原发性肝癌综合治疗282例分析

本文报告１９８０年６月至１９９４年１０月治疗中晚期原发性肝癌２８２例，男２３８例，女４４例，年龄１７～７６岁，结节型肝癌１３０例，巨块型肝癌９２例，弥漫型肝癌６０例，其中自发性破裂大出血２１例，全部病例经Ｂ超显像，ＣＴ扫描，肝动脉造影，ＡＦＰ测定及病理组织学检查确诊。外科手术治疗９４例，其中脉叶切除３０例，半年、１年、２年、３年、５年生存率为７９．９％，５６．０％。２２．７％１３．６．和１０．０％；行肝动脉血流阻断为主的外科综合治疗６０例，半年，１年、２年生存率为７８．３％，５２．４％，１３．８％；手术探查４例，存活期均少于４个月。对不能切除的中晚期肝癌行介入栓塞治疗１８８例，半年、１年、２年、３年生存率为７３．４％，３８．８％，１９．７％和６．７％。     

选择性肝血流双相化疗栓塞治疗中晚期肝癌

为提高中晚期肝癌的治疗效果。方法 １９９３年１０月－１９９５年４月采取选择性化疗栓塞治疗手术无法切除的中晚期肝癌２８例,其中肝动脉及门静脉栓塞１３例,肝动脉栓塞,门静脉化疗１５例。结果 １,２,３年生存率分别为６４．３％,２８．６％,３．６％。结论选择性肝动脉门静脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌是一种可供选择的有效方法。     

中晚期肝癌的联合治疗

中晚期肝癌常伴有肝硬变及其他器官疾病，其治疗极为棘手。１９９０年８月至１９９３年６月，我们采用开腹肝动脉，或肝动脉左、右支栓塞结扎，术后在超声引导下行肝内门静脉化疗及肿瘤无水酒精注射联合治疗３２例中晚期肝癌。随访２～２４个月，死亡６例；１２例存活２～１０个月；１２例存活１０～２４个月；２例已超过２年。作者认为该方法具有操作简单、安全可靠及疗效确切等特点，是中晚期肝癌综合治疗中一种有效可行的方法。     

中晚期肝癌的联合治疗

中晚期肝癌常伴有肝硬变及其他器官疾病，其治疗极为棘手。１９９０年８月至１９９３年６月，我们采用开腹肝动脉，或肝动脉左，右支栓塞结扎，术后在超声引导下行肝内门静脉化疗及肿瘤无水酒精注射联合治疗３２中晚期肝癌。随访２－２４个月，死亡６例；１２例存活２－１０个月；１２例存活１０－２４个；２列已超过２年。作者认为该方法具有操作简单，安全可靠及疗效确切等特点，是中晚期肝癌综合治疗中一种有效可行的方法。     

对无法切除原发性中晚期肝癌的治疗

对无法切除原发性中晚期肝癌的治疗闫汉荣１９８６年６月～１９９６年６月，本组共收治无法切除的原发性中晚期肝癌６２例，采用了ＴＨ胶肝动脉检塞和门静脉置泵化疗，取得较为理想的治疗效果，现报告如下。１临床资料６２例中，男４８例，女１４例。年龄最小３２岁，最大...     

肝癌的冷冻治疗：附90例报告

为了提高中晚期肝癌综合治疗的疗效及评价冷冻治疗的作用和地位，我科自１９９４年１１月～１９９７年１２月采用ＬＣＳ２０００型冷冻机对８４例原发性肝癌和６例转移性肝癌进行治疗。结果显示：冷冻可使肿瘤组织发生不可逆的凝固性坏死，冷冻后血ＡＦＰ水平有不同程度的降低，个别病例获得了较长期的生存。作者认为，此方法为不能手术切除的中晚期肝癌患者提供了一有效的治疗途径；冷冻后同期切除有可能降低肝癌术后的复发     

姑息性切除中晚期肝癌43例分析

目的 评价癌肿姑息切除在中晚期肝癌治疗中的作用。方法 把我院肝胆外科于１９９６年３月至１９９９年６月收治的８６例（术中证实不能行根治性切除者）中晚期肝癌患者随机分成两组,治疗组行癌肿大部分切除＋肝动脉装置管理泵化疗等综合治疗,对照组剖腹行肝动脉置管理泵化疗等综合治疗。结果 治疗组及对照组的ＡＦＰ下降率和半年、１年、３年的生存率分别为６１．１％（２２／３６）、８８．４％（３８／４３）、４４．４％（８     

