静脉穿刺失败的原因分析

目的提高护士静脉穿刺能力，减少病人不必要的痛苦。方法采用自设问卷对148名护士进行调查。结果心情紧张最容易导致穿刺失败：穿刺技术是静脉穿刺成功的薄弱环节：心情不好、选择静脉不当、病人不配合、选择头皮针不当、自信心不足是容易被忽视的导致穿刺失败原因。结论除要加强对穿刺技术训练外，还要特别加强心里素质的训练，同时，加强工作责任心，避免客观原因导致的穿刺失败。     

锁骨下静脉穿刺置管术的护理

锁骨下静脉穿刺置管术因其部位开放，固定，血流量充足，置管后活动不受限制，我科2004年8月-2006年2月，对长期输液而周围静脉不易穿刺者，特殊的抗肿瘤药物的静点（因其药物刺激可形成静脉炎）的60例病人采用锁骨下静脉穿刺作为病人住院期间的静脉通路，很大程度上减轻了病人反复穿刺的痛苦，保证了治疗药物的顺利进行，临床使用方便，实用，深受病人和家属的认可，下面就锁骨下静脉穿刺置管术的护理谈几点体会。     

两种不同静脉穿刺法对病人疼痛影响的临床观察

静脉输液是临床上治疗疾病的重要手段，常选用四肢表浅静脉作为穿刺途径，以手背静脉最为方便。多年的临床实践发现，按教科书上所讲，行手背静脉穿刺时，嘱病人握紧拳头，绷紧皮肤，进行静脉穿刺（以下简称传统法），病人疼痛明显。近几年我们改变这一传统方法，静脉穿刺时病人不握拳头，手自然放松（以下简称自然法），病人疼痛轻微。与传统法进行比较，效果明显，报告如下。     

手背远端逆向静脉穿刺输液的临床观察

目的 探讨手背远端静脉逆向穿刺输液的可行性，并与顺向静脉穿刺输液相比优劣。方法 采取自身对照法(同一病人同一部位两种方法交替穿刺)，逆向静脉穿刺输液者为观察组，顺向静脉穿刺输液者为对照组。结果两组病人一次性静脉穿刺成功率和静脉输注成功率、穿刺无痛率有明显差异。结论 手背远端静脉逆向穿刺输液不影响静脉回流，提高了手背远端静脉穿刺成功率和静脉输注成功率、穿刺无痛率，提高了手背远心端浅静脉利用率，值得临床推广应用。     

老年静脉穿刺逆行方法探讨

目的探索不同的穿刺方法以提高老年病人静脉穿刺成功率。方法将100例静脉穿刺的老年病人随机分为两组，实验组采取逆行静脉穿刺方法；对照组按常规静脉穿刺方法，穿刺次数300次，穿刺部位为整个手足背静脉。结果实验组穿刺成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论老年病人输液采用逆行进针方法值得推广。     

休克病人进行静脉穿刺的体会

在临床护理工作中，经常遇到各种原因所致的休克病人，由于微循环严重障碍，血液浓缩，血流管口径小，静脉穿刺难度较大，加之病人起病急，病情变化快。如果得不道及时的静脉给血、给液、给药等抢救，很快危机病人的生命，所以，静脉穿刺成功与否关系重大。自己在几年来的临床实践中，对休克病人的静脉穿刺与输液有些初步体会。     

静脉穿刺成功点滴体会

静脉穿刺是护士的最基本护理操作技术之一，也是一项抢救病人的有效措施，常被人们称为生命之路，因此静脉穿刺的成功如何将直接影响抢救病人的失败。要使静脉穿刺一次成功，护士就需要有熟练的业务技能，同时还要熟练各种病人静脉的不同特点，采用不同的手法进行静脉穿刺获得成功，     

