肥胖症的饮食治疗

肥胖能引发糖尿病、高脂血症、高血压等慢性代谢性疾病,为了引导人们健康减肥,我院举办了“健康减肥示范餐”学习班,对超重和肥胖者进行饮食治疗,收到了良好的效果,现报道如下。     

预防2型糖尿病，从减肥做起

肥胖无疑是2型糖尿病发生的重要危险因素（“环境”因素）之一。在西方发达国家,80％以上的2型糖尿病患者在发病前或发病时均有肥胖表现。如美国Pimaf~第安人群中肥胖和超重达到60％,2型糖尿病患病率近50％。而据美国糖尿病学会报告,轻、中、重度肥胖者发展为2型糖尿病的危险性分别是正常体重者的2倍、5倍和10倍。     

浅谈糖尿病饮食治疗

糖尿病是以慢性血糖水平增高为主要特征的代谢综合征。由于胰岛素缺乏和（或）胰岛素生物作用障碍导致糖代谢紊乱，同时伴有脂肪、蛋白质、水电解质等代谢障碍，导致眼、肾、神经、心血管等脏器的慢性损害。从而引起功能缺损及衰竭。在糖尿病的治疗方法中饮食治疗是治疗各种类型糖尿病的基础．不进行饮食控制的糖尿病治疗是无效的。任何声称糖尿患者可以不限饮食足不负责的，科学合理饮食配合其他措施，可使患者达到治疗的目的，轻症患者单用饮食调控即可将血糖控制在理想水平．而兀需服用任何降糖药物。即使是患病多年的糖尿病患者通过饮食控制，也可以减少口服降糖药物或胰岛素的用量。     

内脏脂肪沉积有损心脑血管健康

“大腹便便”等显而易见的肥胖容易被视为健康大敌，但腰围正常者并不一定安全。第三军医大学大坪医院全军高血压代谢病中心何洪波等对2004年12月至2008年2月在该院就诊，有血糖、血脂、血压或腰围任何一项异常的患者共846名进行了空腹状态下腹部CT扫描检查。经过计算、研究，结果发现，隐性肥胖组的代谢综合征发病情况显著高于非肥胖组，且男性患隐性肥胖的比例明显高于女性。研究提示，     

代谢综合征的饮食疗法研究进展

代谢综合征是一种复杂的慢性非传染性疾病,是脑梗死、心血管疾病等的重要危险因素.近年来,代谢综合征发病率逐年升高,并出现低龄化趋势.该文就代谢综合征的饮食疗法的种类及其优缺点进行了综述.     

株洲市大型企业职工代谢综合征状况的调查分析

目的:了解株洲市企业职工糖尿病(DM)高危人群的代谢综合征(MS)发病状况。方法:对空腹血糖≥5.6mmol/L和(或)餐后2小时静脉血糖≥7.8mmol/L者进行体检及口服75g葡萄糖耐量实验(OGTT)检测,分析MS的发生情况。结果:本组受试者中代谢综合征(18.2%),糖尿病(8.6%),高血压(22.3%),TG升高(36.8%),HDL—C降低(5.2%),超重及肥胖(19.6%)。结论:株洲市企业职工MS发病情况严重,并且存在增龄效应。     

早餐配甜点 减重不反弹

要减肥就不能吃甜点了吗?以色列特拉维夫大学研究人员表示,丰盛早餐配以甜点有助于成功减去更多的体重。要控制体重,饼干、蛋糕等甜点是不是就不能吃了呢?以色列特拉维夫大学的研究者认为,如果是作为含600卡路里热量、有蛋白质和碳水化合物的均衡早餐的一部分的话,甜点能帮助节食者减去更多的体重,而且能够长期不反弹。这其中的关键在于,要在早晨享用甜点。早晨人体新陈代谢最为活跃,我们能够更好地在全天中处理掉多余的卡路里。     

