单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折的护理

1998年 1月至 2 0 0 2年 9月我们使用单侧多功能外固定支架 (慈溪市仲嘉医疗器械厂产 )治疗四肢骨折 5 6例 ,效果良好。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5 6例中男 4 0例 ,女 16例 ,5～ 84岁 ,平均 4 1岁。其中胫腓骨骨折 38例 ,肱骨干骨折 6例 ,股骨粗隆间骨折 8例 ,桡骨远端骨折 4例。1 2　手术方法　术前根据骨折情况确定外固定支架的类型 ,上肢手术一般采用臂丛麻醉 ,下肢手术均用硬膜外麻醉 ,行小切口复位或闭合复位 ,骨折复位后应用模具定点 ,钻孔进针 ,而后安装外固定支架 ,根据需要调节。2　护　理2 1　术…     

骨外固定架治疗不稳定肱骨干骨折48例体会

不稳定型肱骨干骨折是临床常见病、多发病 ,1997年 6月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们采用手法复位闭合穿针单侧管状外固定架治疗不稳定肱骨干骨折 48例 ,取得满意疗效。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 36例 ,女 12例 ,均为闭合性骨折。横行或小斜型骨折 37例 ,有蝶型骨片的 11例。肱骨中 1/ 3骨折31例 ,中上或中下 1/ 3骨折 17例。1 2　手术在电视Ｘ线透视下进行 ,采用臂丛麻醉或局部麻醉。皮肤消毒铺无菌单 ,初步手法复位 ,摆正伤肢后 ,电视下观察 ,在断端上下各 5ｃｍ处外侧钻孔 ,取适当长度直径 3 5～ 4ｍｍ的螺纹钉旋进 ,将固…     

肱骨干骨折不愈合的原因分析及护理

肱骨干骨折是骨科常见病种,临床治疗手段成熟,预后良好。但由个体素质不同、治疗方法不同及护理不当等原因,骨折不愈合的病例时有发生。我们对我院自1995年以来发生的18例肱骨干骨折不愈合病例进行了原因分析总结,并提出相关护理措施,现报告如下。1临床资料本组病人18例,年龄32岁～77岁,平均45.4岁;其中骨折线为斜形或螺旋形的8例,横行的6例,粉碎型4例;治疗方法为手法复位夹板或石膏外固定者5例,闭合复位钢针内固定7例,手术切开钢板内固定6例;身体素质较好者14例,身体素质     

张力带钢丝内固定治疗肱骨上端骨折

肱骨上端骨折是临床骨科中常见的骨折类型 ,其治疗方法较多 ,一般来说 ,常采用非手术治疗加外固定即可治愈[1] ,但对于那些复杂的粉碎性骨折则采用手术开放复位及内固定。作者自 1998年 5月至 1999年 5月对2 4例肱骨上端骨折 (肱骨解剖颈、外科颈及肱骨头骨折 )患者采用张力带钢丝内固定的手术方法 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中男 2 2例 ,女 2例 ,平均年龄 39( 2 8～ 4 6)岁 ,横行骨折 16例 ,粉碎骨折 6例 ,斜行骨折 2例 ,均有分离移位。受伤后 5ｄ内予手术治疗。1.2　手术方法　肩关节前内侧入路 (…     

86例儿童肱骨髁上骨折的治疗体会

目的探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗方法和疗效。方法2005年3月至2008年6月,本科以闭合手法复位石膏托外固定、尺骨鹰嘴骨牵引加石膏托外固定、经皮穿针内固定及切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折86例。结果随访时间3～36个月,平均21个月。手法复位石膏外固定治疗33例,疗效优26例;经皮穿针交叉固定治疗12例,疗效优12例;骨牵引配合手法复位加石膏托外固定治疗20例,疗效优14例;手术复位内固定治疗19例,疗效优16例;截骨矫正肘内翻治疗2例,疗效优2例。结论手法复位石膏外固定是治疗小儿肱骨髁上骨折的首选方法,如能灵活掌握适应症,其他几种治疗方法亦可达到理想疗效。     

