甲状腺癌颈淋巴结转移与血行转移规律(附114例分析)

甲状腺癌颈淋巴结转移与血行转移规律（附１１４例分析）河南省肿瘤医院头颈外科（郑州，４５０００３）叶真齐金星金国萍魏林我院于１９８４～１９８７年共收治甲状腺癌病人１１４例，经手术和病理证实。其中４９例发生颈淋巴结转移，转移率４３％（４９／１１４）；６例...     

分化型甲状腺癌再手术159例分析

分化型甲状腺癌再手术１５９例分析河南省肿瘤医院（郑州，４５０００３）叶真张性浩秦建武分化型甲状腺癌的再次手术问题，文献报道较少。我科在１９８３～１９９３年手术治疗的分化型甲状腺癌３４６例中，１５９例为再次手术。现分析报告如下。１临床资料１１一般资料...     

甲状腺良性疾病并存甲状腺癌

甲状腺良性疾病并存甲状腺癌的诊治日益受到临床外科工作者的重视，笔者就甲状腺良性疾病（结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进）与甲状腺癌并存的问题进行阐述。     

甲状腺癌的早期诊断

甲状腺癌的早期诊断刘经祖甲状腺癌特别是分化型，病史长，局部表现不典型，常难早期做出正确诊断。就目前临床所采用的检查手段尚不满意。一般误诊率在５０％～６０％。临床表现（一）年龄与性别女性多于男性，我院资料男比女为１：１．９，但男性单发结节的恶性比率明显...     

普通外科：甲状腺、甲状旁腺

3种颈外径路内镜甲状腺手术78例临床分析；桥本病合并甲状腺癌的诊疗体会（附16例报告）；118例甲状腺癌局部切除术后再手术探讨；甲状腺癌囊性变误诊原因分析；甲状腺癌纵隔淋巴结转移的外科处理……[编者按]     

甲状腺癌的辅助治疗

甲状腺癌的辅助治疗北京医科大学第一医院外科（１０００３４）徐文怀，王振军甲状腺是最常见的内分泌系统恶性肿瘤，约占人全部恶性肿瘤的１．５％，其总的发病率有增加趋势。我院１９８８～１９９２年共收治甲状腺癌９３例，占同期甲状腺疾疾病的５．４％，其中８．％的...     

重视甲状腺癌多学科综合治疗

甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤之一，其发病率逐年上升。对于复杂疑难的甲状腺癌，其诊断过程涉及超声、CT、放射性核素检查、喉镜检查、血液学检查［甲状腺功能、血清甲状腺球蛋白（Tg）］、病理学检查。其治疗是以外科为主的综合治疗，诊疗过程涉及甲状腺外科、耳鼻喉科、胸外科、麻醉科、内分泌科、核医学科、放疗科、肿瘤内科、ICU、超声科、病理科、影像科等。采用多学科综合治疗协作组（MDT）模式可以发挥多学科优势，为病人提供最佳的诊疗方案，实现个体化、精准化治疗，有助于降低手术并发症发生率，改善病人预后和生活质量，提高综合疗效，最终使甲状腺癌病人获益。     

甲状腺癌的再手术问题

甲状腺癌的再手术问题上海医科大学附属肿瘤医院头颈外科（２０００３２）马东白大约７５％的甲状腺癌属低度恶性，如乳头状腺癌和滤泡状腺癌。其早期的临床表现和腺瘤极为相似。因此，术前常误诊为良性瘤而做局部切除。有时虽诊断为癌，但根治手术不够规范，特别对颈淋巴...     

甲状腺结节手术范围合理选择——美国及我国相关指南解读

甲状腺结节是甲状腺外科最常见的疾病,其外科治疗一直存在争议。近年来甲状腺结节的发病率在全球范围内呈持续增长趋势。标准的甲状腺手术方式联合规范化的颈淋巴结清扫,对于改善病人的预后,具有至关重要的意义。2015年,美国甲状腺协会（ATA）将发布新版《ATA甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》。该指南内容主要涉及良性甲状腺结节和分化型甲状腺癌（DTC）的初始超声、细针穿刺细胞学检查（FNA）及分子标记物的评估以及甲状腺癌的危险分层、外科治疗、131I治疗和TSH抑制治疗。新版ATA指南将甲状腺结节和DTC外科治疗的基本原则、概念更为科学化、精准化,为今后的临床实践提供了重要的指导作用。     

"甲状腺癌规范化诊治及医源性甲状腺功能减退症研讨会"纪要

由中华医学会内分泌学分会、中华医学会核医学分会和中华医学会外科学分会内分泌外科学组联合主办的“甲状腺癌规范化诊治及医源性甲状腺功能减退症研讨会”于2007年6月30日至7月1日在辽宁省大连市举行。来自全国各地的38位专家学者出席了会议。会议解读了美国甲状腺学会（ATA）2006年颁布的《甲状腺结节和甲状腺癌的诊治指南》，主办单位分别介绍了我国甲状腺癌手术治疗和^131I治疗的现状，报告和分析了医源性甲状腺功能减退症（简称甲减）和医源性甲状旁腺功能减退症（简称甲旁减）的临床病例。     

