碘离子造影剂的副作用及其对肾功能的影响的预防和对策

目的：分析碘离子造影剂对人体的副作用及其对肾功能的影响，探讨其预防方法和出现副作用及肾功能衰竭后的治疗方法。方法收集190例行CT增强检查患者的临床资料，按使用造影剂的不同分为等渗性造影剂组（n=86）和低渗性造影剂组（n=104），又按是否伴随高血压疾病分为正常组（n=53）、高血压组（n=137）。回顾性分析患者的血肌酐升高水平及造影剂肾病（CIN）的发生率。结果在所有受试者中，等渗性造影剂组肌酐升高值低于低渗性造影剂组，差异有统计学意义（P＜0.05），但2组CIN的发生率差异无统计学意义。在高血压组中等渗性造影剂组肌酐升高值低于低渗性造影剂组，差异有统计学意义（P＜0.05），但2组CIN的发生率差异无统计学意义。结论等渗性造影剂对正常人及有高血压患者的肾功能影响较小，临床使用等渗性造影剂来降低CT增强检查造成的肾功能损伤，但未显示等渗性造影剂可降低CIN的发生率。     

两种造影剂在增强扫描CT中应用效果观察及不良反应的护理

目的探讨增强扫描CT(contrast enhancement scanning CT,CECT)中应用两种造影剂的效果及不良反应情况,并总结护理要点。方法将600例行CT增强扫描的患者随机分为应用离子型造影剂300例与应用非离子型造影剂300例。比较两种造影剂增强效果及不良反应情况。结果两种造影剂的增强效果基本一致,但非离子型造影剂注射患者局部过敏反应和全身机体过敏反应率明显低于使用离子型造影剂。结论 CECT应用非离子型造影剂的不良反应发生率较离子型造影剂低,应针对造影剂导致的不良反应给予患者实施有效的护理措施,以便减轻或避免造影剂引起的不良反应。     

造影剂不良反应的急救护理与预防

目的:探讨CT增强扫描碘造影剂不良反应的急救护理与预防措施。方法:对4711例CT增强检查患者碘造影剂所致不良反应进行统计分析,并提出急救护理与预防措施。结果:本组使用离子型造影剂363例,出现中度反应1例,轻度反应34例;使用非离子型造影剂4348例,发生轻度反应29例,均未发生重度过敏反应。结论:充分做好造影剂使用前的准备,造影剂注射过程中加强病情观察,是预防不良反应的发生,提高增强扫描安全性的重要措施。     

造影剂不良反应的护理与预防

总结了3830例CT增强检查患者碘造影荆所致的不良反应，认为充分做好造影剂使用前的准备，加强心理护理，造影剂注射过程中加强病情观察等，是预防不良反应发生的有效措施。     

CT增强扫描中造影剂不良反应的预防及护理

随着CT扫描技术的广泛应用，造影剂的使用越米越多，特别是螺旋CT的出现，对造影剂的要求日益增加，但在使用碘造影剂的过程中及结束后呵发生不良反应，这些不良反应的产生原因各不相同，引起的症状轻重不一，严重者可危及生命。在心脏及大血管MSCT成像中，造影剂较常规CT增强使用的剂量要大，流率要高。非离子型造影剂的使用虽大大降低了碘造影剂不良反应的发生率，但偶有少数患者可能发生严重反应。因此合理使用造影剂，了解其理化性能、毒副作用及发生不良反应后的及时处理是CT工作人员必须掌握的知识。     

循征护理在预防老年心血管疾病患者造影剂肾病中的应用

目的:探讨预防老年心血管疾病患者造影剂肾病的有效护理方法。方法:运用循证护理方法,对2010年4月～2012年6月在我院老年心血管科住院需要使用造影剂的115例老年患者进行造影剂肾病风险评估,合理选用造影剂,并给予健康教育、水化护理、饮食护理、心理护理等护理干预,观察造影剂肾病的发生率。结果:在老年心血管科住院时使用造影剂的115例老年患者中11例出现肾功能轻度损害,未发生1例造影剂肾病。结论:通过循证护理理论指导临床护理实践,能有效地预防老年心血管疾病患者造影剂肾病的发生。     

