以心肌酶显著增高的原发性甲状腺功能减退症15例分析

我院2004／2007年收治以胸闷、心肌酶显著增高误诊为冠心病的原发性甲状腺功能减退症15例，分析如下。     

甲状腺功能减退症致心肌酶谱增高29例临床分析

甲状腺功能减退症 (甲减 )可引起心肌、骨骼肌等结构和功能的改变 ,导致心肌酶谱增高。作者收集1994年1月～2002年1月本院甲减致心肌酶谱增高病例29例 ,将其临床表现、甲状腺功能、心肌酶谱的演变和治疗报告如下。1资料和方法1.1一般资料29例中男7例 ,女22例 ;年龄 (53±12.6)岁。其中桥本氏甲状腺炎20例 ,甲亢手术后4例 ,碘 131 治疗甲亢后4例 ,甲状腺腺瘤切除后1例。甲减病程自2～30年不等。主要临床表现 :面色苍白、皮肤粗糙、颜面部和双下肢浮肿29例 ,表情淡漠、反应迟钝、乏力29例 ,贫血、纳差23例 ,腹水20例 ,胸水19例 ,心包积液28例 …     

甲状腺功能减退致心肌酶谱异常增高1例

1病例 患者，女，50岁。因胸闷、气短、乏力6月，心肌酶谱异常增高，于2003年4月15日收入我院。既往无甲状腺手术史及相关药物、放射性治疗史。入院查体：T36．4℃，BP19／12kpa(140／90mmHg)，表情淡漠，面色暗黄，颜面浮肿，毛发干黄，121唇微绀。未扪及甲状腺体，颈静脉无怒张，心夹冲动弱、心界不大，心率55次／min律齐，未闻及杂音。双下肢     

甲状腺功能减退症致心肌酶谱显著增高误诊1例

1病例报告 男，56岁。因双下肢水肿伴胸闷、气短2a余，加重半个月于2003-03-020入院。2a来一直以冠心病治疗，口服消心痛、速效救心九等药物，症状时好时坏。1a前曾在市医院以冠心病、心绞痛住院半个月，静点单硝酸异山梨酯、皮下注射低分子肝索钙，未见完全好转出院。查体：T36．2℃。P68次／min，BP100／60mmHg。神清．表情淡漠，颜面水肿，声音嘶哑，甲状腺不大，心界向两侧稍扩大，HR68次／min．心音遥远．无杂音，     

原发性甲状腺功能减退症致心肌酶明显升高9例

原发性甲状腺功能减退症(甲减)多数起病隐匿,70%～80%患者有心血管病变,血清心肌酶可升高[1],极易误诊.本文收集2003年1月至2006年1月我院收治的原发甲减41例,其中有18例患者心肌酶不同程度升高,以肌酸激酶(CK)升高最为显著,而其中有9例CK升高达1 000 U/L以上,在临床上易误诊为心肌梗死或其他疾病,现报告分析如下.     

原发性甲状腺功能减退症致心肌酶显著增高22例临床分析

我院2000-05～2005-05收治原发性甲状腺功能减退症（甲减）患307例,现对其中合并有心肌酶显增高的病例进行分析如下.     

原发性甲状腺功能减退症治疗前后心肌酶谱变化(附10例临床分析)

目的：了解原发性甲状腺功能减退症(简称甲减)治疗前后病人心肌酶谱的变化。方法：复习原发性甲状腺功能减退症的文献并分析10例患者的临床资料。结论：甲减可导致病人心肌酶谱增高。但病人心肌酶谱随甲减症状的控制而下降，未做任何保护心脏的治疗亦未构成临床危害。     

甲状腺功能减退症致神经系统损害6例

１引言 甲状腺功能减退症（甲减）可引起神经系统损害,现报告我院１９９４年３月至１９９９年２月间收治的甲减所致的神经系统损害６例,并结合文献复习加以讨论。２病例报告 例１男,６４岁。１９９５年５月６日入院。入院前两年开始怕冷少汗、食欲下降、乏力、精神不振、记忆力减退,病情逐渐加重。入院前１个月开始整日愁眉不展,郁郁寡欢,自觉不久于人世。病前无精神受刺激史。体格检查见言语缓慢,眉梢眉毛稀疏,甲状腺不肿大,未 及结节,上臂、大腿等处皮肤粗糙,两小腿有非压陷性水肿,未见过度衰老的表现。头颅ＣＴ未见异常。 例…     

原发性甲状腺功能减退症误诊11例分析

目的分析原发性甲状腺功能减退症(简称甲减)的误诊原因,提高诊断。方法对11例误诊的甲减患者的临床资料进行回顾性分析。结果误诊冠心病5例,误诊贫血2例,误诊肾病2例,误诊特发性水肿1例,误诊垂体瘤1例。误诊平均时间2.3 a,后根据病史、临床表现、辅助检查,确诊为甲减。结论甲减的临床表现多样,易造成误诊,应警惕该病的存在,必要时行甲状腺功能检查。     

原发性甲状腺功能减退症105例临床分析

目的 分析原发性甲状腺功能减退症（简称甲减）的误诊原因,探讨诊治体会。方法 回顾105例临床资料并结合文献进行分析。结果 共误诊48例,占44.7%。结论 甲减的临床表现多样,极易造成误诊,提高诊断率的关键在于想到本病的存在,结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查。     