老年病人手背浅静脉穿刺方法的探讨

静脉穿刺是抢救病人的重要给药途径之一。静脉穿刺技术水平的高低直接影响急诊、危重病人的成功率和临床疗效。尤其是在我科，病人年龄大，各组织器官机能减退，大多数病人都有不同程度的动脉硬化，血管壁增厚、管腔狭窄、血管弹性差，皮肤组织松弛。加之，病人住院时间长。因此，减轻病人痛苦，提高静脉输液穿刺成功率显得更为重要。笔者在10多年的工作实践中，对手背浅静脉穿刺方法作了一些探讨。静脉穿刺是临床应用最广泛、最基本的护理技术操作之一，也是临床诊疗方法之一。现报告如下。     

人工肝临时血路选择与穿刺方法介绍

目的 探讨人工肝支持系统治疗重症肝炎时动、静脉血管临时血路选择以及动、静脉血管穿刺方法的应用，从而指导临床实践，提高动、静脉血管穿刺成功率。方法 对30例病人共50人次进行人工肝临时血路穿刺经验总结，从常用动、静脉血管中选择穿刺难度相对较低，穿刺操作风险性相对较小，不需要外科造瘘的动、静脉血管作为人工肝治疗时的常用血管，一次性使用，不置管。结果 本组30例病人共50人次所选择血管及穿刺方法护士容易掌握，穿刺成功率高，其中28例48人次一次穿刺成功，2例2人次经2次穿刺成功。结论 人工肝支持系统的应用成功的挽救了27例病人的生命，为提高重症肝炎治愈率、降低死亡率带来了希望；作为人工肝治疗室的医护人员应有高度的责任心，扎实的理论基础，熟练的操作技能；并且，应该严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，从而确保病人的生命安全以及维护医护人员的自身安全。     

颈外静脉留置套管针技术在中晚期癌症病人中的应用

静脉留置针技术作为一项新的技术已广泛应用于临床，它不仅可避免反复穿刺给病人带来的痛苦，还可保护静脉，同时解决了全身水肿病人及恶液质、老年血管硬化等外周浅静脉穿刺困难，也为抢救病人开放一条静脉通道，可以按时给药，不增加液体，保证了用药效果。自2002年5月～2003年2月，对中晚期癌症患者使用颈外静脉留置套管针技术，收到了良好的输液、化疗、抢救效果。现将治疗应用方法总结如下：     

植入式静脉输液港在化疗病人中的应用及护理

[目的]总结63例植入式静脉输液港化疗病人的护理。[方法]选择63例化疗病人，留置植入式静脉输液港。注意穿刺针的穿刺技巧和护理，加强穿刺隔皮肤肿胀等特殊情况的处理。[结果]63例中，仅3例病人出现异常情况而拔管。[结论]化疗病人应用植入式静脉输液港后，应加强无菌操作，严格按操作规程穿刺，出现异常情况时，细心处理。     

锁骨下静脉置管术的应用与护理

锁骨下静脉穿刺置管以其易固定、易消毒及护理不易被污染、不影响病人颈部及四肢活动、穿刺成功率高等优点在临床被广泛应用。自2000年10月～2002年10月，我科对88例病人行锁骨下静脉穿刺置管术，效果满意，现将其应用及护理体会报告如下。     

长期静脉输液病人血管保护

静脉输液是临床常用的基本给药途径,对于慢性疾病需长期静脉输液的病人来说,血管的保护尤为重要。如静脉输液后出现渗漏,皮下淤血,甚至静脉炎等,不仅给病人造成不必要的痛苦,还增加了护理人员静脉穿刺的难度,影响治疗工作的正常进行。因此,我科护理人员根据病人实际情况,对长期静脉输液者进行全方位的血管保护的探索实践,取得较好的效果,现总结如下。1资料本组静脉输液病人100例,均为慢性病毒性肝炎病人,男88例,女12例。每日静脉点滴1次,时间最短2个月,最长12个月。2保护方法2.1输液部位的选择应选择血管不弯曲,无肌肉附着的部位,由小静脉到大静脉,由远端静脉到近端静脉交替注射,避免在同一条静脉上反复穿刺。2.2针头的选择:若药液粘稠度不高,不需在短时间内大量补液和不影响疗效的情况下,最好选小号针头,如5号,以减少对血管的破坏,达到保护血管的目的。2.3穿刺方法为提高穿刺成功率,根据病人不同的情况采用不同的进针方法,如肥胖病人静脉深、不明显时,就要用手摸准后再进行穿刺;稍瘦病人皮下脂肪少,静脉较滑,应先固定静脉上下端后再进行穿刺;冬天,病人的血管允盈不明显,静脉显露不清,就要先局部热敷、按摩,待血管扩张显露后,再进行穿刺。...     

