职业性慢性铅中毒诊断标准临床应用的探讨

对236例血铅（PhB）≥400μg/L和／或尿铅（Phu）≥70μg/L的某钢铁厂铅作业工人收住院，实施诊断性驱铅试验及驱铅治疗，依据《职业性慢性铅中毒诊断标准》（GBZ37-2002）进行诊断，发现依据PbB或PbU加ZPP诊断慢性轻度铅中毒的诊断率明显低于诊断性驱铅试验。强调铅作业工人应尽可能采用诊断性驱铅试验进行铅中毒的诊断，在驱铅试验受限时，适当降低ZPP诊断值对提高慢性轻度铅中毒的诊断率具有一定的意义。     

云南省某铅锌矿企业227例尿铅超标患者驱铅治疗疗效评价

目的评估云南省某铅锌矿作业工人尿铅超标者的临床诊断类型,探讨在治疗过程中血铅(PbB)、尿铅(PbU)、红细胞锌原卟啉(ZPP)浓度变化规律,评价驱铅治疗的效果。方法治疗结束后,依据《职业性慢性铅中毒诊断标准》(GBZ 37-2002)进行集体诊断。统计驱铅治疗过程中PbB、PbU、ZPP的值,对数据进行t检验和χ2检验,并对两变量相关性进行直线回归分析。结果 227例尿铅超标者诊断为铅中毒临床观察对象、轻度铅中毒、中度铅中毒的百分率分别为3.07%、2.71%、0.13%;驱铅治疗临床观察对象平均治疗1.92个疗程,轻度铅中毒平均治疗2.76个疗程,中度铅中毒平均治疗3.80个疗程后能达到较为满意的效果。结论该矿企尿铅超标的工人驱铅治疗效果良好。     

铅中毒和铅吸收者红细胞锌原卟啉含量的变化

本文探讨锌原卟啉(ZPP)含量在诊断职业性铅中毒中的价值。选择本院住院铅中毒、铅吸收的病人共25名、铅接触工人35名,测定其红细胞中ZPP含量与驱铅后尿铅值的含量。     

职业性慢性铅中毒诊断标准的临床应用及分析

对544名铅作业工人进行体检,有186人血铅（PbB）≥1．9umol／L或／和尿铅（PbU）≥0．34umol／L,依据《职业性慢性铅中毒诊断标准》（GBZ37-2002）进行诊断,发现PbB或PbU加ZPP诊断轻度铅中毒的诊断率明显低于诊断性驱铅试验。强调铅作业工人应尽可能采用驱铅试验进行铅中毒的诊断,提出了降低ZPP诊断值的建议。     

铅作业工人驱铅试验结果分析

目前用于反映铅对工人健康影响的化验项目很多,而诊断性驱铅却仍为受设备和技术限制的基层工作者所常用。为了探讨诊断性驱铅对铅中毒的诊断意义。作者对某蓄电池厂从事铅作业的22名工人进行了驱铅试验观察。该厂为街道办工厂,共有铅冶炼、球磨、制片、     

果膠驅鉛

据资料报道:沈阳冶炼厂职工医院与沈阳医学院卫生教研组于1972年1974年作了苹果果胶驱铅实验(2次)和菠萝皮提取物驱铅实验。实验选择13名和30名铅中毒工人作为观察对象。每人每天分别服果胶1000毫升(4克左右)、500毫升,同时对13名铅中毒工人用汕头制作菠萝皮提取物作驱铅临床观察。观察结果:口服苹果果胶未见到尿铅排出增加,反而下降,粪铅排泄增加,血铅测     

铅中毒诊断用四项检验指标的探讨

驱铅试验的尿铅值能反应机体铅负荷 ,代表血液与软组织中发挥毒作用的含铅量 ,临床上用诊断性驱铅试验的尿铅值来作为诊断铅中毒更有意义[1] ,是诊断铅中毒最灵敏可靠的病因指标[2 ] 。本文以临床驱铅试验尿铅值为诊断基准 ,探讨血铅、尿铅、红细胞锌卟啉 (ＺｎＰＰ)和尿δ 氨基酮戊酸 (尿δ ＡＬＡ)在铅中毒诊断上的合适度。1　对象与方法1.1　对象114例铅作业工人 ,男 93例 ,女 2 1例 ,年龄 19～ 60岁 ,平均(3 4 94± 9 18)岁 ,工龄 2月～ 2 7年 ,平均 (9 76± 6 87)年 ,主要来自本市某蓄电池厂。其中 1例系口服含铅药物所致急性铅中毒 ,…     

