新式剖宫产318例临床分析

目的：探讨新式剖宫产的手术方式及其临床价值。方法：对４６８例有手术指征的孕妇随机分为三组,即新式剖宫产不缝合腹膜组、缝合腹膜组及子宫下段剖宫产组。对手术时间、术中出血量、术后病率及盆腔Ｂ超检查情况进行对比观察。结果：二种新式剖宫产术式与子宫下段剖宫产术比较,手术时间、术中出血量、术后病率差异有显著性（Ｐ〈０．０５）,新式剖宫产二种术式比较,术中出血理、术后病率差异无显著性（Ｐ〉０．０５）,手术总时     

改良式腹膜外剖宫产和新式子宫下段剖宫产的临床应用体会

目的探讨改良式腹膜外剖宫产和新式子宫下段剖官产的临床应用价值。方法选择剖宫产分娩孕妇220例，其中行改良式腹膜外剖官产的产妇120例（观察组），行新式子宫下段剖官产的产妇100例（对照组）。通过对胎儿娩出时间、总手术时间、术中出血量、新生儿Apgar评分及术后胃肠功能恢复时间、术后病率、进食时间等情况进行对比分析。结果两组剖宫产术式的胎儿娩出时间、总手术时间、术中出血量及新生儿Apgar评分差异无显著性（P〉0．05）；术后胃肠功能恢复时间、术后病率及产妇进食时间差异有显著性（P〈0．05）。结论改良式腹膜外剖宫产术具有手术时间短、病人创伤小、术后恢复快、并发症少、能有效防止腹腔感染等特点，而新式子宫下段剖宫产术具有方法简单、易于掌握，且可以探壹盆腔等特点，故可根据不同病人选择相应术式。     

新式剖宫产296例临床分析

目的 :评价剖宫产术式的优点 .方法 :分析 2 96例新式剖宫产产妇术中、术后情况 ,并与同期子宫下段剖宫产比较 ,观察手术时间、出血量、排气时间、术后病率 .结果 :新式剖宫产与子宫下段剖宫产相比 ,从开腹到胎儿娩出时间有显著差异 (P <0 0 1) ,手术时间有显著差异 (P <0 0 1) ,出血量有显著差异(P <0 0 1) ,术后排气时间有显著差异 (P <0 0 1) ,术后病率无差异 (P >0 0 5 ) .结论 :新式剖宫产手术时间短、出血少、病人排气快 ,但术后病率无差异 .     

新式剖宫产术1388例临床分析

目的 :对新式剖宫产进行临床分析。方法 :于下腹髂前上棘连线下 3cm行横行切开皮肤全层。钝性分离皮下脂肪 ,腹直肌 ,纵行撕开腹膜 ,Doxen线连续缝合于子宫肌层 ,不缝合腹膜 ,Doxen线连续缝合筋膜 ,皮肤切口用Doxen线皮内缝合。并与同期腹壁纵切口子宫下段剖宫产进行比较。结果 :新式剖宫产手术时间 ,胎儿娩出时间 ,术中出血量 ,术后住院日 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 :新式剖宫产胎儿娩出快 ,手术时间短 ,术中出血少 ,术后住院时间短 ,切口美观 ,值得临床推广应用     

剖宫产术式的研究——附3 348例分析

目的 :比较各种剖宫产术式的优缺点。方法 :回顾分析 2 436例简单腹膜外剖宫产术、6 45例传统子宫下段剖宫产术及 2 6 7例新式子宫下段剖宫产术各术式的手术效果、新生儿评分及手术副损伤情况 ,并进行比较。结果 :简易腹膜外剖宫产术式的手术时间与传统子宫下段剖宫产术无差别 (P >0 .0 5 ) ,但长于新式子宫下段剖宫产术 (P <0 .0 5 ) ;术后病率及术后恢复排气时间明显少于子宫下段剖宫产术及新式子宫下段剖宫产术 (P<0 .0 5 ) ,而后两种术式无差别 (P >0 .0 5 ) ;三种术式的新生儿评分无差别 (P >0 .0 5 )。结论 :简易腹膜外剖宫产术式具有手术效果好、术后病率低的优点 ,可在临床上取代传统的子宫下段剖宫产术 ,成为常规术式 ;新式子宫下段剖宫产术式因手术时间短 ,特别适用于胎儿宫内窘迫等紧急情况的处理     

三种剖宫产术式比较

目的:讨论三种剖宫产术式的优缺点,寻找安全有效的手术方式。方法:对128例有剖宫产指征足月产妇随机分三组,分别采用新式、腹膜外及子宫下段剖宫产术,对手术时间、术后病率及部分病人子宫与腹壁开口B超检查情况进行了对比观察。结果:新式与子宫下段剖宫产相比,手术时间有明显差异(P<0.01),新式与腹膜外剖宫产相比,手术时间无差异(P<0.05),腹膜外与子宫下段剖宫产手术时间相比,无差异(P>0.05)。结论:新式剖宫产手术时间短,出血少,病人疼痛轻,排气快,术后病率低及探讨剖宫产各术式的优缺点。     