静脉穿刺成功后无回血原因分析与对策

静脉穿刺是临床护理操作中一项最常见的操作技术，成功穿刺不仅体现了一个护理工作者的技术操作水平，重要的是为危重病人的抢救赢得更多的时间。在临床操作中经常会遇到一些病人静脉穿刺成功后无回血现象，尤其在危重病人静脉穿刺及小儿头皮静脉穿刺中更为多见。出现这种情况后，护理人员往往采取重新选择静脉进行穿刺。本文就我院800例输液病人155次静脉穿刺成功后无回血现象进行回顾性分析如下。     

输入液体直接用于静脉留置针封管的护理体会

静脉留置针的逐渐普及，既减轻了护士的工作量，提高了工作效率，同时避免了闪反复多次静脉穿刺给病人造成的痛苦和心理压力，提高了临床护理质量和病人对护理工作的满意程度，静脉留置针输液有利于临床用药和紧急抢救。在临床工作中，凡需连续输液数天，或静脉穿刺困难、病情危重、不合作等病人，为避免反复穿刺，延长保留时间，均可使用静脉留置针。     

不同病人静脉穿刺技巧

静脉穿刺是临床护理工作之一的基本操作，无论医学护理模式如何转变，静脉穿刺成功率的高低直接影响护患关系，笔者浅谈对不同病人静脉穿刺的技巧。     

老年病人锁骨下静脉穿刺并发症原因分析及护理

目的分析老年病人锁骨下静脉穿刺并发症的原因，并提出护理措施。方法对9例老年病人锁骨下静脉穿刺发生并发症的原因进行分析，采取相应的护理措施。结果并发症发生率为3．75％，9例锁骨下静脉穿刺病人并发症的主要原因为气胸、穿刺点感染、穿刺点出血、导管阻塞、休克，由于及时发现和处理，症状均能缓解。置管时间7—45d，中位天数23d。结论对老年病人进行锁骨下静脉穿刺时应充分评估，认真做好健康指导；穿刺后密切观察病情，精心护理，可预防和减少并发症发生率，为抢救病人及监测治疗提供通道保障，减轻病人痛苦。     

2种握拳法对静脉穿刺成功率的影响

笔者将手背静脉穿刺进针前病人用力握紧拳(甲法)和仅握成拳状而不用力(乙法)2种握拳法对静脉穿刺成功率的影响作一对照研究，现介绍如下。     

颈外静脉穿刺术的体会

静脉采血及输液一般病人均采取四肢静脉穿刺，但当遇到上消化道出血、休克、肥胖儿、婴幼儿重度脱水等患者时，因周围血液循环衰竭，导致静脉充盈度下降，弹性差，造成静脉穿刺难度大，但患者又急需输血、输液进行抢救治疗，此时，如能熟练地掌握颈外静脉穿刺术，则能较快地给病人开辟静脉通道，及时给予相应治疗，为尽快挽救病人赢得了时间，现将临床应用体会介绍如下：     

颈外静脉穿刺置管术在骨科的临床应用

外周静脉穿刺置管是直接进入静脉循环的一种方法。近年来，对外周及中心静脉穿刺置管相关研究不断深入。我科对昏迷、躁动、有精神症状、长期输液末梢血管不充盈、术前常规、休克、重症病人的输液抢救患者，采取了颈外静脉穿刺置管。这种方法具有操作快速简便、穿刺成功率高、痛苫小、安全可靠等优点，是一种值得推广的外周静脉置管方法。