顺德区13家企业职业性慢性铅中毒调查分析

目的探讨顺德区铅作业工人职业性慢性铅中毒情况.方法对13家企业作业场所空气中铅浓度测定;以铅作业工人自然排尿铅含量高于0.48μmol/24h为初筛对象,根据诊断性驱铅试验作铅中毒诊断.结果①作业场所空气中铅浓度检测198个点合格,合格率为60.55%;②1 215名作业工人中有62例铅中毒(轻度58例、中度4例),检出率为5.10%,另观察对象259例(21.32%);③作业场所空气中铅浓度与发病有关,电容器行业的喷金工种铅浓度平均超标倍数最多(铅尘43.80倍,铅烟55.50倍)、患病率亦最高(11.54%);④铅中毒患者中男性多于女性(P<0.01),发病工龄较短.结论职业健康监护可及早发现铅中毒病人,及时防治可有效控制铅中毒.     

驱铅治疗前后儿童血微量元素水平的变化

目的 探讨驱铅治疗前后儿童血微量元素水平的变化及临床意义.方法 选择36例诊断为铅中毒的患儿(铅中毒组)与同期36例健康儿童(对照组)作为研究对象,对于铅中毒组进行依地酸二钠钙(CaNa2EDTA)驱铅治疗,并于驱铅前后检测铁、锌、钙、铜4种元素,与对照组进行比较.结果 驱铅治疗前铅中毒组血中铁、锌、钙、铜水平较对照组低,两组比较差异有统计学意义(t分别为9.8355、7.1538、4.8717、6.2559,均P<0.05),而驱铅治疗后铅中毒组血中铁、锌、钙、铜水平与对照组比较,差异无统计学意义(t分别为1.2134、1.4408、0.3440、0.9864,均P>0.05).结论 铅中毒影响小儿血铁、锌、钙、铜水平,应重视铅中毒的防治.     

铅作业工人发血尿中微量元素与早期慢性铅中毒关系的探讨

我们对铅作业工人发、血、尿中微量元素的分析结果,按铅损害程度进行分类处理,探讨了它们之间的相互关系,初步得出早期慢性铅中毒的诊断指标,比较了铅吸收工人驱铅前后微量元素的变化。     

万州区262名铅作业工人职业健康调查

目的:了解重庆万州区铅作业工人的健康状况。方法:对万州区262名铅作业工人进行职业健康检查和血铅含量测定。结果:262名铅作业工人中血铅含量超过≥600μg/L诊断值达到铅中毒水平有8人,含量在400μg/L～599μg/L铅中毒观察对象30人。年龄越大工龄越长的工人血铅异常率越高。女性神经衰弱症状、血常规、尿常规、心电图异常率均高于男性。结论:铅作业工人存在职业危害,企业应采取有效的职业病防治措施,对劳动者进行职业健康监护,血铅超标者驱铅治疗,预防控制铅中毒发生。     

红细胞游离原卟啉在铅中毒早期临床中应用的研究

国内许多学者进行了不同地区红细胞游离原叶琳（FEP）正常上限值和铅中毒临床诊断值的研究，建议FEP的正常参考上限值在50us／dL（0．89umol／L）左右［‘l，轻度慢性铅中毒的诊断值为if30pg／dL（＞2．34pmol／L）［‘］，在正常值与诊断值之间有一个铅接触者的亚临床带，也正是铅接触者早期筛检、早期发现。进行驱铅康疗的区域。为探讨FEP在铅中毒早期临床中的应用价值，进行了FEP与驱铅诊断的对比研究，现将结果报告于下。一、材料与方法1，对象选择某工厂从事铅作业工人，排除对FEP有影响的血液系统疾患及黄疽，血红蛋白正常，F…     

濮阳某蓄电池厂铅作业工人血铅检测结果

目的对濮阳某蓄电池厂铅作业工人进行血铅分析,了解该厂工人体内铅含量水平,筛查观察对象,发现铅中毒患者,为制定预防和干预措施提供依据。方法采集该蓄电池厂735名铅作业工人静脉血,采用石墨炉原子吸收光谱法进行血铅检测,按照GBZ 37-2002《职业性慢性铅中毒诊断标准》进行评价。结果 735名铅作业工人中血铅超标者51人,超标率为6.94%。其中,含量在400~600μg/L的观察对象有46人,占6.26%;血铅含量超过600μg/L,诊断值达到铅中毒水平的有5人,占0.68%。涂片岗位观察对象和铅中毒的检出率分别为21.74%和4.35%,包片岗位分别为20.83%和4.17%,明显高于其他岗位。结论该蓄电池厂存在职业危害,企业应采取有效的职业病防护措施,加强个体防护,同时提高铅作业工人在生产岗位上的自我防护意识,对血铅超标者进行复查和驱铅治疗,坚持定期开展职业健康检查,预防控制职业铅中毒的发生,保护工人身体健康。     

