血清IGF-1水平与2型糖尿病肾病的相关性

目的 探讨IGF-1与糖尿病肾病(DN)的相关性.方法 收集100例来自2010年9月至2013年7月于我院住院、并按WHO(1985年)标准确诊的2型糖尿病(DM)患者,其中单纯糖尿病组43例,DN组57例,通过检测IGF-1、尿微量白蛋白、空腹C肽等相关指标,进行分析.结果 (1)DM和DN组中年龄无统计学差异,DN组的病程、尿微量白蛋白、IGF-1均显著高于DM组(P＜0.01),而DN组C肽水平显著低于DM组(P＜0.01);(2)随着IGF-1水平的逐渐升高,DN逐渐加重(x2 =50.147,P＜0.01);(3)IGF-1水平与年龄无相关性,与病程、尿微量白蛋白呈正相关,与C肽水平呈负相关.结论 IGF-1水平与DN分期密切相关,其可能通过下调C肽水平促进DN的发展.     

解毒通络保肾法治疗糖尿病肾病的机制

<正>糖尿病(DM)是一种临床常见的代谢紊乱性疾病。25%⁴0%的DM患者最终将发展成DM肾病(DN)。DN是终末期肾脏疾病的主要原因,因此大多数终末期慢性肾脏疾病患者需要血液透析和肾移植。1 DN的国内外研究现状及发展动态DN是微血管病变的终末期改变,是DM的主要并发症之一,也是终末期肾脏疾病的主要原因〔1〕。微量白蛋白尿的临床检测指标的出现是早期肾脏损害的标志,伴随着疾病的进一步     

早期糖尿病肾病筛查及处置

对社区服务中心及糖尿病专科门诊已确诊的2型糖尿病患者,进行尿微量白蛋白筛查,3次化验2次阳性者,转治疗处置.结果筛查确诊74例,血糖和血压、血脂水平,尿白蛋8/尿肌酐比值下降.结论对糖尿病肾病开展针对性筛查,能降低早期DN的尿白蛋8/尿肌酐比值,防止和延缓糖尿病肾病的发展.     

阿魏酸钠对老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白水平的影响

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最常见的慢性并发症，也是主要死因。目前临床尚无特效治疗方法。DN早期临床表现为微量白蛋白尿，其后可出现持续性蛋白尿、高血压及进行性肾功能下降。近年来，我们应用阿魏酸钠（SF）辅助治疗30例老年2型糖尿病（T2DM）患者。并观察了其对尿微量白蛋白（UAE）的影响。现报告如下。     

2型糖尿病微量白蛋白尿与氧化应激的关系

目的探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿与氧化应激状态的关系。方法将72例2型糖尿病患者分为无微量白蛋白尿的糖尿病组（DM组）和伴有微量白蛋白尿的糖尿病肾病组（DN组）,选择30例无糖尿病患者作正常对照组（NGT组）,测定三组的血清丙二醛（MDA）水平、生化指标及年龄、身高、体质量指数。结果DN组MDA水平明显高于NGT组及DM组,MDA水平与尿微量白蛋白排泄率（UAER）有显著相关性。结论与无微量白蛋白尿的糖尿病患者相比,糖尿病肾病患者存在着严重的氧化应激状态,这可能与UAER的严重程度相关。     

HCY水平对于2型糖尿病早期肾病的独立预测意义

目的研究血清同型半胱氨酸(HCY)水平与2型糖尿病(T2DM)早期肾病的关系。方法将收集到的112例T2DM患者作为观察组,按尿微量白蛋白含量分为三组:正常白蛋白组、早期肾病组和临床蛋白尿组,对HCY水平分别进行检测,与正常对照组进行分析比较。结果 T2DM早期肾病中HCY水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);T2DM各亚型HCY水平与对照组差异有统计学意义(P0.05);且HCY的变化与尿微量白蛋白有一定相关性。结论血清HCY水平的变化与T2DM早期肾病密切相关,可作为T2DM早期肾病的预测因素,检测T2DM患者HCY水平有利于判断及诊断糖尿病早期肾病的发生。     

血清胱抑素C与2型糖尿病患者尿白蛋白的关系研究

目的研究血清胱抑素C（Cys C）与糖尿病肾病（DN）的关系,探讨其在2型糖尿病（T2DM）早期肾损伤中的价值。方法检测81例T2DM患者的Cys C水平和尿微量白蛋白排泄率（UAER）。结果T2DM患者UAER正常组、微量组及大量组间Cys C水平均有统计学差异（P〈0.05,〈0.01）;随病情加重,Cys C水平升高。T2DM各组Cys C水平与UAER明显相关（P〈0.05）;Cys C诊断DN的敏感性、特异性为86.5%和93.9%。结论T2DM患者早期肾受损时Cys C已有相应变化,并与DN严重程度相关,有助于DN的早期诊断。     

