人类巨细胞病毒潜伏-再活化感染对乙型肝炎患者疾病演变的影响研究

目的 探讨人类巨细胞病毒（HCMV）潜伏-再活化感染对乙型肝炎患者疾病演变的影响。方法 随机选取162例HBsAg呈阳性的肝病患者血清，实时荧光PCR定量法检测其HCMV—DNA和HBV—DNA含量，ELISA法检测其HCMV—IgG、IgM水平。结果HCMV—DNA和HCMV—IgM两者的阳性率及HCMV—DNA定量均值较一致：对照者〈乙型肝炎患者〈肝硬化患者〈肝癌患者；乙型肝炎HBV—DNA阳性患者与乙型肝炎HBV—DNA阴性患者间的HCMV—DNA阳性率和HCMV—IgM阳性率比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论 在多重感染状态下，HCMV潜伏-再活化感染与乙型肝炎疾病演变有一定的关联。     

不同标本巨细胞病毒检测在诊断小儿人巨细胞病毒感染中的应用

目的探讨尿液、淋巴细胞和母乳的HCMV-DNA检测以及血清HCMV-IgM检测在小儿人巨细胞病毒(HCMV)感染诊断中的意义。方法用实时荧光定量PCR检测189例疑似HCMV感染患儿尿液、淋巴细胞和母乳的HCMV-DNA,用化学发光法检测其血清HCMV-IgM,并分年龄分性别对其阳性率进行分析比较。结果新生儿组母乳HCMV-DNA阳性检出率(60.3%)显著高于尿液(5.2%,P<0.001)和淋巴细胞(12.1%,P<0.001),也显著高于血清HCMV-IgM阳性率(3.4%,P<0.001);婴儿组母乳(48.1%)与尿液(55.0%)HCMV-DNA阳性率差异无统计学意义(P>0.05),但两者均显著高于淋巴细胞HCMV-DNA阳性率(22.1%,P<0.001)和血清HCMV-IgM阳性率(24.4%,P<0.001);婴儿组的尿液HCMV-DNA、血清HCMV-IgM阳性率均显著高于新生儿组(P<0.01);两组各指标男女阳性率差异均无统计学意义(P>0.05);母乳HCMV-DNA阳性率与尿液、淋巴细胞HCMV-DNA阳性率及血清HCMV-IgM阳性率均呈显著正相关(r=0.630,P=0.000;r=0.413,P=0.000;r=0.341,P=0.000)。结论联合尿液、淋巴细胞HCMV-DNA和血清HCMV-IgM检测有助于患儿HCMV感染的辅助诊断;在无法联合检测的条件下,婴儿首选尿液HCMV-DNA检测可获得较高检出率;母乳HCMVDNA检测并正确喂养有助于预防HCMV感染。     

婴儿人巨细胞病毒感染中巨细胞病毒DNA的诊断应用

目的定量检测母乳及婴儿尿液、血液人巨细胞病毒(HCMV)DNA,探讨两种方式在诊断婴儿HCMV感染中临床效果以及母乳对婴儿HCMV感染的影响。方法选取96例婴儿均疑似感染HCMV,采集所有对应患儿母亲的乳汁及患儿的尿液、血液,定量检测HCMV的DNA水平,分离患儿血清酶联免疫法检测HCMV-IgM抗体。结果 96例疑似患儿的尿液荧光定量检测HCMV-DNA阳性60例,阳性率为62.50%,血液检测中HCMV-DNA阳性46例,阳性率为47.92%,均明显高于酶联免疫HCMV-IgM的阳性率(P<0.05);疑似患儿母乳HCMV-DNA检测中阴性37例,阳性59例,阳性率61.46%,阴、阳性结果比较差异有统计学意义(P<0.05);尿检中阴性36例,阳性60例,阳性率62.50%,阴、阳性结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论母乳感染HCMV是婴儿HCMV感染的重要途径,与传统免疫化学检测方法相比,检测婴儿血液中HCMV-DNA水平对于诊断婴儿HCMV感染具有重要意义,而检测婴儿尿液中HCMV的DNA水平确诊婴儿HCMV感染更加有效且敏感。     

