全程导乐陪伴分娩对提高产科质量的探讨

目的探讨全程导乐陪伴分娩对产科质量的影响。将2003年4月至2004年3月住院分娩中阴道试产的685例初产妇中接受导乐陪伴分娩的318例做为观察组,其余采用传统服务模式的367例为对照组,以分娩方式、产后出血、新生儿窒息为观察指标,评价两组产科质量。结果观察组较对照组自然分娩率增加了17.16%,剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率、阴道助产率分别降低了15.97%、2.37%3、.83%、1.46%,其中,只有阴道助产率两组差异无统计学意义(P>0.05),其他四个指标均具有统计学意义(P<0.01)。结论通过对孕妇实施以产前访视,产时孕妇选择助产士—对一陪伴分娩,产后病房访视为核心的全程导乐陪伴分娩可提高自然分娩率,降低围产期病率,提高产科质量,有利于母婴健康。     

实施全程导乐陪伴分娩的体会

目的：探讨导乐陪伴分娩对产程、分娩方式、产后出血量、新生儿评分及产妇满意度的影响。方法：选择单胎头位初产妇800例,400例实施导乐陪伴分娩的产妇为观察组,400例非导乐陪伴分娩产妇为对照组。结果：导乐陪伴分娩产妇的产程、产后出血量、剖宫产率均低于非导乐分娩的产妇,新生儿评分及产妇满意度均高于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：导乐陪伴分娩可显著缩短产程,减少产后大出血的发生,降低剖宫产率,新生儿Apgar评分及产妇满意度均增加,有助于母婴健康。     

导乐陪伴分娩对产程的影响

目的：探讨导乐陪伴分娩对产程的影响。方法：200例孕妇在产程进行导乐陪伴分娩情况进行动态观察,随机条件相同。但在产程中未进行导乐陪伴分娩的200例孕妇为对照组。结果：观察组第一产程、第二产程较对照组缩短。胎儿宫内窘迫发生率及剖宫产手术率明显低于对照组产后出血率两组比较无明显差异。结论：在产程中,应用导乐陪伴分娩，可缩短第一产程与第二产程，可降低宫内窘迫发生率及剖宫产手术率。     

导乐陪伴对分娩的影响

传统的分娩过程是一个助产士陪伴多个产妇，促其顺利分娩。随着现代医学的发展，这种传统分娩的方式逐渐被陶汰。近十几年来护理模式已由传统的以疾病为中心转变为以病人为中心的整体护理，导乐(duola)陪伴则是为了适应该模式转变的一种尝试。我院于2003年开始实施导乐陪伴分娩，收到了良好的效果，现总结如下。     

导乐陪伴分娩的应用

为适应医学模式的转变和社会发展过程,以及新的生育观变化,新的产时服务模式的转变,在分娩过程中提供生理舒适、心理舒适、社会舒适、灵魂舒适及信息与适宜技术等.以循证医学来证明导乐陪伴分娩的重要性及必然性,从观念的更新到管理的革新体现当今推崇的医疗时尚,是对陈旧的以病为本,以医疗干预为主的医疗服务观念模式的有力冲击.     

导乐陪伴分娩对剖宫产率的影响

目的:探讨导乐陪伴分娩对剖宫产的影响。方法:选择2010年1-12月在本院分娩的547例产妇,其中初产妇340例为对照组,以2011年1-12月开始在本院开展导乐陪伴分娩的528例中380例初产妇为观察组,将两组自然分娩率、产程时间、剖宫产率、产后出血率进行比较。结果:与对照组比较观察组的自然分娩率(80.53%)明显提高,产程明显缩短,剖宫产率明显下降,产后出血率(3.94%)明显下降,差异均具有统计学意义(P0.001)。结论:导乐陪伴分娩可降低剖宫产率和产后出血率,值得在全国范围内推广。     