桥本氏甲状腺炎致甲状腺功能减退症合并蛋白尿1例

患者女 ,2 6岁 ,以“乏力 1个月 ,眼睑 ,双下肢水肿半月”入院 ,患者 1个月前无明显诱因出现乏力 ,活动时明显 ,休息时减轻 ,未行任何检查及治疗 ,近半月来患者出现眼睑及双下肢水肿 .查体 :血压12 0 /90mmHg ,神清 ,精神可 ,颜面及眼睑浮肿 ,右甲状腺Ⅱ度肿大 ,左甲状腺Ⅰ度肿大 ,质软 ,表面光滑 ,边缘清 ,无触痛 ,随吞咽可上下移动 ,心肺腹无异常 ,双下肢非凹陷性水肿 ,总蛋白 75g/L ,白蛋白 44g/L ,球蛋白 3 2g/L ,A/G 1 3 6,总胆红素18 9μmol/L ,直接胆红素 2 3 μmol/L ,间接胆红素 16 6μmol/L,肌酐 89μmol/L,尿素氮 4 2mmol/…     

原发性甲状腺机能减退症致酶谱增高1例

1典型病例患者,男,51岁,因头晕、头痛、腰痛、全身乏力2年,怕冷,全身酸痛,眼睑轻度浮肿2个月入院。体温     

以心肌酶学、血脂显著增高为主的甲状腺功能减退1例分析

对我院收治的以心肌酶学、血脂显增高为主的甲状腺功能减退1例分析如下。     

原发性甲状腺功能减退症误诊21例分析

现将我院1996-06～2005-06门诊或住院部收治的原发性甲状腺功能减退症（甲减）院外误诊21例分析如下.     

原发性甲状腺功能减退症误诊9例分析

对我院1998—10～2006—08收治的原发性甲状腺功能减退症（以下简称甲减）误诊9例分析如下。     

以肺部感染、心肌酶增高为主要表现的继发性甲状腺功能减退症1例

患者，男性，85岁，因纳差、乏力、胸闷、咳嗽7天，发热半天，于2003年9月5日就诊。查体：体温38℃，脉搏60次／min，血压135／72mmHg(1mmHg-0．133kPa)，发育正常，营养中等，意识清，嗜睡，查体欠合作；双侧眼睑无水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；甲状腺无肿大；右上肺、左下肺可闻及少许湿性啰音，心率60次／min，律齐，肝脾不大，双下肢轻     

原发性甲状腺功能减退症41例

目的 分析原发性甲状腺功能减退的早期临床特点.方法 总结杭州市萧山区第一人民医院在1994年1月至2007年5月内分泌专科门诊中确诊的41例原发性甲状腺功能减退临床资料,包括早期症状、体征、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺激素(TSH)变化,并探讨误诊原因.结果 第1次就诊,误诊率100%,且全部为女性,补充甲状腺激素为惟一有效方法.结论 提高对原发性甲状腺减退的早期认识及警惕性,是提高早期诊断率的关键.     

TRAb增高的原发性甲状腺功能减退症患者心肌酶谱水平的变化

目的:研究促甲状腺激素受体抗体(TRAb)升高的原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者心肌酶谱水平变化.方法:初诊的原发性甲减患者40例分两组,TRAb升高者20例(TRAb升高组),TRAb水平正常者20例(TRAb正常组),检测患者空腹时肌酸激酶(CK)及其同工酶CKMB、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆固醇(T℃)、甘油三酯(T℃)等水平.结果:与TRAb正常组相比,TRAb升高组患者CK、CKMB、LDH、TC水平均明显升高(P<0.05).TG水平在两组间无明显差异;TRAb与各心肌酶水平呈正相关(P<0.05);TRAb水平与各心肌酶谱间有直线回归关系,CK、CKMB影响TRAb水平(P<0.05),TRAb决定着LDH的变化(P<0.01).结论:TRAb升高的原发性甲减患者血清心肌酶谱水平明显升高,二者相互影响加重病情.     

原发性甲状腺功能减退症误诊22例分析

我院2004一01／2008—05收治原发性甲状腺功能减退症（甲减）误诊22例,分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男7例,女15例,年龄37～77岁,平均58．27岁。16例有不同程度贫血,血红蛋白平均值为86g／L,胆固醇〉5．7mmol／L15例,甘油三酯〉1．7mmol／L12例,血糖〈3．9mmol／L3例。X线检查示心影扩大10例,胸腔积液5例,心电图示心动过缓18例,T波低平或倒置14例,低电压8例,心脏彩超示心包积液3例。头CT示腔隙性脑梗死2例。     

原发性甲减病人甲状腺功能与心肌酶谱的关系

[目的]为探讨原发性甲减病人甲状腺功能与心肌酶谱的关系。[方法]用酶联免疫法检测25例原发性甲减病人与30例健康对照者的甲状腺功能指标三碘甲状原氨酸（T3）、甲状腺激素（T4）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状原氮酸（FT3）、游离甲状腺激素（vr4）；用速率法检测心肌酶谱乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α—HBDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK—MB），并对两组数据进行t检验和线性分析。[结果]甲减病人的心肌酶谱各指标明显升高，与对照组有显著性差异（P〈0．01），同时其增高程度与游离三碘甲状原氨酸、游离甲状腺激素成负相关，与促甲状腺激素呈正相关。[结论]甲减可以引起心肌酶谱的增高。