复位后克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折86例分析

目的探讨手法闭合复位后经皮两枚细克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的方法及效果。方法在C型臂X线机透视下采用手法闭合复位经皮两枚细克氏针肱骨外侧髁放射状固定治疗小儿肱骨髁上骨折86例。结果 83例随访8周～2 a,平均3个月。骨折全部愈合,无针孔感染,无Volkman挛缩。优79例,良1例,可2例,差1例,优良率为96.4%。结论手法闭合复位经皮两枚细克氏针外侧固定治疗小儿肱骨髁上骨折,有创伤小,有操作简单,固定稳定等优点。     

手法整复配中药治疗肱骨干损伤后再骨折14例疗效观察

我科自 1992年～ 2000年共治疗肱骨干骨折术后再骨折 14例,效果理想,现报道如下。 1资料与方法本组 14例均为本院住院患者,其中男 12例,女 2例;年龄 18～ 56岁,平均 37岁 ;骨折部位：肱骨干上段 3例,中段 4例,中下段 7例;斜型骨折 2例,横断骨折 5例,粉碎性骨折 7例;再次骨折的原因 [1]：①内固定方法错误,②钢板螺钉不配套,③固定不稳或有缺损,④没有合理外固定。方法(1)再骨折手法复位：骨折处局部药麻,助手扶住患者,使患臂不动,施术者在无痛觉下进行手法复位,复位后进行外固定。 (2)口服大连产“海洋牌”伤科接骨片,每次…     

肘后外侧小切口及有序骨折复位固定治疗儿童肱骨髁上骨折

【目的】探讨经肘后外侧小切口有序骨折复位治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。【方法】1999～2007年,对76例手法复位失败、无合并神经、血管损伤的儿童肱骨髁上骨折采用肘后外侧小切口手术,术中采取有序的骨折复位方法,先复位固定肱骨远端外侧柱,后复位固定肱骨远端内侧柱。术后患肢石膏托外固定2～3周并进行功能锻炼。【结果】全部病例均获随访,平均随访时间4年（1～6年）。按Flynn标准对术后肘关节功能恢复情况进行评价,其中优61例,良15例,优良率为100％,无肘内翻发生。【结论】肘后外侧小切口及有序骨折复位固定适用于闭合复位不满意但不伴有明显神经、血管损伤的儿童肱骨髁上骨折,本术式具有解剖关系简单,对组织损伤小,出血少等优点;便于骨折复位、固定,能有效防止骨折远端内移、内旋、内倾及预防肘内翻畸形发生。     

肱骨髁上骨折四种不同治疗方法疗效比较

目的：综合比较四种不同方法治疗肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：采用四种不同治疗方法治疗94例肱骨髁上骨折，34例采用手法整复石膏外固定，22例采用闭合复位交叉穿针内固定，18例采用切开复位交叉穿针内固定，20例采用切开复位钢丝张力带内固定，并随访术后骨折愈合情况、肘关节功能的恢复情况及肘内翻的发生率。结果：手法复位石膏外固定组优良率为73.5％。但避免了手术的再次创伤及手术并发症，经济负担低；闭合复位交叉穿针内固定组优良率81．8％；切开复位交叉穿针内固定组优良率为83.3％；切开复位钢丝张力带内固定组优良率95％。结论：对于无移位或轻度移位的稳定性肱骨髁上骨折，可采用手法整复石膏外固定。对于移位严重或伴有血管神经损伤者，可采用切开复位钢丝张力带内固定。     

单臂外固定支架在治疗桡骨远端骨折中的应用

目的：探讨单臂外固定支架治疗桡骨远端骨折临床疗效及分析。方法：自2003年12月至2005年12月采用单臂外固定支架治疗桡骨远端骨折23例，患者仰卧，臂丛麻醉生效后，在C型臂透视机帮助下完成骨折初步复位，然后安装外固定支架再复位。其中如骨折粉碎不稳定者，给予加用经皮钢针固定，或开放复位螺丝钢板固定加外固定支架。其中单纯外固定支架固定14例，经皮钢针加外固定支架固定7例，开放复位螺钉或钢板加外固定支架固定2例，一期植骨2例。结果：术后均获得随访．随访6～16个月，平均8个月。术后5～10周去除外固定支架，平均7周。关节功能根据Dienst功能评估标准进行评定：优16例、良5例、可2例，优良率达到91．3％。结论：外固定支架可较好地维持挠桡骨远端骨折的稳定，其操作简单、固定可靠、疗效满意，是治疗桡骨远端骨折较好的方法之一。     

