广州成人血清总蛋白、白蛋白及A/G比值参考值调查

目的建立广州地区健康成人血清总蛋白、白蛋白及A/G比值的参考范围.方法对广州地区2897名健康成人的血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)进行检测,计算A/G比值,对结果进行统计分析.结果①TP参考范围为(69.17～84.41)g/L,不存在性别差异(p＞0.05).男性ALB、A/G明显高于女性(p＜0.001);男性参考范围为:ALB(44.26～55.16)g/L、A/G(1.33～2.39);女性参考范围为:ALB(42.49～53.23)g/L、A/G(1.20～2.18).②男女各年龄阶段TP、ALB、A/G的参考范围也存在不同程度差异.结论①广州成年人TP、ALB、A/G的参考范围在性别、年龄组间是不同的.②旧的参考范围已不适用于当今人群,各地、各实验室应测定一批健康成人的标本,统计出本实验室的参考范围.若存在性别差异,应分别制定两性的参考范围.若存在年龄组间差异,还应进一步制定两性内各个年龄组的参考范围.     

西藏地区健康成人血细胞检测值调查

自动化仪器分析藏、汉族健康成人静脉血血细胞的检测区间,以建立本地区的备查血细胞参考范围。选择1661名西藏地区和541名平原地区健康成人,分别用BC-3000血细胞分析仪和XE一2100血细胞分析仪,测定WBC、RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW及PLT。结果表明：西藏地区健康成人WBC比平原地区偏低（P〈0．01）;西藏地区RBC、Hh和HCT比平原地区偏高（P〈0．001）,且男女之间有差异（P〈0．001）;西藏地区PLT比平原地区偏低（P〈0．001）;汉族男性WBC参考范围为（3．4～8．8）×10^9／L,女性为（3．4～9．0）×10^9／L,藏族男性为（3．4—8．7）×10^9／L,女性为（3．4～8．6）×10^9／L;汉族男性RBC为（4．8～6．8）×10^12／L,女性为（4．3—5．8）×10^12／L,藏族男性为（4．6～6．9）×10^9／L,女性为（4．1～5．8）×10^12／L;汉族男性Hb为（149～210）g／L,女性为（123～170）g/L,藏族男性为（147～211）g／L,女性为（120～170）g／L;汉族男性HCT为0．45～0．65,女性为0．39～0．53,藏族男性为0．44～0．65,女性为0．37～0．54;汉族男性PLT为（88～257）×10^9／L,女性为（97—266）×10^9／L,藏族男性为（89—270）×10^9／L,女性为（98—280）×10^9／L;RDW〈15．3％。制定高原地区健康成人血细胞相关指标的参考范围,为临床提供参考依据。     

RF阴性的类风湿关节炎患者蛋白的测定及临床意义

目的探讨总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及免疫球蛋白(Ig)等蛋白指标的测定对于类风湿因子(rheumatoid factor,RF)阴性类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床意义,为RF阴性RA诊断提供更多参考依据。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月于我院就诊的RA患者74例,使用西门子BNII特定蛋白分析仪(免疫散射比浊法)测定血清RF、IgM、IgG、IgA,贝克曼AU5832生化分析仪测定血清TP(双缩脲法)、ALB(溴甲酚绿法),GLB(TP减ALB计算值),A/G(ALB/GLB计算值)。根据RF水平,将RA患者分为RF阳性组40例与RF阴性组34例。比较两组患者的TP、ALB、GLB、A/G及IgG/A/M等水平,分析两组患者各指标间的相关性。结果RF阳性组患者ALB(39.20±4.74g/L)水平显著低于RF阴性组(41.64±3.77g/L)(P<0.05),而IgA水平(3.25±1.21g/L)显着高于RF阴性组(2.43±1.11g/L)(P<0.05)。经Pearson相关分析,RF阳性组和RF阴性组患者血清TP、GLB与IgG、IgA呈正相关关系(P<0.05),A/G与IgG、IgA呈负相关关系(P<0.05),RF阴性组中TP、ALB与IgM呈正相关关系(P<0.05)。结论ALB及IgA等蛋白指标可以作为RF阴性RA的辅助诊断指标应用于临床。     