非离子型造影剂用同种造影剂试敏的价值

本文对使用非离子型造影剂碘试敏进行对比研究，探讨非离造影剂前未进行同种造影剂碘过敏试验与在使用非离子型造影剂前行同种类型子型造影剂使用前行同种药物碘过敏试验的价值。     

CT增强扫描中造影剂过敏的预防和护理

目的：探讨在CT增强扫描中造影剂过敏的预防和护理。方法：使用TOSHIBA--XVISION螺旋CT，MEDRAD810C自动压力注射器，造影剂用量按1．5ml／kg计算，扫描分区为头部、颈部、胸部、腹部、盆腔。结果：增强扫描的5587例患者中，轻度反应377例，占6．75％，中度反应45例。占0．81％，重度反应1例，占0．018％，无死亡病例。结论：碘造影剂过敏反应是CT增强检查中最严重的不良反应，因此对造影剂过敏反应的预防和处理是保障患者安全检查的前提，是CT室护士工作的核心。     

介入治疗中造影剂反应的预防及护理

在介入治疗中使用最频繁的药物就是造影剂，一般都是碘制剂，含碘造影剂，特别是有机碘水溶液，如泛影葡胺、优维显、欧乃派克等，因其显影清晰，毒副作用少，易于吸收与排泄，广泛应用于各种介入治疗中。碘造影剂反应是介入治疗过程中最严重的不良反应，轻者影响患者的身心健康，重者危及患者的生命。因此，     

造影剂肾病危险因素新认识

造影剂在临床的广泛应用使造影剂肾病（CIN）成为院内获得性急性肾损伤（AKI）的常见病因。正确识别CIN危险因素有利于预防cIN发生,不仅可降低住院费用而且可改善患者预后。CIN的危险因素包括已存在。肾脏病、糖尿病、高龄、使用高渗离子型造影剂等,本文仅就近年文献对CIN危险因素做一综述并介绍几种对危险因素进行评估的方法。     

离子型与非离子型造影剂在儿童CT增强扫描中应用的探讨

目的比较离子型与非离子型造影剂在儿童CT增强扫描中的安全性。方法对860例使用泛影葡胺和2250例使用优维显的患儿的副作用进行护理观察、记录、比较，运用SPSS11．5统计软件进行统计分析。结果离子型造影剂CT增强的副反应发生率为17．01％，非离子型造影剂CT增强的副反应发生率为0.03％。2者有明显差异（x^2=132．09，v=1，p〈0.005）。结论非离子造影剂副作用小，建议儿童CT增强扫描时采用非离子造影剂。     

注射流程再造在预防高压静脉注射造影剂渗漏中的应用

目的探讨注射流程再造在预防高压静脉注射造影剂渗漏中的应用效果。方法选择行螺旋CT增强扫描检查的患者13599例,按检查时间分为对照组6568例和实验组7031例。对照组患者在高压静脉注射造影剂时采用传统的注射流程,观察组采用注射流程再造。观察和比较两组患者渗漏和肿胀发生情况的差异。结果观察组患者注射部位渗漏和肿胀发生率低于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用高压注射造影剂再造流程能及时发现造影剂渗漏情况,采取有效的处理,从而避免或减轻造影剂渗漏及其组织损伤,进而提高造影剂安全使用质量。     

CT造影剂的迟发过敏反应

近10多年来，随着CT技术的迅猛发展，与之相对应的造影剂在临床上的使用也更为广泛和普遍。造影剂对增加病变组织与正常组织之间的密度差别，病灶的定性诊断方面，均起到极其重要的作用。笔者在2000年-2006年间共遇到5例碘造影剂迟发过敏反应患者，较为少见，报告如下。     

欧洲临床超声造影指南(2008)

本指南提出对超声造影剂使用的总体指导与建议,旨在制定超声造影剂使用标准并规范患者的适应证;同时展望了未来超声技术的发展方向.     