透视下克氏针闭合复位固定治疗踝关节骨折

踝关节骨折患者 2 4例 ,男 2 0例 ,女 4例。年龄 12～ 70岁 ,平均 37岁。跌扭伤 16例 ,车祸损伤 6例 ,石块压伤 2例。根据 L auge- Hanson分型 ,旋后 -外旋型 13例 ,其中 度骨折7例 , 度骨折 4例 , 度骨折 2例 ,均用克氏针配合手法复位固定 ;旋后 -内收型 3例 ,其中 度骨折 1例 ,用克氏针配合手法复位固定 , 度骨折 2例 ,手法复位后用克氏针内固定 ;旋前 -外展型 4例 ,其中 度骨折 1例 , 度骨折 1例 , 度骨折 2例 ,均用克氏针配合手法复位固定 ;旋前 -外旋型4例 ,其中 度骨折 1例 , 度骨折 1例 , 度骨折 2例 ,均用克氏针配合手法复位固…     

纯钛板钉治疗前臂骨折25例报告

前臂骨折是青壮年常见骨折 ,由于前臂的旋转功能 ,对手部灵巧功能的发挥极为重要 ,因而其骨折后的治疗不同于一般骨干骨折。精确的复位 ,有效的固定是治疗的关键。纯钛板钉以其固定确实、组织相容性好、便于早期活动显示其优越性。本院自 1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月使用纯钛板钉治疗前臂骨折2 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　本组病人 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ,年龄 8～ 62岁 ,平均 3 6 5岁。桡骨骨折 6例 ,其中盖来氏骨折 4例 ;尺骨骨折 7例 ,其中孟太奇骨折 5例 ;尺桡骨双骨折 12例。开放性骨折 9例 ,闭合性骨折 16例。合并同侧肱骨骨…     

外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨闭合复位单臂外固定架固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果.方法 对应用单臂外固定架闭合复位固定治疗的老年股骨粗隆间骨折患者31例的相关资料进行回顾性分析.结果 31例患者中,1例85岁老年患者术后2月因慢性阻塞性肺病发作死亡,余30例随访4～24个月,骨折临床愈合时间平均4.5个月,未出现髋内翻,1例合并糖尿病患者于术后4周出现针道感染,经应用抗生素及加强换药后控制,未影响骨折愈合.结论 单臂外固定架闭合复位固定治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小、固定确切牢固、手术操作时间短且简单,在临床上具有很好的推广价值.     

硬纸质小夹板与石膏外固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效及康复效果比较

随着工业、交通事业的不断发展,骨折患者不断增加,上肢骨折是其中之一。闭合性上肢骨折为骨科常见病,其中肱骨外科颈骨折是指肱骨解剖颈以下2～3 cm以内的骨折,其发生率约占全身骨折的4%～5%。临床上一般采用2种常见的方法治疗：一是采用手法复位，再用夹板体外固定；二是在手法复位后石膏外固定。笔者分别采用上述2种方法各治疗30例肱骨外科颈骨折，现对2种方法的疗效及患者对外固定的舒适度、康复训练中对疼痛的满意度进行对比分析，报告如下。     

内外固定治疗下胫腓骨不稳定骨折

自 1994 - 0 6～ 2 0 0 1- 0 1共收治胫腓骨下段不稳定性骨折 16 2例 ,均采用透视下手法复位、闭合插矩形弹性钢针 ,并经皮穿骨圆针、孟氏外固定架治疗 ,随访 10～ 2 4个月 ,平均 14 .2个月 ,收到较好的临床效果 ,报告如下。1　对象和方法本组男 10 2例 ,女 5 0例 ,年龄 18～ 72岁 ;平均年龄 36 .4岁。闭合性骨折 96例 ,开放性骨折 6 6例 ,其中 5例为双侧骨折。骨折类型 :斜形及螺旋型骨折 76例 ,粉碎型骨折 86例 ,其中多段骨折 2例。术前根据 X线片选择长度和宽度适中的矩形弹性钢针 1根 ,孟氏外固定架 1套及直径为 3.5 cm或 4 .0 cm骨圆…     