慢性丙型肝炎患者人巨细胞病毒感染及肝脏损害状况的研究

目的 探讨慢性丙型肝炎患者人巨细胞病毒(HCMV)感染及合并感染者的肝脏损害状况.方法 选取95例慢性丙型肝炎患者(病例组)及95例健康体检者(对照组),应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测两组HCMV-DNA含量,比较两组HCMV-DNA阳性率.应用FQ-PCR法检测慢性丙型肝炎患者HCV-RNA含量,进一步分析病例组中高病毒含量(＞104拷贝/ml)患者和低病毒含量(≤104拷贝/ml)患者HCMV-DNA阳性率的差异.采用速率法检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,分析不同患者肝脏损害状况.结果 病例组HCMV-DNA阳性25例,阳性率为26.3％(25/95),对照组HCMV-DNA阳性5例,阳性率为5.3％(5/95),两组比较差异有统计学意义(x2=14.29,P＜ 0.01).病例组中高病毒含量患者(43例)HCMV-DNA阳性21例,阳性率为48.8％(21/43),低病毒含量患者(52例)HCMV-DNA阳性4例,阳性率为7.7％(4/52),两者比较差异有统计学意义(x2=19.90,P＜0.01).病例组血清ALT、AST水平显著高于对照组(P＜0.01),病例组HCMV-DNA阳性患者血清ALT、AST水平显著高于HCMV-DNA阴性患者(P＜0.01).结论 慢性丙型肝炎患者更易合并HCMV的活动性感染;慢性丙型肝炎患者合并HCMV活动性感染时,进一步加重肝脏损害.     

恶性肿瘤患者放疗后人巨细胞病毒感染的研究

目的分析恶性肿瘤患者放疗后人巨细胞病毒(HCMV)感染的状况,以提高诊断率。方法选取2012年6月-2013年12月在医院就诊的106例肿瘤患者,其中53例经过放疗治疗为放疗组,53例未接受放疗的为未放疗组,另选取53名健康受试者为对照组,采用酶联免疫法检测血清中HCMV-IgM抗体的水平,同时用实时定量PCR方法检测HCMV-DNA的含量,比较3组HCMV感染率。结果放疗组、未放疗组和对照组受试者的HCMV-IgM抗体检出率分别为16.9%、9.4%、1.9%;放疗组与未放疗组患者血清中HCMV-IgM抗体的检出率差异无统计学意义,放疗组、未放疗组与对照组的抗体检出率差异有统计学意义(P<0.05);放疗组、未放疗组和对照组患者的HCMV-DNA检出率分别为39.6%、22.6%和3.8%;放疗组与未放疗组患者及对照组血清中HCMV-DNA检出率的差异有统计学意义(P<0.05),未放疗组患者与对照组比较差异也有统计学意义(P<0.05);实时定量PCR方法检测HCMV活动性感染率的敏感性要高于酶联免疫法。结论肿瘤患者HCMV的感染率增高,放疗后HCMV的感染率进一步增加,实时定量PCR的方法检测HCMV感染率敏感性较高。     

新生儿黄疸尿液与母乳人巨细胞病毒-DNA配对检测结果分析

目的 了解新生儿病理性黄疸人巨细胞病毒(HCMV)的感染状况,为制定合理喂养方案提供可靠依据.方法 应用荧光PCR法对368例病理性黄疸患儿的尿液及其母亲的乳汁进行配对检测HCMV-DNA,并进行分析;另选100名健康新生儿作为对照组,进行尿液HCMV-DNA的检测.结果 368例患儿组尿液HCMV-DNA阳性16例,阳性率为4.35％,100名健康对照组尿液HCMV-DNA阳性1名,阳性率为1.00％,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01);另与患儿配对检测的其母亲乳汁HCMV-DNA阳性225例,阳性率为61.1％,乳汁与尿液配对同时阳性的有14例.结论 新生儿病理性黄疸与HCMV感染有密切关系;母乳中HCMV感染率较高,对患有黄疸的新生儿应先进行必要的检测,再进行合理喂养.     

