老年人肾病综合征并发医院感染的临床分析

感染是肾病综合征 (ＮＳ)最常见的并发症。本文收集了我院 1993～ 2 0 0 0年收治的老年人肾病综合征患者 48例 ,其中并发医院感染 2 6例 ,现总结分析如下。1 资料与方法采用回顾性调查的方法 ,符合ＮＳ诊断标准的老年患者 48例 ,其中男 2 9例 ,女 19例 ,年龄 6 0～ 73岁 ,平均 6 5 .4岁。病程 13天～ 5年 ,住院时间 2 8～ 86天 ,平均 5 8天。2 6例并发感染 ,均符合医院感染的诊断标准(1) 。2 结　　果感染致病菌部位分布　 48例ＮＳ老年患者发生医院感染 2 6例 ,共 32例次 ,其中单个部位感染 16例 ,2个部位感染 5例 ,3处感染 2例 ,医院感染…     

肾炎性肾病综合征32例临床分析

本文对32例肾炎性肾病综合征进行临床分析,其中血尿最为多见。发病年龄7岁内儿童占34·4%,最小者17/12岁。12例肾活检中,6例膜增生性肾小球肾炎,4例为增生性肾小球肾炎,1例膜性肾病,1例IgM 肾病。29例用激素治疗,初治敏感者占20.7%,且均有复发。22例加用免疫抑制剂,有14例获近期缓解。     

老年肾病综合征64例临床分析

<正> 为探索老年肾病综合征(NS)的发病率及特点,我们收集60岁以上老人3260人,发现有NS者64例,现就其临床特点报告如下。 1.临床资料 1.一般资料 根据患有NS的病人随机分为二组。老年组从1989～1995年间住院的内科病人785人和1993～1995年老干部体检2475人。两者共有NS 64例。原发性6例(9.4％),继发性58例(90.6％)。对照组(非老年组)17例,原发性10例(58.5％),继发性7例(41.2％)。老年组男41例,女23例,年龄60～84岁,平均68.3岁;对照组男12例,女5例,年龄15～57岁,平均47.16岁。NS根据1985年全国第二次肾脏病会议制定的诊断标准。     

老年肾病综合征的临床分析

肾病综合征（肾综）,发生在老年人具有一定特殊性,我院１０年间共收住院肾综２０６例,其中６０岁以上者２０例,占９－７％,笔者随机抽样同期肾综患者１５～３９岁（青年组）,４０～５９岁（中年组）各２０例做对照分析,着重探讨老年肾综的临床特点。１　临床资料１．１　一般资料：病例选择均系住院病人经详细检查排除了继发因素,诊断为原发肾综,老年组男１５例,女５例,平均发病年龄７０岁,平均病程４年２个月。中年组男１４例,女６例,平均发病年龄４９岁,平均病程２年９个月。青年组男１７例,女３例,平均发病年龄２７岁,…     

肾病综合征合并感染33例分析

目的 :探讨肾病综合征 (NS)患者并发感染的发生率及相关因素。方法 :对我院 1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月因NS住院合并感染的 33例患者进行分析 ,并与同期住院的 5 9例慢性肾炎相比较。结果 :NS合并感染率为 5 1.6 % ,高于慢性肾炎合并感染率 30 .5 % (P <0 .0 5 )。以呼吸道及泌尿道感染常见。病原微生物培养阴性率分别为 2 7.3%和 33.3 % ,两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :NS易并发感染 ,以多器官、多系统常见 ,病原学检查阳性率低。     

老年原发性肾病综合征临床与用药分析

原发性肾病综合征在老年人特别是伴有高血压、肾功能不全（血肌酐升高）的老年人中发生率很高，本文将38例该病患者进行临床及治疗分析，以了解老年肾病综合征的临床、病理特点以及临床治疗的体会。     

