膝关节内侧副韧带急性损伤诊治方法的探讨

目的探讨膝关节内侧副韧带急性损伤的诊治方法. 方法 1998年8月～2003年8月,对收治的87例膝关节内侧副韧带急性损伤均进行膝关节功能及MRI检查.其中35例Ⅰ、Ⅱ度损伤者行保守治疗;52例Ⅲ度损伤者行关节镜探查术,修复内侧副韧带,其中有21例应用前半部的股薄肌肌腱加强. 结果 32例Ⅰ、Ⅱ度损伤患者获6～24个月随访,平均13个月,按Lysholm评分标准,优良率达93.7%;50例Ⅲ度损伤患者术后获随访7～72个月,平均16个月,优良率达90%. 结论 MRI是确诊内侧副韧带Ⅰ、Ⅱ度损伤的重要手段,膝伸直位外翻应力时的直向不稳定是确诊Ⅲ度损伤的主要方法.Ⅰ、Ⅱ度损伤以保守治疗效果好,Ⅲ度损伤宜选择手术治疗.     

膝关节内侧副韧带损伤的治疗

自2001年以来,采用手术和石膏固定的方法治疗膝关节内侧副韧带损伤37例,收到了良好的效果。现报告如下。     

急性膝关节后内侧角损伤

[目的]探讨急性膝关节后内侧角损伤的诊断与治疗。[方法]自2000年12月～2004年1月收治急性膝关节损伤12例(12膝),病人均表现为伸膝位和屈膝30°位外翻应力试验阳性和伤膝旋转不稳定,于伤后2～12d接受了关节镜检查及内侧开放探查,12膝均有后内侧角损伤和内侧副韧带损伤,4膝伴前、后交叉韧带断裂;2膝伴前交叉韧带断裂;4膝伴后交叉韧带断裂。12膝均一期手术修复后内侧角和内侧副韧带。8周后,12例病人中8人接受二期关节镜下手术,前交叉韧带重建3例,前后交叉韧带联合重建3例,后交叉韧带重建2例。[结果]一期手术后8周评估表明12膝均恢复内后侧稳定性,伸膝位和屈膝30°位外翻应力试验均为阴性。12例病人随访10～20个月,平均12.0±3.2个月,Lysholm膝关节功能评分87.08±6.28。IKDC综合评定正常(A级)4例,接近正常(B级)7例,异常(C级)1例。[结论]急性膝关节后内侧角损伤见于较高能量损伤,多为复合损伤,表现为伸膝位和屈膝30°位外翻应力试验阳性和伤膝旋转不稳定。应一期手术修复后内侧角和内侧副韧带,二期酌情重建交叉韧带。     

膝内侧副韧带损伤治疗现状及进展

<正>内侧副韧带(MCL)损伤是膝部最常见的韧带损伤之一。随着运动伤和交通伤等增多,内侧副韧带损伤的发病率不断增高。膝MCL损伤后由于误诊或未采取适当治疗(如休息或石膏固定),损伤的内侧副韧带在被拉长的状态下愈合,使膝关节内侧结构松弛,继而导致韧带对胫骨的制导和限制作用功能缺     

膝关节内侧副韧带损伤治疗体会

膝关节内侧副韧带损伤是膝在微屈位由来自膝外侧或后外侧暴力所引起,可造成不同程度的损伤。近年来发病率增高。我院自１９８５年～１９９７年收治内侧副韧带损伤６２例,疗效满意,报告如下。临床资料一、一般资料本组６２例中,男４８例,女１４例,年龄１５～５０岁,...     

前交叉韧带和内侧副韧带复合损伤的处理

本文讨论了前交叉韧带和内侧副韧带复合损伤处理的不同意见,即急诊处理此类损伤时修复所有受损的结构和非手术治疗内侧副韧带损伤,对前交叉韧带做延期的重建手术。旨在提出一个治疗前交叉韧带和内侧副韧带复合损伤的方针,使病人能有最好的机会获得一个稳定的、功能良好的、无术后关节僵硬或内侧副韧带残余松弛的膝关节。 1 诊断 前交叉韧带和内侧副韧带复合损伤常发生于膝关节受到直接暴力时,也可发生于间接损伤(非接触性外伤),此时多造成内侧副韧带的     

单侧夹板治疗膝关节内侧副韧带部分断裂

膝关节内侧副韧带损伤占膝关节韧带损伤的首位，我们从1990年～1995年采用单侧夹板加弹性绷带缠绕外固定治疗膝关节内侧副韧带部分断裂31例，效果满意，介绍如下。临床资料本组31例中，男18例，女13例；年龄I6～55岁；所有病例均于伤后1周内得到治疗。治疗方法1．用材置备：（）夹板1块，由杉木皮制成。长：相当于患者下肢大腿中点至小腿中点的长度。宽：上端7～scm，下端5～6cm。内村棉纸。（）棉垫2块．由棉花制成，规格7Cmx7cmXZcm。（）弹性绷带2卷，规格7·soulX2·25cm。（4）硬纸壳1块一由胶布街制成，长15cm，宽为胶布筒的1半。2…     

