3.0 T MRI 3种扫描序列对腰椎小关节软骨成像的对比研究

目的 比较3种3.0 T MRI扫描序列对腰椎小关节软骨成像的图像质量及特点。材料与方法 前瞻性纳入健康受试者30例,均接受L4/L5～L5/S1的3.0 T MRI的腰椎常规序列（T1WI及T2WI序列）、三维快速扰相梯度回波水激励序列（water excitation three-dimensional spoiled gradient echo sequence, 3D-WATSc）、基于T1加权的三维快速场回波（three-dimensional T1 fast field echo, 3D-T1-FFE）、基于质子密度加权的三维各向同性快速自旋回波（three-dimensional proton density weighted imaging volumetric isotropic turbo spin echo acquisition, 3D-PDWI-VISTA）序列扫描。对MRI图像进行成像效果的定性和定量评估。定性评估指标包括软骨的信号均匀性、软骨—关节间隙的边缘清晰度、软骨—骨的边缘锐度、软骨—关节间隙的对比度、软骨—骨的对比度;定量评估指标包括图像信噪比（s...     

3.0T核磁skyra 3D-CISS序列与3D-SPACE序列对臂丛神经成像的对比研究

目的:比较3.0T、MRI两种扫描序列对臂丛神经成像的应用价值。材料与方法:收集临床需要扫描颈椎病MRI患者40例,都通过可变反转角三维快速自旋回波(3D-SPACE)序列、三维双回波稳态构成干扰序列(3D-CISS)序列、常规序列等方式进行检查,所有图像均进行后处理重建。结果:3D-CISS序列神经根-椎体CNR高于3D-SPACE序列,而3D-CISS序列神经根-脑脊液CNR低于3D-SPACE序列(P<0.05),3D-CISS序列较优,3D-SPACE序列图像质量较差。对受压神经根清晰度的显示,3D-CISS序列与3D-SPACE序列对比,优于3D-SPACE序列(P<0.05)。结论:对于展示臂丛神经神经根结构和对神经根病变做诊断等方面,3D-CISS序列明显优于3D-SPACE序列,对颈神经根成像及颈神经根受压等情况的临床诊断更具优势。     

正常腕关节3.0T MR多序列成像对比

目的比较3.0T MR多序列成像显示正常腕关节的价值。方法采用GE Signa HDxT 3.0T MR对23只健康腕关节行FSE-FS-PDW、FSE-FS-T2W、T2*GRE、MERGE冠状位扫描,分别计算腕骨间软骨、骨髓、肌肉、TFC的SNR和软骨/骨髓、肌肉/骨髓、三角纤维软骨盘(TFC)/骨髓的对比噪声比(CNR),以四点评分法分析腕关节的TFC、腕骨间软骨、月三角韧带、舟月韧带的能见度。比较各序列诸结构间的SNR、CNR及能见度。结果各序列间腕关节结构的SNR及CNR差异均有统计学意义(P均<0.001),MERGE和T2*GRE显著高于其他序列,FSE-FS-T2W均为最低;各序列两两比较,部分序列显示同一结构差异无统计学意义(P>0.05)。TFC、腕骨间软骨、月三角韧带、舟月韧带的能见度以MERGE最高,FSE-FS-PDW较高,各序列间差异均有统计学意义(P均<0.001);同一结构各序列两两比较,部分序列间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MERGE是显示正常腕骨间软骨、TFC以及月三角韧带、舟月韧带的优选序列,对于诊断腕关节软骨病变可能具有潜在应用价值。     

脑微出血灶:3.0T MRI多序列成像的研究

目的 :探讨脑微出血灶(Cerebral microhemorrhage foci,CMHF)的MRI多序列成像的影像特征与价值。方法 :对45例CMHF患者进行3.0T MRI多序列成像,将其影像学表现进行分析研究。结果:所有CMHF分为脑微出血(Cerebral microbleed,CMB)和灶性出血(Intracerebral hemorrhage,ICH):ICH 15例,急性脑挫裂伤或轴突损伤4例、高血压性或脑淀粉样血管病伴出血9例、梗塞区出血2例。CMB 30例,老年性微血管病或与多发性腔梗伴随的陈旧性出血16例,陈旧外伤史或无特别主诉及病史者14例,14例中有10例诊断为海绵状血管瘤。两类病灶表现为信号丢失,除SWI(100%)外,DWI也有较高的敏感性(>80%)。结论 :多序列3.0T MRI对急慢性CMHF提供更多的病理信息,进而对疾病做出诊断、鉴别及进展预测。     