人巨细胞病毒感染与自然流产关系的研究

目的 探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染与自然流产之间的关系。方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)及聚合酶链试验(PCR)检测39例自然流产患者(流产组)血清中HCMV-IgM及外周血、胎儿组织中HCMV-DNA,并选择23例人工流产孕妇做对照组。结果 流产组患者血清中HCMV-IgM、外周血、胎儿组织HCMV-DNA阳性率分别为38.46%、43.58%、33.33%.对照组分别是8.69%、8.69%、4.31%.两者比较差别有显着性意义(P<0.05).结论 HCMV感染是引起自然流产的重要原因之一。     

恶性肿瘤患者放疗后人巨细胞病毒活动性感染状况探讨

目的 探讨恶性肿瘤患者放疗后人巨细胞病毒（HCMV）活动性感染状况.方法 选取60例接受放疗后恶性肿瘤患者为放疗组,60例未接受放疗恶性肿瘤患者为未放疗组,60例健康体检者为对照组.采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测HCMV-IgM抗体水平,采用实时荧光定量聚合酶链式反应（FQ-PCR）法检测HCMV-DNA水平.分析比较三组HCMV活动性感染率.结果 放疗组、未放疗组和对照组HCMV-IgM抗体阳性率分别为13.3％（8/60）、8.3％（5/60）、3.3％（2/60）,放疗组与未放疗组比较差异无统计学意义（X^2=0.77,P＞ 0.05）,未放疗组与对照组比较差异无统计学意义（X^2=1.37,P＞ 0.05）,放疗组与对照组比较差异有统计学意义（X^2=3.93,P＜ 0.05）；放疗组、未放疗组和对照组HCMV-DNA阳性率分别为33.3％（20/60）,16.7％（10/60）,5.0％（3/60）,放疗组与未放疗组比较差异有统计学意义（X^2=4.44,P＜ 0.05）,未放疗组与对照组比较差异有统计学意义（X^2=4.23,P＜ 0.05）,放疗组与对照组比较差异有统计学意义（X^2=15.45,P＜ 0.01）；ELISA法和FQ-PCR法在检测恶性肿瘤患者放疗后HCMV活动性感染率比较差异有统计学意义[13.3％（8/60）比33.3％（20/60）]（X^2=6.71,P＜0.01）.结论 恶性肿瘤患者HCMV活动性感染率增高,放疗后HCMV活动性感染率进一步增高,FQ-PCR法检测恶性肿瘤患者HCMV活动性感染更具有价值.     

人巨细胞病毒感染母婴传播与母乳喂养

目的 探讨人巨细胞病毒(HCMV)母婴传播中的母乳喂养与婴儿HCMV感染的关系,进而指导感染人巨细胞病毒母乳对婴儿的合理喂养. 方法 应用荧光定量聚合酶链反应( FQ - PCR)方法分别检测113对临床疑诊HCMV感染患儿及其母亲HCMV-DNA含量,用免疫荧光法检测患儿血HCMV - PP65抗原. 结果 母乳HCMV-DNA与配对患儿血HCMV - PP65抗原两者之间有关联(x2=6.48,0.01＜P＜0.025),但关系不是非常密切,阳性母乳配对患儿与阴性母乳配对患儿的血HCMV-DNA之间差异无统计学意义(t=1.432,P＞0.05). 结论 母乳HCMV感染是婴儿获得HCMV感染的重要途径,但是二者关联性不强,故对已感染HCMV的患儿建议母乳喂养,对母亲HCMV阳性,而婴儿HCMV阴性的可将乳汁处理后喂养,更加安全.     

