原发性胆囊癌

文章报道８０例胆囊癌。Ｂ超和ＣＴ诊断符合率分别是７４０％和５４５％，手术前误诊率为１２５％，获治愈性切除者占３２５％。病理证实胆囊癌并肝床侵犯和肝转移者占５３８％，并肝外胆管和肝门侵犯者占５３８％。按Ｎｅｖｉｎ′ｓ分期Ⅴ期占７７５％。文章讨论了胆囊癌误诊原因，早期诊断措施及治疗选择。     

胆囊癌的介入治疗

胆囊癌的介入治疗同济医科大学附属同济医院外科（武汉，４３００３０）秦仁义邹声泉吴在德裘法祖胆囊癌至今仍是早期诊断困难而且预后极差的胆道常见恶性肿瘤之一，手术后５年生存率低于５％［１］。如何提高胆囊癌病人的生存率及生活质量，至今仍是临床医生正在努力的方...     

提高胆囊癌的诊断与治疗水平

提高胆囊癌的诊断与治疗水平中国人民解放军总医院（北京，１０００８５３）黄志强原发性胆囊癌的发病数有增多趋向而治疗结果极差，手术后的５年生存率＜５％，因而其早期诊断和治疗引起学者们的较多关注。关于我国胆囊癌的发病和治疗情况，１９９７年４月在西安市召开的...     

原发性胆囊癌影像诊断探讨

原发性胆囊癌影像诊断探讨王见，梁景星原发性胆囊癌临床上并不少见，但术前获得正确诊断者较少，早期诊断尤为不易，近几年来新的影像检查手段不断应用，术前诊断已成为可能。我院１９８７年５月～１９９４年６月共收治原发性胆囊癌３２例，现结合临床、手术及病理，对其...     

原发性胆囊癌的转移方式与扩大根治术

原发性胆囊癌早期缺乏特异的临床表现，诊断不易，而且可以发生肝转移和淋巴结转移，手术时多为晚期，手术疗效多不佳。近几年来，随着对胆囊癌分期和转移方式研究的深入，人们对胆囊癌的手术治疗有了新的认识，并且发现扩大胆囊癌根治术可以明显提高Ｔ１￣Ｔ２期患者的５年生存率。     

原发性胆囊癌的早期诊断及手术治疗

目的 探讨原发性胆囊癌的早期诊断和治疗。方法报道原发性胆囊癌136例，分析本组病例临床病理特点及手术方式选择。结果 胆囊癌晚期确诊后治疗效果差，目前B超及CT仍是临床诊断最有效的手段。结论 原发性胆囊癌的早期诊断和治疗具有非常重要的意义。     

胆囊癌的诊治进展

由于缺乏特异的症状及体征，胆囊癌常常到晚期才能明确诊断。胆囊癌在开始出现症状后平均生存时间为６个月，明确诊断后１年的死亡率约为８８％，５年后还生存的仅为４％〔１〕。尽管近年来诊断手段和治疗方法的进展，胆囊癌患者的生存时间依然令人失望。多数学者认为，只...     

胆囊癌外科治疗的进展

胆囊癌外科治疗的进展中山医科大学附属第一医院肝胆外科（广州，５１００８０）梁力建殷晓煜由于胆囊癌早期诊断困难，因此治疗上仍是一个棘手的问题，手术切除率只有１０％～３０％［１，２］。即使手术切除，其手术后２年生存率仅１４．８％，５年生存率低于５．４％［...     

胆囊癌的扩大根治术

胆囊癌的扩大根治术浙江医科大学附属第二医院外科（杭州，３１０００９）彭淑牖曹利平牟一平彭承宏近年来随着诊断技术的提高和根治性手术的开展，胆囊癌术后５年生存率有了明显的提高，有报道经根治性手术，伴有淋巴结转移的胆囊癌病人手术后５年生存率为４５％，不伴淋...     

胆囊癌44例诊治及预后分析

原发性胆囊癌因其早期诊断困难,手术切除率低,预后差,多年来一直引起国内外学者的关注,有文献报道早期胆囊癌术后５年生存率可达１００％,而晚期则只有５％左右~〔１〕,可见早期诊断并予以手术切除是改善预后的关键~〔２〕。本文就我院１９８８年１月至１９９７年１月收治的４４例原发性胆囊癌进行回顾性分析,现介绍如下。临床资料本组男性１９例,女性２５例,男：女一１：１．３,年龄２８～７６岁,平均５８．５岁,其中５０岁以上者３５人,占７９．５％,４４例中合并胆囊结石１６例,占３６．４％。本组病人早期临床表现缺乏特…     

原发性胆囊癌的诊治策略

目的探讨原发性胆囊癌的诊断与治疗方法。方法对43例原发性胆囊癌病人的临床资料进行回顾性分析。结果43例患者术后均经病理诊断确诊。术前诊断明确者37例，符合率86％。B型超声和CT检查阳性率为70．8％、和90．6％。CA199和CA125的阳性率为65．1％和44．2％。结论胆囊癌的早期症状不典型，术前确诊者多属晚期。应重视对胆囊癌高危人群的随访，早期诊断和手术是改善胆囊癌预后的主要方法。     

