血液灌流联合连续性静-静脉血液滤过治疗百草枯中毒分析

目的探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)联合连续性静-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)对百草枯中毒的治疗效果。方法将我院急诊科收治的百草枯中毒120例根据治疗方法分为观察组53例和对照组67例,两组均予常规及HP治疗,在此基础上观察组予CVVH治疗。治疗1个月后观察两组总有效率、死亡病例存活时间、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)及多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的发生率。结果观察组、对照组总有效率分别为92.45%、73.13%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组死亡病例存活时间延长,ARDS、MODS发生率降低,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 HP联合CVVH治疗百草枯中毒可有效提高抢救成功率,降低并发症发生率。     

连续性静-静脉血液滤过/透析联合血液灌流治疗药物中毒合并多器官功能障碍综合征

应用血液灌流（HP）联合连续性静-静脉血液滤过／透析（CVVH／CVVHD）方法，抢救急性药物中毒并发多器官功能障碍综合征（MODS）22例，取得较好疗效，报告如下。1病例与方法1．1临床资料：2004年6月—2005年11月本院共收治毒物、药物中毒患者96例，其中并发MODS42例。男11例，女3I例；年龄15～62岁，平均26．5岁；药物和毒物种类：有机磷农药31例，镇静催眠药4例，灭鼠药2例，抗精神失常药1例，汞1例，碳酸钡1例，原因不明2例。除汞中毒和碳酸钡中毒为吸入外，余均为口服。     

急性百草枯中毒行血液灌流联合连续性血液滤过及血浆置换治疗的护理

急性百草枯中毒是无特效解毒剂且病死率高的常见疾病,本文总结106例血液灌流联合静静脉血液滤过、血浆置换治疗急性百草枯中毒的护理。护理的重点是准确把握治疗时机;正确采集标本,监测化验指标;密切观察生命体征的变化;防止凝血,维持机器的正常运转;严格执行无菌操作,预防感染;营养支持的护理。106例患者存活57例,死亡49例,存活者痊愈后各组织器官功能正常。     

血液灌流联合连续性血液净化救治急性百草枯中毒

本院2005年5月至2010年8月对31例急性百草枯中毒患者在综合治疗的基础上,加用血液灌流(HP)联合连续性血液净化(CBP)治疗,报告如下.1临床资料1.1一般资料:男9例,女22例;年龄23～67岁,平均(32.0±8.5)岁.服毒量20％浓缩液10～150 ml;服毒后就诊时间1～96 h,其中6h以内21例,6～12 h6例,12h后4例.31例患者均有不同程度的口腔、咽部疼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕;其中咳嗽、气促、心悸、胸闷21例,呕血、便血11例,口腔、舌黏膜充血、糜烂16例,不同程度的呼吸困难8例,黄疸、皮肤出血点、瘀斑2例,血尿、少尿、无尿5例,躁狂、抽搐或意识障碍等中枢神经系统症状4例.     

血液灌流联合连续性静-静脉血液滤过治疗百草枯中毒27例分析

目的：总结血液灌流（HP）与连续性静-静脉血液滤过（CVVH）对百草枯中毒患者的疗效。方法：在常规治疗的基础上,27例百草枯中毒患者采用血液灌流（HP）联合连续性静-静脉血液滤过（CVVH）技术治疗,观察治愈率,病死率。结果：治愈13例,治愈率48.1%,死亡14例,病死率51.9%;其中〈30ml死亡5例,〉30ml死亡9例;死亡病例中2个脏器衰竭的死亡6例,3个脏器衰竭的5例,4个以上脏器衰竭的3例。结论：HP＋CVVH治疗百草枯中毒能有效提高抢救成功率,降低病死率,为临床救治百草枯中毒提供了新的方法。     

连续性静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病

目的观察连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）联合血液灌流（HP）治疗尿毒症脑病的疗效,探讨尿毒症脑病的病因。方法 23例尿毒症脑病患者采用CVVH＋HP治疗,CVVH治疗前和治疗后每2小时监测1次肾功能、电解质,CVVH＋HP治疗前及结束后监测β2微球蛋白（β2-MG）,HP治疗前后监测血常规。结果本组治愈20例（86.9%）,好转2例（8.6%）,死亡1例（4.3%）。所有患者治疗后平均动脉压及心率与治疗前比较无明显变化（P〉0.05）,尿素氮、血肌酐、β2-MG与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CVVH＋HP治疗可改善尿毒症脑病患者的临床症状,能有效地清除血β2-MG,尿毒症脑病的病因可能与β2-MG在体内蓄积有关。     

血液灌流联合连续性静-静脉血液滤过救治急性重度有机磷农药中毒

用血液灌流(HP)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)危重病例,特别是已发生急性肺水肿、呼吸抑制和休克者效果良好,报告如下.     

有机磷中毒患者血液灌流联合连续性静-静脉血液滤过治疗的护理体会

重度有机磷农药中毒患者易并发多器官功能障碍综合征,单纯内科治疗病死率高,而近年来血液净化治疗在抢救患者中显示出了独特的优势[1].本次研究采用血液灌流（hemoperfusion,HP）联合连续性静-静脉血液滤过（continue veno-venous hemofiltration, CVVH）治疗重度有机磷农药中毒患者,现将护理体会报道如下.     

血液灌流联合血液滤过治疗百草枯中毒的临床观察

目的:探讨血液灌流与连续性静-静脉血液滤过对百草枯中毒的疗效.方法:百草枯中毒49例,其中27例行血液灌流与连续性静-静脉血液滤过(治疗组),22例仅行常规治疗(对照组),观察2组患者痊愈率、有效率、病死率,2组急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍发生率及死亡病例存活天数.结果:2纽患者痊愈率、有效率、病死率差异有统计学意义(P<0.01),2组急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍发生率及死亡病例存活天数比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:血液灌流联合血液滤过治疗百草枯中毒能有效 提高抢救成功率,降低病死率.降低急性呼吸窘迫综合征,多器官功能障碍发生率,增加死亡病例存活天数,为临床救治百草枯中毒提供新的治疗方法.     