代谢综合征患者的高敏C反应蛋白及靶器官损害

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)与代谢综合征组分及其靶器官损害的关系。方法389例老年高血压、糖尿病或代谢综合征患者用乳胶免疫增强比浊法检测血清hs-CRP,分析hs-CRP与血脂、血糖、血压、腹围的关系;同时测定了289例患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)、267例左室质量指数(LVMI)和343例尿蛋白排泄率(UAER)作为判断是否存在代谢综合征靶器官损害的指标,分析hs-CRP与IMT、LVMI和UAER的关系。结果血清hs-CRP水平随着代谢综合征组分成分数量的增加而升高,当其组成成分≥3个时,hs-CRP水平明显升高。相关分析表明hs-CRP浓度与甘油三酯、腹围、收缩压、舒张压、空腹血糖呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关;血清hs-CRP水平与IMT、LVMI和UAER呈正相关关系,当hs-CRP水平升高时,可增加代谢综合征靶器官损害的程度和范围。结论血清hs-CRP水平不仅与代谢综合征组成成分相关,而且与其靶器官损害程度密切联系。     

高脂高盐饮食对未成年鼠生长及代谢的影响

目的 观察高脂高盐饮食对未成年鼠生长发育、胰岛素敏感性及相关代谢指标的影响. 方法 40只体质量50g左右SD鼠（生长至3周末,刚断乳）随机分为三组：普通饮食组（NC组）12只、高脂组（FC组）14只、高脂高盐组（FSC组）14只,分别给予普通食物、高脂食物、高脂＋高盐食物喂养4周（鼠生长至7周末）,观察三组大鼠体质量、血压及内脏脂肪重量、血脂等,行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验评价血糖及胰岛细胞功能. 结果 FSC组鼠体质量、内脏脂肪、血糖及胰岛素水平均较NC组明显增加,血脂紊乱加重并表现出显著的胰岛素抵抗,差异有统计学意义（均P＜0.05）. 结论 高脂高盐饮食可诱导未成年鼠腹型肥胖、高血压、血脂异常及糖耐量异常.     

饮食控制对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响研究

目的探讨饮食控制对2型糖尿病治疗效果的影响。方法选取2型糖尿病患者75例,分为干预组和对照组。干预组采用包括控制总热卡和脂肪摄入的饮食疗法的生活方式干预,对照组进行常规门诊治疗,干预6个月后,比较两组的总热卡及脂肪热卡摄入、糖脂代谢指标,对脂肪热卡摄入干预前后的差值和血脂指标进行相关分析。结果 6个月后,干预组总热卡及脂肪摄入、空腹血糖、糖基化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等指标均较对照组显著降低;干预组总热卡摄入差值、脂肪摄入差值和甘油三酯显著性相关(P=0.026、P=0.024)。结论包括控制总热卡和脂肪摄入的饮食疗法在内的生活方式干预技术可以显著改善2型糖尿病患者的糖脂代谢。     

个性化糖尿病教育对代谢综合征患者预后的影响

目的 观察个性化糖尿病教育对代谢综合征患者预后的影响.方法 选择代谢综合征患者200例,随机分为个性化糖尿病教育组与对照组各100例,观察12个月后终点事件包括新诊断的糖尿病、脑血管意外、心血管事件的发生情况.结果 个性化糖尿病教育组患者发生终点事件较对照组明显降低,且差异显著.结论 对代谢综合征患者进行个性化糖尿病教育可以改善代谢异常,从而阻止和延缓糖尿病或其他严重并发症的发生和发展,具有重要临床意义.     