分化型甲状腺癌脊柱转移的治疗进展

脊柱转移瘤中,甲状腺癌是常见的原发癌,其中最常见的是分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer, DTC）。总体上,分化型甲状腺癌脊柱转移（Spinal Metastasis, SM）患者的生存期较长、预后较好。脊柱外科医生关注的重点是如何控制脊柱转移灶、提高患者生存质量,同时尽可能减小外科干预的风险。近年来,对于分化型甲状腺癌脊柱转移的临床治疗有了较大的进展,现将目前常用的分化型甲状腺癌脊柱转移的诊断及治疗进展综述如下。     

甲状腺癌囊性变25例临床诊治分析

目的 探讨甲状腺癌囊性变的临床特点和外科治疗方法.方法 对1994～2008年收治的25例甲状腺癌囊性变病例的临床资料进行回顾性分析.结果 甲状腺癌囊性变临床缺乏特异性,术前诊断率很低,而误诊率却很高.相关病例术前只有1例确证,3个误诊病例在石蜡切片确诊后行再次手术.结论临床医师应提高认识.超声、细针穿刺活检及术中冰冻切片病理检查可提高诊断率.误诊病例应及时再次手术.     

甲状腺癌外科治疗有关问题

分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡癌）约占甲状腺癌的80％。因其分化程度高，肿瘤生长缓慢，术后预后较好。10年生存率可达90％以上。多年来围绕手术切除范围：是否行颈淋巴结清扫，是单侧清扫，还是双侧清扫，以及有关个体化治疗，在外科治疗原则上还存在一些分歧。本文就此有关问题结合我科88例治疗经验谈一些粗浅体会。     

经皮肝穿刺肝静脉造影和下腔静脉造影对BCS的诊治价值（附150例报告）

经皮肝穿刺肝静脉造影和下腔静脉造影对ＢＣＳ的诊治价值（附１５０例报告）河南医科大学第一附属医院外科（郑州，４５００５２）冯留顺，许培钦，娄小平，张水军，马秀现Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征（ＢＣＳ）是肝静脉流出道阻塞引起的肝后型门静脉高压综合征。术前了...     

术中甲状旁腺素快检联合 99Tc m-MIBI SPECT双时相显像对疑似甲状旁腺肿物的诊断价值

目的:探讨 99Tc m-MIBI SPECT双时相显像联合术中甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）快检对甲状腺癌合并疑似甲状旁腺肿物的诊断效能。 方法:回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院甲状腺外科76例彩超或CT检查发现甲状腺癌合并颈部疑似甲状旁腺肿物的患者资料...     

甲状腺癌多学科综合诊疗的现状与展望

随着复杂疑难的甲状腺癌患者不断增加,传统的医疗模式难以满意地解决患者的诊疗问题。近年来,随着多学科综合治疗协作组（multidisciplinary team,MDT）模式在临床中的应用。对于复杂疑难的甲状腺癌疾病,该模式可发挥多学科优势,为患者提供更加个体化、精准化的诊疗方案。复杂甲状腺癌诊疗过程涉及甲状腺外科、耳鼻...     

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甲状腺癌是一种十分常见的内分泌腺恶性肿瘤，其病理类型大多数为分化型甲状腺癌，包括乳头状腺癌和滤泡状腺癌。分化型甲状腺癌如果治疗得当，预后很好，10年生存率在90％以上。但是如果首次外科治疗不及时或治疗方式选择不当，相当一部分病人会发生复发或转移，甚至死亡。虽然近年来甲状腺癌的外科治疗原则已经趋于规范，但临床上仍常常可以遇到因首次外科治疗方法不当而就诊的病人或术后复发的病人，这些病人往往需要再次手术治疗。鉴于甲状腺癌的再次手术具有一定的特殊性，本文对甲状腺癌再次手术治疗的有关问题探讨如下。     

青少年分化型甲状腺癌95例治疗体会

青少年分化型甲状腺癌９５例治疗体会蚌埠医学院附属医院肿瘤外科（２３３００４）李德群鲁全传我院自１９７４～１９９１年共收治甲状腺癌４０７例，其中≤３０岁的分化型甲状腺癌９５例，占甲状腺癌的２２．３４％（９５／４０７）。均行手术治疗，切除９４例，切除率为...     

普通外科——甲状腺、甲状旁腺

VI区淋巴清扫在甲状腺癌外科手术中的意义，青少年分化型甲状腺癌的临床特点及治疗选择，甲状腺未分化癌的治疗和预后，双侧甲状腺癌的外科治疗[编者按]     

上消化道大出血105例诊疗体会

上消化道大出血１０５例诊疗体会汕头大学医学院第二附属医院外科（５１５０３１）邓兰树，吴祝东，林杰，陈俊能，陈业希，林李波上消化道大出血是一病变复杂又需紧急救治的常见病。尽管各种诊疗技术在不断进步，其病死率仍在９％～２９％，误诊率可高达２０％［１］。因...