广州地区健康成年人血清铁蛋白参考区间的建立

目的 了解广州地区健康成人血清铁蛋白水平,建立本地区血清铁蛋白的正常参考值范围。方法 收集中山大学孙逸仙纪念医院2019年2月~9月参加体检的健康成人286例,男132例、女154例,按照性别、年龄将受检对象分为6组,分别为男、女青年组（18~39 岁）,男、女中年组（40~59岁）,男、女老年组（≥60 岁）。通过描绘血清铁蛋白水平直方图,应用Kolmogorov-Smirno方法进行正态性检验,对偏态分布的数据通过百分位数法求出双侧95%可信区间作为正常参考值范围。结果 健康成人血清铁蛋白水平呈偏态分布,男性和女性的正常参考值范围分别为50.3~462.3 μg/L和4.5~358.6 μg/L;男性青年、中年、老年的正常参考值范围分别为46.3~450.5 μg/L;56.5~441.3 μg/L;60.8~465.2 μg/L;女性青年、中年、老年的正常参考值范围分别为3.5~209.4 μg/L;4.0~362.5 μg/L;21.0~383.8 μg/L。结论 广州地区健康男性和女性血清铁蛋白的正常参考值范围存在较大差异,且与厂家说明书提供的参考值范围差别较大,各地区、各实验室有必要按性别、年龄建立适合本地区的血清铁蛋白参考值范围。     

肝功能及凝血功能指标在妊娠合并重型肝炎预后预测中的作用

目的：探讨妊娠合并重型肝炎患者入院时的肝功能及凝血功能指标在预后预测中的作用。方法:回顾分析40例在我院住院治疗的妊娠合并重型肝炎患者的临床资料，其中存活组23例，死亡组17例，分析2组患者入院时肝功能指标及凝血功能指标与预后的关系。 结果:存活组与死亡组入院时在总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、血清总胆固醇（CHOL）、凝血酶原时间（PT）及凝血酶原活动度（PTA）之间的差异显著。而谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶/谷丙转氨酶比值（AST/ALT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、直接胆红素/总胆红素比值（DBIL/TBIL）、总胆醇（TBA）、球蛋白（GLB）、白蛋白/球蛋白比值（A/G）两组间的差异无显著。TP<48 g/L、ALB<22 g/L、CHOL<2.0 mmol/L或PTA＜30%，均提示预后不良。结论:入院时的TP、ALB、CHOL、PT、PTA等指标与妊娠合并重型肝炎的预后密切相关，预测预后的指标主要是与肝脏合成功能和凝血功能有关。早期识别、及时转运、集中救治，是妊娠合并重型肝炎成功救治的重要条件之一。     

川西高原地区健康藏族人群胃蛋白酶原参考区间的建立

目的 建立川西高原地区健康藏族人群血清胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原II(PGII)和胃蛋白酶原I/胃蛋白酶原II比值(PGR)参考区间,同时与同地区健康汉族人群进行差异性分析。方法 选取2018年1月至2021年12月在三六三医院体检结果正常的515名健康藏族成人和504名健康汉族成人,采用荧光免疫层析法检测其血清中PGI、PGII的水平,计算比值PGR。统计分析健康藏族成人PGI、PGII、PGR各参数的参考区间,并与健康汉族成人进行差异性分析。结果 515名健康藏族成人血清PGI、PGII和PGR均呈偏态分布,采用百分位数法确定参考区间。川西高原地区健康藏族人群PGI参考区间为47.68～283.8μg/L、PGII参考区间为3.4～42.1μg/L、PGR参考区间为≥5.23。藏族与汉族间差异有统计学意义(P<0.05)。3项指标的参考范围与试剂说明书提供的参考范围相差较大。未发现存在明显的性别差异(P>0.05)和年龄差异(P>0.05)。结论 川西高原地区健康藏族人群胃蛋白酶原水平与同地区汉族人群存在差异,同时参考区间与试剂说明书提供的参考范围存在差异...     