导乐陪伴分娩对剖宫产率的影响

目的探讨导乐陪伴分娩与非导乐陪伴分娩对剖宫产率的影响。方法选取50例正常初产妇,随机分为2组,30例导乐陪伴分娩,20例非导乐陪伴分娩。分娩方式有3种:自然分娩、阴道助产和剖宫产。对结果进行四格表χ2检验统计学分析。结果导乐陪伴分娩与非导乐陪伴分娩的剖宫产率有显著性差异(P<0.05),导乐陪伴分娩可以明显降低剖宫产率;导乐陪伴分娩与非导乐陪伴分娩的阴道助产率无显著性差异(P>0.05)。结论导乐陪伴分娩可以明显降低剖宫产率,而对阴道助产率无显著性影响。     

导乐全程陪伴分娩与产后出血关系的初步探讨

目的观察导乐全程陪伴分娩的可行性.方法采用条件相似的产妇分别采取398例导乐全程陪伴分娩(观察组)与432例非导乐全程陪伴分娩(对照组)的产后出血的比较.结果观察组产后出血率1.05%,对照组产后出血率3.7%,经x2检验P＜0.05,有显著性差异.结论导乐全程陪伴分娩是减少产后出血的有效方法.     

导乐陪伴分娩对分娩结局的影响

目的探讨导乐陪伴分娩在产时的保健作用.方法选择自愿要求有导乐分娩的初产妇130例与同期仅有家属陪伴分娩初产妇252例,观察两组分娩方式、产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分、产妇疼痛情况.结果导乐陪伴分娩能够降低剖宫产率,缩短产程,降低新生儿窒息率.结论导乐陪伴分娩缓解产妇疼痛,有利母婴健康.     

全程导乐陪伴分娩的临床价值分析

为探讨全程导乐陪伴分娩的临床价值，即全程导乐陪伴分娩对剖宫产率、剖宫产指征、阴道分娩结局及医患纠纷的影响。现将我院2007年1月-2009年9月的观察结果报告如下。     

导乐陪伴分娩可改善初产妇产后抑郁情绪

目的:探讨导乐陪伴分娩对初产妇产后抑郁情绪的影响。方法:将符合入组条件的300例初产妇随机分为两组:观察组150例予导乐陪伴分娩服务模式,对照组150例采用传统的分娩服务模式。两组孕妇于分娩前和产后6周接受汉密顿抑郁量表(HRSD)测试。结果:观察组HRSD评分显著低于对照组(13.4±2.5比15.8±3.1,t=8.21,P<0.05),产后抑郁症的发生率观察组为6.0%,对照组为13.3%,两组间差异有显著意义(χ2=4.62,P<0.05)。结论:导乐陪伴分娩能改善初产妇产后抑郁情绪,显著降低产后抑郁症的发病率。     

心理护理对产前阵痛及产程的影响

目的：探讨心理护理对产前阵痛及产程的影响。方法：通过对940例在产房待产的产妇（A组）实施心理护理,与没有实施心理护理的产妇（B组）1020例进行对照。结果：B组产妇感觉剧痛为A组的12倍;剖宫产率A组比B组降低了28．3％,阴道分娩率上升了30．1％;B组产程明显大于A组。结论：心理护理可显著减轻疼痛,缩短产程,降低剖宫产率,为自然分娩的顺利进行提供良好的保障;并能减少产后出血,对围生期母婴保健,优生优育都有重要意义。     

导乐镇痛仪在分娩镇痛中的应用效果分析

目的:分析导乐镇痛仪在分娩镇痛中的应用效果。方法:选择拟阴道分娩足月妊娠者240例,随机分为导乐仪组与对照组,各120例。对照组接受常规导乐护理,未给予任何镇痛办法;导乐仪组给予GT-4A导乐镇痛仪分娩。比较2组镇痛效果与第一产程、第二产程和第三产程时限、阴道分娩和剖宫产率及产后2 h出血量发生情况等。结果:导乐仪组的镇痛效果明显优于对照组（P<0.01）,第一产程、第二产程时限均显著短于对照组（P<0.01）,剖宫产率（7.5%）低于对照组（16.7%）（P<0.05）。2组产妇产后2 h出血量和第三产程差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:导乐镇痛仪在分娩镇痛中能够发挥良好的镇痛效果,减轻患者痛苦,加快产程进展,降低剖宫产率,值得在临床上推广应用。     