肝动脉化疗栓塞及无水酒精注射联用治疗中晚期肝癌

目的 比较中晚期肝癌单纯肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）及加用经皮局部无水酒精注射（ＰＥＩ）的临床疗效。方法 回顾性分析了１９９２年１月至１９９７年３月不能一期手术切除的中晚期肝癌病人１９３例,其中行ＴＡＣＥ１１５例,ＴＡＣＥ并Ｂ超引导下ＰＥＩ７８例。结果 两组近期有效率（ＷＨＯ标准）分别为１２．２％和２５．６％;治疗后获得手术切除者两者分别有４．３％和１４．１％;半年、１年和２年生存率ＴＡＣＥ组盒为６     

原发性肝癌的现代外科治疗（附1600例报告）

１９５９年１月至１９９５年１２月，我院对１６００例原发性肝癌行外科治疗，其中行各类肝切除术７１２例（手术切除率４４．５％），肝切除术后１、３、５年生存率为８８．３％、４９．３％、３２．９％。术中肿瘤未能切除者均行外科综合治疗，术后１、３、５年生存率为５２．６％、１８．４％、６．４％。本文着重讨论肝切除在肝癌治疗中的地位，强调综合治疗的作用，并对早期诊断、二期切除及复发性肝癌再切除等问题进行了讨论。     

腹腔镜下肝癌微波固化术6例报告

腹腔镜下肝癌微波固化术６例报告广州医学院第一附属医院外科（５１０１２０）侯东生，刘衍民有些中晚期肝癌病人无法进行一期手术切除。我们自行设计经腹腔镜肝癌微波固化术于１９９２年６月至１９９４年５月在临床应用６例．效果满意。１　临床资料一般情况：本组６例．...     

累及大血管的中晚期肝细胞肝癌的减瘤外科新指征

中晚期肝细胞肝癌的预后很差，尤其是血管内有瘤栓的病人。减瘤手术结合其它综合治疗方法用于治疗中晚期肝细胞肝癌的指征尚不明了。该研究目的主要是明确减瘤手术治疗中晚期肝细胞肝癌并瘤栓的指征和预后。分析从1992年7月到2004年10月日本东部国家肿瘤中心医院治疗的晚期肝细胞肝癌合并血管内瘤栓的161病人。其中32例（20％）行外科手术（16例完全切除CR、16例减瘤切除RR），18例（11％）行放射治疗（RT）。     

中晚期肝癌治疗途径的探讨

本院自１９８６年～１９９９年１２月,采用肝动脉栓塞化疗（ＴＡＣＥ）、肝动脉结扎（ＨＡＬ）、无水酒精瘤体内注射（ＰＥＩ）、二期切除、复发癌再切除等综合治疗的手段,取得了显著的疗效,改变了对中晚期肝癌持消极态度的观点。 临床资料 １９８６年６月一１９９９年１２月,我院共收治２０５６例原发性肝癌行外科治疗,其诊断均为手术证实。其中不能切除的原发性肝癌１０８１例,占５２．７％。男８９５例,女１８６例,年龄２３～７６岁,平均４６岁; ＨＢｓＡｇ阳性８４３例,占７８％; ＡＦＰ阳性者７７８例,占７２％;伴肝硬化…     

经肝动脉综合经皮经肝选择性门静脉栓塞化学药物治疗中晚期 …

目的 探讨肝动脉联合选择性门静脉栓塞化疗药物治疗（ＴＡＥ＋ＳＰＶＥ）对中晚期原发性肝癌治疗效果。方法 自１９９２年６月至１９９７年１２月对不能手术的中晚期肝癌６５例在ＴＡＥ术后１－２周,行超声引导下经皮经肝实质穿刺选择性门静脉栓塞化学药物治疗。结果 ＴＡＥ加ＳＰＶＥ组６５例共行ＴＡＥ２７８次,平均４．３次／仍,ＳＰＶＥ２２５次,平均３．５次／人。治疗后ＴＡＥ加ＳＰＶＥ组癌灶缩小率为９５％（６１／６     

氟硝丁酰胺治疗前列腺癌骨髓转移六例报告

氟硝丁酰胺治疗前列腺癌骨髓转移六例报告阮春慧郝光李俊于１９９１年１月～１９９５年１２月，收治前列腺癌骨髓转移６例，应用氟硝丁酰胺治疗，２例完全缓解，３例有效，总有效率８３．３％，报告如下。临床资料本组６例，年龄４８～８１岁，平均６３岁。３例经手术切除...     