小儿原发性肾病综合征36例临床分析

目的:探讨小儿原发性肾病综合征的临床特点.方法:原发性肾病综合征患儿36例,其中男31例、女5例,平均年龄(8.9±6.1)岁,病程9个月至5年,单纯性肾病28例、肾炎性肾病8例.另选择15例健康儿童作为对照组.分别检测两组血胆固醇、载脂蛋白、血浆清蛋白、纤维蛋白原、24 h尿蛋白定量、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性,并进行比较.对28例单纯性肾病根据血纤维蛋白原定量分组,分别使用及不使用小分子肝素抗凝治疗,观察尿蛋白转阴时间改变.结果:原发性肾病综合征患儿血胆固醇、载脂蛋白、血浆清蛋白、纤维蛋白原、24 h尿蛋白定量、尿NAG与对照组比较差异显著(P＜0.01),血胆固醇与血浆清蛋白呈负相关(r=-0.543 4,P＜0.01).使用小分子肝素治疗的纤维蛋白原增高组与未使用小分子肝素治疗的纤维蛋白原增高组比较,尿蛋白转阴时间有明显差异(P＜0.01).结论:肾病患儿体内存在免疫损伤,治疗过程中及时控制免疫反应、抗凝、抗炎及其重要.     

小儿肾病综合征院内感染47例临床分析

肾病综合征最常见的并发症是感染,直接或间接因感染死亡者占肾病综合征患儿死亡的70％,感染也是病情反复和/或加重的诱因和先导,并可影响激素的疗效。小儿肾病综合征患儿并发院内感染较常见,我院自1990～2002年共收治小儿原发性肾病综合征47例,现就合并住院后感染的病例分析报告如下。资料与方法一、一般资料:自1990年1月～2002年12月我院儿科肾病综合征患儿47例,按全国儿科肾病科研组制定的标准,诊断为单纯性肾病33例,肾炎性肾病14例。其中男性40     

28例膜性肾病患者的临床与病理分析

膜性肾病 (ＭＮ)是成年人肾病综合征主要的病理类型之一 ,以肾小球基底膜上皮细胞下弥漫性免疫复合物沉着伴基底膜弥漫增厚为特征 ,临床并不少见。现对我院肾脏内科收治的２８例ＭＮ患者临床资料进行分析 ,以探讨其病理特点与临床表现的关系 ,报道如下。１．病例选择系１９９７年７月～１９９９年８月在本院肾内科住院 ,临床资料完整 ,经肾组织病理学检查 ,符合下列条件 :(１)光镜检查示基底膜增厚、钉突形成 ,或毛细血管壁呈空泡状变化 (嗜银染色 ) ;(２)免疫荧光检测显示以ＩｇＧ、Ｃ３为主沿毛细血管襻分布 ;免疫酶标示ＨＢｓＡｇ、ＨＢ…     

肾病综合征患者甲状腺功能的变化及其临床意义探讨

目的:探讨肾病综合征(NS)患者甲状腺功能的变化及其临床意义。方法:应用放射免疫法测定22例NS患者的甲状腺素水平,与20例正常对照组的甲状腺素水平比较。结果:观察组甲状腺功能中TT3、TT4、FT3、FT4均较对照组明显降低,以TT3及FT3最为明显,且随患者病情恢复而改善。结论:测定血清甲状腺功能可作为NS的临床疗效动态观察指标之一。     

妊娠期肾病综合症26例的临床分析

目的探讨妊娠期肾病综合征的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2007年2月至2010年5月我院所收治的26例妊娠期肾病综合症患者的临床资料。结果 26例患者均于终止妊娠后,病情逐渐好转。血压降至正常时间为3～28d,平均6d;尿蛋白降至正常最短11d,最长为9个月,无死亡病例。早产儿17例,胎儿宫内窘迫3例,宫内发育迟缓8例,所有胎儿均存活。结论妊娠期肾病综合征是妊高征的临床特殊类型,对母婴危害极大,应当重视其防治工作,采用解痉、降压、利尿以及适时终止妊娠等综合治疗方案,以保证孕妇和胎儿的安全。     