3.0T MRI流入反转恢复序列在门静脉非对比增强成像中的应用

目的 探讨3.0 T MR流入反转恢复(IFIR)序列对门静脉系统进行非对比增强成像的可行性。方法 60例疑诊上腹部病变患者行3.0 T MRI门静脉冠状位IFIR序列扫描及肝脏快速容积采集(LAVA)技术增强扫描,将扫描图像在工作站行三维MIP重建,由两名有经验的影像诊断医生分析两种方法对门静脉及其分支的显示,并进行评分,比较两者对门静脉显示的差异。结果 60例IFIR序列均能显示门静脉主干及肝内1、2级分支,其中门静脉成像评分5分16例,4分20例,3分21例,2分3例;60例LAVA序列均能显示门静脉主干及肝内1级分支,其中门静脉成像评分5分14例,4分24例,3分18例,2分3例,1分1例,两种方法门静脉成像评分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3.0 T MRI IFIR成像序列能在不用对比剂情况下获得与增强MRA相似成像效果的门静脉系统图像。     

自制米袋在3.0T MRI颈部弥散序列扫描中的价值

目的:探讨自制米袋在3.0T MRI颈部弥散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)序列扫描中的应用价值。方法:通过常规及米袋序列,用相同参数对50名志愿者颈部进行DWI扫描,对所得图像进行主观四级法及客观测量法评价,并比较分析。结果:50例志愿者主观评价法中,DWI图像质量分级在常规组和米袋组分别为30例和0例(1级)、15例和0例(2级)、5例和4例(3级)、0例和46例(4级),P均<0.05。客观评价法中,DWI图像在b值为200、400、600、800 s/mm^2时相位编码方向变形率平均值在常规组和米袋组分别为80.51±25.31和11.41±4.31、81.92±23.27和12.23±5.25、82.89±19.63和12.52±9.67,83.41±30.44和13.22±11.32,P均<0.05;结论:在3.0T MRI颈部DWI序列扫描中,应用米袋辅助扫描可明显提高成像质量,减少变形率,并且操作简单,易于推广。     

3.0T MRI多序列扫描在颈动脉斑块分析中的运用价值研究

目的:探讨3.0T MRI多序列扫描用于颈动脉斑块临床分析中的价值,为疾病临床诊治提供更可靠依据。方法:选择2019年1月-2019年12月确诊为颈动脉斑块的80例患者,均采用3.0T MRI多序列扫描检查,70例患者扫描图像质量合格,对其斑块分型予以分析,总结稳定斑块与不稳定斑块在不同扫描序列信号上的表现特征。结果:70例图像质量合格者Ⅰ~Ⅱ型14例,Ⅲ型31例,Ⅳ~Ⅴ型10例,Ⅵ型4例,Ⅶ型7例,Ⅷ型4例;其中,不稳定斑块、稳定型斑块分别有16例、11例;不稳定斑块MRI扫查表现为信号混杂,3D-TOF原始血管图像可观察到薄纤维帽14例,破裂纤维帽2例;增强扫描不光整内膜强化显著;MRI检查提示稳定斑块信号匀称,3D-TOF原始血管图像可观察到厚纤维帽,增强扫描增厚内膜强化不显著或未强化。结论:临床针对不同性质的颈动脉斑块,采用3.0T MRI多序列扫描所表现出的形态学特征存在差异,是一种较好的无创检测手段。     