关节镜辅助下治疗膝内侧副韧带损伤

膝关节内侧副韧带损伤是常见的运动性疾病，是膝关节不稳定的重要因素，常导致股部肌肉萎缩和膝关节骨性关节炎，早期正确诊断和治疗非常重要。本科自2001年以来，共收治13例患者，均在关节镜辅助下行韧带修补重建手术，获得良好效果。     

有关膝关节复合韧带损伤诊治中的一些问题

膝关节复合韧带损伤最常见的为膝关节前交叉韧带(ACL)合并内侧副韧带(MCL)损伤,其次是后交叉韧带(PCL)合并MCL损伤;ACL合并外侧副韧带(LCL)和ACL合并PCL及MCL损伤。随着目前交通事故的增多和竞技体育运动的普遍开展,膝关节复合韧带损伤亦日趋常见。然而,复合韧带损伤的诊断与治     

膝关节内侧副韧带股骨止点损伤的诊治进展

目的 对膝关节内侧副韧带（medial collateral ligament,MCL）股骨止点损伤的诊治进展进行总结,为临床诊治提供参考。方法 查阅国内外近年有关膝关节MCL股骨止点损伤诊治的文献,从解剖学损伤机制、诊断和分型、治疗现状等方面进行总结。结果 基于MCL股骨止点的解剖学特点,膝异常外翻、胫骨平台过分外旋和前移会导致MCL股骨止点应力集中,从而出现损伤。临床应根据损伤特点进行分型,以指导精细化和个性化治疗。结论 由于对膝关节MCL止点损伤的认识不同,导致治疗方式各异,愈合效果也存在差异。如何促进MCL止点损伤的愈合,仍需要进一步研究。     

膝关节内侧副韧带损伤所致关节伸直受限的康复治疗

[目的]探讨膝关节内侧副韧带损伤所致关节伸直受限原因及康复治疗方法。[方法]收集2013年7月~2014年6月于本院门诊治疗的35例膝关节内侧副韧带损伤所致关节伸直受限患者。通过康复治疗方法治疗,并对治疗前后效果进行评估。[结果]35例患者均获得一年随访,膝关节均达到屈伸正常。治疗后患者膝关节活动范围良好;膝关节力线正常;关节稳定性良好。股四头肌抗阻力测定为4级,部分患者股四头肌的抗阻力检测可达5级。MRI随访见内侧副韧带损伤部位均存在自愈现象。关节活动度治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]尽早使膝关节恢复伸直状态是治疗成功的关键,通过康复治疗,可以使单纯膝关节内侧副韧带Ⅱ~Ⅲ度损伤患者的膝关节活动度达到正常水平,避免手术治疗,也可以为单纯内侧副韧带后角Ⅲ度以上损伤或内侧副韧带后角损伤的患者,以及内侧副韧带损伤合并前交叉韧带损伤或后交叉韧带损伤的患者后期重建手术及术后康复提供有利条件及基础。     

15例肘内侧副韧带损伤的诊治体会

肘内侧副韧带损伤并非少见 ,如不及时正确诊治 ,将出现关节功能障碍、关节不稳定 ,临床医师对此往往认识不足。我科自 1993年 5月至 1999年 5月共收治 15例 ,经随访效果均满意 ,现报道如下。临床资料一、一般资料　本组 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄2 1～ 63岁 ,右侧 8例 ,左侧 7例。均为跌倒或高处摔下手着地间接暴力所致。入院时查肘部均明显肿胀、瘀斑 ,触压痛存在 ,以内侧为甚 ,均有肘关节伸屈功能受限以及异常外翻活动 ,外翻角度均大于 30°。本组15例均行双侧肘关节外翻应力位摄片 ,见伤肢肘内侧关节间隙增宽 ,正常肘关节常显示内侧关…     