CT扫描中离子型与非离子型造影剂副反应的对比

目的 探讨离子型与非离子型造影剂的选择和造影剂副反应的预防。方法 将进行CT增强扫描检查的3136例患者分为两组，其中1850例应用离子型造影剂（76％泛影葡胺），1286例应用非离子型造影剂（欧乃派克），观察给药后的副反应发生率及其程度。结果 离子型造影剂组副反应的发生率为10．7％，非离子型造影剂组为1．0％，前者副反应的发生率明显高于后者（P〈0．01）。离子型造影剂组4例出现重度副反应，表现为全身抽搐或休克，经抢救均获得成功。非离子型造影剂组仅2例出现中度副反应，表现为局部荨麻疹。结论 应用非离子型造影剂组的副反应发生率显著低于应用离子型造影剂组。如果属于高危病例，应选择非离子型造影剂进行CT增强扫描检查。应用造影剂的过程中应严密观察有无副反应的发生，并及时做出相应的处理。     

CT增强扫描患者的观察与护理

笔者通过对707例患者CT增强扫描的护理体会。提出护士应了解碘造影剂不良反应的表现及处理措施；在预防造影剂不良反应方面，应做碘过敏试验，选用合适造影剂及预防用药并做好急救准备工作，密切观察副反应；预防造影剂渗漏。     

六氟化硫微泡和全氟丁烷微球超声造影技术在诊断颈动脉斑块中的对比分析

目的：比较基于两种超声造影剂六氟化硫微泡（SonoVue）和全氟丁烷微球（Sonazoid）的超声造影技术在诊断颈动脉粥样硬化斑块中的效能，并分析不同观察者间诊断的一致性。方法：选取2022年6—12月就诊于神经内科，患有颈动脉斑块的30例患者。所有患者依次使用Sonazoid和SonoVue两种超声造影剂对颈动脉斑块进行超声造影诊断。由两名超声医师分别独立地对采集的图像进行斑块内微气泡分级，并计算斑块内增强强度。比较两种超声造影剂的成像特点，并分析观察者之间的一致性。结果：SonoVue和Sonazoid在斑块内微气泡分级方面的差异无统计学意义（P>0.05）。但使用Sonazoid时的斑块内增强强度高于使用SonoVue时（P<0.001）。两位观察者得到SonoVue和Sonazoid的一致性分析Kappa值分别为0.662(95%CI:0.412～0.882)和0.758(95%CI:0.531～0.938)。结论：使用超声造影剂Sonazoid能更好的显示颈动脉斑块内微气泡。相比于超声造影剂SonoVue,Sonazoid可以提高观察者之间的一致性。     

糖尿病患者发生造影剂肾病临床观察108例

目的：观察糖尿病患者使用造影剂后发生造影剂肾病的临床情况。方法：108例肾功能正常的患者根据血糖水平被分为3组,分别接受X线造影,观察3组发生造影剂肾病情况。结果：血糖正常组血清肌酐造影前后无明显变化,糖尿病早期组造影后血肌酐升高,与造影前相比有统计学意义（P〈0.05）,糖尿病组造影后肌酐升高明显,与造影前相比具有显著统计学意义（P〈0.01）,且血肌酐恢复较慢,造影后第5天仍处于较高水平,与造影前相比有统计学意义（P〈0.05）。结论：糖尿病早期及糖尿病患者即使肾功能正常,使用造影剂后也容易发生造影剂肾病,对这类高危人群应尽量避免使用造影剂。     

造影剂注射流程再造在预防高压注射器经静脉快速注入造影剂渗漏中的应用

目的探讨造影剂注射流程再造在预防高压注射器经静脉快速注入造影剂渗漏中的应用效果。方法选取我院2016年1月至2017年6月收治的642例采用CT增强扫描的患者为研究对象,将其随机等分为观察组和对照组,对照组采用传统的注射流程,观察组采用注射流程再造,并给予两组患者相应的护理措施,比较两组患者造影剂渗漏发生率、护理时间及患者护理满意度。结果观察组患者造影剂渗漏发生率低于对照组(P <0. 05),护理时间长于对照组(P <0. 05),护理满意度高于对照组(P <0. 05)。结论造影剂注射流程再造能够减少高压注射器使用时造影剂渗漏的发生率,提高患者满意度,促进护患关系和谐发展。     

1例造影剂致过敏性休克的抢救护理体会

CT增强扫描可显著提高病变组织的诊断准确性。但在增强过程中所使用的造影剂剂量大、推注速度快，其不良反应率较高。轻者影响患者的身心健康，重者危及患者的生命。我院曾成功地抢救1例因造影剂引起的过敏性休克患者。现将抢救护理体会介绍如下。