食管测压对反流性食管炎的诊断价值

目的探讨食管测压对反流性食管炎的诊断价值．方法使用专用软件控制的高分辨多道灌注测压系统（ＰＣｐｏｌｙｇｒａｆＨＲ瑞典产）测定了正常人１２例及反流性食管炎患者３２例的食管下括约肌动力指标、胸腹段长度及食管体动力参数．结果患者组ＬＥＳＰ，ＬＥＳＲＰ压力（ｋＰａ）明显低于对照组（１０±０７对２６±１０；０１±０４对０４±０２，Ｐ均＜００１）；食管中远段振幅（ｋＰａ）亦低于对照组（干咽：４６±３３对６５±２６，５３±３７对９１±３７，Ｐ均＜００５；湿咽：５３±３３对８９±３６，６１±４６对±１２４±４５，Ｐ均＜００５）．患者组ＬＥＳＬ１（ｃｍ）比对照组短（１７±０８对２６±０９，Ｐ＜００１）．结论反流性食管炎患者ＬＥＳＰ低下，ＬＳＥＬ１过短，食管体中远段动力低下，为临床选用动力药提供了客观依据     

老年男性冠心病患者血清硫酸脱氢表雄酮含量变化的临床意义

目的观察老年男性冠心病患者血清硫酸脱氢表雄酮（ＤＨＥＡ－Ｓ）含量变化，探讨其与睾酮（Ｔ）、胰岛素（ＩＮＳ）、血糖（Ｇｌｕ）、甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）及年龄的相关性。方法用放免法测定６９例老年男性冠心病患者血清ＤＨＥＡ－Ｓ含量，并与３５例年龄匹配的男性健康人对照。结果冠心病组ＤＨＥＡ－Ｓ含量（２．９６±１．８０μｍｏｌ／Ｌ）显著低于对照组（４．０６±１．７６μｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１），病情重组（２．４４±１．３６μｍｏｌ／Ｌ）又明显低于病情轻组（３．３２±２．１２μｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０５）；冠心病组ＤＨＥＡ－Ｓ含量与年龄呈负相关（ｒ＝－０．３０５４，Ｐ＜０．０１），对照组两者也呈负相关（ｒ＝－０．３６１５，Ｐ＜０．０５）；冠心病患者ＤＨＥＡ－Ｓ降低与空腹血清ＩＮＳ、ＴＧ及ａｐｏＢ增高均呈负相关（分别为ｒ＝－０．３２９７、－０．２５１９及－０．２４１３，Ｐ＜０．０１或０．０５）。结论老年男性冠心病患者血清ＤＨＥＡ－Ｓ含量降低，并与冠心病某些危险因素如老年、高胰岛素血症、高甘油三酯血症、血清ａｐｏＢ高值相关，但其确切的发病机理有待深入研究。     

支气管哮喘患者血浆内皮素1含量及临床意义

采用特异性放射免疫技术测定了２８例支气管哮喘急性发作（发作组）、２２例支气管哮喘临床控制（缓解组）和２０名健康对照者（对照组）的血浆内皮素１（ＥＴ１）含量。结果显示：发作组血浆含量（１３．４±５．２ｐｍｏｌ／Ｌ）分别显著高于缓解组（８．４±３．９ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）和对照组（６．６±２．６ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）；而缓解组与对照组间的差异无显著性；发作组血浆ＥＴ１含量分别与血氧分压（ＰａＯ＿２）和一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值（ＦＥＶ＿１％）呈显著负相关（ｒ＝－０．８２５７，ｒ＝－０．８１５７，Ｐ＜０．０１）。上述结果提示ＥＴ１可能涉及到支气管哮喘急性发作的病理生理过程。     

亚硝酸盐对培养心肌细胞的直接作用

应用亚硝酸钠作用于培养的心肌细胞，观察到心肌细胞发生了超微形态结构改变；细胞内α－羟丁酸脱氢酶漏出增加（Ｐ＜０．０５～０．０１），３Ｈ—ＴｄＲ掺入变化呈双向性：小剂量组（０．００１～０．１×１０－６ｍｏｌ／Ｌ）呈现促进作用（Ｐ＜０．０５～０．０１）；大剂量组（１．０×１０－６ｍｏｌ／Ｌ）则表现为抑制效应（Ｐ＜０．０５）。细胞周期分析结果：小剂量组（０．０１×１０－６ｍｏｌ／Ｌ）Ｇ０Ｇ１期细胞减少４．１３％，Ｓ期增长３．９５％，Ｇ２＋Ｍ期增长０．３３％，与对照组比较，无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。大剂量组（１、０×１０－６ｍｏｌ／Ｌ）Ｇ０Ｇ１期细胞增加９．１４％，Ｓ期减少１２．４６％，Ｇ２＋Ｍ期增加４．０６％，其中Ｓ期的改变达到显著差异（Ｐ＜０．０５）；细胞及培养液中脂质过氧化物含量增加（Ｐ＜０．０１）。表明亚硝酸盐能引起培养心肌细胞的直接损伤，其机理与脂质过氧化作用有关。     

