评估肾脏功能的一种更敏感指标一胱蛋白C

通常用肾小球滤过率来评估肾脏功能，胱蛋白酶抑制剂C（Cystatinc,CysC)是一种低分子量的非糖化碱性蛋白，分子量（Mr),13,359道尔顿等电点（P1）9．3，CysC是直接基因产物，各组织的生成率恒定，几乎全部由肾小球滤过，然后由近曲肾小管重吸收并分解代谢，血清／浆CysC浓度是良好的GFR提标，另外，尿CysC是一种低分子蛋白，理论上可作为肾小管功能不全的指标。     

Cystatin C在肾移植领域的研究进展

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)是一种低分子量蛋白质,在体内生成恒定,能自由通过肾小球滤过膜,在近端肾小管几乎全部被降解且不被肾小管分泌,不受机体病理状态、年龄、性别、肌肉量等的影响,故被认为是反映肾小球滤过率的理想的内源性标志物.肾小球滤过率是评价肾功能的重要指标,密切监测移植肾功能是及时发现急、慢性排斥反应或药物引起肾毒性所必需的.本文就Cystatin C在移植肾领域的研究进展作一综述.     

Cystatin C在肾移植领域的研究进展

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatinC)是一种低分子量蛋白质,在体内生成恒定,能自由通过肾小球滤过膜,在近端肾小管几乎全部被降解且不被肾小管分泌,不受机体病理状态、年龄、性别、肌肉量等的影响,故被认为是反映肾小球滤过率的理想的内源性标志物。肾小球滤过率是评价肾功能的重要指标,密切监测移植肾功能是及时发现急、慢性排斥反应或药物引起肾毒性所必需的。本文就CystatinC在移植肾领域的研究进展作一综述。     

尿中维生素A_1(视黄醇)结合蛋白的检测对评价肾小管功能的意义

维生素A结合蛋白(RBP)是一种低分子量蛋白质,它在尿中的浓度可作为肾小球滤过率尚未发生明显改变时的肾功能损害指征。本文还评述了部分定量检测尿液RBP的方法学特性。     

10kd低分子量尿蛋白在原发性肾小球疾病中的意义

目的 探讨10 kd低分子量尿蛋白在原发性肾小球疾病患者中临床病理的意义.方法 对本院120例临床、病理证实为原发性肾小球疾病患者.检测尿常规、24 h尿蛋白定量、血肌酐等,计算肾小球滤过率;Katafuchi R半定量标准对肾小管间质病理进行评分;薄层十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)检测患者尿蛋...     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与血肌酐的匹配研究

研究发现,半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)不易受体内、体外因素干扰[1,2];能更早期地反映出肾小球滤过率(GFR)的降低[1,2];对儿童GFR的变化反应敏感[3].因此,被认为是一种比Scr能更好反映肾小球滤过功能的理想指标.然而CysC只是近几年才应用于临床,目前尚缺乏大样本、多中心、长时间的临床验证,严重地限制了其在临床的实际应用.因此,需要建立Scr和CysC两者的平行分析,使其互为参照,为临床提供诊断信息,共同发挥各自的优势.     

庆大霉素肾中毒的病理变化及发病机制

一、庆大霉素肾中毒的病理变化 (一)肾小球滤过功能障碍,肾小球滤过率减少,肾小球毛细血管内皮窗孔变小、变少、肾小球超滤系数降低。 (二)肾小管功能障碍及形态变化:近端肾小管转运功能障碍,表现为糖尿、氨基酸尿、蛋白尿     

慢性肾脏病与甲状腺功能紊乱

肾脏疾病与甲状腺功能之间有密切的关系.甲状腺激素(TH)对于肾脏生长和发育是至关重要的.肾脏参与了TH的代谢和清除,也是一些碘化甲状腺原氨酸发挥生物学效应的靶器官.甲状腺功能减退(甲减)可导致肾小球与肾小管功能和电解质与水平衡的显着变化.甲减伴有肾小球滤过、水排泄的能力下降和低钠血症.TH的产生过量可引起肾小球滤过率和肾血浆流量的增加.反过来,肾脏疾病也可导致甲状腺功能显著的变化.慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾小管疾病、慢性肾功能不全和肾脏替代治疗都与甲状腺功能紊乱密切相关.本文综述了这几种常见的慢性肾脏病(CKD)和甲状腺功能异常的相互关系,并分析了甲状腺功能异常对CKD预后的影响.     