老年2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与糖尿病肾病相关性分析

目的 分析老年2型糖尿病(T2DM)患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)与糖尿病肾病(DN)的相关性及临床意义.方法 72例老年T2DM患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为:正常白蛋白尿组(A组)30例,微量白蛋白尿组(B组)22例,临床白蛋白尿组(C组)20例;另设健康对照组(D组)30例.采用免疫透射比浊法测定各组血清hsCRP浓度,比较T2DM各组与对照组的hsCRP水平.结果 T2DM各组血清hsCRP水平较对照组明显升高,且随UAER的增高而升高.结论 hsCRP为DN的发病危险因素之一,且随DN病程的进展,hsCRP水平逐渐升高.     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平对糖尿病肾病的影响

循证医学研究已表明,高同型半胱氨酸(Hcy)血症与动脉粥样硬化与2型糖尿病(T2DM)血管病变有关〔1～2〕。本研究旨在探讨Hcy与早期糖尿病肾病(DN)发生的关系。1资料与方法1.1一般资料纳入的病例系2005年6～9月DM患者58例,依据1999年WHO的DM诊断与分型标准确诊。男47例、女11例,年龄(69±17)岁,病程>5年。其中合并早期DN(DM DN)36例,诊断标准以尿微量白蛋白(Alb)>20μg/min。无肾病者(DM-DN)22例,尿微量Alb<20μg/min。上述患者肾功能均在正常范围内,尿蛋白阴性。排除白血病、甲状腺功能减退、银屑病等可致血浆Hcy水平升高的疾病及…     

ACR在糖尿病肾病患者诊断中的临床意义

目的 探讨尿微量白蛋白/尿肌酐比值（albumin/urine creatinine ratio, ACR）在糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN）中的应用价值。方法 选取2020年5月—2022年5月鸡西鸡矿医院收治的55例DN患者作为DN组,另选同期2型糖尿病（diabetes mellitus type 2, T2DM）患者55例作为T2DM组。采集所有入选对象尿液标本,检测尿微量白蛋白（microalbuminuria, MALB）、尿肌酐（urinary creatinine, UCR）及MALB/UCR（ACR）。比较两组MALB、UCR及ACR水平,并绘制ROC曲线风险MALB、UCR及ACR诊断DN的临床价值。结果 DN组的MALB为（108.59±7.25）mg/L、UCR水平（2.72±0.27）g/d、ACR水平（39.92±3.54）mg/g,均高于T2DM组,差异有统计学意义（P<0.05）;绘制ROC曲线显示,MALB、UCR、ACR诊断DN的曲线下面积（AUC）分别为0.783、0.698、0.926,ACR诊断价值最高。结论...     

糖尿病肾病蛋白尿的发生机制

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是导致终末期肾衰竭的重要原因。蛋白尿是DN最常见的临床表现，与DN的严重程度及病情进展密切相关。在发生糖尿病的最初几年为DN的潜伏期，主要表现为肾脏肥大及肾小球滤过率（GFR）增高，之后便向以微量白蛋白尿为首发临床表现的DN发展。     

HCY水平对于2型糖尿病早期肾病的独立预测意义

目的研究血清同型半胱氨酸（HCY）水平与2型糖尿病（T2DM）早期肾病的关系。方法将收集到的112例T2DM患者作为观察组,按尿微量白蛋白含量分为三组：正常白蛋白组、早期肾病组和临床蛋白尿组,对HCY水平分别进行检测,与正常对照组进行分析比较。结果 T2DM早期肾病中HCY水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;T2DM各亚型HCY水平与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;且HCY的变化与尿微量白蛋白有一定相关性。结论血清HCY水平的变化与T2DM早期肾病密切相关,可作为T2DM早期肾病的预测因素,检测T2DM患者HCY水平有利于判断及诊断糖尿病早期肾病的发生。     

延缓糖尿病肾病进展的非降糖性药物治疗

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病常见而严重的微血管并发症 ,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。在美国 ,1997年新发生的终末期肾病 (ESRD)患者中就有 4 0 %为DN ,为此要耗费 15 6亿美元的医疗费。上世纪 90年代我国该比例为 5 % ,但目前患糖尿病和并发DN的比例都有明显上升趋势。因此如何更有效的延缓DN进展 ,减少进入ES RD的比例 ,目前正为广大医生所关注。成功延缓DN进展的关键在于早期诊断、早期治疗。微量白蛋白尿被认为是DN早期损害的临床标志 ,即尿白蛋白 2 0～ 2 0 0 μg/min或 30～ 30 0mg/ 2 4h。对于 1型糖尿病患者发病 5年后…     