网络化糖尿病教育对中青年代谢综合征患者预后的影响

代谢综合征（MS）是中心性肥胖、高血压、血糖和血脂异常等多种代谢紊乱并存的一种状态，可导致严重的心血管疾病及并发症，目前已成为全球性的健康问题。中青年是MS的高发阶段，本试验的目的是通过网络媒体对MS患者进行健康教育，     

甲状腺结节与糖尿病的相关性研究

目的研究甲状腺结节与糖尿病的相关性研究。方法选取2013年12月~2016年6月我院体检中确诊为甲状腺结节患者2702例,糖尿病患者977例,采用SPSS统计软件,进行统计分析甲状腺结节与糖尿病的相关性,Logistic回归分析甲状腺结节的危险因素。结果甲状腺结节与糖尿病存在正性相关,χ~2=187.948,R=0.126,P0.05;年龄、性别、BMI、Hb A1C、FPG和OGTT(2h PG)均是甲状腺结节的独立危险因素,Logistic回归方程为:Logistic(甲状腺结节)=-18.502-0.039年龄+1.399性别+0.608 Hb A1C+0.436FPG+0.516 OGTT(2h PG)+0.221 BMI。结论对于在内分泌治疗过程中高龄、女性、体质高的糖尿病患者我们应尤为注意其甲状腺功能和结构,必要时检查其甲状腺功能和结构,做好早起预防,全面准备。     

社区运动干预及饮食对代谢综合征患者糖脂代谢的影响分析

目的对社区饮食和运动干预对代谢综合征患者糖脂代谢的影响进行探讨。方法对我地某社区67位代谢综合征患者实施干预和随访各三个月,对患者的饮食干预,主要采用食品交换法从而控制患者的饮食;运动干预主要是进行有氧运动,如每天步行,强度为中等。同时选取另外没有进行干预的67例患者和干预的患者进行对比。结果施行干预的67名患者,经过饮食和运动的干预后,每天摄入的总热量明显减少,肉类、油脂类、谷物类和食物的达标指数基本与标准相符,运动量也比以往有所增加。结论社区饮食和运动干预对代谢综合征患者的糖脂代谢有着很大的影响,实践证明此干预措施具可行性。     

儿茶素对营养性肥胖大鼠代谢综合征的防治作用

目的探讨儿茶素对高脂饮食诱发的营养性肥胖大鼠代谢综合征的防治作用。方法高脂饮食建立营养性肥胖大鼠模型,应用儿茶素作为干预性药物,检测大鼠体重及血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)、低密度脂蛋白-C(LDL-C)、高密度脂蛋白-C(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平的变化,探讨儿茶素对营养性肥胖和代谢综合征的干预作用。结果高脂饮食组大鼠体重增加并显著高于普通饮食组(P<0.01),经过儿茶素处理后体重略有下降,但未见明显统计学差异(P>0.05)。高脂饮食组大鼠血清TG、TC、FFA、LDL-C、FBG、FINS均高于普通饮食组,而HDL-C则低于普通饮食组(P<0.01)。儿茶素处理后高脂饮食组大鼠血清TG、TC、FFA、LDL-C、FBG、FINS均有所下降(P<0.05)。而儿茶素对于正常饮食大鼠血清各生化指标没有明显影响。结论儿茶素可有效防治高脂饮食引起的大鼠营养性肥胖及代谢综合征。     

减肥手术与肠道菌群

减肥手术作为降低严重肥胖患者体重的唯一有效办法已被大量运用于临床治疗中。既往研究认为这一疗效是通过限制了能量摄入及吸收来降低机体脂肪含量．从而改善代谢和炎症状态。近年一些研究发现在实施减肥手术后,肠道菌群含量及比例发生了变化,这一变化可能是减轻体重和改善代谢的直接原因。本文就近年来关于肠道菌群和代谢的研究．以及减肥手术后肠道菌群变化与体重的关系作一综述。     