口服二巯丁二酸驱铅试验效果的探讨

目的探讨二巯丁二酸(DMSA)驱铅试验在铅中毒诊断上的可行性。方法197名受检者随机分配成DMSA驱铅试验组和依地酸二钠钙(CaNa2-EDTA)驱铅试验组;用石墨炉原子吸收光谱测定个体尿铅含量。结果两组驱铅效果非常接近,两组24h驱铅量差异无显著性(P>0.05);两组铅中毒观察对象、铅中毒检出率差异均无显著性(P>0.05)。结论本研究表明现行驱铅试验诊断标准的限值同样适用于DMSA进行驱铅试验。     

驱铅试验在慢性铅中毒诊断与治疗中的应用

总结及分析我院诊治的194例铅中毒及83例观察对象的病例资料。经相关分析认为,驱铅后尿铅值(CPb U)是慢性铅中毒、铅作业观察对象较好的诊断指标,其敏感度、特异性、正确度及阳性预测度、阴性预测度均明显优于血铅值(Pb B)、尿铅值(Pb U)、红细胞锌卟啉值(ZPP)。建议在诊断铅中毒和驱铅治疗时,尽可能以CPb U作重要参考指标。     

2009-2011年温岭市铅接触工人尿铅检测结果

<正>铅在工业生产中却有着广泛用途,而它对人体有较强的毒性,可对全身系统和器官造成损伤[1]。铅接触工人在生产环境中长期接触铅烟或铅尘会引起职业性慢性铅中毒,而尿中铅的含量可以反映人体接触铅的情况,对铅中毒的诊断具有重要意义[2]。尿铅测定是铅接触工人普查、铅中毒诊断的一项重要指标。为了解温岭市铅接触作业企业工人健康状况,2009-2011年对全市313名铅接触工人尿铅进行了普查测定,并对结果进行分析。1材料与方法1.1样品来源采样对象为温岭市铅接触作业企业工人,以纯     

铅中毒实验室检查指标的应用和探讨

对110例在我院同时进行血铅、尿铅、诊断性驱铅试验、尿d-氨基-γ-酮戊酸和锌原卟啉等检查的病例检查结果进行比较和分析。结果显示,观察对象筛查中血铅的灵敏度73.77%,尿铅为37.70%,诊断性驱铅试验80.33%;轻度铅中毒病人筛查中ZPP灵敏度最高（81.82%）,诊断性驱铅试验特异度、准确度和阳性预测值均最高（分别为100%、88.18%和100%）。提示只采用单项检测指标筛查观察对象或诊断铅中毒,容易出现漏诊或误诊,应将几项指标联合应用。     

铅中毒实验室检查指标的应用和探讨

对110例在我院同时进行血铅、尿铅、诊断性驱铅试验、尿d-氨基-γ-酮戊酸和锌原卟啉等检查的病例检查结果进行比较和分析。结果显示,观察对象筛查中血铅的灵敏度为7377%,尿铅为3770%,诊断性驱铅试验8033%;轻度铅中毒病人筛查中ZPP灵敏度最高(8182%),诊断性驱铅试验特异度、准确度和阳性预测值均最高(分别为100%、8818%和100%)。提示只采用单项检测指标筛查观察对象或诊断铅中毒,容易出现漏诊或误诊,应将几项指标联合应用。     

449例血液锌原卟啉测定结果分析

铅中毒和缺铁性贫血时体内红细胞锌原卟啉(ZPP)水平升高,1979年世界卫生组织已将血液锌原卟啉列为铅中毒诊断指标之一,因其操作简便、快速、重复性好,目前已被众多国家广为采用[1]。我国已于1989年将血液锌原卟啉列为慢性铅中毒诊断指标之一。为了解ZPP与其它铅中毒实验室诊断指标的关系及男女性别之间的差异,对356例触铅工人ZPP、尿Pb.尿σ-ALA测定结果及93例非触铅工人ZPP的测定结果分析如下。1　对象与方法1.1　对象　非触铅工人93人,年龄19～50岁,男55人,女25人;触铅工人356人,年龄20～52岁,其中蓄电池制造工人104人,男70人,女34…     

菠蘿皮提取物“712”药理、动物实驗及驅鋁初步疗效观察小結

随着我国工业生产日益蓬勃发展,接触铅的工人越来越多,为了保障广大工人身体健康,有利“抓革命、促生产”,防治铅中毒已成为重要课题。目前一些铅中毒,铅吸收工人,在使用驱铅药物依地酸钙钠肌注后,疼痛较剧,以至于部分患者不愿接受全疗程治疗。遵照伟大领袖毛主席关于:“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高”的教导,根据外地关于苹果酸、果胶、大蒜防治铅中毒的报导,启发我们探