心气虚证的现代研究

心气虚证的现代研究闵存云导师：程锡箴■益宽刘大荣陈群（广州中医药大学广州５１０４０７）辨证论治是中医学的精髓，对中医“证”的本质探讨，是中医现代化的一个重要途径。深入认识中医证的本质，不仅可以使中医理论进一步深化，对临床实践也同样有重要的指导意义。心...     

心气虚证的心功能表述

<正> 中医心脏理论形成,是渐进发展的过程。李述宗将此概述为3个阶段:《内经》上的心,主血脉而又藏神;李梴的心有二,血脉之心与神明之心,王清任的心只有一,主血脉而不藏神。基于心脏理论认识深化,心气虚证概念而演变。《灵枢·本神篇》说:“心气虚则悲”。姜春华认为此实代表神经衰弱。史载祥认为内经及后世论及心气虚,从心主血脉、心藏神兼论引出,心气虚主要从心主血脉表达,并与神志、梦境变化的心气虚明确区分,近代才公认。     

心气虚证的临床与实验研究回顾

本文从心气虚证的临床研究 ,心气虚证与心功能的关系 ,与心气虚证有关的实验室指标 (心钠素、免疫学指标、超氧化物歧化酶和过氧化脂质、肾素 血管紧张素 醛固酮系统 )以及心气虚证动物模型的研究状况等方面回顾了近年来对心气虚证研究所取得的成果 ,并指出了今后的努力方向。     

心气虚证研究进展

心气虚是临床常见的气虚证之一。10余年来,人们在探讨心气虚证的诊断标准、辨证客观指标和本质以及治疗等方面,进行了较为深入的研究,取得了一定的进展,现将近几年来研究心气虚证的文献资料整理概括如下,以供参阅。1 心气虚证诊断指标的研究 确立心气虚证诊断标准是探讨心气证的前提,1980年拟订的《冠心病(心绞痛、心肌梗塞)中医辨证试行标准》中确定心气虚诊断标准为:气短乏力、舌诊淡胖或有齿印、脉濡或     

心气虚证动物模型的研制

目的 :探索心气虚证动物模型的制作方法。方法 :80只 NIH小白鼠采用连续控食 2 4 d,每日强迫负重游泳 1 0 min,大剂量灌服心得安 (0 .5ml,1 mg/ml)和注射垂体后叶素 (0 .2 ml,5U/ml)等综合方法制造心气虚证动物模型。结果 :造模小鼠的临床表现与心气虚证诊断标准基本一致。心气虚证小鼠同时出现强迫负重游泳时间缩短 ,心率减慢 ,结代脉发生频率增高 ,心功能减退 ,超氧化物歧化酶 (SOD)活性降低 ,丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶 (LDH)和肌酸激酶 (CK)均值增大 ,与气虚组和对照组比较差别有显著性 (P<0 .0 5)或高度显著性 (P<0 .0 1 ) ,其中尤以心气虚 组各项检测变化更为明显。结论 :采用控食、惊劳、大剂量心得安灌胃和大剂量垂体后叶素腹腔注射等综合方法制造心气虚证动物模型具有一定的研究价值     

心气虚证患者中枢神经机能的研究

对１０例心气虚证患者进行短潜时体感诱发电位检测。结果显示心气虚证组Ｎ２０、Ｐ２５波潜伏期、Ｎ↑－１３－Ｐ２５峰间期及中枢传导时间（Ｎ↑－１３－Ｎ２０峰间期）均明显延迟；Ｎ２０波幅较对照组明显降低。这表明心气虚证患者存在明显的中枢神经机能障碍。     

心气虚证的因子分析研究

目的探明心气虚证的主症、次症和舌脉表现,客观揭示心气虚证的本质,以指导临床辨证,并为病证的规范化及客观化服务。方法搜集古今文献及临床病案资料621例心气虚证患者,建立数据库,利用因子分析的方法对资料进行分析。结果心气虚证是以神疲乏力、胸闷、心悸为主症,以头晕、目眩、自汗、失眠等为次证、舌脉表现多见舌淡白、苔薄白、脉细弱等,心气虚可以进一步发展为心阳虚,也可波及肺、肾等其他脏腑,从而出现病位相兼与病性相兼。结论因子分析法可以应用于五脏系统病证规范研究,可以为病证规范化提供方法学研究平台。     

心气虚证与神经内分泌免疫调节关系探析

中医理论认为，心为君主之官。为五脏六腑之大主，主血脉而藏神。文章试图从神经内分泌免疫系统探讨心气虚证。从而探讨心主血脉、藏神的实质。     

心气虚证与气虚证的相互关系浅析

心气虚在八纲辨证中属虚证,在脏腑辨证中属心病.其临床表现主要为:心悸气短,活动时加重,脉细弱或结代,兼见面色(咣)白,神疲体倦,自汗少气,舌质淡,舌苔白.笔者就心气虚证与机体的整体气虚证的关系、心气虚证与心脏病之间的关系.作一分析:     