新式剖宫产术的探讨

目的　探讨新式剖宫产术的优点。方法　随机抽取同期 14 8例足月妊娠具有手术指征的孕妇分为三组 ,分别采用新式、子宫下段及腹膜外三种方法进行剖宫产手术 ,对手术时间、出血量、术后恢复情况、伤口愈合情况、术后病率等情况进行对比观察。结果　新式剖宫产分别与子宫下段剖宫产、腹膜外剖宫产相比 ,在手术时间、出血量、术后排气时间方面均有明显差异 (p <0 .0 1) ,术后使用镇痛药有差异 (p <0 .0 5 ) ,新生儿评分比较无差异 (p >0 .0 5 ) ,术后伤口愈合良好。结论　新式剖宫产具有手术时间短 ,损伤小 ,术中出血少 ,术后疼痛轻 ,肠功能恢复快及术后粘连少 ,术后起床早 ,伤口愈合快 ,缩短拆线时间及住院天数 ,疤痕细小美观等优点 ,值得推广应用。     

三种剖宫产术式的临床比较

目的 :通过三种剖宫产术式的比较以了解更适用于临床的剖宫产术式。方法 :回顾分析本院 1998年 1月～1999年 12月 35 9例剖宫产产妇 ,按术式分成三组 :新式剖宫产、腹膜外剖宫产、子宫下段剖宫产。对其手术时间 ,娩头困难、术后排气、切口感染、术后病率进行比较。结果 :新式剖宫产在手术时间、术后排气及术后感染、术后病率均显著低于腹膜外剖宫产及子宫下段剖宫产 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论 :新式剖宫产术式应用前景优于腹膜外剖宫产及子宫下段剖宫产     

改良横切口剖宫产106例临床效果评价

报告改良下腹部横切口子宫下段剖宫产１０６例,于两髂前上棘连线下２～３ｃｍ处做横行直切口,撕拉式分离脂肪层及腹直肌,钝性撕开腹膜,连续锁边缝合子宫肌层,不缝合膀胱腹膜反折及腹膜,连续缝合筋膜,全层间断缝合皮肤、皮下脂肪３针。术后７天Ｂ超监测腹壁及子宫切口。并与腹部横弧形切口剖宫产术８０例比较。结果,新式剖宫产手术时间短、切皮至胎儿娩出时间短,术中出血量少,术后开始排气时间缩短、疼痛轻、术后病率低、切口愈合好,住院时间短。与对照组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。因此新式剖宫产手术时间短,出血少,术后并发症少,值得临床推广应用。     

改良式剖宫产术与其它剖宫产术对比分析

目的探讨改良式剖宫产术的临床价值。方法于下腹部两髂前上棘连线下 2～ 3cm处做横行直切口 ,钝性分离脂肪层及腹直肌 ,横向撕开腹膜 ,肠线单层连续缝合子宫肌层 ,不缝合腹膜 ,肠线连续缝合筋膜及间断全层缝合皮肤及皮下组织。并与同期腹部横弧形切口剖宫产术和子宫下段剖宫产术进行比较。结果改良式手术时间短 ,术中娩头困难发生率低 ,出血量少 ,术后排气时间缩短 ,疼痛轻 ,病率低 ,住院时间短。与其它两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) 。结论改良式剖宫产术手术时间短 ,术后并发症少 ,住院时间短 ,值得临床推广应用     

新式剖宫产术的临床分析

目的:探讨新式剖宫产术的优点。方法:采用新式剖宫产术的产妇308例为观察组,与采用子宫下段剖宫产术的产妇308例为对照组,比较两组的手术时间、出血量、排气时间、术后病率及伤口愈合率。结果:新式剖宫产较子宫下段剖宫产自切皮至胎儿娩出时间、总手术时间明显缩短(P<0.05),出血量减少(P<0.05),排气时间早(P<0.05)。结论:新式剖宫产手术时间短、出血少、排气快、术后病率低、伤口愈合好,可以在临床推广使用。     