原发性胆囊癌43例分析

目的 总结原发性胆囊癌的治疗经验，探讨提高原发性胆囊癌生存率的方法。方法回顾性分析我院1995—2005年收治的43例胆囊癌病例的临床资料。结果 43例患者中，男14例，女29例。B型超声与CT的确诊率分别为80．9％、85．7％。Ⅰ、Ⅱ期病例行单纯胆囊切除即可获得良好的生存率，其3年存活率为100％，5年存活率为75％，Ⅲ、Ⅳ期病例行根治术后2年存活率为46．2％，Ⅴ期病例术后存活多不超过1年。结论 B型超声与CT仍是诊断原发性胆囊癌的重要手段。手术是治疗原发性胆囊癌的首选方法，早期诊断和早期根治性手术是提高原发性胆囊癌患者生存率的关键。对有高危因素的患者，应早期行胆囊切除术。     

原发性胆囊癌的诊断与治疗：附53例报告

胆囊癌的病因至今不明，早期诊断较困难，大多数病人在就诊时已属中晚期，很难手术根治，术后５年生存率不足１０％。近年来，随着对胆囊癌的深入研究及根治性手术的应用，术后５年生存率有所提高。我院自１９８５年１月至１９９４年１０月共收治原发性胆囊癌５３例，临床分析如下。临床资料本组男２５例，女２８例。年龄３２～７８岁，平均５９－８岁。临床表现：腹痛最常见，大多数病人伴有发热、黄疸、消瘦、贫血、体重减轻或上腹肿块，少数病人伴腹水。本组５３例胆囊癌的病理分类包括：管状腺癌３７例（低分化腺癌１０例）、乳头状腺癌…     

超声对早期胆囊癌的诊断价值

超声对早期胆囊癌的诊断价值同济医科大学附属同济医院（４３００３０）乐桂蓉原发性胆囊癌并非罕见，居胃肠道恶性肿瘤的第５位，占尸检恶性肿瘤的４％～５％，手术切除胆囊的０．５％～１４．４％．女性较男性多２～４倍，且多见于５０～７０岁．本病的发病率远较肝外胆...     

原发性胆囊癌的早期诊断

原发性胆囊癌的发病率有逐年增高且有超过胆管癌的趋势，目前对胆囊癌治疗的各种手段，效果并不能尽人意，故早期诊断是胆囊癌根治性治疗乃至影响胆囊癌病人术后长期生存的关键。     

原发性胆囊癌的早期诊断

对我院1988－2002年收治48例胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析。本组术前诊断率85．1％，其中早期胆囊癌诊断率12．5％，B超及CT术前诊断率分别为76.6%和85．2％，胃肠道肿瘤标记物中血清CA19－9阳性率最高（78．9％）。62．5％胆囊癌合并胆囊结石，部分患者是以诊断胆石病或急性胆囊炎手术而意外发现胆囊癌。术后病理腺癌居多（76％）。早期胆囊癌根治性手术5年生存率83．3％，晚期胆囊癌5年生存率0。提示B超是诊断原发性胆囊癌的首选方法，合理运用各种检查手段是提高原发性胆囊癌早期诊断的基本途径；对高危胆囊疾病宜积极行胆囊切除术。     

胆囊癌的病理分类临床分期和手术原则

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤，近年来随着现代影像学诊断技术的广泛应用，对胆囊癌病理分级和转移方式的深入研究，胆囊癌的术前诊断率，手术切除率和术后5年生存率均有提高。有的报道早期胆囊原位癌可手术治愈。即使是祖、N期胆囊癌，经扩大胆囊切除术后，5年生存率也有     

CA19-9在胆囊癌诊断中的价值

胆囊癌是胆道系统常见恶性肿瘤，好发于中老年人，自然人群发生率约为2．5／10万人，尸检发生率约为0．55％‘”，约占消化道恶性肿瘤的3％‘”。本病恶性程度极高，早期诊断困难，预后很差，一经确诊多已属晚期。术前确诊者一般占2％～兄6％，5年存活率仅为1％～10％，术后平均生存8个月‘”。随着影像诊断技术的发展，以及对胆管癌认识水平不断提高，胆囊癌患病率逐年增多。但对胆囊癌的诊断，尤其是早期诊断，仍较困难。近几年来，国内外许多学者都致力于肿瘤标记物的研究，不断有新的肿瘤标记物应用于胆囊癌的临床诊断。现将CA19－9对…     

原发性胆囊癌的诊治分析(附33例报告)

目的探讨原发性胆囊癌的诊断与治疗方法。方法对33例原发性胆囊癌病人的临床资料进行回顾性分析。结果33例病人术后均经病理诊断确诊。术前诊断明确者23例,符合率69.7%。CEA和CA199的阳性率为46.9%和59.4%。B型超声、CT和MRI检查阳性率为76.9%、61.5%和86.7%。意外胆囊癌8例。结论胆囊癌的早期症状不典型,术前确诊者多属晚期。要重视对胆囊癌高危人群的随访,早期诊断和手术是改善胆囊癌预后的主要方法。     

胆囊癌与胆囊良性病变的关系

胆囊癌往往与胆囊炎、胆结石等常见病并存，且症状雷同，诊断方法缺乏特异性，至使延误确诊和治疗。其中实体性胆囊息肉作为可疑的胆囊癌前期病变，良恶性早期难辨。如何合理使用现有的各种诊断措施以早期发现胆囊癌是目前迫切需要解决的课题。