改良UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的观察改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的疗效。方法回顾性分析2004-2008年本科收治的48例OSAHS患者临床资料及其临床疗效。所有患者均在经鼻腔插管全身麻醉下行改良悬雍垂腭咽成形术,术后随访1-2年。结果本组病例中,治愈13例（27．08％）,显效22例（45．83％）,有效9例（18．75％）,无效4例（8．33％）,总有效率91．7％。结论全麻下改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞部位位于口咽部的OSAHS患者安全可靠,疗效肯定。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者UPPP手术的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)系因夜间反复出现上呼吸道受阻致呼吸暂停,使患者长期处于慢性缺氧状态,并导致睡眠结构紊乱,睡眠效率下降.患者表现为睡眠期打鼾、憋气和发作性呼吸暂停及白天嗜睡,记忆力减退,反应迟钝、健忘、工作效率低下等.     

UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的远期疗效

目的探讨悬雍垂腭咽成形术(uvulopalalophany ngoplasty,UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypo pnea syndrome,OSAHS)的远期疗效.方法38例经多导睡眠图(polysomno graphy,PSG)确诊为OSAHS,根据呼吸紊乱指数(apnea and hypopea index,AHI)和睡眠中的最低血氧饱和度(SaO2)将患者分为轻中度组和重度组,患者均用UPPP治疗,术后随访 1年以上,并于术后1年再行PSG监测,计算术后1年AHI和最低SaO2的缓解率,按照缓解率判定手术疗效.结果1.患者术后1年的AHI明显低于术前(P<0.001) ,最低SaO2明显高于术前(P<0.001);2.轻中度组AHI及最低SaO2的术后缓解率明显高于重度组(P<0.01);3.轻中度组术后的治愈率、显效率明显高于重度组,无效率明显低于重度组(P<0.01).结论1.UPPP是临床治疗OSAHS的有效手段;2.UPPP主要适用于轻度和中度的OSAHS患者,对重度OSAHS患者疗效欠佳.     

改良UPPP与传统UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效比较

目的：比较保留软腭和部分悬雍垂的改良UPPP与传统UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法：选择OSAHS患者85例，分别采取改良UPPP（44例）与传统UPPP（41例），全部病例术后随访6个月和1年，比较其疗效。结果：术后6个月，改良UPPP总有效率56．82％（25／44），传统UPPP总有效率58．54％（24／41），但差异无统计学意义（P〉0．05）。鼻咽返流等并发症发生率改良UPPP为36．36％（16／44），传统UPPP68．29％（28／41），差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1年，改良UPPP总有效率47．73％（21／44），传统UPPP组总有效率46．34％（19／41），但差异无统计学意义（P〉0．05）。鼻咽返流等并发症发生率前者为27．27％（12／44），后者73．17％（30／41），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对口咽部阻塞为主的OSAHS患者采用改良的UPPP能取得和传统的UPPP治疗相同的疗效，能相对减少各种并发症的发生。     

改良UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床疗效探讨

目的：改进经典的UPPP手术方法,探讨治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）,减少术后并发症的方法。方法：对49例OSAHS患者行改良UPPP;术后6、12、24个月随访,每次随访均行PSG测定。参照杭州会议（2002年）标准评定疗效。结果：患者打鼾、憋气、头痛及嗜睡等症状均于6个月内明显减轻或消失,经PSG监测,总有效率为100％。术后12、24个月经PSG监测,其疗效分别为95．92％和91．84％。结论：此术式可有效地扩大腭咽腔的通气面积,保持软腭的紧张度及咽黏膜的正常功能;术后并发症少,治疗效果良好。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征王又孚，庞桂芝，顾瑞金阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）从８０年代开始受到重视［１］，其发生率各家报道出入颇大，例如Ｒｅｄｌｉｎｅ［２］收集的资料中其为１％～４２％...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

本文从咽的生理特性,上呼吸道阻塞的部位及骨骼和软组织异常等方面阐述了 OSAS 的病因、发病机制、检查和治疗方法。     

女性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

女性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患病率低于男性，本文就女性患者的临床特点及结构、功能，尤其是女性激素在其中的作用进行综述。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

本文对儿童ＯＳＡＳ的流行病学,病因,临床表现,诊断和治疗等方面进行了回顾,着重阐述了儿童ＯＳＡＳ的诊断和治疗近况。     

阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征

对阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征(OSAS)的病因、临床表现、诊断及治疗的文献资料进行综述。因其病因复杂、临床客观诊断程序繁杂,对于确定治疗方案常不是很容易。治疗方法多样性,疗效常不是很满意。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行UPPP后疗效分析