高频彩超早期诊断膝关节内侧副韧带损伤

目的 评价高频彩色多普勒超声在膝关节内侧副韧带(MCL)损伤早期诊断中的应用价值.方法 纳入我院2008年3月至2010年9月采用高频彩超和MRI检查诊断膝关节MCL损伤患者60例,男39例,女21例,平均年龄37岁(16～55岁).所有患者均接受高频彩超检查,对Ⅰ°、Ⅱ°MCL损伤患者行石膏或支具固定,对Ⅲ°损伤患者行手术探查,并在麻醉状态作侧方应力试验,然后探查MCL,修复发现的MCL损伤.比较分析高频彩超、MRI和手术探查的诊断结果.结果 60例患者中经高频彩超诊断Ⅰ°或Ⅱ°MCL损伤39例,Ⅲ°损伤21例;MRI检查43例,其中诊断为Ⅱ°损伤25例,Ⅲ°损伤18例.高频彩超诊断为Ⅲ°MCL损伤的21例患者均经手术探查,发现MCL完全损伤20例,不完全损伤1例.高频彩超诊断、MRI诊断与手术探查所见的符合率分别为95.2％(20/21)和90.5％(19/21),两者卡方检验差异无统计学意义(P=0.905).结论 高频彩超可作为早期无创性诊断膝关节急性MCL损伤的良好选择.     

膝关节内侧副韧带损伤的诊疗现状

内侧副韧带损伤在膝关节韧带损伤中最为常见。大多数患者经过保守治疗可以达到满意的效果。严重的损伤将导致慢性膝关节不稳,加速关节退变。因此,对其损伤严重程度的判断、手术干预时机的选择及干预细节的认识有必要进一步总结与提高。本文总结了膝关节内侧副韧带的诊疗现状,旨在为膝关节内侧副韧带损伤的诊治提供帮助。     

膝关节内侧副韧带损伤修复方法改进

目的　探讨膝关节内侧副韧带损伤修复的新方法 ,以早期获得满意的功能效果。方法　对 11例早期膝关节内侧副韧带损伤患者行椎管麻醉下探查膝关节内侧副韧带损伤的病理改变 ,一期缝合修补断裂韧带 ,并切取 1/ 2宽的半腱肌腱 ,加强修复损伤韧带。 1例陈旧性损伤用股薄肌重建膝内侧副韧带。结果　平均随访 2 5个月 ,优 9例 ,良 2例 ,关节稳定有力 ,B彲ｈｌｅｒ征阴性 ,膝关节活动功能正常 ,恢复原工作。结论 :膝关节内侧副韧带损伤多在止点 ,早期修复为好 ,同时切取邻近腱性结构加强修复 ,更加稳定可靠 ,功能效果恢复较好     

肘内侧副韧带损伤的诊断和治疗

肘内侧副韧带损伤的诊断和治疗刘继锁鲁成军⒇肘内侧副韧带损伤并非少见，自１９６２年Ｊｏｈａｎｓｏｎ〔１〕报道，此韧带急性断裂以后很少有其它报道。八十年代以来，国外这方面文章又逐渐出现，国内文献甚少。我院自１９８８年９月～１９９２年４月共收治１３例，均手...     

膝内侧副韧带松解技术在内侧间室狭窄半月板损伤关节镜手术中的应用

目的 探讨经皮针刺拉花松解膝内侧副韧带技术在内侧间隙狭窄内侧半月板损伤关节镜手术中用于扩大膝关节内侧间隙的有效性和安全性.方法 回顾性分析自2018-05-2019-09采用关节镜手术治疗的16例合并膝内侧间隙狭窄的内侧半月板损伤,术中采用经皮针刺拉花松解内侧副韧带技术增加膝内侧间室的镜下显露范围与手术操作空间,顺利完...     

肘内侧副韧带损伤的诊断和治疗

肘内侧副韧带损伤并非少见 ,我们院自 1992年 9月～1995年 4月共收治 13例 ,均手术证实 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例 ,其中男 5例 ,女 8例 ,年龄 2 3岁～ 5 1岁 ,左侧 5例 ,右侧 8例 ,均有肘内侧明显压痛及肿胀 ,肘关节伸屈功能受限以及肘外翻活动度异常。 6例肘内侧明显瘀血 ,7例作肘外翻应力位Ｘ线摄片均见肘内侧关节间隙增宽。本组 13例均在伤后 4天内施行肘内侧副韧带修补术。术中发现单纯内侧副韧带断裂 6例 ,此韧带断裂伴前臂屈肌起点撕裂 5例 ,此韧带断裂伴肱骨内上髁撕脱骨折 1例 ,此韧带断裂伴尺骨冠状突撕…     

膝关节后内侧角损伤诊治的新进展

膝关节后内侧角（posteriormedial comer，PMC）损伤为复合伤，常伴随前和（或）后十字韧带损伤。膝关节内侧损伤由于大多可通过保守治疗而痊愈，所以当合并其他韧带损伤时易被忽视，而影响治疗的整体效果，甚至导致膝关节慢性不稳。最近，国外通过生物力学和临床研究证实膝关节PMC对膝关节的稳定起重要作用。本文拟对膝关节PMC损伤的诊治进展进行综述。[第一段]