下腹小横切口次全子宫切除术56例临床分析

目的观察下腹小横切口行改良后次全子宫切除手术的治疗效果. 方法 56例采用改良手术方式进行手术为改良组,66例采用常规手术方式进行手术为常规组.采用改良的手术方法,能够在小切口下完成手术:(1) 离断一侧附件或者子宫血管后,断端分别缝扎,不保留血管钳钳夹残端,利于小切口操作;(2)离断两侧附件后,用S拉钩将子宫体拉向上腹,暴露并剪开膀胱子宫反折腹膜;(3)子宫血管直接缝扎,然后与子宫一起离断而不单独离断. 结果改良后的次全子宫切除手术有如下优点:(1)采用下腹小的横切口,改良组的切口长度小于常规组,差异显著(P<0.05);手术切口小,外形美观; 满足了患者对手术切口美观的要求;(2)改良组手术时间较常规组短,差异显著(P<0.05).术中出血量少于常规组,差异无显著性(P>0.05);(3)术后调查表明,患者对手术方式都非常满意.结论采用改良方法进行子宫次全切除手术,对有适应症的子宫肌瘤和子宫腺肌病患者有很好的治疗效果,提高了患者的身心健康水平.     

再次剖宫产术74例临床分析

目的 探讨不同剖宫产术式的利弊。方法 采用回顾性分析的方法,对74例再次剖宫产病例进行分析,包括：①手术总时间及术中出血量;②腹腔粘连状况;③子宫切口愈合情况。对74例进行再分组,进行组间比较上述几项指标,具体分组依据如下：缝合或不缝合壁层腹膜,子宫下段横切口、宫体纵切口,腹壁横切口、纵切口。结果 ①腹壁纵切口手术时间比腹壁横切口短,术中出血及腹腔粘连无差异;②子宫下段横切口比子宫体纵切口手术时间短,术中出血少,腹腔粘连情况较轻;③缝合壁层腹膜及不缝合壁层腹膜腹腔粘连情况无差异。结论 ①下腹横切口手术时间比纵切口长,因此对有可能再次开腹病人,行下腹纵切口不失为一个明智的选择;②子宫下段横切口比纵切口手术时间短,出血少,子宫愈合良好,粘连轻,由此术中一定要尽量少用子宫体纵切口;③缝合及不缝合壁层腹膜无差异,但本文认为在剖宫产中用微桥线间断缝合子宫膀胱反射腹膜、壁层腹膜1-2针,会使效果更好,值得推广。     

超声刀在开放性小切口甲状腺手术中的应用

目的：评价超声刀在开放性小切口甲状腺手术中的可行性和应用价值。方法：将2008年1月至2009年12月我院行开放性甲状腺手术193例的甲状腺良性疾病患者随机分为试验组97例和对照组96例,试验组应用超声刀行小切口手术,对照组用常规器械行传统切口手术。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、手术并发症及术后住院日数。结果：两组患者在性别、年龄、疾病构成以及肿瘤大小方面差异无统计学意义（P〉0.05）,试验组切口长度、手术时间、术中出血量和术后引流量均显著少于对照组（P〈0.001）,两组手术并发症及术后住院日差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：较传统方法手术相比,超声刀开放性小切口甲状腺手术能显著缩短切口长度及手术时间、减少术中出血及术后渗出。     

保留肋骨经肋间隙入路在中下胸椎手术中的应用研究

目的：探讨保留肋骨经肋间隙入路在中下胸椎手术中的应用价值。方法对40例中下胸椎疾病患者采用保留并不断肋骨经肋间隙入路进行手术（A组）,并与采用传统后外侧断肋入路进行手术（B组）的40例患者进行比较,观察两组在切口长度、手术视野纵向直径、开胸时间、关胸时间、胸内操作时间、术中出血量、引流管放置时间、术后引流量、术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、术前和术后1周呼吸功能及术后住院时间等各项指标的差异。结果A组手术切口长度、开胸时间、关胸时间、术中出血量、引流管放置时间、术后引流量、术后住院时间均优于B组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。A组术后1月的疼痛VAS评分优于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但术后3个月的疼痛VAS评分两组差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术前肺功能评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。A组术后1周的肺功能评分优于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组在手术视野纵向直径、胸内操作时间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论采用保留肋骨经肋间隙入路治疗胸椎疾病,具有进胸快、手术视野暴露充分、出血量少、关胸简便、术后疼痛轻、恢复快、生活质量高等优点,有推广价值。     

输卵管妊娠两种保守性手术治疗的临床对照研究

目的 :比较电视腹腔镜保守性手术和开腹保守性手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法 :经临床确诊为未破裂输卵管妊娠 97例 ,随机分成腹腔镜手术组 49例和开腹手术组 48例。记录术前病史、阳性体征、手术时间、术中出血量 ,观察术后恢复情况、术后门诊复查情况。结果 :腹腔镜手术组手术时间与开腹手术组无差异 (P >0 .0 5 ) ,术中出血量、术后最高体温、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间与开腹手术组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 5 )。术后需使用镇痛剂两组比较亦有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :电视腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠具有术中出血少 ,术后胃肠功能恢复快 ,术后下床活动时间早 ,住院时间短 ,疼痛轻等优点 ,值得临床推广应用