外侧小切口入路治疗严重移位肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折为儿童最常见的骨折,临床上大部分采用手法复位外固定治疗。但手法复位失败或严重移位不稳定的病例,常需手术治疗。我院自至1994~2005年,采用外侧小切口交叉克氏针内固定治疗儿童严重移位肱骨髁上骨折46例,效果满意。报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组肱骨上髁     

中医传统疗法治疗肱骨干骨折16例报告

肱骨干骨折为上臂常见骨折的一部分 ,笔者自1994年 11月至 2 0 0 3年 11月采用中医传统的“四位一体”(闭合复位、小夹板外固定、伤肢功能锻炼及内、外用药 )疗法共治疗闭合性肱骨干骨折 16例 ,经治疗过程结束后 3～ 10个月复查随访 ,全部病例均获得临床治愈 ,伤肢功能恢复均达优良的满意疗效。总结报告如下 :1　临床资料本组 16例中 ,男 9例 ,女 7例 ;年龄 15～ 5 3岁 ,平均 34.7岁。全部病例均为新鲜闭合性肱骨干骨折(伤后就诊时间 2～ 38小时 )。其中肱骨干上 1/ 3骨折 3例 ;中 1/ 3骨折 9例 ;下 1/ 3骨折 4例。按A0(Muller ,1990 )的骨…     

单侧外固定器治疗肱骨干骨折30例分析

肱骨干骨折常因固定不确切或方法不当 ,导致骨折端成角、旋转移位、骨不连等后遗症。作者自1996～2000年 ,用手法复位或小切口复位、单侧外固定器治疗肱骨骨折 ,疗效满意 ,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组30例中男19例 ,女11例。年龄17～73岁 ,平均35.4岁。损伤原因 :车祸12例、跌伤6例、机器绞辗伤7例、压砸伤5例。骨折部位 :中上段14例、中下段16例。其中新鲜骨折25例、陈旧性骨折5例 ;开放性骨折16例、闭合性骨折14例 ;骨折延迟愈合2例。合并桡神经损伤9例 ,其中离断3例、受压或挫伤6例。1.2治疗方法臂丛麻醉后在C臂X线透视下简单…     

B型超声经石膏窗对小儿骨折愈合过程的观察

我们于 1997年 1月～ 1998年 12月期间 ,对经复位及管型石膏固定术后的四肢骨折患儿 ,采用Ｂ型超声经石膏窗对其愈合过程作观察 ,并将结果与患儿Ｘ线摄片结果对照分析。本组 67例 ,年龄 1～ 12岁。股骨干骨折 2 0例、胫腓骨干骨折 13例、肱骨干骨折 5例、肱骨髁上骨折 19例及尺桡骨干骨折10例。其中闭合性骨折 5 3例 ,开放性骨折 14例。手法复位 5 3例 ,手术复位内固定 14例。完成复位及石膏固定术后 ,均立即于骨折处正侧位各开一长 5ｃｍ ,宽 2ｃｍ石膏窗。使用ＴＯＳＨＩＢＡＳＳＡ -2 4ＯＡ型Ｂ超诊断仪 ,探头频率 3.75ＭＨｚ。于术后 1…     

单臂多功能外固定支架治疗62例四肢骨折

我院自 1995年 1月～ 1998年 2月共用单臂多功能外固定支架治疗四肢骨折 6 2例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 6 2例中男 40例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均年龄 35岁。受伤原因 :车祸伤 42例 ,坠落伤 8例 ,跌伤7例 ,火器伤 5例。受伤部位 :肱骨 2例 (新鲜骨折 ) ,股骨 12例 (新鲜 8例 ,陈旧 2例 ,骨不连 2例 ) ,胫腓骨 48例 (新鲜 40例 ,陈旧 6例 ,骨不连 2例 )。1 2　治疗方法　术中在Ｃ型臂带电视Ｘ线机监视下手法整复骨折 ,将骨折复位后 ,选好螺纹针位置 ,作 0 5ｃｍ纵向皮肤切口 ,深达筋膜。在骨折断端两侧…