蛋白质代谢变化、血脂与类风湿关节炎患者动脉粥样硬化的相关性研究

目的 检测类风湿关节炎患者蛋白质代谢和血脂变化水平,分析其与患者动脉粥样硬化的相关性。方法 选取类风湿性关节炎患者60例设为观察组,选取体检人群60例设为对照组。检测两组血常规、总蛋白、白蛋白、GLO、A/G、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总甘油三酯、总胆固醇、 C3、C4、 ESR和CD4+CD25+CD127_调节性T细胞水平。结果 RA患者TP、A/G、HDL、Treg水平下降,TC水平升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。TP、ALB与RBC、HB呈正相关（P＜0.01或P＜0.05）;A/G与IgG、C3、CRP、ESR呈负相关（P＜0.01或P＜0.05）;LDL与CD4+T呈正相关（P＜0.01或P＜0.05）。结论 与健康人群相比,RA患者存在蛋白质代谢和血脂异常,主要表现在TP、A/G、HDL、Treg水平显著下降,其变化与贫血程度生理功能等密切相关。     

脑毛细血管超滤功能和检测儿童脑脊液蛋白的临床价值

目前国内公布应用的脑脊液总蛋白浓度的参考范围是：成人（0.15～0．45g/L）和新生儿（0～1个月）为（0．60～1．2g/L）。在儿科学方面应用有太过宽泛不适当之处。鉴于儿童生长发育的特殊性，为了解不同年龄段的脑脊液含量变化．我们对265例未成年人的脑脊液标本进行总蛋白浓度的测定和统计分析，探讨儿童各个生长发育时期脑脊液总蛋白量的变化规律及其临床意义。     

富含缓释淀粉的肠内营养乳剂对颅脑损伤患者血糖水平的影响

目的评价应用富含缓释淀粉的整蛋白型肠内营养（EN）乳剂对重型颅脑损伤合并应激性高血糖患者营养状况和血糖水平的影响。方法将40例重型颅脑损伤合并应激性高血糖患者随机分为研究组和对照组各20例，分别给予富含缓释淀粉的整蛋白型EN乳剂和标准配方EN乳剂，观察患者EN前后上臂围（AC）、血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平。结果两组EN前后TP、ALB均显著提高，差异有统计学意义（P〈0．05），两组间AC、TP、ALB、HbAlc在EN治疗后比较差异没有统计学意义（P〉0．05），研究组FBG控制情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论两种EN乳剂对重型颅脑损伤患者的临床营养支持都是有效的，富含缓释淀粉的整蛋白型EN乳剂在改善颅脑损伤并发应激性高血糖患者的营养状况、血糖水平等方面优于标准配方EN乳剂。     

小儿肾病两种血红蛋白测定方法结果比较

目的：比较肾病患儿在采用BCG法与琼脂糖电泳法（电泳法）测定血清血红蛋白（ALB）结果的差异。方法：BCG法测定血清ALB的浓度；用电泳法测定血清ALB浓度（双缩脲法测定TP）。结果：正常对照组（31例），两种方法测定结果差异无显著性差异（p＞0.05）。急性肾炎组（35例），两法测定结果差异无显著性（p＞0．05）；肾病综合征组（36例），两法测定结果差异有非常显著性意义(p＜0．01）。结论：肾病综合征患儿作ALB测定时，用电泳法优于BCG法，更能客观地反映患儿的ALB水平。     

复发性流产与β-纤维蛋白原基因-455G／A多态性关系的研究

目的探讨血浆纤维蛋白原（Fg）及βFg-455G／A基因多态性与山西地区汉族妇女复发性流产的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）方法，检测复发性流产组30例和对照组30例βFg-455G／A基因的多态性，并测定其血浆纤维蛋白原（Fg）的含量。结果经X2检验，各基因型构成比和等位基因频率在两组间均无显著性差异（P〉0.05）；复发性流产纽血浆Fg水平（2.31±0．57g/L）较对照组（3.08±0．57g/L）显著降低（P〈0．05）。结论本研究发现血浆纤维蛋白原水平降低是复发性流产的危险因素，βFg-455G／A基因多态性不会影响复发性流产血浆纤维蛋白原水平。     

健康成人亮氨酸氨基肽酶参考值的调查

目的了解并逐步建立本地区健康成人血清亮氨酸氨基肽酶（LAP）的参考值。方法对体检健康者904例采用罗氏P800全自动生化分析仪测定血清LAP水平。结果经统计学分析,各年龄组间LAP水平比较差异有统计学意义（P〈0.01）,18～岁人群LAP检测结果最高为（43.67±8.17）U/L,而≥60岁人群最低为（35.75±7.41）U/L。男性LAP水平为（44.39±9.31）U/L,高于女性的（38.42±7.92）U/L,差异有统计学意义（P〈0.01）;取中间分布的95%可信限（x±1.96s）作为参考范围计算结果为：成人男性血清LAP参考值为（26～63）U/L,成人女性参考值为（23～54）U/L。结论建议不同性别使用不同的正常参考值,男性（26～63）U/L,女性（23～54）U/L。     