β_2微球蛋白测定在泌尿科的意义

β_2微球蛋白(BMG)是一种分子量为11600的低分子量蛋白质。由淋巴细胞产生,在正常人血清、尿液、脑脊液等中有微量存在。它可被肾小球完全滤过,但几乎又100％被肾小管重吸收和分解。1969年Peterson等首次用于肾脏疾病的诊断,但近年来业知不仅在肾脏疾病,而且在神经疾患、恶性肿瘤、风湿性疾病等也有BMG的异常。本文用放射免疫分析法     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在肾病患者肾功能评估中的应用

临床上常用的评估肾小球滤过率(GFR)的BUN和Scr并不是理想的指标。研究发现,半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)是一种比Scr更好反映肾小球滤过功能的理想指标,且已推导出GFR公式:GFR(ml／min)=99．19×CysC- 1．713(女性×0．823)。为此,我们分别用CysC-GFR公式、Cockcroft-Gault公式计算GFR值并与实测GFR值相比较。一、对象与方法     

足细胞裂孔隔膜相关蛋白分子研究进展

正肾小球滤过屏障可以阻止血浆蛋白进入尿液,由血管内皮细胞、肾小球基底膜和足细胞(足突)构成。而足细胞足突间的裂孔隔膜(slit diaphragm,SD)是构成肾小球滤过屏障结构及功能完整性的最重要组成部分[1],亦是限制蛋白滤过的关键部位[2]。近年随着对肾小球滤过屏障机制的深入研究,已发现多种重要的足细胞相关蛋白。本文就足细胞具有代表性的几类相关蛋白结构特征、功能做一综述。1 Nephrin及其同源物     

肾小管疾病的分子遗传学研究进展

肾小球和肾小管在结构上相互衔接,功能上相互配合。肾小球过滤血细胞和大分子的蛋白质,肾小管则具有重吸收、分泌和排泄功能,重吸收几乎所有滤过的葡萄糖、氨基酸和大部分水和部分无机盐。遗传性肾小管病大都是由于表达于肾小管上皮细胞中的各种离子通道或转运蛋白的缺陷,导致肾小管上皮细胞的功能受损,从而出现肾小管病的相应临床表现。     

地尔硫(艹卓)和精氨酸对造影剂相关性肾病的保护作用

目的:研究钙通道拮抗剂地尔硫(艹卓)(Diltiazem)及精氨酸(Arginine)造影剂相关性肾病(Contrast medium-associated nephropathy,CAN)的保护作用.方法:观察132例患者进行静脉肾盂造影前后的肾小球滤过功能及肾小管功能的变化情况.同时通过在造影前预防性应用Diltiazem 及Arginine,了解它们单独或联合应用对CAN的保护作用.结果:原肾功能正常者造影后肾小球滤过功能(Ccr)及肾小管功能(NAG、Ulyr、Umosm)较造影前有明显的下降(P<0.05、P<0.01).Arginine干预组的情况与对照组的情况相类似.但是Diltiazem及Diltiazem Arginine干预组在造影前后各项观测指标相差无统计学差异(P>0.05).结论:造影剂泛影葡胺可引起患者的肾小球滤过功能及肾小管功能损害;原有肾功能减退或有糖尿病病史者更甚.预防性应用Diltiazem可预防CAN的发生.     

尿NAG测定在原发性肾病综合征中的应用

组织化学方法证实肾脏近端肾小管上皮细胞中尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(简称NAG)含量特别丰富.因其分子量大,在正常情况下,血清中NAG不能通过肾小球滤过膜.当肾小管损伤时,尿中NAG升高.原发性肾病综合征(NS)可并发肾小管的损害,而肾小管的损害被认为是决定肾功能恶化的重要因素[1],故尿NAG是观察NS患者肾小管损伤较为敏感的指标.我们对108例NS患者的尿NAG进行测定,观察报告如下.     