对比5.0T与3.0T平扫MRI显示胰岛素瘤质量

目的 对比5.0T与3.0T平扫MRI显示胰岛素瘤质量。方法 前瞻性对12例胰岛素瘤患者以5.0T和3.0T MR仪采集术前腹部T1WI、T2WI平扫并行弥散加权成像(DWI),对比5.0T与3.0T各序列MR图像质量主观评分及肿瘤-胰腺实质对比度评分,观察肿瘤信噪比(SNR)和对比度噪声比(CNR),比较各序列图像及总体肿瘤显示率。结果 5.0T T1WI和DWI显示胰岛素瘤的主观评分均高于3.0T T1WI和DWI(P均<0.05),5.0T T2WI主观评分与3.0T T2WI差异无统计学意义(P=0.166)。针对肿瘤-胰腺实质对比度评分,5.0T T1WI高于3.0T T1WI(P=0.023),而5.0T T2WI与3.0T T2WI、5.0T DWI与3.0T DWI差异均无统计学意义(P均>0.05)。胰岛素瘤SNR在5.0T T2WI高于3.0T T2WI(P=0.015),5.0T T1WI与3.0T T1WI、5.0T DWI与3.0T DWI之间差异均无统计学意义(P均>0.05);胰岛素瘤CNR在5.0T与3.0T各序列图像差异均无统计学意义(P均>0.05)。5.0T T1WI、T2WI及DWI胰岛素瘤显示率分别为100%(12/12)、66.67%(8/12)及83.33%(10/12),3.0T T1WI、T2WI及DWI分别为75.00%(9/12)、58.33%(7/12)及66.67%(8/12);5.0T MRI胰岛素瘤总体显示率为100%(12/12),3.0T MRI为83.33%(10/12)。结论 相比3.0T MRI,胰岛素瘤5.0T MRI显示胰岛素瘤更佳并有利于诊断。     

3.0T MRI对比增强全心冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄：Meta分析

目的 采用Meta分析评价3.0T全心MRI对比增强冠状动脉成像（CE-CMRA）诊断冠状动脉狭窄的价值。方法 检索2003年1月—2013年10月Pubmed、Cochrane协作网、Cochrane图书馆、OVID、Embase、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网全文数据库中关于3.0T全心CE-CMRA诊断冠状动脉狭窄的中英文文献,对纳入文献进行质量评估;采用Meta-Disc version 1.4软件进行Meta分析,获得3.0T全心CE-CMRA诊断冠状动脉狭窄的汇总敏感度和特异度,绘制汇总工作特征曲线（SROC）,计算曲线下面积（AUC）。结果 共纳入9篇文献。3.0T全心CE-CMRA诊断冠状动脉狭窄基于患者水平（n=477）的汇总敏感度和特异度分别为0.92（95%CI 0.88~0.95）和0.85（95%CI 0.79~0.89）,AUC为0.9201;基于血管水平（n=1740）分别为0.89（95%CI 0.85~0.91）和0.90（95%CI 0.88~0.92）,AUC为 0.9564;基于节段水平（n=4126）分别为0.85（95%CI 0.82~0.88）和0.91（95%CI 0.91~0.92）,AUC为0.9506。结论 3.0T全心CE-CMRA诊断冠状动脉狭窄的敏感度及特异度较高,具有广阔临床应用前景。     

5.0T MR心脏成像:与3.0T MR对比

目的 观察5.0T MR用于心脏成像的可行性。方法 前瞻性对3例心脏疾病患者和17名健康志愿者行5.0T及3.0T 心脏MR(CMR)电影序列和黑血序列成像;比较5.0T与3.0T CMR图像质量和伪影程度分级,并分析以其所获左心室参数的一致性。结果 5.0T与3.0T CMR图像质量和伪影程度分级差异均无统计学意义(P均>0.05),基于不同场强电影图像获得的左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)及舒张末期心肌质量(EDM)的一致性均好(ICC均>0.75,P均<0.001)。结论 5.0T MR可用于心脏成像,其电影序列及黑血序列图像质量与3.0T MR相当。     

胰腺MRI:2D与3D FS-FLASH增强扫描序列的对比研究

目的:通过2D与3D增强扫描序列的对比研究,确定胰腺MRI最佳增强扫描序列。方法:40例胰外疾病患者随机分为2D组和3D组(每组各20例)。常规MRI平扫后行胰腺多时相动态增强扫描。测量平扫T1WI像及增强各期胰腺的信号强度,计算信噪比(SNR)及对比信噪比(CNR),并对图像质量进行评价。结果:平扫T1WI像:3D组胰腺SNR、胰腺-胰周脂肪CNR均明显低于2D组(19.2 vs 22.7,8.7 vs 15.2,P<0.05)。增强后扫描:3D组各期图像的胰腺SNR均高于同期扫描的2D组(37.8 vs 29.4;31.6 vs 28.8;29.6 vs 28.0),尤以胰腺实质期为明显(P<0.05),同时胰腺-胰周脂肪CNR及图像质量亦高于2D组(P<0.05)。结论:3D FLASH序列是胰腺MRI最优增强扫描序列,能更好地显示胰腺的解剖细节和血液动力学特征,有助于胰腺疾病的诊断及可切除性评价。     