ELISA和荧光定量PCR诊断婴幼儿巨细胞病毒感染的临床价值

目的探讨ELISA法检测血清特异性抗体Ig M、荧光定量PCR检测尿液巨细胞病毒(HCMV)-DNA和血清HCMV-DNA对婴幼儿HCMV感染的诊断价值。方法回顾性分析广东省人民医院2013年1月-2017年1月410例住院治疗的3岁以内婴幼儿的临床资料。计算并比较尿液HCMV-DNA、血清HCMV-DNA及HCMV Ig M阳性率及检测灵敏度、特异度等指标。结果婴幼儿HCMV感染的主要临床表现包括支气管肺炎(37. 3%)、肝功能损害(31. 0%)、胆汁淤积综合征(17. 6%)、贫血(12. 4%)、神经系统损害(11. 5%)等。尿液HCMV-DNA、血清HCMV-DNA、HCMV Ig M阳性分别率为53. 9%、29. 2%、34. 1%;检测灵敏度分别为96. 9%、50. 4%和57. 5%;特异度分别为99. 5%、97. 8%和95. 1%。结论荧光定量PCR检测尿液HCMV-DNA诊断HCMV感染的价值较高,可作为婴幼儿HCMV感染的早期筛查指标。     

母乳巨细胞病毒感染状况研究

目的；探讨母乳巨细胞病毒感染状况及意义。方法；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定乳清HCMV-IgM特异性抗体；多聚酶链反应（PCR）技术检测乳清HCMV-DNA。结果：农村哺乳期妇女HCMV-IgM和HCMV-DNA阳性率（18．1％和21．0％）皆高于城区（8．3％和11．2％）；成熟乳HCMV-DNA阳性率（20．4％）高于初乳（11．5％）。结论：母乳巨细胞病毒感染是婴幼儿获得性巨细胞病毒感染的重要途径。对早产儿和免疫缺陷儿，不易采用感染的母乳喂养，对感染的母亲及其哺乳的正常婴儿，应定期进行随访观察。     

母乳巨细胞病毒感染与母婴传播

目的 探讨母乳巨细胞病毒感染状况和母婴传播及其意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定乳清HCMV-IgM特异性抗体;多聚酶链反应(PCR)技术检测乳清HCMV-DNA;组织细胞培养法部分标本进行病毒分离.结果 农村哺乳期妇女HCMV-IgM和HCMV-DNA阳性率(18.1%和21.0%)皆高于城区(8.3%和11.2%);成熟乳HCMV-DNA阳性率(20.4%)高于初乳(11.5%);感染母乳喂养儿的感染率(47.5%)高于母乳阴性组和人工喂养组(20.0%和17.5%).结论 母乳巨细胞病毒感染是婴幼儿获得性巨细胞病毒感染的重要途径.     

孕妇围生期HCMV感染与婴儿先天性疾病关系

目的探讨孕妇人巨细胞病毒（HCMV）活动性感染对婴儿的近期影响。方法采用ELISA和PCR相结合的方法，采集74例HCMV活动性感染孕妇及50例无HCMV活动性感染孕妇的婴儿血进行HCMV—IgM及HCMV—DNA检测．并对感染婴儿定期随访至生后6个月，追踪其近期预后。结果孕期HCMV活动性感染组的婴儿先天性感染率为36．49％，围产期感染率为45．95％，显著高于孕期无HCMV活动性感染组（P〈0．005）；HCMV活动性感染孕妇的婴儿中，先天性感染组症状性感染发病率高于围生期感染组（P〈0．025）；神经系统异常、先天畸形及全身性感染发病例数多于围生期感染组（P〈0．05）；先天性感染组中，症状性感染婴儿治疗后肝功能恢复、HCMVHCMV—IgM和／或HCMV—DNA转阴率及近期预后比围生期感染组差（P〈0．05）。结论孕期HCMV活动性感染与婴儿先天性感染及围生期感染显著相关。孕期HCMV活动性感染引起的先天性感染较围生期感染严重，预后差．故应重视孕期HCMV感染的检测，预防和阻断HCMV先天性感染的发生。     