中晚期肝癌的治疗探讨

本文总结６１例中晚期肝癌的治疗。插管组２１例，局切组３２例，局切插管组８例。结果：插管组近期有效率为６６．７％。ＡＦＰ下降（或转阴）率分别为：３３．３％、３９．２９％、７１．４１％。三组中位生存期分别为：９．６、１１．２、１３．４个月。各组３个、６个月、１年、２年生存率分别为：８５．７％、８７．５％、１００％；６６．７％、７１．９％、８７．５％；３５％、４０．６％、５７．１％；０％、１０．３％、２     

原发性肝癌死亡病例临床分析(附130例报告)

目的 总结原发性肝癌的临床经验。方法 分析１３０例原发性肝癌死亡病例的临床资料，包括性别、年龄、病史、诊断方法、肿瘤的性质、治疗方法、生存期和死亡原因等。结果 本组男：女为５．５：１，平均年龄５３．５岁，有乙型肝炎病史或病毒携带者占７０．８％，合并肝硬化占４６．２％，本组病例均属中晚期，平均生存期为６．８个月，各组平均生存期：手术切除组（４例）为１６．０个月，手术切除＋经皮穿刺肝动脉插管化疗栓塞（     

介入疗法治疗中晚期肝癌

介入疗法治疗中晚期肝癌唐文杰，刘福坤，黎介寿，尹路中晚期肝癌切除率低，死亡率高。介入治疗是治疗肝癌的一种有效方法。我科自１９８９年７月～１９９２年１２月共收治３４例不能一期手术切除的肝癌患者，对其进行插管灌注化疗加栓塞术，并对常规治疗方法进行了一些改...     

中晚期肝癌的中西医结合综合治疗

中晚期肝癌的中西医结合综合治疗上海医科大学肿瘤医院（上海２０００３２）于尔辛由于中晚期肝癌仍是迄今肝癌临床中最为棘手的，据估计约占肝癌就诊者中的９０％以上，因此原发性肝癌的总的生存率仍然较低。近十年来，我们重点探讨了中晚期肝癌的治疗，得到了一定的效果...     

碘油阿霉素乳剂导向栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌84例报告

作者自１９８６年以来用碘油阿霉素乳剂（Ａ／Ｌ）导向栓塞化疗治疗中晚期肝癌８４例，并与采用肝动脉或合并门静脉灌注阿霉素的对照组２４例进行比较。结果表明，治疗组症状改善率达８６．１％，ＡＦＰ下降率达７５％，肿瘤缩小率达７９．２％。治疗后平均生存期为１０．３月，明显优于对照组（５．６月）（Ｐ＜０．００１）。半年及１、２、３年累计生存率分别为８９．３％、４３．４％、１３．５％和３．８％，均明显高于对照组（半年５１．２％、１年１１．５％，无２年以上生存者）（Ｐ＜０．０１）。其中３例难以切除之肝癌经本法治疗后获得二期切除，术后生存期明显延长。Ａ／Ｌ灌注后合并明胶海绵中央栓塞的治疗方案可以提高单纯Ａ／Ｌ灌注化疗的疗效。肝癌切除后再插管栓塞化疗不仅可以巩固治疗效果，而且便于观察随访。     

经腹肝动脉门静脉双置泵栓塞灌注化疗治疗中晚期肝癌

目的探讨提高中晚期肝癌外科治疗的有效途径。方法回顾性分析经腹肝动脉门静脉双置泵栓塞灌注化疗治疗不能手术切除的中晚期肝癌３８例的临床资料。结果肿瘤直径５～１８ｃｍ,平均９２ｃｍ,皆为多供血型。巨块型２４例,结节型８例,弥漫型６例。伴门静脉癌栓１８例。肝动脉栓塞采用４０℃的碘油和明胶海绵微粒;化疗药物采用阿霉素（ＡＤＭ）,顺铂（ＤＤＰ）,丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）和氟脲嘧啶（５Ｆｕ）。３２例甲胎蛋白值升高者治疗后１６例降至正常。肿瘤直径平均缩小４５％。８例行二期手术切除肿瘤,其生存期均在１２个月以上,最长已达３年;未行二期手术者３０例,中位生存期为９６个月。结论经腹肝动脉门静脉双置泵栓塞灌注化疗,附加局部注射无水酒精和热电疗法,是治疗不能手术切除中晚期肝癌首选而有效的方法。