腹膜后腹腔镜手术

目的：探讨腹膜后腹腔镜的应用。方法：应用腹膜后腹腔镜进行２０例手术，包括肾上腺良性肿瘤切除术１２例，肾上腺囊肿开窗术３例，肾囊肿开窗术３例，肾盂旁囊肿开窗术１例，腹膜后淋巴囊肿切除术１例。结果：手术全部成功，无并发症发生，伤口平均长度２．７ｃｍ，术后住院天数５．８ｄ。结论：腹膜后腹腔镜是腹膜后手术的一种新技术，具有损伤少、住院日短、恢复快的优点     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术29例临床分析

目的探讨后腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的临床应用价值。方法采用腹膜后途径腹腔镜下完成29例肾上腺肿瘤切除术。结果29例全部成功，手术时间35～60min，平均50min，术后病理诊断均为良性肿瘤，其中肾上腺皮质腺瘤8例，嗜铬细胞瘤14例，髓样脂肪瘤5例，肾上腺囊肿2例。术中术后均未输血，无明显并发症。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点，可望成为肾上腺肿瘤切除的首选术式。     

后腹腔镜手术在泌尿外科的应用(附43例报告)

目的 探讨后腹腔镜手术在泌尿外科的应用价值.方法 应用改进的IUPU法建立腹膜后间隙,行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术30例,肾输尿管全长切除术5例,肾上腺肿物切除术8例.结果 43例手术全部成功,后腹膜腔隙建立平均需时8.7 min(4～15 min),术中达到满意视野,后腹腔镜肾囊肿去顶减压术、肾输尿管全长切除术、肾上腺肿物切除术平均时间分别为65、175、90 min,平均出血量分别为30、150、50 ml,平均住院时间分别为5、7、5 d.术后1～2 d排气进食,术后1～3 d下床活动.1例轻度皮下气肿,1例皮下淤血,1例有囊肿残留.结论 改进的IUPU法建立腹膜后间隙充分考虑了腹膜后间隙及入路的解剖特点,操作简便,可快速、安全、满意地获得后腹膜腔隙.后腹腔镜手术治疗某些泌尿外科疾病具有创伤小,恢复快、住院时间短等优势,对肾囊肿、肾盂及输尿管癌、肾上腺肿瘤为首选治疗方法.     

腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤57例

目的:探讨腹膜后腹腔镜手术在肾上腺肿瘤切除术中的应用。方法:采用腹膜后腹腔镜手术完成肾上腺肿瘤切除术57例。结果:57例均获成功。手术时间60～150min,平均105min;失血量30～100mL,平均55mL,术中及术后均未输血。术后住院6～12d,平均9d。结论:腹膜后腹腔镜肾上腺切除手术具有对组织损伤小、出血少,术后恢复快,并发症少,术后患者康复快,住院时间短等优点,是治疗肾上腺肿瘤首选的手术方法。     

后腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤82例分析

目的：探讨后腹腔镜手术在肾上腺肿瘤切除术中的应用进展及临床价值。方法：采用腹膜后腹腔镜手术完成肾上腺肿瘤切除术82例。结果：本组82例均获成功。手术时间平均75min，失血量平均55ml,术后住院平均7d。结论：后腹腔镜肾上腺切除术具有对组织损伤小、出血和并发症少，康复快，等优点，是治疗肾上腺肿瘤首选的治疗方法。     

后腹腔镜泌尿外科手术致后腹膜腔感染病因探讨

目的：探讨后腹腔镜泌尿外科手术致后腹膜腔感染的原因及防治措施。方法：对2001～2003年开展的共71例后腹腔镜泌尿外科手术，采用曲卡直接穿刺法建立后腹膜腔气腹，肾囊肿去项减压术50例、肾上腺肿瘤切除术20例、肾切除术1例；共发生后腹膜腔感染2例。结果：除1例肾囊肿去项减压术因后腹膜腔制备失败改行开放手术外，其余70例手术均获成功，手术时间肾囊肿30～120min，肾上腺45～140min，1例肾切除210min；失血量20～100ml，平均50ml；有2例并发后腹膜腔感染，经积极抗感染开充分引流后痊愈。结论：熟练操作技术，术中仔细止血，减少已切除脂肪存留体内和保障术后引流管通畅是减少术后感染的主要方法。     

腹腔镜下肾上腺囊肿切除术

目的 探讨腹腔镜下肾上腺囊肿切除术的临床疗效.方法 回顾性分析2004～2011年收治17例肾上腺囊肿的临床资料.主要采用IVU、彩超、CT及MRI等影像学检查做出术前诊断,17例均行经腹腔途径腹腔镜下肾上腺囊肿切除术,其中肾上腺囊肿完整切除9例,囊肿去顶3例,囊肿及部分肾上腺切除4例,囊肿及肾上腺切除1例.结果 17例腹腔镜下肾上腺囊肿切除术均顺利完成,无中转开放.平均手术时间70 min,平均术中出血量35 mL.术后1～3d肠功能恢复,2～4d拔出引流管,未发生明显外科并发症,术后5～8d顺利出院.切除囊肿最小3.5 cm×3.5cm×4.5 cm,最大10 cm×10 cm×13 cm;病理报告均为良性囊肿,其中内皮性囊肿7例,上皮性囊肿4例,假性囊肿6例.16例随访0.5～3.0年(平均1.5年),行彩超或CT检查未见复发及恶性变.结论 经腹腹腔镜下肾上腺囊肿切除术视野清晰、创伤小、恢复快,是治疗肾上腺囊肿理想的方法.     

后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤及肾囊肿46例临床分析

目的:探讨腹膜后腹腔镜手术在肾上腺肿瘤和肾囊肿切除术中的应用。方法:采用腹膜后腹腔镜手术完成肾上腺肿瘤切除术12例,肾囊肿去顶术34例。结果:45例获成功,住院6～10d,平均7d。结论:腹膜后腹腔镜手术具有微创,安全有效,术后患者康复快,住院时间短等优点,是治疗肾上腺肿瘤和肾囊肿首选或重要的手术方法。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(附19例报告)

目的探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的效果。方法后腹腔镜肾上腺瘤摘除术19例，患者平均年龄35岁，瘤体大小2．0～6．3cm，采用经腹膜后腔途径，显露肾上极及肾上腺，用超声刀、电凝钩、钛夹处理瘤体血供。摘除肿瘤。结果19例手术均获成功，无中转开放手术者。手术时间45～110min，术中失血30～120mL。随访3～23个月无并发症发生。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤摘除术安全，疗效好，患者术后恢复快。     

后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤23例

目的评价后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤的疗效、安全性,并总结治疗体会。方法2000年10月￣2005年6月,应用腹腔镜经腹膜后途径行肾上腺肿瘤摘除术20例,肾上腺切除术3例。结果22例成功,首例中转开放手术。手术时间65￣225min,平均138min。所有患者术中、术后均未输血。术后恢复顺利,术后住院3￣9d,平均4.8d。术后病理诊断:肾上腺无功能腺瘤9例,原发性醛固酮症腺瘤6例,肾上腺囊肿4例,嗜铬细胞瘤2例,皮质醇腺瘤1例,肾上腺髓性脂肪瘤1例。结论后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤,手术安全、有效、创伤小,病人痛苦轻,术后恢复快。