分娩镇痛及导乐陪伴分娩对剖宫产率的影响

目的:总结近4年剖宫产率及剖宫产指征变化,探讨分娩镇痛及导乐陪产对剖宫产率的影响,寻找降低剖宫产率的对策。方法:回顾分析我院2007年1月1日~2010年12月31日剖宫产病例的临床资料。结果:近些年社会因素使剖宫产指征逐渐上升。我院开展分娩镇痛及导乐陪产剖宫产率由59.9%下降到为51.83%,尤以社会因素剖宫产率下降尤为显著。结论:合理控制剖宫产率,分娩镇痛及导乐陪伴分娩是其中有效可行的措施。     

导乐式分娩对产程的影响研究

目的探讨导乐式分娩在产程中的作用。方法对201例导乐式分娩和210例非导乐式分娩的剖宫产率、产程、产后出血量进行比较。结果导乐式分娩组剖宫产率显著低于非导乐式分娩组（P〈0．01）。各产程及总产程短于对照组，产后出血量少于对照组，差异均有显著性（P〈0．05）。结论导乐式分娩可降低剖宫产率，减少产后出血量，并显著缩短产程。     

抑郁障碍全病程规范化治疗和康复关键技术的研究与应用研究

目的 研讨抑郁障碍全病程规范化治疗和康复关键技术的研究与应用效果研究.方法 选取2015年1月至2016年12月期间我院收治的208例抑郁障碍患者作为研究受试对象,根据随机数字法分组,对照组104例接受心理及认知康复治疗,观察组104例患者则在对照组基础上联合全病程规范化治疗,评价比较两组患者的抑郁状态缓解情况(EPD...     

导乐陪伴分娩对母婴健康状况影响的临床观察

目的 :探讨导乐陪伴分娩对母婴健康状况的影响。方法 :回顾性分析自 1999年 10月至 2 0 0 0年 10月在我院住院行导乐陪伴分娩的 30 0例孕妇 (导乐组 )的临床资料 ,以同期非导乐陪伴分娩的 30 0例孕妇为对照组 ,对两组的自然分娩率、剖宫产率、产程时间、产后出血量及新生儿窒息率进行比较。结果 :导乐陪伴分娩组的自然分娩率 (72 33% )显著提高 ;剖宫产率(19 6 7% ) ,新生儿窒息率 (2 6 7% )显著降低 ;总产程时间 (8 5± 2 8小时 )明显缩短 ;产时及产后 2小时出血量 (15 8 2± 6 8 6ml)明显减少 ,与对照组相比较差异有高度显著性 (p <0 0 1)。结论 :导乐陪伴分娩可提高自然分娩率 ,降低剖宫产率及新生儿窒息率 ,减少产后出血量 ,使母婴更加安全 ,健康     

社区干预在产后抑郁症康复中的意义

目的:探讨社区干预在产后抑郁症康复中的意义。方法:通过我院的访视员对2008年2月～2009年2月来我院足月分娩的2 394例产妇在产妇产后第7天和第28天进行家庭访视,发放抑郁自评量表及调查问卷表。将确诊的产后抑郁症患者按照是否愿意接受干预治疗分为治疗组和未治疗组进行对比,治疗组给予社区访视了解产妇的心理变化,实行有针对性的疏导、家庭干预与认知行为治疗等,必要时给予药物治疗。未治疗组每(1～2)周电话或家访直至痊愈,电话或家访期间未行任何干预,主要观察患者抑郁症状的变化。评估两组患者在疾病的转归和症状持续时间上的差异。结果:产后抑郁症的发病与产妇文化程度有密切关系,经统计学处理高中以上的产妇与高中以下产妇的发病率有明显差异(P<0.05);2 386名产妇中有明确产后抑郁症状的319例,发生率13.37%;行转诊的抑郁症患者和未进行治疗的抑郁症患者在疾病的转归和症状消失时间上存在明显的差异(P<0.05)。结论:产后抑郁症严重影响产妇身心健康和婴儿生长发育,社区干预是降低产后抑郁症发病率的重要手段。     