不同糖皮质激素诱导治疗肾病综合征的临床疗效对比及作用机制探讨

目的：探讨不同糖皮质激素（GC）诱导治疗肾病综合征的临床疗效及其作用机制。方法：将本院收治的85例肾病综合征患者按照分层随机分组法分为泼尼松组和甲泼尼龙组,两组在常规治疗基础上给予不同糖皮质激素,观察两组的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白（Alb）、血清肌酐（SCr）及血尿素氮（BUN）、尿蛋白转阴时间及临床疗效。结果：甲泼尼龙组尿蛋白转阴时间为（6.3±1.6）d,24 h尿蛋白定量为（128.3±23.6）mg,泼尼松组尿蛋白转阴时间为（11.5±1.4）d,24 h尿蛋白定量为（289.5±31.7）mg,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;甲泼尼龙组临床总有效率为94.1％（48/51）,泼尼松组临床总有效率为70.6％（24/34）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：不同糖皮质激素在治疗肾病综合征中的临床疗效有一定差异,肾病综合征诱导治疗期选用甲泼尼龙安全有效。     

血清学标志物阴性的乙肝病毒相关性肾炎33例临床病理分析

目的探讨血清学标志物阴性的乙肝病毒相关性肾炎的临床与病理特点,提高对乙肝病毒相关性肾炎的认识,从而避免误诊与漏诊。方法回顾性分析33例乙肝血清学标志物阴性、经活检诊断为乙肝病毒相关性肾炎患者的临床与病理资料。结果33例血清学标志物阴性的患者中,29例临床表现为肾病综合征,4例表现为肾炎综合征;病理类型：经典臆性肾病6例,不典型媵性肾病27例。结论①乙肝血清学标志物并非确诊乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV—GN）的必要条件,血清抗原阴性不能排除HBV—GN的诊断,尤其是肾脏病理类型为不典型膜性肾病的青少年患者;②血清学标志物阴性的乙肝病毒相关性肾炎患者临床表现以肾病综合征为主,病理类型以不典型膜性肾病为最多。     

肝素联用阿托伐他汀治疗肾病综合征的临床疗效评价

目的分析并评价肝素联用阿托伐他汀应用于肾病综合征患者的临床疗效。方法将2008年2月至2013年4月湘潭县人民医院收治的93例肾病综合征患者依据随机数字表法分为两组:对照组(49例)给予常规治疗措施,观察组(44例)在对照组治疗的基础上给予低分子肝素联合阿托伐他汀进行治疗。对比分析两组患者的实验室指标、凝血时间指标以及血脂生化指标。结果治疗后两组患者24 h的尿蛋白定量(24 hUPQ)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平均低于治疗前,血清白蛋白(ALB)水平高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后的24 hUPQ、BUN、ALB、Scr指标改善幅度均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血酶时间(APTT)水平低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后的TC、TG、PT以及APTT指标改善幅度均显著优于对照组(P<0.05)。观察组经治疗后总有效率高于对照组(95.45%vs 77.55%),差异有统计学意义(Z=3.038,P<0.05)。治疗过程中两组患者均未见明显不良反应。结论肝素联用阿托伐他汀应用于肾病综合征具有理想的疗效,可明显改善患者的临床症状,提倡临床广泛推广。     

临床护理路径在肾病综合症患者健康教育中的应用

目的：探讨临床护理路径在肾病综合症患者健康教育的应用效果。方法：将100例患者随机分为两组,实验组50例采用临床护理路径实施健康教育,对照组50例采用传统的方法实施健康教育。结果：实验组患者对肾病综合症相关知识掌握程度、患者满意度大幅度的提高,并发症减少。结论：应用临床护理路径对患者进行健康教育,可提高健康教育质量和护士健康教育的工作能力,改善护患关系,是一种切实可行的服务管理模式。     