3.0 T MRI对中脑导水管脑脊液流动的研究

目的应用MR相位对比法分析对照组、梗阻性脑积水组(脑积水组)中脑导水管平面脑脊液流量、流速及流动曲线。材料与方法对照组30例,脑积水组16例,均应用3.0 T MR扫描仪、相位对比电影序列对导水管平面脑脊液进行定性观察和定量测定。结果对照组导水管平面脑脊液呈与心脏搏动相关的双向节律性流动。对照组脑脊液流动曲线呈平滑倒"U"形29例,波浪形1例。脑积水组呈欠规则倒"U"形1例,波浪形15例。对照组头侧与足侧脑脊液平均流量分别为(0.0311+0.0201)ml/s、(0.0366+0.0196)ml/s,流速分别为(4.027+1.174)cm/s、(4.107+1.433)cm/s脑积水组头侧与足侧脑脊液平均流量分别为(0.0070+0.0069)ml/s、(0.0078+0.0044)ml/s,流速分别为(0.550+0.327)cm/s、(0.599+0.606)cm/s。两组头侧与足侧脑脊液平均流量、流速两两比较均具有统计学义(P0.05)。结论 MR相位对比法能显示导水管平面脑脊液的流动节律,流速。对照组、脑积水组导水管平面的脑脊液流动节律、头侧及足侧的脑脊液平均流量、流速均不同。     

脑干异常旋转的3.0T MRI研究

目的应用3.0T MRI探讨脑干异常旋转的原因及脑干旋转的临床意义。方法2006年10月至2007年8月经MRI检查有脑干异常旋转患者及正常志愿者各103例,常规行MRI及MRA检查。观察并记录脑实质MRI表现、颅内椎-基底动脉位置、脑干旋转程度、脑室系统有无扩张。对资料进行统计学分析。结果对照组未见脑干旋转。延髓旋转的发生率明显高于脑桥旋转。椎动脉是否越过中线与脑干旋转之间有关系（χ^2=51.709,P=0.000）且关系密切（相关系数r=0.98）。椎动脉粗细与脑干旋转间有关系（χ^2=22.117,P=0.000）且关系密切（相关系数r=0.93）。随着脑干旋转程度的加重,患者临床表现亦加重,且症状更复杂。结论血管的增粗扭曲延长是脑干旋转的重要原因之一,脑干的旋转可能会引起某些脑神经疾患。     

3.0 T磁共振T2-Mapping、3D-FSE-Cube与常规序列对膝关节软骨损伤分级对比分析

目的评估磁共振三维快速自旋回波脉冲序列(three-dimensional fast spin echo cube,3D-FSE-Cube)、T2-Mapping与常规序列对膝关节软骨损伤分级诊断的应用价值。材料与方法回顾性分析2016年3月至2016年12月就诊的膝关节外伤患者和骨性关节炎患者为研究对象,筛选出先后行膝关节MRI检查(T2-mapping、3D-FSE-Cube和常规序列)及关节镜手术治疗的患者63例。记录三种MRI序列及关节镜下对膝关节软骨损伤的分级。以关节镜为金标准,计算三种序列对膝关节软骨损伤的敏感度、特异度,并进行对比分析。结果三种磁共振序列评价膝关节软骨损伤总敏感度、特异度及Ⅰ、Ⅱ级损伤的敏感度差异均有统计学意义(P0.05),Ⅲ、Ⅳ级损伤的敏感度差异无统计学意义(P0.05)。进一步两两比较:T2-mapping序列对膝关节软骨Ⅰ级损伤的敏感度显著高于3D-FSE-Cube(P0.0125),二者对软骨损伤总敏感度、特异度及Ⅱ级损伤敏感度差异均无统计学意义(P0.0125);T2-mapping序列与3D-FSECube序列在评估膝关节软骨损伤的总敏感度及Ⅰ、Ⅱ级损伤敏感度均高于常规序列,而特异度均低于常规序列,差异均有统计学意义(P0.0125)。结论在膝关节软骨损伤分级诊断方面,T2-mapping和3D-FSE-Cube序列的敏感度较常规序列高,常规序列的特异度高于T2-mapping和3D-FSE-Cube序列。T2-mapping序列可以发现无明显形态学改变的膝关节软骨早期损伤,为临床早期诊治提供重要参考依据。     

3.0T磁共振胰胆管水成像扫描890例临床护理

2009年1～12月,我们对890例行磁共振胰胆管水成像（MRCP）患者进行精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料同期我科共行MRCP检查890例,男463例,女427例;平均年龄48岁.病变包括胆管结石482例,胆管炎190例,胆管囊肿15例,胆囊癌21例,肝门胆管癌32例,壶腹周围癌23例,胰头癌18例,急、慢性胰腺炎109例.     