促甲状腺激素与冠心病心气虚证的相关研究

目的探讨促甲状腺激素(TSH)与冠心病心气虚证的相关关系。方法对60例冠心病患者和20例正常人均用放射免疫分析技术检测血浆中TSH的变化。结果冠心病心气虚证组与非心气虚证组及正常组比较,血浆TSH无显著差异(P>0.05)。非心气虚组和正常对照组比较,血浆TSH亦无显著差异(P>0.05)。结论TSH与冠心病心气虚证之间具有相关性。     

心梗后左心衰大鼠心气虚证动物模型的研究

目的 :建立心梗后左心衰大鼠心气虚病证结合动物模型。方法 :采用结扎大鼠左冠状动脉主干造成心梗后左心衰 ,从心率、呼吸、心功能、耐疲劳程度等方面进行心气虚证指标的量化观察。结果 :模型组动物与假手术组术后 30d相比 ,呼吸频率和心率加快 ,饲料消耗指数及体重增加指数下降 ,力竭性游泳时间缩短 ,心功能参数SV、CO、CI均下降 ,LVET缩短 ,以上指标两组相比有极显著差异 (P <0 0 1)。结论 :心率 呼吸 力竭性游泳时间 心功能低下等共同组成了心梗后左心衰大鼠心气虚证的指标 ,基本上可定性定量地反应出大鼠的心气虚证     

甲状腺激素与冠心病心气虚证患者心功能级别的相关研究

目的:为监测心气虚证患者病情变化寻找一项客观指标。方法:运用放射免疫分析技术检测不同心功能级别的冠心病心气虚证患者的甲状腺激素水平。结果:随着心功能级别的增加,T3、T4均渐降低,而rT3渐升高,T3、T4r、T3与心功能级别均具有显著相关性(P<0.01)。TSH与心功能级别变化无相关性(P>0.05)。结论:甲状腺激素变化程度与冠心病心气虚证患者的心功能级别密切相关,甲状腺激素水平可作为监测心气虚证患者病情变化的一项客观指标。     

冠心病心气虚证心功能计量诊断的探讨

对６０例冠心病人及３０例正常人运用非创伤性检测技术取得了各实验组拟功能参数，在此基础上运用Ｂａｙｅｓ判别分析法筛选出对冠心病中医分型有重要诊断作用的３个心功能指标：心输出量、射血前期指数、外周阻力、并建立了冠心气虚证的判别方程式，前瞻性及回代检验的符合率分别为８１．２和８７．７％，说明判别效果较好。     

BALB／c小鼠心气虚证动物模型的研制

实验选择控食法、负重游泳法，使小鼠在基础进食量(即成龄小鼠静息状态下日采食量)的情况下增加消耗量以达到饥则损气和劳则耗气的目的。     

不同类型心脏病的心气虚证辨治

心气虚是临床上较为常见的症型 ,临床以心脏功能活动不足 ,引起心神不安、气行无力、血运迟滞而出现的一系列症状。主要表现为 :心悸怔忡 ,气短乏力 ,活动后尤甚 ,兼见胸闷不适 ,神疲自汗 ,面色白光白 ,舌淡苔薄 ,脉细弱等。心气虚证可见于临床多种心脏病 ,同时从心功能、心律、心脏供血状态、神经状态不同 ,而应用不同方药治疗 ,方可收到满意的疗效。1　心功能不全心气虚证临床常见由冠心病、心肌病、心肌炎、风心病等引起心功能不全。主要有心悸气短 ,尤其以劳力性呼吸困难 ,甚至夜间阵发性呼吸困难 ,倦怠乏力 ,舌淡苔薄 ,脉细弱。这是由…     

心气虚证动物模型雌二醇睾酮变化的实验研究

目的 :观察心气虚模型大鼠在心功能下降的情况下雌二醇、睾酮的变化 ,探讨“心病及肾”的客观指征。方法 :SD雄性大鼠 36只随机分组 ,采用多次少量放血加大剂量灌服心得安的方法制作心气虚证动物模型。超声心动图检测EF、FS值 ,放免法测定血清E2、T、FT ,计算E2 /T。结果 :心气虚模型组、D -gal+心气虚组大鼠EF、FS均明显降低 (P <0 0 5 ) ,左室收缩功能明显下降。模型组大鼠E2含量明显增高 (P <0 0 5 ) ,T、FT含量显著降低 (P <0 0 1) ,E2 /T值的升高以D -gal+心气虚组有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论 :心气虚时性激素含量的明显改变是“心病及肾”的重要指征 ;左心室收缩功能的下降导致内分泌激素含量的明显改变是心肾相交的又一重要途径 ;该心气虚证动物模型对心肾相关研究具有应用价值。     

心气虚证心阴虚证的心电图改变及临床意义

为了探索心气虚、心阴虚证的心电图改变及临床意义,我们对124例心脏病患者进行了心电图检查,发现心气虚证组的左室肥厚发生率明显高于心阴虚证组,而快速心律失常发生率心阴虚证组较高,另外,心阴虚证组的Q-T间期延长和ST-T段异常的发生率均高于心气虚证组.这些差异可能对建立上述两个证候的心电图诊断标准具有十分重要的价值.