甲状腺功能亢进患者血清脂质变化的临床研究（附26例临床分析）

对甲状腺功能亢进（甲亢）患者２６例，健康对照组２１例，分别测定空腹１２小时以上血清游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３）、游离甲状腺素（ＦＴ４）、胆固醇总量（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）及高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）。结果（ｘ±ｓ），甲亢患者血清ＦＴ３为（３３．９２±１５．２６）ｐｍｏｌ／Ｌ，ＦＴ４为（４９．２３±１１．４９）ｐｍｏｌ／Ｌ，ＴＣ为（２．８９±０．２３）ｍｍｏｌ／Ｌ，ＴＧ为（０．９９±０．３８）ｍｍｏｌ／Ｌ，ＨＤＬ－Ｃ为（０．９１±０．２６）ｍｍｏｌ／Ｌ。甲亢组ＴＣ、ＴＧ明显低于健康对照组（Ｐ＜０．０１～０．０５）。随着ＦＴ３、ＦＴ４水平的升高，ＴＧ反而降低，且呈显著的负相关（ｒ＝－０．４０，Ｐ＜０．０１；ｒ＝０．５１３，Ｐ＜０．０５）。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素（ＴＨ）影响血清脂质的变化，且ＴＨ与血脂呈负相关。     

老年男性Ⅱ型糖尿病患者血清性激素变化及与冠心病的关系

对≥６０岁的男性Ⅱ型糖尿病（Ⅱ－ＤＭ）患者及合并冠心病患者各５０例进行研究，测定其血清Ｔ、Ｅ２、血糖（ＧＬＵ）、ＴＣ、ＴＧ水平。结果：男性Ⅱ－ＤＭ及合并冠心病患者血清Ｔ低于健康对照组（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１），血清Ｅ２也有下降趋势（Ｐ＞０．０５），Ｅ２／Ｔ比值则高于对照组（Ｐ＞０．０５）；相关分析显示Ｔ与ＧＬＵ、ＴＣ、ＴＧ均呈负相关（Ｐ＜０．０１），而Ｅ２则似乎与ＧＬＵ、ＴＣ、ＴＧ无明显相关性，ＧＬＵ与ＴＣ、ＴＧ呈正相关（Ｐ＜０．０１）。结论：Ⅱ－ＤＭ及冠心病患者均存在性激素改变，并与血糖、血酯一起构成影响糖尿病、冠心病的不利因素。     

二甲基硫脲对心肌细胞抗过氧化氢损伤的实验研究

为探讨二甲基硫脲（ＤＭＴＵ）保护心肌细胞抗过氧化氢（Ｈ２Ｏ２）损伤。３２瓶培养乳鼠心肌细胞随机分４组，每组８瓶：（１）对照组；（２）Ｈ２Ｏ２（５ｍｍｏｌ）组；（３）ＤＭＴＵ（２０ｍｍｏｌ）组；（４）Ｈ２Ｏ２（５ｍｍｏｌ）＋ＤＭＴＵ（２０ｍｍｏｌ）组。在３７℃、５％ＣＯ２的ＭＥＭ培养４小时。结果发现：（１）与对照组比，Ｈ２Ｏ２组乳酸脱氢酶（ＬＤＨ，Ｕ／１００ｍｌ）释放多（２８２．３８±４７．２８比７７．２５±１８．２５，Ｐ＜０．０１）、ＴＢＡ反应物（ＴＢＡＲＳ，ｎｍｏｌ／ｍｇＰｒ．）产生多（２．２５±０．５３比０．７９±０．３６，Ｐ＜０．０１）；（２）与Ｈ２Ｏ２组比，Ｈ２Ｏ２＋ＤＭ－ＴＵ组ＬＤＨ释放少（９９．２５±４１．８８比２８２．３８±４７．２８，Ｐ＜０．０１）；ＴＢＡＲＳ产生少（０．５９±０．１８比２．２５±０．５３，Ｐ＜０．０１）；此外，我们还发现ＤＭＴＵ组超氧化物歧化酶（ＳＯＤ，μｇ／ｍｇＰｒ．）比对照组高（８．４９±３．６５比１．９２±１．４０，Ｐ＜０．０１）。ＤＭＴＵ能保护心肌细胞抗Ｈ２Ｏ２损伤，机制与灭活羟自由基（·ＯＨ）、保护ＳＯＤ活性有关     

