴性者1.35%(1/74)及0.0%(0/72);③80例胎盘HB cA g阳性率为81.25%(65/80),胎儿感染组阳性率91.67%(11/12),高于胎儿未感染组79.41%(54/68),P<0.05;④胎盘各层细胞可被HBV感染,HB sA g/HB cA g主要分布在与母血直接接触的蜕膜细胞、绒毛间质中,合体细胞阳性率较高。结论:①脐血检测HBVDNA是诊断胎儿宫内感染HBVDNA的一个敏感方法,而外周静脉血的检测具有确诊意义;②孕妇血HBVDNA、HB eA g阳性是胎儿感染的高危因素;③胎儿感染与胎盘感染有关;④胎盘屏障对胎儿有一定的保护作用。     

Maternal-fetal transmission of human papillomavirus

Ｔｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｇｅｎｉｔａｌｈｕｍａｎｐａｐｉｌｏｍａｖｉｒｕｓ（ＨＰＶ）ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎｗｏｍｅｎｈａｓｉｎｃｒｅａｓｅｄｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ,ａｎｄｉｓｈｉｇｈｅｒｉｎｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｔｈａｎｉｎｎｏｎｐ...     

孕妇血清羊水和新生儿脐血瘦素水平的测定

目的　探讨正常妊娠妇女血清、羊水和新生儿脐血的瘦素水平及其临床意义。方法　采用放射免疫法测定 45例正常妊娠妇女 (其中早孕 15例 ,中孕 15例 ,晚孕 15例 )的血清瘦素水平和 2 0例足月孕妇的产前、产后三天血及其羊水、脐血瘦素水平。将测定结果与体重指数 (BMI)、血压和新生儿出生体重进行相关分析。结果　①血清瘦素水平在正常未妊娠妇女为 (7.84± 1.5 1)ng/ml;早期妊娠妇女为 (7.2 3± 2 .36 )ng/ml,中期妊娠妇女为(15 .6 1± 4.5 2 )ng/ml,晚期妊娠妇女为 (19.46± 4.5 9)ng/ml;产前妇女为 (18.92± 6 .0 3)ng/ml;产后三天妇女为(11.46± 3.17)ng/ml。妊娠中、晚期及足月产前血瘦素水平较正常未孕妇女明显升高。产后三天恢复正常。妊娠期间血瘦水平与BMI及血压无关。未孕及产后妇女的血瘦素水平与BMI正相关。②羊水瘦素水平为 (4 .84±1.2 4)ng/ml,新生儿脐血的瘦素水平为 (7.83± 1.95 )ng/ml。母血瘦素水平与羊水瘦素水平正相关 ,与脐血瘦素水平、血压及产前BMI无关 ;新生儿出生体重 (3714± 45 7) g与脐血瘦素水平正相关 ,与母血及羊水瘦素水平无关。结论　妊娠期间瘦素抵抗状态 ,瘦素抵抗有助于孕妇体脂增加及促进胎儿生长发育。     

孕妇血清和羊水及新生儿脐血胃泌素的测定

用放射免疫法测定了７５例孕１２～４２ｗ的健康孕妇血清、羊水和２６例新生儿脐血胃泌素的浓度。结果：随孕周的增加羊水和血清胃泌素浓度不断降低，足月后又明显升高。母血清胃泌素浓度高于羊水，以中期妊娠为明显（Ｐ＜０．０５）。脐血胃泌素浓度在晚期妊娠时较低，足月后升高接近母血清和羊水水平。提示：胃泌素浓度的变化是机体在妊娠期的一种生理性代偿作用，并可能与胎儿消化器官发育成熟和功能完善有关     

妊娠合并下生殖道人乳头瘤病毒感染对妊娠结局和新生儿近期的影响

的：探讨妊娠合并下生殖道人乳头瘤病毒（HPV）感染对妊娠结局和新生儿近期影响。方法选择我院2011年1月至2012年1月收治的120例HPV感染孕妇作为观察组,另选取同期HPV检测阴性的正常孕妇100例为对照组,均于分娩时取孕妇羊水、胎儿脐静脉血、胎盘组织及新生儿咽部或外阴分泌物进行HPV检测,分析HPV感染对妊娠结局和新生儿的近期影响。结果观察组阴道分娩率为46.15%,低于对照组的48.98%,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组早产、胎膜早破、胎儿生长受限、产后出血及产褥感染发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;阴道分娩新生儿羊水、脐静脉血、咽喉或阴道分泌物及胎盘HPV阳性率与剖宫产组比较差异亦均无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠合并下生殖道HPV感染对妊娠结局影响不大,且不同分娩方式对新生儿HPV感染无显著影响。     

早发性羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响

目的探讨早发性羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响。方法将2017年1月~2018年1月在我院进行定期产检并在我院分娩的60例孕产妇纳入本研究。按照孕产妇羊水情况分为羊水过少组(9例)、羊水偏少组(14例)和羊水正常组(37例)。对于所有羊水减少的患者予饮水疗法及静脉补液法。观察阴道分娩、剖宫产、产后出血、围生儿羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、出生低体重儿、羊水指数和脐血流检测结果。结果三组产妇阴道分娩、剖宫产、产后出血发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);三组产妇AFI、S/D、RI、PI、FVR比较,差异有统计学意义(P0.05);三组围生儿羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、出生低体重儿比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论早发性羊水过少会增加妊娠并发症的风险,围生儿发生羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、出生低体重儿的几率增加,临床需引起足够的重视。     