降糖新药三肽Diapin的化学法合成

目的:化学法合成三肽Diapin(甘氨酰-甘氨酰-亮氨酸,glycyl-glycyl-leucine,GGL),同时适用于通式(glycyl) n-leucine的多肽,包括其L-和D-构型。固相法和液相法要进行基团的保护和脱保护,然后裂解,再进行液相HPLC制备,成本高,操作繁琐。方法:以亮氨酸和氯乙酰氯为起始原料进行酰化反应,生成甘氨酰-亮氨酸氯代二肽,然后用氨水氨解得到甘氨酰-亮氨酸二肽;二肽再和氯乙酰氯进行酰化反应生成甘氨酰-甘氨酰-亮氨酸氯代三肽,然后再用乌洛托品氨解得到甘氨酰-甘氨酰-亮氨酸三肽。结果:总收率为56%(以亮氨酸计),HPLC纯度为99. 8%。结论:用化学法合成三肽Diapin或(glycyl) n-leucine的多肽,包括其L-和D-构型,比固相和液相法步骤简单,原料易得,收率高,易于工业化生产。产物经元素分析、¹H-NMR、¹³C-NMR、MS结构确证。     

肠道益生菌对2型糖尿病合并代谢综合征患者的临床疗效观察

目的：观察常规治疗联合培菲康对2型糖尿病合并代谢综合征患者血糖、血脂、血压、体重控制的临床疗效。方法：收集2015年4月1日—2015年6月30日期间在甘泉街道社区卫生服务中心门诊就诊的2型糖尿病合并代谢综合征患者100例,采用1：1配对分组（年龄、性别、基础疾病）法分为对照组和试验组各50例,对照组给予常规降糖、降脂、降压治疗,试验组加用培菲康840 mg,2次/d口服,疗程为6周。比较治疗前后两组血糖、血脂、血压、体重变化以及停药后6周的疗效差异。结果：6周后试验组与对照组相比血糖、血压、血脂、体质均未见明显差异（P>0.05）;然而停药6周后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇数值下降具有统计学意义（P<0.05）。结论：调节肠道菌群,能够改善代谢综合征患者血糖、血脂指标,远期疗效值得期待。     

抗氧化型低密度脂蛋白抗体与糖尿病和代谢综合征的相关性

目的通过测定血清抗氧化型低密度脂蛋白抗体（oxLDL Ab）,探讨氧化型低密度脂蛋白（Oxidized LDLs）与糖尿病及代谢综合征（MS）的关系。方法糖尿病患者78例（DM组）,其中有代谢综合征患者71例为MS组,健康人18例为对照组。测定BMI、腰臀比（WHR）和TG、TC、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白（a）等血脂指标。酶联免疫吸附法测定血清oxLDL Ab（IgM和IgG型）浓度。硫酸右旋糖苷沉淀法测定HDL亚型。结果初发糖尿病患者、糖尿病患者及代谢综合征患者的血清oxLDL Ab水平明显高于对照组,分别为（30．18±9．85）、（32．17±21．31）、（38．42±23．59）、（24．05±3．32）U／ml,差异有统计学意义（P〈0．05）;随着糖尿病病程的延长,糖尿病患者oxLDL Ab浓度有升高的趋势;经相对危险度估计,高oxLDL Ab浓度的人群患MS的相对危险度是正常浓度人群的2．57倍（95％可信区间1．76～3．75）,χ^2=23．51（P=0．000）。结论血清oxLDL Ab浓度与糖尿病及代谢综合征密切相关,糖尿病及MS患者血清oxLDL Ab水平明显升高,且随病程延长有逐步升高的倾向;测定oxLDL Ab浓度,可以用来判断与估计MS的患病危险度。     

黄芪治疗肾脏疾病的研究进展

近年来,大量的医学研究证明中药黄芪具有抗炎抗氧化、改善肾小球滤过屏障、调节免疫系统、改善水钠代谢、抑制炎症因子、抗癌、抗菌等作用。目前中药黄芪在肾脏疾病中应用广泛,对糖尿病肾病、肾病综合征及IgA肾病等多种慢性肾脏病具有良好的治疗效果。为使黄芪治疗肾脏疾病的研究取得更大的突破和进展,本文将对黄芪在肾脏疾病中的临床应用及相关机制研究进行全面阐述。