原发性肝癌患者血清TNF RIA

我们检测了76例肝癌患者与20例甲胎蛋白（AFP）低水平升高的肝病患者血清中TNF水平,并同时检测了三碘甲状腺原氨酸（T_3）,白蛋白、球蛋白比值（A/G）,探讨肝癌患者血清中TNF的水平以及与T_3、A/G、AFP之间的相互关系。 材料和方法 一、对象:全部为男性。分为肝癌组、肝病组与对照组三组。肝癌组与肝病组的观察对象均为我院住院患者。 （一）肝癌组:76例,年龄20～66岁。22例病理检查确诊,其余均经CT、实验室检查以及临床确诊。其中AFP<20μg/L的14例,AFP>20～400μg/L的12例,AFP>400μg/L的50例。 （二）肝病组:20例,年龄24～68岁。AFP均为低水平升高,升高范围30～271μg/L。经检查排除肝癌疾患。     

慢性病毒性肝炎临床与病理的相关性研究

目的：研究慢性病毒性肝炎（CH）临床与病理的相关性及CH的临床诊断。方法：对973例CH患者血清生化指标、影像学检查、症状与体征等多种因素与肝组织病理损伤程度进行单因素及多因素判别分析，采用肝功能指数（AAPEA指数）分析血清生化指标在CH诊断中的应用。结果：CH患者凝血酶原活动度（PTA）、血清丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红毒（TBIL）、白蛋白（ALB）、白／球蛋白比值（A／G）、蛋白电泳γ球蛋白（γG）、天冬氨酸转氨酶（AST）、胆碱酯酶（CHE）等生化指标及B超脾脏厚度等，与肝组织病理损伤程度密切相关；AST反映肝脏炎症活动程度优于ALT。多因素判别分析总体误判率为28.1%，但对中、重度误判率较率。肝功能指数（AAPEA）指数与CH肝组织炎症活动程度、纤维化程度及病理分度的相关系数分别为0．559、0．545及0．529（P＜0．0001）。结论：PA、ALT、TBIL、ALB、A／G、γG、CHE、AST等生化指标以及B超脾脏厚度在判定CH程度方面有重要意义。AST反映肝脏炎症活动程度优于ALT。多因素判别分析对CH中、重度误判率较高。AAPEA指数与病理诊断符合率比单项指标判定为高。     

健康儿童血清无机磷水平探讨

目的探讨健康儿童血清无机磷水平,建立儿童血清无机磷的参考范围.方法随机抽取120例健康儿童和30例健康成年人,利用直接紫外法检测血清无机磷.结果本文探讨的健康儿童各年龄组血清无机磷参考范围为0～1岁1.81～2.25mmol/L、1～3岁1.63～1.97mmol/L、3～14岁1.55～1.83mmol/L,儿童血清无机磷水平与成人有显著性差异.结论健康儿童血清无机磷水平高于健康成人,但随年龄的增大,血清无机磷水平有下降趋势.男女儿童血清无机磷无显著差异.     

定向诱导小鼠原始生殖细胞向肝细胞分化的研究

目的探索诱导小鼠原始生殖细胞向肝细胞定向分化的最佳条件。方法分离提取小鼠的原始生殖细胞，体外培养扩增后，接种到6孔培养板中。向不同孔中分别加入不同浓度的bFGF、EGF、β-NGF、RA、肝细胞提取液和与胎肝组织分隔培养，进行诱导分化。用靛青绿摄入试验和α-1-抗胰蛋白酶（AAT）、白蛋白（ALB）免疫细胞化学染色鉴定原始生殖细胞向肝细胞分化的状况。结果与胎肝组织分隔培养2d，可见原始生殖细胞向肝样细胞分化，分化细胞呈圆形和星形，圆形细胞多呈簇状，可以摄入靛青绿呈绿色，并呈AAT和ALB免疫阳性着色，培养12d时分化率达80％。肝细胞提取液也可诱导原始生殖细胞向肝样细胞分化，12d时分化率达70％以上；0．5g／L和1g／L的肝细胞提取液的诱导分化率无显著差异；但是0．5g／L提取液诱导组圆形细胞较多；而1g／L肝提取液诱导组，星状分化细胞多。β-神经生长因子（β-NGF）诱导4d，可见肝样细胞出现，随诱导时间延长，分化细胞增多，圆形分化细胞较多，12d时分化率达60％以上；20μg/L和50μg/L两种浓度的β-NGF诱导分化率无显著差异。bFGF、EGF、RA诱导组未见ALB免疫反应阳性细胞。RA可以增强β-NGF的诱导分化作用，使星状细胞增多明显。结论β-NGF和肝细胞因子可诱导原始生殖细胞向肝细胞定向分化。     