慢性肉芽肿病高危儿产前诊断研究

目的探讨羊水脱落细胞基因分析及宫内胎儿脐血中性粒细胞呼吸爆发试验在慢性肉芽肿病（CGD）高危儿产前诊断中的应用价值。方法对重庆医科大学附属儿童医院基因分析确诊的6例CGD患儿[5例X连锁CGD（X-CGD）,1例常染色体隐性遗传CGD（AR-CGD）]家系中8例高危儿经羊膜腔穿刺抽取羊水,提取羊水脱落细胞RNA和DNA,经PCR扩增、测序分析CYBB或CYBA基因;其中2例高危儿在B超引导下,经皮采集胎儿脐血,采用流式细胞术检测中性粒细胞呼吸爆发功能,对上述基因进行分析。结果羊水脱落细胞CYBB、CYBA基因分析结果显示：在5例X-CGD患儿家系的7例高危儿中,1例为正常女性胎儿,2例女性胎儿突变基因携带情况不明确,1例为正常男性胎儿,2例为X-CGD男性胎儿,1例为可疑X-CGD男性胎儿;1例AR-CGD患儿家系中的高危儿为可疑AR-CGD女性胎儿。上述2例可疑CGD胎儿脐血中性粒细胞呼吸爆发功能均异常低下,脐血基因分析验证1例为X-CGD男性胎儿,1例为AR．CGD女性胎儿。4例正常胎儿顺利出生,4例CGD胎儿行人工流产术。结论羊水脱落细胞基因分析与宫内胎儿脐血中性粒细胞呼吸爆发试验相结合,可为CGD高危儿提供可靠的产前诊断。     

胰岛素、C肽和葡萄糖与胎儿生长发育关系的研究

目的：探讨母血、脐血和羊水的胰岛素（INS）、C肽及葡萄糖（GLU）水平与胎儿生长发育的关系。方法选择妊娠期糖尿病（GDM）患者59例,同期单胎正常妊娠孕妇78例,测定母血、脐血、羊水的INS、C肽及GLU水平,并进行比较。结果（1）两组母血、脐血INS、C肽及GLU水平差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。（2）两组母血、脐血的INS、C肽与新生儿体重、身长均无明显相关（均P＞0.05）;母血与脐血中C肽与INS水平明显相关（均P＜0.05）;对照组羊水INS和新生儿体重、身长均明显相关（均P＜0.05）。（3）多元回归分析显示孕妇年龄、孕前体重与新生儿出生体重密切相关（均P＜0.05）。结论可以通过测定血C肽的浓度间接反映母亲和胎儿体内的INS水平;羊水C肽水平可以作为评估胎儿宫内发育的指标;孕妇的孕前及孕期营养状况是影响胎儿宫内生长发育的主要因素之一。     

HBV-经胎盘感染胎儿的机理研究

目的 研究HBV经胎盘感染胎儿机理。方法 应用PCR技术检测59例HBsAg( )孕妇血清、胎盘及新生儿脐血清中HBV DNA。采用免疫组化ABC染色法检测胎盘中HBsAg及HBcAg。结果 新生儿宫内感染率为45．8％(27／59)；胎盘HBV DNA( )者宫内感染率达78．8％(26／33)，均显著高于其HBV DNA(-)者。免疫组化染色HBsAg阳性率为81．4％(48／59)，HBcAg阳性率达61．6％(36／59)。HBsAg及HBcAg在胎盘中分布由蜕膜细胞、滋养层细胞、绒毛间质细胞，绒毛毛细血管内皮细胞依次递减，羊膜上皮细胞中可检出HBsAg及HBcAg。结论 HBV经胎盘感染胎儿机理可能是HBV经母血和／或细胞直接蔓延感染胎儿，或HBV经母血和／或细胞蔓延至羊膜，经羊水感染胎儿。     

妊娠末期胎儿胎盘血液循环的超声检测

目的探讨胎盘脐带血流指标与新生儿体重、羊水量及胎盘重量的关系。方法利用超声对102例孕妇产前2周内进行胎盘及脐带血流测定,分娩后记录新生儿身高、体重、胎盘重量及羊水量,并分析其相关性。结果102例正常妊娠、胎盘重量与新生儿体重呈高度相关关系,脐动脉、脐静脉血流量与胎盘重量之间无明显依赖性。胎盘重量与脐动脉收缩期速度／舒张期速度、舒张期速度／收缩期速度之间,脐动脉血流量与羊水量之间、脐动脉RI与羊水量之间均呈低度相关。结论新生儿体重与胎盘重量呈正相关,妊娠终期羊水量与胎盘、脐带血流指标无明显相关,脐带血流速度频谱S／D比值是观察胎盘血管阻力的重要指标。