肾病综合征中血小板参数测定的临床意义

目的探讨肾病综合征患者中进行血小板参数测定的临床意义。方法收集2003年5月～2011年3月来我院进行治疗的肾病综合征患者55例进行研究,并作为观察组,选取同期来我院进行健康体检的正常人51例作为对照组,对其PLT、MPV及PDW等血小板参数进行检测。对两组患者的检测结果进行比较。结果与对照组比较,观察组治疗前的PLT较高,但是两组间无显著性差异;MPV及PDW均明显较高,有显著性差异（P〈0．05）;观察组治疗后的PLT、MPV、PDW等血小板参数无显著性差异。与观察组治疗前比较,治疗后PLT降低,差异无统计学意义;MPV及PDW均明显降低,治疗前后比较差异有显著性（P〈0．05）。结论对肾病综合征患者进行血小板的检测有非常重要的作用,有利于病情的分析,对患者血栓形成的临床诊断具有非常重要的临床意义。     

原发性肾病综合征合并医院感染的临床分析

目的:探讨原发性肾病综合征(PNS)合并医院感染的特点及防治措施。方法:对1995～1999年我院治疗的PNS患者进行回顾性涮查。结果:在133例PNS中,感染发生率为24.1％;感染组24h尿蛋白定量、血清肌酐明显高于非感染组(P均<0.01),而血清白蛋白及IgG水平则明显低于非感染组(P均<0.01);感染组较非感染组的住院时间长(P<0.01);联合应用激素及细胞毒药物较单用激素的感染发生率高(P<0.05);应用血浆较未用血浆的感染发生率低(P<0.05)。结论:PNS合并医院感染主要与大量蛋白尿、低蛋白血症、血清IgG水平低下、肾功能不全及应用免疫抑制剂有关;积极治疗原发病、改善肾功能、缩短住院时间及应用血浆,可望降低其感染发生率。     

羟乙基淀粉治疗小儿肾病综合征重度水肿的疗效

目的：探讨分析羟乙基淀粉治疗小儿肾病综合征重度水肿的疗效及其安全性。方法将该院近5年收治的46例肾病综合征重度水肿患儿,采用随机分组方法分为试验组和对照组,试验组给予静脉滴注羟乙基淀粉加静脉注射呋塞米,对照组给予静脉滴注低分子右旋糖酐和静脉注射呋塞米。两组患者均治疗3 d,观察治疗过程中不良反应的发生情况和治疗效果,包括尿量、腹围、体重变化情况。结果治疗3d后,试验组尿量、腹围、体重改变情况明显优于对照组,差异有统计学意义;治疗过程中试验组不良反应发生率为4.3%,对照组为30.4%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论羟乙基淀粉治疗肾病综合征水肿疗效理想,不良反应少,安全性较好,值得推广。     

附芪汤联合西药治疗肾病综合征56例临床观察

目的观察中药附芪汤治疗肾病综合征的临床疗效。方法将2006年5月～2010年4月住院并符合诊断标准的112例肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组各56例。对照组采用单纯西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以中药附芪汤治疗。比较两组患者治疗前后临床治疗效果、中医证候积分以及生化指标的变化。结果对照组完全缓解（CR）占28.6%,显著缓解（SR）占30.3%,部分缓解（PR）为23.2%,无效（NR）为12.5%,复发（RE）占5.4%,治疗组CR占44.6%、SR占26.8%、PR占17.9%、NR占7.1%、RE占3.6%,两组间疗效分级比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均能显著降低中医证候积分（P〈0.01）,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。两组治疗前后血浆白蛋白、尿蛋白、三酰甘油、胆固醇、血流变等指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论以＂温阳利水、化瘀消毒、养血清热＂为治疗原则,联合运用自拟中药附芪汤,在改善肾病综合征患者临床症状及白蛋白、血脂、血流变等多项实验室生化指标方面,均显著优于单纯西药治疗。