1.5T与3.0T MRI弥散加权成像对腰椎间盘退变诊断价值的比较

目的比较1.5T与3.0T MRI弥散加权成像(DWI)在诊断腰椎间盘退变中的临床价值。方法选择105例腰椎间盘退变患者(525个椎间盘)作为研究对象,分别行1.5T与3.0T MRI扫描并测量测得椎间盘表观系数(ADC)值,同时根据Pfirrmann标准对每例患者的腰椎间盘进行分级,对比1.5T与3.0T MRI在不同分级上的ADC值差异。结果 (1)1.5T MRI扫描结果显示,Ⅴ级和Ⅳ级椎间盘的ADC值均低于Ⅰ~Ⅲ级(P0.05),且Ⅴ级椎间盘的ADC值显著低于Ⅳ级(P0.05),Ⅰ~Ⅲ级椎间盘之间的ADC值差异无统计学意义(P0.05);(2)3.0T MRI扫描结果显示,Ⅴ级椎间盘的ADC值显著低于Ⅳ级(P0.05),Ⅳ级椎间盘的ADC值显著低于Ⅲ级(P0.05),Ⅰ级与Ⅱ级椎间盘之间的ADC值差异无统计学意义(P0.05);(3)相同级别的椎间盘,3.0T MRI的ADC值均显著低于1.5T MRI(P0.05)。结论 1.5T MRI与3.0T MRI均能够用于腰椎间盘退变的诊断,且Pfirrmann分级越高,其对应级别腰椎间盘的ADC值越低;3.0T MRI对椎间盘的早期、轻度退变的敏感性要高于1.5T MRI。     

3.0T MRI对梨状肌综合征的诊断价值

目的:探讨3.0T MRI在梨状肌综合征(piriformis syndrome,PS)诊断中的应用价值。方法:选取40例经临床医师诊断为PS且均为单侧发病的患者,行骨盆MRI检查,同时对坐骨神经骨盆段进行斜冠状位及斜矢状位扫描以显示其与梨状肌的关系,分析患者的临床及影像学资料,观察双侧梨状肌形态、信号差异,测量梨状肌出骨盆处厚度,分析比较健侧与患侧梨状肌出骨盆处厚度是否存在差异、双侧梨状肌与坐骨神经的解剖关系。结果:患侧梨状肌均有形态、信号变化;患侧坐骨神经与梨状肌的关系为变异型者(22.5%)明显多于健侧(2.5%);患侧与健侧梨状肌厚度分别为(25.37±3.01)和(22.41±3.66)mm,差异具有统计学意义(P0.01);结论:3.0TMRI扫描可较好的显示梨状肌与坐骨神经的解剖关系、梨状肌的形态和信号变化,为梨状肌综合征的诊断提供可靠的影像学依据,降低误诊率。     

3.0T高分辨率MRI结合扩散加权成像在直肠癌术前T分期中的应用研究

目的探讨3.0 T高分辨率磁共振成像(HR-MRI)结合扩散加权成像(DWI)在直肠癌术前T分期中应用价值。方法回顾性分析67例经临床病理证实为直肠癌患者的术前MRI检查资料,并与术后病理结果对比。结果以术后病理结果为"金标准",术前HR-MRI诊断直肠癌T分期总符合率为85.1%,其中T1~T2期的准确度、敏感性、特异性分别为85.07%,83.30%,88.00%,T3期准确度、敏感性、特异性分别为85.07%,84.20%,85.40%,T4期准确度、敏感性、特异性均为100%。术前HR-MRI结合DWI诊断直肠癌T分期总符合率为92.5%,其中T1~T2期的准确度、敏感性、特异性分别为92.54%,92.86%,92.00%,T3期准确度、敏感性、特异性分别为92.54%,89.47%,93.75%,T4期准确度、敏感性、特异性均为100%。结论HR-MRI结合DWI较单独使用HR-MRI更好的评估直肠前术前T分期,可为临床确定手术方案提供更加客观的资料。