老年糖尿病肾病与下肢血管病变的相关性

目的 研究老年糖尿病肾病与下肢血管病变的相关性.方法 选取2型糖尿病(T2DM)患者274例,回顾性分析所有患者性别、年龄、糖尿病(DM)病程、DM家族史、冠心病史、高血压史、周围神经病变、视网膜病史、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及体重质数(BMI)等一般临床资料及空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)和尿微量白蛋白等临床辅助检查资料.结果 DM下肢血管病变与DM病程、DM家族史、冠心病史、高血压史、FPG、2 h PG、HbA1c及尿微量白蛋白正相关(r≥0.286,P＜0.05),与HDL-C负相关(r=-0.153,P＜0.05);与T2 DM组比较,糖尿病肾病(DN)组患者年龄、DM病程、DM及冠心病家族史比例、视网膜病史比例、SBP、BMI、FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、Cr及微量白蛋白均有相关性(P＜0.05),其发生下肢血管病变的危险性是DN患者的3.15倍.结论 DM病程、DM家族史、冠心病史、高血压史、FPG、2hPG、HbA1c、HDL-C及尿微量白蛋白是DN患者发生下肢血管病变的独立危险因子.     

血清胱抑素C与糖尿病肾病的关系

目的探讨血清胱抑素C（CysC）与T2DM的关系及其在糖尿病肾病（DN）发生发展中的意义。方法选择140例T2DM（T2DM组）和30名正常对照（NC组）,用放射免疫法测定尿白蛋白;用PENIA法测定血清CysC。结果（1）T2DM组血清CysC浓度明显高于NC组。（2）血清CysC浓度在临床DN组明显高于单纯DM组。（3）血清CysC的AUC^ROC为0．898,与尿白蛋白排泄率的AUC^ROC相当,但明显优于血肌酐。结论血清CysC能够作为检测T2DM患者肾功能损害的指标。     

硝酸酯与厄贝沙坦单用或联用治疗糖尿病肾病的疗效

<正>糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,临床表现是从微量白蛋白尿到大量蛋白尿,且肾功能呈现进行性下降〔1〕,若治疗不及时,最终会发展为终末期肾病,需长期维持性血液透析治疗〔2〕。目前临床上对糖尿病肾病患者大量蛋白尿的治疗手段,主要采用严格控制血糖、血压、血脂及配合低蛋白饮食等综合治疗。近年来,部分DN患者在常规治疗基础上加用血管紧张素转化酶抑制剂和(或)血管紧张素Ⅱ受体拮     

糖尿病肾病早期诊断的实验室指标

糖尿病肾病(diabetes nephrapatny,DN)是糖尿病(diabetesmellitus,DM)最常见的慢性微血管并发症,起病隐匿。是DM致残、致死的重要原因。由于生活水平的提高及生活方式的改变,DM的发病率逐年增高,DN的患病人数也随之逐渐增多。DN早期临床症状不明显,以出现微量的蛋白尿为特征,血肌酐和尿素氮正常,尿常规检查尿蛋白阴性。一旦发生临床DN,肾小球滤过率进行性下降,其病理损害便不可逆转[1]。因此,在DN早期用敏感性指标监测肾小球、肾小管功能的损害,具有重要的临床意义。现就DN早期诊断的实验室指标综述如下。1尿微量白蛋白尿微量白蛋白…     

奥美沙坦延缓或预防2型糖尿病患者微量白蛋白尿

微量白蛋白尿可早期预测糖尿病肾病（DN）和早期（premature）心血管疾病。研究者考察了血管紧张素受体阻滞剂（ARB）治疗是否会延缓、预防尿白蛋白正常的2型糖尿病（T2DM）患者的微量白蛋白尿的出现。     

糖尿病肾病患者MCP-1和OPN变化及意义

将90例糖尿病（DM）患者分为正常蛋白尿（D0）组、微量白蛋白尿（D1）组及临床蛋白尿（D2）组,用ELISA法检测血清和尿中单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）和骨调素（OPN）水平。结果DM患者血清OPN和尿MCP-1明显升高,且随病变发展逐渐升高。表明尿MCP-1、血清OPN与DN的发生发展有密切关系,可作为DM终末期肾病的一个预测指标。     

2型糖尿病患者血清护骨素水平与糖尿病肾病的关系

目的 2型糖尿病(T2DM)患者血清护骨素水平与糖尿病肾病(DN)的关系.方法 110例T2DM患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组 38例、微量白蛋白尿组 36例及大量白蛋白尿组 36例,同时选择年龄、性别相匹配的40例健康者为对照组.血清护骨素采用ELISA法测定.结果 在T2DM各组中,大量白蛋白尿组患者的血清护骨素水平[(4.45±0.76)ng/L]显著高于微量白蛋白尿组[(3.62±0.70)ng/L]、正常白蛋白尿组[(2.77±0.78)mg/L]和对照组[(2.29±0.37)ng/L](均P＜0.01);微量白蛋白尿组患者的血清护骨素水平高于正常白蛋白尿组.血清护骨素水平与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及UAER呈明显正相关.血清护骨素水平是DN的重要影响因素.结论 DN患者血清护骨素水平明显升高,护骨素可能在DN的发生中起一定作用.