健康儿童血清无机磷水平探讨

目的　探讨健康儿童血清无机磷水平 ,建立儿童血清无机磷的参考范围 .方法　随机抽取 12 0例健康儿童和 30例健康成年人 ,利用直接紫外法检测血清无机磷 .结果　本文探讨的健康儿童各年龄组血清无机磷参考范围为 0～ 1岁 1.81～ 2 .2 5mmol/L、1～ 3岁 1.6 3～ 1.97mmol/L、3～ 14岁 1.5 5～ 1.83mmol/L ,儿童血清无机磷水平与成人有显著性差异 .结论　健康儿童血清无机磷水平高于健康成人 ,但随年龄的增大 ,血清无机磷水平有下降趋势 .男女儿童血清无机磷无显著差异     

脂蛋白肾小球病二例

2例患者为姐弟关系,弟32岁,血尿、蛋白尿2年,在外院用泼尼松、环磷酰胺等药物治疗1年余无效,于2000年11月以肾病综合征收入院。入院时血压150／100 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa),双下肢水肿。入院后实验室检查:尿蛋白5．6 g／24 h,尿红细胞20～30个／HP,血红蛋白(Hb)93 g／L,血白蛋白(ALB)26．7 g／L,尿素氮7．71 mmol／L,肌酐131．3μmol／L,肾体积(左／右)104 mm×45 mm、106 mm×44 mm,甘油三酯3．99 mmol／L,总胆固醇7．71 mmol／L,高密度脂蛋     

妊娠高血压综合征患者不同尿蛋白排泄状态下血浆蛋白和血脂代谢特点

目的探讨妊娠高血压综合征（PIH）患者不同尿蛋白排泄状态下血浆蛋白和血脂代谢特点，了解血浆蛋白和血脂代谢紊乱与尿蛋白的关系。方法将125例PIH患者根据24h尿蛋白定量分成3组：轻度蛋白尿组30例，尿蛋白0．1～0．5g；中度蛋白尿组59例：尿蛋白0．5～4g；重度蛋白尿组36例：尿蛋白≥4g。同时选择无妊娠合并症的健康孕妇43例作为正常妊娠组。检测总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）、低密度脂蛋白（LDL—C）。结果3组血浆蛋白和血脂水平与对照组比较均有显著性差异（P〈0．01），且重度蛋白尿组血浆蛋白水平显著低于轻、中度蛋白尿组，而血脂水平显著高于轻、中度蛋白尿组。结论PIH患者随着蛋白尿程度不断加重低蛋白血症、高脂血症表现也越来越突出，应加强血浆蛋白和血脂监测，及早干预并纠正以保证母婴健康。     

加味四逆散抗大鼠肝纤维化的实验研究

目的探讨加味四逆散抗大鼠肝纤维化的作用。方法采用二甲基亚硝胺（DMN）致肝纤维化的方法对健康雄性SD大鼠进行造模，以秋水仙碱为阳性对照组。经加味四逆散治疗4周后测血清丙氨酸转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、透明质酸（HA）及Ⅳ型胶原（C—Ⅳ）水平，并检测肝组织羟脯氨酸（HyP），同时观察肝组织的病理改变。结果加味四逆散治疗后，可显著降低血清ALT（P〈0．01）、ALP（P〈0．01）、GGT（P〈0．05）、HA（P〈0．01）、C-Ⅳ（P〈0．05）及肝组织HyP（P〈0．01），升高TP（P〈0．05）及ALB（P〈0．01）。肝组织病理切片表明，用药后病理改变明显减轻。结论加味四逆散对实验性大鼠有明显的抗肝纤维化作用。