US3基因检测在新生儿晚期黄疸巨细胞病毒感染诊断中的应用

目的探讨US3基因检测在新生儿晚期黄疸巨细胞病毒(human cytomegalovirus ,HCMV)感染诊断中的应用。方法应用巢式PCR法检测2012年1月-2012年12月在新生儿科就诊的新生儿晚期黄疸标本US3基因,并通过与HCMV-IgM、HCMV-DNA荧光定量PCR、HCMV-pp65抗原检测结果做比较,分析US3基因检测在诊断新生儿晚期黄疸HCMV感染的符合程度。结果① 145例新生儿晚期黄疸血清HCMV-IgM检测阳性1例,HCMV荧光定量PCR检测阳性24例,HCMV-pp65抗原阳性25例,US3基因扩增阳性24例;② US3基因检测与HCMV-DNA荧光定量PCR两种检测方法结果差异无统计学意义（P = 1.000）,一致率为97.2%,κ值为0.900;US3基因检测与与HCMV-pp65抗原检测两种检测方法结果差异无统计学意义(P =1.000）,一致率为95.2%,κ值为0.828;③ US3基因检测用于诊断新生儿晚期黄疸HCMV感染的灵敏度为85.2%,特异度为99.2%,Youden指数为84.4;阳性预测值和阴性预测值分别为0.958和0.967;④ US3基因检测用于诊断新生儿晚期黄疸HCMV活动性感染的灵敏度为84.0%,特异度为97.5%,Youden指数为81.5;阳性预测值和阴性预测值分别为0.875和0.967。结论US3基因检测适用于临床新生儿晚期黄疸HCMV感染的诊断。     

产前诊断先天性巨细胞病毒感染的两种方法比较

目的:对比两种取材方法进行先天性人巨细胞病毒(HCMV)感染产前诊断的准确率。方法:选取外周血HC-MV-IgM阳性的孕妇,联合运用显微操作技术、引物延伸预扩增法(Primed extension preamplification,PEP)及聚合酶链反应(PCR)分别检测羊水和孕妇外周血中胎儿有核红细胞(FNRBC)的HCMV基因,将检测结果与胎儿实际感染情况对比。结果:运用羊水产前诊断HCMV感染的检出率为57.14%(4/7),准确率为65.38%(17/26);运用FNRBC诊断胎儿HCMV宫内感染的检出率为83.33%(15/18),准确率为92.86%(39/42)。结论:通过孕妇外周血中胎儿有核红细胞产前诊断巨细胞病毒感染优于传统方法-羊水,可能为胎儿的取舍提供更充分的依据。     

黄疸婴儿人类巨细胞病毒感染的荧光定量PCR检测

目的:调查黄疸婴儿人类巨细胞病毒感染的情况。方法:采用荧光定量PCR方法对203例黄疸婴儿尿液标本进行HCMV-DNA定量检测。结果:在所检测的203例婴儿中,HCMV-DNA阳性的有52例,感染率为25.62%。HCMV-DNA拷贝数与黄疸持续时间无相关性。结论:HCMV是引起婴儿黄疸的主要原因之一,荧光定量PCR检测婴儿尿液中的HCMV-DNA快速、方便,检出率高,可及时诊断出巨细胞病毒的感染,以便及时治疗,降低畸形儿发生率。     

荧光定量聚合酶链反应在检测乙肝孕妇患者血清HBV-DNA及母婴传播中的临床应用

目的 探讨乙型肝炎感染孕妇血清HBV-DNA含量和乙肝标志物与胎儿宫内感染的关系，同时针对高危人群采取适当措施，以降低宫内感染的发生率。方法 用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法，检测了59例乙肝感染孕妇血清以及其胎儿股静脉血的HBV-DNA的含量。结果 乙肝孕妇血清HBeAg阳性组HBV-DNA含量明显高于抗-Hbe和抗HBc阳性组，而后两组中部分病例HBV-DNA水平仍很高。胎儿发生宫内感染与其母亲血清HBV-DNA含量有关，随着孕妇血清中HBV-DNA含量的增高，胎儿发生宫内感染的危险性也呈增高的趋势。结论 定量PCR检测血清HBV-DNA水平对了解乙肝孕妇患者病毒复制和孕妇传染性的强弱与母婴传播的关系具有一定指导作用，采取适当措施，可以降低宫内感染的发生率。