血液灌流联合连续性血液滤过治疗儿童百草枯中毒的疗效与护理

目的:总结血液灌流联合血液滤过治疗百草枯中毒的护理方法。方法:对8例百草枯中毒的患儿应用血液灌流联合血液滤过进行治疗和护理。结果:接受治疗的8例患者中2例死于肺纤维化呼吸衰竭,6例治愈出院,平均住院时间17 d。结论:血液灌流联合连续性血液滤过治疗是一种有效、快速清除百草枯毒物的方法。     

连续性静脉-静脉血液滤过救治重症中毒10例分析与护理

2003年11月～2004年9月，我院采用连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）救治重症中毒患10例，取得较好效果，现报告如下。     

连续性血液灌流救治百草枯中毒31例

用血液灌流(HP)救治百草枯中毒31例,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料:31例均为急诊科抢救后住院患者,有明确口服百草枯中毒史.     

血液灌流联合连续性静脉血液滤过治疗急性重症中毒患者的疗效观察和护理

目的 探讨血液灌流(HP)联合连续性静脉血液滤过(CVVH)治疗急性重症中毒患者的疗效观察及护理措施.方法 选择我院2008年7月～2010年8月急诊科收治的47例重症中毒患者,分为治疗组和对照组,治疗组进行HP联合CVVH治疗,对照组是同期收治非医疗原因未能行HP联合CVVH治疗的中毒患者,对两组患者昏迷持续时间、平...     

血液灌流串联连续性静-静脉血液滤过抢救汽油中毒1例

本院收治1例汽油中毒患者,经血液灌流(HP)串联连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗疗效较好,报告如下.     

血液灌流联合静脉-静脉血液滤过治疗重症药物或毒物中毒19例

目的:总结应用血液灌流联合静脉-静脉血液滤过(venovenous hemofiltration,VVH)治疗重症药物或毒物中毒的经验。方法:对应用Baxter BM 25透析机进行血液灌流联合VVH床边治疗的19 例重症药物或毒物中毒的病人的临床资料进行回顾性分析。结果:全组19例中18例(95％)治愈,1例死亡;血液灌流联合VVH治疗23例次除开始I例次灌流器凝血外,无其他不良反应。结论:血液灌流联合VVH治疗药物或毒物中毒效果良好,设备简单,可在床边进行,适合在ICU及普通病房开展。     

血液灌流树脂吸附串联连续性静-静脉血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的临床研究

目的 观察血液灌流树脂吸附串联连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗对多器官功能障碍综合征(MODS)患者血浆部分细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)浓度、细胞免疫及预后的影响.方法 选择30例符合MODS、重症脓毒症患者随机(随机数字法)分为两组.(1)治疗组:常规治疗+血液灌流树脂吸附串联CVVH治疗;(2)对照组:常规治疗+CVVH治疗.治疗组每天给予2h血液灌流树脂吸附治疗后,继续CVVH治疗10 h;对照组每天给予CVVH治疗12 h,均连续3d.治疗组于每天血液灌流树脂吸附前、2h后及CVVH治疗10 h后,对照组于每天CVVH治疗前后及以后两组均在病程第5、7、10天分别采血,分离血浆标本置入- 60℃冰箱冻存待检.入室24 h行APACHEⅡ评分,第1、2、3、5、7、10天查T细胞分类,每天监测血乳酸、心率、呼吸频率、氧合指数等变化.结果 治疗组血液灌流树脂吸附治疗后,血浆TNF-α、IL-6、IL-1β浓度明显降低(P＜0.01);两组患者治疗后,T淋巴细胞分类CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值均上升(P＜0.05);两组患者比较,在第1、2、3天血液净化治疗结束后,TNF-α、IL-1β、IL-6浓度差异无统计学意义;第5天TNF-α、IL-1β、IL-6浓度治疗组较对照组均下降(P＜0.05);第10天血浆TNF-α、IL-1β水平治疗组较对照组略低(P＞0.05);治疗组28 d死亡5例,对照组28 d死亡6例.结论 血液灌流树脂吸附串联CVVH治疗与CVVH治疗均能有效清除血浆中所检测的3种细胞因子,改善细胞免疫功能及临床症状体征;与对照组相比,治疗组在病程中期(治疗第5天)降低所检测细胞因子的血浆浓度及提高患者28 d存活等方面似更具优势.     

血液灌流救治百草枯中毒24例

目的观察血液灌流对百草枯中毒病人的临床疗效。方法对47例百草枯病人随机分组,对照组给予洗胃,应用维生素c和复方丹参、机械通气等对症治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予血液灌流,观察病人临床病情转归。结果对照组9例死亡,有效率为60．9％;治疗组2例死亡,有效率为91．7％,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血液灌流救治百草枯中毒病人是有效的。     

连续性静-静脉血液滤过治疗急性有机磷农药中毒患者的护理

目的探讨连续性静-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)治疗急性有机磷农药中毒的护理方法。方法 2008年1月至2010年12月,上海中医药大学附属曙光医院重症监护室(intensive care unit,ICU)共收治了10例急性有机磷农药中毒患者,所有患者均采用连续性静-静脉血液滤过治疗,并实施相应护理。结果经治疗,患者中毒程度明显减轻7例,2例患者尿量增加,1例患者死亡,现今9例患者均好转出院。结论完善的心理护理,严密的病情观察,及时处理并发症是顺利进行CVVH治疗的保障。