内皮素在低氧性肺动脉高压大鼠肺内表达和水平变化的研究

为了确定在慢性缺氧过程中大鼠肺内内皮素（ＥＴ）－１ｍＲＮＡ是否表达及变化，采取体外转录并用地高辛－ＵＴＰ标记ＥＴ－１和ｃ－ｆｏｓＲＮＡ探针进行组织原位杂交，用放射免疫法测定血浆和肺组织匀浆ＥＴ－１浓度。结果显示，缺氧３周大鼠肺内ＥＴ－１ｍＲＮＡ表达增加，主要阳性反应部位位于血管内皮和支气管上皮细胞。ｃ－ｆｏｓｍＲＮＡ主要位于血管平滑肌和支气管平滑肌细胞。缺氧３周大鼠静脉血浆ＥＴ－１浓度为３．８５±１．５２ｎｇ／Ｌ（与对照组比较，Ｐ＜０．０５），动脉血浆为４．７２±１．６６ｎｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５），肺组织匀浆中为２．０５±０．６８ｎｇ／ｇ（Ｐ＜０．０５）。认为慢性缺氧可引起大鼠肺动脉压力升高，同时伴有肺血管的重建以及右心室的肥厚；随着肺动脉压的改变，其血浆和肺组织匀浆中内皮素水平显著升高。肺内ＥＴ－１的表达和产生主要位于肺血管内皮细胞以及支气管上皮细胞     

原发性肝癌患者血清甲状腺激素变化

目的观察原发性肝癌（ＰＨＣ）患者血清甲状腺激素的变化。方法应用放射免疫法（ＲＩＡ）检测２４例ＰＨＣ患者的血清Ｔ３，Ｔ４，ＴＳＨ和ｒＴ３，并以２４例健康成人作对照。结果ＰＨＣ组血清Ｔ３为１．６０±０．１４ｎｍｏｌ／Ｌ，而对照组为２．３７±０．０８ｎｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．００１）。ＰＨＣ切除组血清Ｔ３，Ｔ４和ｒＴ３分别为１．９４±０．１６ｎｍｏｌ／Ｌ，１３４．３４±１１．４９ｎｍｏｌ／Ｌ和２．６１±０．３９；而ＰＣＨ未切除组分别为１．２２±０．１７ｎｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０５），１０４．０１±７．２４ｎｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）和１．３５±０．３６（Ｐ＜０．０５）。结论ＰＨＣ患者血清Ｔ３降低，晚期患者出现血清Ｔ４降低和Ｔ３／ｒＴ３比值降低。     

一次口服单硝酸异山梨酯对心力衰竭患者的急性血液动力学效应

对９他心力衰竭患者（冠心病４例，高血压性心脏病１例，扩张型心肌病４例）一次口服单硝酸异山梨酯２０ｍｇ后，采用有创检查观察急性血液动力学效应，发现用药后半小时显效，１小时效应达高峰时，平均肺动脉压，肺毛细血管嵌压分别从服药前的４．６５±１．１７ｋＰａ（３４．９±８．８ｍｍＨｇ），２．８１±０．９２ｋＰａ（２１．１±６．９ｍｍＨｇ）降至３．００±１．０３ｋＰａ（２２．５±７．７ｍｍＨｇ）及１．７６±０．５４ｋＰａ（１３．２±４．１ｍｍｇ，Ｐ＜０．００１），中心静脉压从１．１９±０．６２ｋＰａ（８．９±４．７ｍｍＨｇ）降至０．６９±０．４６ｋＰａ（５．２±３．５ｍｍＨｇ，Ｐ＜０．０１），肺血管阻力由２９，２２±１４．８９ｋＰａ·ｓ／Ｌ降至１６．９６±８．６６ｋＰａ·ｓ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。药物最大效应持续至少６小时。在服药后０．５～２小时，平均动脉压明显下降（Ｐ＜０．０５）。心率无变化。一次口服未见副作用。提示单硝酸异山梨酯是治疗心力衰竭有前途的新药。