全病程管理模式在精神分裂症患者中的应用效果研究

背景精神分裂症是一种常见的高复发、高致残的重性精神疾病,单一抗精神病药物治疗不仅有一定的药物不良反应,且改善患者生活及社会功能的效果甚微,故早期、综合、全程管理患者,对改善患者病情、提高患者生活及社会功能、早日回归社会有重要作用。目的探讨全病程管理模式在精神分裂症患者中的应用效果。方法选取石河子绿洲医院2019年1月至2020年2月收治的129例精神分裂症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（n=64）和研究组（n=65）,收集患者基本资料,包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度等。对照组患者入组后给予常规诊疗模式干预,研究组患者入组后在常规诊疗模式干预基础上接受全病程管理模式干预,所有患者入组后持续观察12个月。于干预前及入组3、6、12个月时分别对两组患者进行疗效、日常生活能力、社会功能及用药依从性评估（仅限已出院患者）,出院后评估复发率。疗效评估：以阳性与阴性症状量表（PANSS）总分（阳性症状量表评分+阴性症状量表评分+一般精神病理症状量表评分）评估患者精神症状、以日常生活能力量表（ADL）评分评估患者日常生活能力、以复发率（仅限已出院患者）评估临床疗效;以社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分评估患者社会功能缺陷程度;以用药依从性量表（MMAS-8）评分评估患者用药依从性。结果干预前两组患者基本资料（性别、年龄、婚姻状况、文化程度等）及PANSS、ADL、SDSS、MMAS-8评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。入组后研究组6、12个月的一般精神病理症状量表评分、PANSS总分、SDSS总分低于对照组（P<0.05）;入组12个月的阴性症状量表评分、ADL总分低于对照组（P<0.05）。研究组中入组且出院后持续观察3、6、12个月时的患者用药依从性优于对照组（P<0.05）。两组在入组且出院后持续观察12个月时患者的复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论全病程管理模式能有效减轻精神分裂症患者的精神症状,提高患者的日常生活能力、社会功能,同时提高其用药依从性。     

中医药院校大学生劳动教育状况及对劳动行为的影响研究

[目的]掌握中医药院校大学生的劳动教育状况,阐明当前劳动教育状况对劳动行为的影响,为提升大学生劳动素养和能力提供参考。[方法]随机抽取4所中医药院校19～24岁本科生开展问卷调查,收集人口学特征、劳动教育和劳动行为情况等。采用多因素Logistic回归模型,控制年龄、性别、户籍等因素,分析劳动教育对劳动行为的影响。[结果]中医药院校中,有69.67%大学生接受过劳动价值观教育,56.73%接受过劳动指导,48.33%有过劳动考评。39.73%的学生表示喜欢学校开展的劳动,54.40%表示一般。控制年龄、性别、户籍等因素可见,开展劳动价值观教育能够促进大学生参与日常生活劳动、专业性劳动和服务性劳动,但对参与创新性劳动无显著影响。开展劳动指导能够促进大学生参与创新性劳动、专业性劳动和服务性劳动,但对参与日常生活劳动无显著影响。开展劳动考评对大学生参与各类劳动均无显著影响。对学校开展的劳动活动表示喜欢或一般的大学生更有可能参与服务性劳动。[结论]劳动教育对大学生劳动行为有积极影响,应进一步推进大学生的劳动价值观教育,加强劳动指导,改善劳动考评机制,激发大学生参与各类劳动的兴趣,促进中医药院校...