地尔硫革和精氨酸对造影剂相关性肾病的保护作用

目的研究钙通道拮抗剂地尔硫(艹卓)(Diltiazem)及精氨酸(Arginine)造影剂相关性肾病(Contrast medium-associated nephropathy,CAN)的保护作用.方法观察132例患者进行静脉肾盂造影前后的肾小球滤过功能及肾小管功能的变化情况.同时通过在造影前预防性应用Diltiazem 及Arginine,了解它们单独或联合应用对CAN的保护作用.结果原肾功能正常者造影后肾小球滤过功能(Ccr)及肾小管功能(NAG、Ulyr、Umosm)较造影前有明显的下降(P<0.05、P<0.01).Arginine干预组的情况与对照组的情况相类似.但是Diltiazem及Diltiazem+Arginine干预组在造影前后各项观测指标相差无统计学差异(P>0.05).结论造影剂泛影葡胺可引起患者的肾小球滤过功能及肾小管功能损害;原有肾功能减退或有糖尿病病史者更甚.预防性应用Diltiazem可预防CAN的发生.     

碱性苦味酸法和酶法检测血肌酐正常范围的探讨

<正>血清肌酐来源分为2类:内源性肌酐和外源性肌酐。肌酐绝大部分通过肾小球滤过,少许在肾小管分泌,但肾小管上并不重吸收[1]。作为评价肾小球滤过率(GFR)的重要指标,血清肌酐浓度是临床评价肾脏功能变化的基本检测项目[2],目前血肌酐浓度检测临床上最常用的是Jaffe法和酶法,许多检查都基于这两种方法基础上,然而不同医院使用这两种方法检测的正常血肌酐范围并不一致,这就给临床病情分析和诊断造成困     

消炎痛减轻肾小球肾炎的蛋白尿

用消炎痛来减轻人类肾小球肾炎的蛋白球已经引起了争议。有人认为,这种作用是消炎痛抑制了肾脏的前列腺素(PG)的合成使肾小球滤过率降低的结果。但是,未作出适当的研究。作者用针对肾小管刷状缘的异种血清经静脉注入大鼠制成被动免疫性Heymann肾     

微量溶菌酶比色测定法在肾病临床诊断中的意义

溶菌酶是一种低分子量不耐热的碱性蛋白,健康人尿中含量极微;当肾小管损伤,肾小球滤过的溶菌酶不能被肾小管重吸收,尿中含量增高,常规的比浊法和平板法灵敏度较低,重复性较差,我们用光电比色法检测;发现该方法操作简单,结果可靠;稳定;可作为肾小管功能缺陷一项参考指标。对象和方法１对象：健康人６１例,选用我院学生和部分工作人员。肾病患者４０例,选自附属甘泉医院肾内科。２方法：参考复旦大学生化教研室溶菌酶比色测定法,取待测样品０５ｍｌ,溶于微球菌染色菌液１０ｍｌ,混匀,３７℃水浴,加终止液,离心,取…     

血清C-反应蛋白在尿路感染中的临床价值

血清C-反应蛋白（c-reactive protein,CRP）是机体有核细胞合成的一种低分子量蛋白,能与广谱细菌和组织结合,提高吞噬和运动能力,促进各种细菌和异物的吞噬,自由透过肾小球基底膜,且被近曲小管吸收,是炎症反应过程中较早出现的敏感指标之一,是反映肾小球滤过率（GFR）理想的内源性标志物[1],对尿路感染的定位诊断、肾功能损害程度判断有一定的临床价值。     

肌成纤维细胞与肾间质纤维化

肾间质纤维化 (ｒｅｎａｌｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｆｉｂｒｏｓｉｓ)导致肾脏损害进行性发展 ,几乎是所有肾脏疾病进展至终末期肾功能衰竭的共同途径。它通过 3个途径造成肾小球滤过率下降 :⑴间质纤维化导致肾小球后毛细血管狭窄、阻塞 ,肾小球血流减少 ;⑵肾小球萎缩 ,Ｂｏｗｍａｎ囊壁层上皮细胞增殖 ,肾小球塌陷 ;⑶肾小管 ,特别是近端肾小管萎缩 ,通过管球反馈机制影响肾小球功能。其特征为肾小管和间质毛细血管的丧失及细胞外基质 (ｅｘｔｒａｃｅｌｌｌｕｌａｒｍａｔｒｉｘ ,ＥＣＭ )如Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型胶原、纤维连接蛋白、层粘…