目的：进一步探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者行UPPP的疗效,以及UPPP软腭切除范围、OSAHS患者低氧血症术后改善的客观标准。方法：对27例正常成人（正常组）及34例OSAHS患者（OSAHS组）术前、术后15-20d进行腭咽部解剖测量及血常规检查。对术前、术后资料进行统计学分析。结果：正常组与OSAHS组的软腭长、咽侧距、腭侧距、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）及红细胞比积（HCT）比较,均差异有统计学意义（均P〈0．01）。OSAHS组术后RBC、HGB、HCT的值明显低于术前（均P〈0．01）。OSAHS组仅HGB与最低血氧饱和度（SaO2）有明显的负相关性（r=0．5800,P〈0．01）。术后6个月按主观症状改善显效率为74．2％,总有效率为96．8％,其中改善最明显的症状为白天嗜睡,1例术后鼻咽返流。术后随访6个月。结论：OSAHS术后改善最明显的症状是白天嗜睡,重度OSAHS患者需综合治疗。软腭切除范围不能超过1．5cm;HGB可初步作为评定OSAHS低氧血症及术后血氧饱合度改善的一个客观指标。     

改良UPPP在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的疗效观察

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的发生受多种因素影响,其中上呼吸道解剖性狭窄和局部软组织的易塌陷性,使在睡眠中上呼吸道对气流机械性阻塞增加,被认为是重要的因素。Ⅱ型OSAHS患者阻塞平面在口咽部,黏膜组织肥厚致悬雍垂肥大或过长、软腭过低过长、咽侧索肥厚、扁桃体肥大、咽部淋巴组织增生及咽部脂肪组织堆积等。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征猝死2例

例1,男,46岁。体重98kg,吸烟25年,打鼾20年,近3年加重,晚上入睡后常憋气而醒,白天思睡,易疲劳、头昏、头痛及胸闷,工作效率低,近年患有高血压及早期冠心病。经多导睡眠图检查,夜间血氧饱和度最低为65%,呼吸紊乱指数为50,呼吸暂停最长间隔为110s ,诊断为OSAS。耳鼻咽喉科检查软腭松弛,悬雍垂肥大,扁桃体Ⅱ度,咽侧束肥大,咽粘膜臃肿,鼻咽通道狭小,舌体大,舌根淋巴高度增生,婴儿型会厌,声门未能暴露。     

功能性UPPP加多平面射频消融术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

2002年5月以来,我们采用功能性UPPP加多平面低温等离子射频消融术治疗多平面阻塞的中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者67例,取得较好疗效,现报告如下.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的主要症状是睡眠打鼾和反复发作性睡眠呼吸暂停及白天过度嗜睡.长期反复发作的低氧血症和高碳酸血症可继发高血压、肺动脉高压,睡眠时心率紊乱,记忆力减退等心脑血管疾病及症状,影响生活质量.严重者睡眠时可发生猝死.     

睡眠呼吸暂停综合征的诊断与治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的睡眠监测

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的病情轻重在治疗前后必须有一个合理的评估,在治疗前排除其他睡眠疾病也至关重要,睡眠监测是估计病情及鉴别诊断必需的手段之一.     

UPPP术后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体内氧自由基变化

目的:对比观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者于UPPP前后体内超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSHPX)活性及丙二醛(MDA)含量的变化,探讨该类患者多器官功能损害、衰老加速的机制。方法:选择30例OSAHS患者(OSAHS组),采用化学比色法,分别于术前及术后1个月进行SOD、GSHPX活性和血清MDA含量检测,并以30例健康人为正常对照(对照组)。结果:OSAHS组患者术前SOD、GSHPX活性和血清MDA含量分别为(106.3±41.2)nmol/L、(61.8±6.5)kU/L(P<0.05)、(6.27±1.73)mmol/L与对照组(132.8±33.6)mmol/L、(66.7±7.2)kU/L、(1.28±0.53)mmol/L比较差异有统计学意义(P<0.05);术后含量分别为(128.5±33.1)nmol/L、(64.6±6.1)kU/L、(1.32±0.58)mmol/L,与对照组比较差异无统计学意义。结论:OSAHS患者体内存在严重的氧自由基代谢失衡,手术治疗后1个月可基本恢复正常,提示该类患者多器官功能的损害、衰老加速可能与氧自由基代谢失衡有关。     

鼻炎与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

研究目的旨在证实阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的病人是否存在鼻炎。在美国OSA是比较常见的疾病，估计9％的女性，24％的男性患有此病，其功能障碍是由于睡眠期间反复出现上呼吸道阻塞引起缺氧所造成的，这种夜间缺氧所导致心血管疾患，如高血压、缺血性心脏病及中风。虽然OSA的病因尚不明确。但在睡眠中上呼吸道对气流的机械性阻塞被认为是重要的因素。对8名非吸烟的OSA患者及对照组6名正常人进行睡前及次日晨起后，鼻腔灌洗液中的多形核中性粒细胞（PMNs）的数量、缓激肽及血管活性肠肽（VIP）的浓度监测。结果发现（）SA患者…     

心血管疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是心血管系统疾病的独立致病因素已为众多的学者所接受,本文就近年来OSAS与心血管疾病关系的研究作一综述.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病李杰清１黄纯１葛焕青１我科自１９９２年以来对９０例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ），采用睡眠多导监测仪（ＰＳＧ）监测睡眠呼吸暂停（睡眠憋气）时，低血氧症对心血管的影响，并观察ＯＳＡＳ行悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰ...