肝素钙与葛根素治疗冠心病心绞痛42例

自2002年11月-2004年10月,采用肝素钙,葛根素注射液治疗冠心病心绞痛42例,疗效显著。1资料与方法1.1一般资料根据文献[1]标准诊断冠心病心绞痛患者42例,男28例,女14例;年龄50-70岁,平均62岁,病程1.5-12年,平均5.4年,42例中,稳定型心绞痛20例,不稳定型心绞痛17例,梗死后心绞痛5例。合并高血压者12例。1.2治疗方法1.2.1药物治疗肝素钙1万U脐周皮下注射,每日1次,连续10d。葛根素注射液400mg加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注,每日1次,连续10d。在治疗前7-10d停用硝酸醋类药物,心绞痛发作时,仅舌下含服硝酸甘油,并记录硝酸甘油每日消耗量。1.2.2观察…     

肝素钙皮下注射法不同部位对抗凝作用的影响

肝素钙皮下注射法(简称Ｈ法),已成为一种重要的给药方法。我们对42例冠心病患者行肝素钙Ｈ法后对局部产生的不良反应及不同注射部位对激活全血凝固时间(ＡＣＴ)的影响进行了观察分析,并比较了三角肌部位与腹部Ｈ法对抗凝作用的影响。1　观察对象与方法冠心病患者42例,男24例,女18例,平均年龄55～69岁。其中心肌梗塞23例,不稳定型心绞痛9例。均为首次应用皮下注射肝素钙者。42例患者随机分为两组,在常规治疗基础上加用Ｈ法肝素钙治疗,每日7500Ｗ,5～7ｄ为一疗程,可行1～2个疗程。注射部位分别采用三角肌部位或左下腹部。记录注射次数与皮肤瘀…     

低分子肝素钙注射致腹壁血肿1例教训

病人,女,72岁.因慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心脏病,陈旧性前间壁心肌梗死住院.腹部查体未见异常.实验室检查:WBC 11.11×109/L,RBC 7.75×1012/L,Hb 206.1g/L,PLT 106×109/L.血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭.凝血四项正常.尿素氮:12.6 mmol/L.考虑患者血液浓缩较严重,为血栓栓塞高危因素,故内科除对症治疗外,给予低分子肝素钙皮下注射,6150 U,1次/d.但注射3 d 后出现腹痛.查体:左下腹部膨隆,全腹均有压痛、反跳痛及肌紧张,以左下腹最明显,肠鸣音消失,床旁半坐位腹平片检查提示腹部可见几处气液平面.     

低分子肝素钙应用于老年患者护理体会

 低分子肝素钙是一种新型的抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ)依赖性抗血栓形成药^［1］。因其分子量小、使用方便、皮下容易吸收等优点被广泛应用于临床。但在临床应用中,有17.7%患者注射后出现皮下淤血、硬结等情况,给患者造成心理紧张和压力增大^［2］。为了减少患者痛苦,探讨更好地给老年患者皮下注射低分子肝素钙的方法,减少不良反应的发生,现将我科对80例住院老年患者注射低分子肝素钙的护理方法报告如下。     

低分子肝素钙皮下注射护理体会

目的：探讨低分子肝素钙皮下注射的正确方法.方法：42位患者共588次在脐周u状区域范围内左右交替皮下注射.结果：患者感觉不痛或微痛局部出现0.2 mm瘀斑者4例,瘀斑直径＞2 cm,且有硬结者2例,其余未出现皮下出血.结论：正确有效的注射方法能够减少并发症的发生,缓解疼痛、减轻了病人的痛苦,提高了治疗效果.     

低分子肝素两种皮下注射方法不良反应的对照研究北大核心CSCD

【目的】比较低分子肝素两种皮下注射方法后瘀斑、硬结发生率及疼痛程度,以探讨最佳的皮下注射方法,为规范护理流程提供依据。方法纳入2016年3-9月接受皮下注射低分子肝素123例患者,采用自身对照法,每例患者分别接受2种不同皮下注射方法:实验侧(患者左侧腹部):缓慢推注时间为10 s,停留10 s之后拔针,不按压;对照侧(患者右侧腹部):缓慢推注时间为10 s,注射后即拔针,拔针后按压3 min。注射后2、12 h采用视觉模拟评分(VAS)评价注射局部疼痛程度;观察两种方法所致皮下瘀斑和硬结的发生率。结果实验侧VAS疼痛评分2、12 h(0.88±0.66,0.34±0.47),均低于对照侧(2.02±0.65,1.19±0.63),P<0.05;两组皮下注射不良反应发生率比较:实验侧瘀斑(10.5%)低于对照侧瘀斑发生率(23.5%),t=2.736,P<0.05;实验侧硬结发生率(0.04%)低于对照侧硬结发生率(15.4%),t=2.946,P<0.05。结论低分子肝素皮下注射持续推注时间10 s,停留10 s,拔针后不按压的方法,可减少患者皮下瘀斑、硬结的发生率及减轻疼痛的程度。     

低分子肝素皮下注射的方法探讨

目的：通过观察低分子肝素钠不同的注射方法对冠心病PCI术后患者疼痛及皮下淤血的程度,寻找最佳的注射方法以减轻患者痛苦。方法冠心病PCI术后患者40例,随机分成对照组和试验组,每组20例,对照组采用常规皮下注射法,试验组采用垂直皱褶法及的注射法。观察皮下出血的次数及面积,询问患者疼痛的程度。结果试验组出血次数显著减少,与对照组相比,具有显著统计学意义（ P＜0.01）。结论应用改进的皮下注射方法,可显著降低患者皮下出血率及疼痛程度。     

那屈肝素钙治疗不稳定型心绞痛62例报告

目的：探讨那屈肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：将121例患者随机分为两组,对照组59例,给予抗心肌缺血基础药物治疗。治疗组62例,在上述治疗基础上给予那屈肝素钙0.4mL,12h1次,连续应用7～10d。观察用药前后心电图变化、心绞痛发作次数、持续时间,并记录不良反应。结果：治疗组总有效率91.9%,明显优于对照组（P〈0.05）。结论：那屈肝素钙已广泛应用于临床,疗效明显。不稳定型心绞痛,病情变化快,发展迅速,临床症状严重,在常规疗法的基础上加用抗凝治疗取得良好的疗效。     

血液透析治疗肾综合征出血热中低分子肝素钙的应用

目的：总结低分子肝素钙在血液透析治疗肾综合征出血热临床中的应用经验和价值。方法：选择肾综合征出血热患者60例,采用NCU-12型血液透析机,F6透析器,碳酸氢盐透析液与平均分子量〈8000道尔顿对照,通过观察透析过程动静脉压,透析前后及透析过程病人的出血征象,透析器及管路凝血情况。结果：8000普尔顿组无出血加重现象,未发现毒副作用,而两组透析器及管路凝血情况有显著差异。穿刺点压迫时间无显著差异。结论：低分子肝素钙为肾综合征出血热血液透析较理想的抗凝剂。     

低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的临床观察

目的:观察低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法:对69例反复发作的TIA患者随机分为治疗组和对照组,分别给予低分子肝素钙和一般常规治疗。结果:治疗组的基本治愈率和有效率均高于对照组,较对照组疗效有显著差异(P<0.01)。结论:低分子肝素钙治疗TIA是安全的,且疗效好。     

低分子肝素钙治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

缺血性脑卒中是常见的脑血管病。对急性发病采取积极有效的治疗措施可减少致残率及病死率。1999年 10月～ 2 0 0 1年 2月 ,我们应用低分子肝素钙治疗急性缺血性脑卒中 162例 ,效果较好。1　对象和方法1 1　对象　符合以下条件者入选 :(1)急性缺血性脑卒中起病超出溶栓时间 (6～ 12ｈ) ,但在 72ｈ以内 ;(2 )年龄 18～ 80岁 ;(3)神经功能缺损评分 (1996年第 4届全国脑血管会议制定的评分标准 )在 10～35分 ;(4 )头颅ＣＴ或ＭＲＩ排除颅内出血。以下患者不入选 :(1)明确为脑栓塞者 ;(2 )近期有手术 ,活动性出血及有出血倾向、凝血机制障碍者 ;(…     

尿激酶和低分子肝素钙治疗重度冻伤疗效观察

目的：观察尿激酶和低分子肝素钙治疗重度冻伤的疗效。方法：重度冻伤93例,随机分为观察组43例和对照组50例,对照组采用传统治疗方法,观察组在传统治疗的基础上加用尿激酶和低分子肝素钙治疗。对比观察两组疗效。结果：观察组总有效率90．7％,对照组总有效率54．0％;观察组栓塞血管再通及组织坏死平面恢复程度,以及创面愈合时间等均明显优于对照组,差异非常显著（P〈0．01）。结论：应用尿激酶和低分子肝素钙治疗重度冻伤疗效较好。     

盐酸法舒地尔联合低分子肝素钙治疗缺血性脑卒中的临床研究

目的研究盐酸法舒地尔注射液联合低分子肝素钙治疗缺血性脑卒中的安全有效性,初步探讨盐酸法舒地尔治疗缺血性脑卒中的作用机制。方法将136例符合纳入标准的患者随机分为3组:观察组47例、对照A组48例、对照B组41例。3组患者均给予常规基础治疗,观察组给予盐酸法舒地尔注射液和低分子肝素钙,对照A组只给予低分子肝素钙,对照B组给予盐酸法舒地尔。结果入院第1天,3组患者的一般临床资料、凝血功能及C-反应蛋白(CRP)、神经缺损评分(NIHSS)和日常生活能力(ADL)方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第7、14、28天时,观察组患者的血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)比对照B组明显升高(P<0.01);治疗第14天和第28天时,观察组患者的血浆凝血酶时间(PT)比对照B组明显改善(P<0.01);治疗第7、14、28天时,观察组患者的纤维蛋白(FIB)比对照B组明显减少(P<0.01);治疗第7、14、28天时,观察组患者的CRP水平与比对照A组和B组均明显减少(P<0.01)。治疗第14天和第28天时,观察组与对照A组和B组比较,患者的NIHSS评分显著降低,ADL评分明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗28 d后,观察组患者临床总有效率显著优于对照A组和B组(P<0.05)。结论盐酸法舒地尔注射液联合低分子肝素钙可改善缺血性脑卒中患者血液的高凝状态,降低炎症反应,改善神经缺损情况,提高患者日常生活能力,且安全性好。     

皮下注射轮转图在低分子肝素治疗恶性血液病血栓前状态中的应用

目的 探讨皮下注射轮转图在低分子肝素治疗恶性血液病血栓前状态中的应用效果.方法 102例恶性血液病血栓前状态的患者随机均分为两组,均接受皮下注射低分子肝素治疗,其中对照组采用常规注射方法,实验组依据皮下注射轮转图进行注射,比较两组患者注射并发症的发生情况和血凝状态的变化.结果 与对照组相比较,实验组患者皮下青紫、硬结的发生率显著下降.与治疗前相比较,两组患者的血凝状态均显著改善,其中实验组的改善更加明显.结论 采用皮下注射轮转图有利于提高低分子肝素对恶性血液病血栓前状态的治疗效果,降低并发症的发生率.     

低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作44例疗效观察

目的:探讨低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作患者的疗效及安全性.方法:将44例短暂性脑缺血发作的维吾尔族患者随机分为治疗组和对照组,2组均给予口服阿司匹林或氯吡格雷及他汀类降脂药治疗,治疗组则在上述常规治疗的同时,给予皮下注射低分子肝素钙0.4ml,Q12 h,连续7d;观察2组患者的临床疗效及不良反应.结果:2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),均无明显不良反应发生.结论 低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作早期是安全有效的.     

小剂量肝素钙对急性心肌梗塞高胆固醇血症的影响

本文选择住院的急性心肌梗塞(AMI)均伴高胆固醇血症(Hchcl)患者80例,随机分为对照组和肝素钙治疗组各40例.研究表明治疗组中血胆固醇水平和血浆粘度治疗后较治疗前明显下降(P<0.01),对照组则无统计学意义.结果证实,小剂量肝素钙(每日5000IU)明显降低AMI患者的血清胆固醇水平和血粘度,改善心肌供血,有利于AMI的预后,此方法安全可靠.     

尿激酶、低分子肝素钙治疗超早期脑血栓临床观察

目的:评价尿激酶联合低分子肝素钙治疗超早期脑血栓的疗效和临床意义。方法:对60例超早期脑血栓患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在对照组的基础上加用尿激酶及低分子肝素钙治疗;对照组给予一般常规治疗。结果:治疗组的总有效率90%,明显高于对照组,其疗效较对照组有显著差异(P<0.01)。结论:尿激酶联合低分子肝素钙治疗超早期脑血栓疗效好,能较好地改善病人预后,减少了致残率和病死率。     

阿司匹林加低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛30例疗效观察

目的:讨论阿司匹林加低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛的疗效.方法:选择自2004-03～2011-07采用低分子肝素钙加阿司匹林治疗冠心病不稳定性心绞痛30例,进行临床疗效分析.结果:显效21例,有效8例,无效1例.结论:阿司匹林加低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛疗效确切,使用安全.简便,值得基层医院不具备介入治疗条件的广大医务工作者大力推广使用.     

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的　观察低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法　不稳定型心绞痛病人 42例 ,男 2 8例 ,女 1 4例。年龄(68.2 8± 6.0 3 )岁。低分子肝素钙 5 0 0 0 IU,皮下注射 ,1次 /d,连用 1 4d。结果　低分子肝素钙治疗不稳定心绞痛的临床疗效为 73 .3 1 %。低分子肝素钙能减少心绞痛发作的次数和硝酸甘油的用量 ,缩短心绞痛发作时间 ,减轻心肌缺血的程度。结论　低分子肝素钙是一种治疗不稳定型心绞痛的有效、安全药物。